Детский описторхоз: как лечить

Симптомы и лечение описторхоза у детей

Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную.

Среди детского населения нашей страны описторхоз встречается не часто, однако, проживая в эпидемиологических районах, детишки куда более часто сталкиваются с данной глистной инвазией. Описторхи – «великие мистификаторы», так как симптомы, провоцируемого данными паразитами, заболевания, как правило, неспецифичны, а нередко, отсутствуют вовсе на протяжении длительного времени (латентный характер течения). Симптомы и лечение описторхоза у детей мы рассмотрим в данной информационной статье.

Особенности течения описторхоза у детей

Описторхоз разделяют на 2 формы: острая и хроническая. Острая форма заболевания отмечается у первично зараженных детей. Острый описторхоз у детей отмечается по истечению периода инкубации личинки в организме ребенка (2-4 недели). При этом наблюдаются различные симптоматические проявления, имеющие разную интенсивность, в зависимости от характера данной глистной инвазии. Разделяют легкое течение заболевания и тяжелое.

Примечание. В случае с коренным населением, то есть – среди народов, проживающих испокон веков в эпидемиологических районах, острая форма описторхоза у детей, зачастую, не имеет признаков и симптомов и, как правило, заболевание обнаруживается в хронической фазе или не обнаруживается вовсе, ввиду отсутствия обращения к специалистам.

При легком течении описторхоза внешние проявления имеют слабую интенсивность. Постепенно, при отсутствии лечения, заболевание принимает тяжелую форму. При этом симптомы и признаки описторхоза проявляются с большей интенсивностью и агрессией.

Хроническая стадия описторхоза у детей характеризуется снижением интенсивности или исчезновением симптомов, но в дальнейшем, возможно спустя годы, это заболевание снова дает о себе знать. Ко всему прочему, при хронической форме описторхоза у ребятишек отмечаются хронические патологии в работе пораженных органов и их систем.

Симптомы описторхоза у детей

Фактически, описторхоз у детишек выражается в проявлении устойчивого аллергоза, интоксикации всего организма и иммунодепрессивным состоянием.

Но, как мы говорили выше, описторхоз способен маскироваться в своих проявлениях под различные заболевания, не связанные с глистными поражениями организма. Были отмечены 4 разновидности таких проявлений:

  • Тифоподобный описторхоз проявляется в виде различных тифоподобных явлениях, включая повышение температуры тела, кашель, кожные высыпания, а также различными нарушениями ритма миокарда;
  • Гастроэнтерологический. Для данного типа течения болезни характерно наличие лихорадки и симптомов нарушения печени;
  • Генатохолангический описторхоз сопровождается характерными симптоматическими явлениями для энтероколита, гастрита (катарального или эрозивного), а также язвенной болезни;
  • Бронхитоподоный. Симптомы в данном случае характерны для патологических нарушений органов дыхания;

Соответственно, для каждого из вышеперечисленных видов описторхоза характерны специфические симптомы. Какие симптомы описторхоза встречаются у детей:

  • Повышение температуры тела, сначала достигающей 38 градусов. Так может продолжаться примерно 2 недели, в дальнейшем (спустя 2-3 недели) температура повышается до 39 градусов и даже выше. Фактически, само повышение температуры указывает на активацию защитной системы организма ребенка. При описторхозе повышение температуры наблюдается достаточно часто, но, как правило, первоначально температура носит именно субфебрильный характер;
  • Слабость и общее недомогание – следствие высокой интоксикации организма, провоцируемое кошачьей двуусткой. Данный вид трематод в процессе жизнедеятельности выделяет характерные вещества, классифицируемые организмом малышей, как потенциально опасные;
  • Расстройство нервной системы – еще одно следствие токсического отравления и деятельности паразитов в организме ребенка;
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах по всему телу. Данные явления отмечаются при тифоподобном описторхозе, с характерным появлением лихорадки;
  • Головные боли/головокружение. Головокружение появляется вследствие интоксикации, а головная боль – результат поражения нервной системы;
  • Появление аллергических реакций при описторхозе обуславливается выработкой специфических антител (иммуноглобулинов) класса lgE, которые в дальнейшем способствуют выбросу в кровь гистамина (медиатор аллергических реакций) и серотонина, который также называется «гормоном счастья». Аллергические реакции включают такие явления, как крапивница, отек Квинке (в худшем случае), кожный зуд и другое;
  • Эозинофилия (от 12% до 30%, в зависимости от возраста и характера течения заболевания) наблюдается при первичном описторхозе у детей, то есть – при острой форме заболевания;
  • Лейкоцитоз обнаруживается у детей с 4-х до 7-ми лет;
  • Неустойчивый стул, запоры могут сменяться поносом;
  • Болевые ощущения в правом подреберье;
  • Резкое снижение аппетита также является следствием высокой интоксикации организма малышей;
  • Снижение работы естественной защитной системы. Расстройство функционирования иммунной системы объясняется нехваткой питательных веществ в связи с расстройством работы желудочно-кишечного тракта, а также способностью данного вида трематод изменять/подстраивать под себя иммунные реакции организма ребенка;

При тяжелом течении описторхоза у детей могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Развитие умеренной анемии (наблюдается достаточно редко);
  • Болевые ощущения в области печени, особенно при пальпации;
  • Желтуха разной степени интенсивности;
  • Приступы рвоты, тошноты;
  • Вздутие живота;
  • Частые и устойчивые боли в правом подреберье. Болевые ощущения могут отдаваться в левое плечо, спину и грудную клетку (левую часть). Это наблюдается при массивной инвазии желчных протоков;
  • Болевые или неприятные ощущения в области сердца, дестабилизация ритма сердцебиения;
  • Могут наблюдаться приступы кашля, болевые ощущения, возникающие в грудной клетке в процессе дыхания;
  • Неустойчивость стула, увеличение интенсивности;
  • Аллергический гепатит;

Взрослые особи паразитов наносят механические повреждения стенкам желчных протоков или же других протоков за счет передвижения и прикрепления. При прикреплении к стенкам с помощью специфических присосок, расположенных на теле, они могут нарушить целостность тканей или же привести к нарушению локального кровообращения. У молодых паразитов имеются в наличие кутикулярные шипы, которыми они также наносят повреждения. Поэтому болевой синдром в правом подреберье отмечается практически всегда.

Ко всему прочему, большое скопление яичных кладок в протоках, а также самих паразитов приводит к нарушению нормального тока секрета поджелудочной железы и желчи. Данный процесс благоприятен для развития различных бактерий, что, нередко, приводит к образованию вторичных бактериальных инфекций на фоне описторхоза.

Признаки описторхоза у детей

На фоне таких расстройств организма, провоцируемых данной глистой инвазией, у детишек часто отмечаются следующие признаки:

  • Снижение веса;
  • Отставание в психическом, физическом и умственном развитии;
  • Кожные высыпания разной интенсивности;
  • Учащение различных инфекционных заболеваний;
  • Снижение активности и желания играть;
  • Появление раздражительности, повышенной возбудимости, депрессии, расстройства нормального ритма сна;

Комаровский об описторхозе у детей отмечает важность лечения данного заболевания, так как, в действительности, описторхоз у ребенка может привести к крайне печальным последствиям (например, первичный рак печени или поджелудочной железы, гнойный холангит, хронический панкреатит или гепатит, цирроз печени и многое другое).

Как лечить описторхоз у детей? Далее мы рассмотрим данный вопрос.

Лечение описторхоза у детей

Лечение данного заболевания у ребенка рекомендуется проводить под врачебным контролем. Предусматривается прием специфических медикаментозных противопаразитных средств на основе празиквантела, однако, такие препараты не рекомендованы к применению у детей, не достигших 4-хлетнего возраста.

В некоторых случаях могут быть использованы препараты на основе албендазола, но как показывает статистика, они менее эффективны при терапии описторхоза.

Ко всему прочему, сам процесс лечения делится на 3 этапа:

  • Первичный этап лечения нацелен на устранение последствия деятельности кишечной двуустки в организме ребенка и стабилизации общего состояния больного. Сюда включается: очистительные процедуры кишечника, устранение интоксикации организма, нормализация функционирования печени, устранения закупорки желчных протоков, устранение/снижение аллергии, купирование воспаления желудочно-кишечного тракта и желчных протоков. Препараты, используемые при подготовительном этапе: сорбенты, желчегонные средства, антигистаминные препараты, ферменты, обезболивающие медикаменты, а также антибиотики. Только в случае восстановления нормального состояния (устранения симптомов), приступают к непосредственному уничтожению паразитов;
  • Терапия с применением специфических противопаразитных препаратов. Предпочтение отдается препаратам на основе празиквантела (Бильтрицид, Азинокс, Празиквантел). Считается, что эффективность медикаментозного лечения составляет свыше 80%. Эта цифра напрямую зависит от качественности проведения подготовительного этапа. Как правило, для лечения описторхоза у детей предусматривается максимальная суточная доза, поделенная на 3 части. Прием медикаментов осуществляется каждый 1 день, каждый 4 часа. Однако сам курс лечения такими препаратами может длиться до 3-х суток, в зависимости от степени тяжести и возраста ребенка;
  • Восстановительная терапия направлена на восстановление организма после прохождения терапии. Могут применяться иммуностимуляторы, витаминные комплексы и т.д.;

Отметим, что после выздоровления, ребенок может наблюдаться у врача еще некоторое время. Также предусматривается контрольная проверка эффективности терапевтического курса посредством лабораторных исследований кала и сока двенадцатиперстной кишки. Назначаются анализы, как правило, по истечению 3-6 месяцев после лечения. В случае обнаружения наличия яиц паразитов, лечение может быть назначено повторно. В медицинской практике зарегистрированы случаи длительности лечения на протяжении 3-х лет.

Обязательным условием успешной терапии является соблюдение предписанной диеты в период лечения и некоторого времени после.

Диета при лечении описторхоза у детей

В период лечения ограничивается потребление любых жирных блюд и клетчатки, особенно грубой. Какие продукты включает диетическое питание:

  • Вегетарианские блюда;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Ржаной хлеб и другие мучные изделия на основе пресного теста;
  • Молочные супы и каши с низким содержанием жиров;
  • Молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жиров;
  • Компоты из свежих или сушеных фруктов и ягод (не кислых), кисели, соки, некрепкий кофе с добавлением молока, отвар шиповника, слабый чай;
  • Не более 1 яйца в сутки (желательно, вареное);
  • В небольших количествах разрешается мед, варенье и сахар;
  • Овощи, зелень, фрукты, сухофрукты;
  • Растительные жиры разрешаются не более 50 грамм в сутки;

Рекомендуемое количество приемов пищи в сутки – 5. Приготовление пищи рекомендуется проводить на пару.

Заключение

Зачастую, прогноз после проведения терапевтического курса положительный, но сказать с уверенностью, что лечение было успешным можно только со временем. Кошачья двуустка способна «залегать на дно». За счет этого симптомы и признаки заболевания исчезают, и малыш может чувствовать себя здоровым.

В данной статье мы прилагали фото, симптомы и лечение описторхоза также были рассмотрены. Важно понимать, что ни при каких обстоятельствах нельзя полагаться на свое мнение в решении вопроса о лечении ребенка. Ключевое значение в терапии выполняет полноценная диагностика. Только по результатам лабораторных исследований может быть установлено заболевание и предписано лечение.

Если у вашего ребенка диагностировали описторхоз, будьте готовы к длительной и напряженной борьбе с этим паразитом. Чтобы этого не допустить, достаточно придерживаться одного профилактического правила, а именно – термическая обработка свежей пресноводной рыбы, семейства карповых.

Полное описание описторхоза у детей и возможные осложнения

Источники заражения детей

Возбудителем заболевания является двуустка, которая за весь сложный цикл развития может меняет троих хозяев (промежуточных и окончательногоо). Источником заражения гельминтом являются инфицированные плотоядные животные, в том числе и человек, которые выделяют с фекалиями яйца двуустки. При попадании яиц двуустки с испражнениями в пресный водоем продолжается дальнейшее развитие паразита путем проникновения в организм моллюсков, а затем активным его внедрением в тело карповых рыб. Заражение человека возникает при поедании сырой, плохо термически обработанной или слабо просоленной рыбы, содержащей цисты с личинками. Окончательно не исключен вариант инфицирования при попадании личинок, проникающих через порезы кожи во время разделки сырой рыбы.

Пути передачи яиц гельминтов, о которых следует знать заботливым родителям:

  • употребление инфицированной пресноводной рыбы (в основном, рода карповых, обитающих в пресных водоемах: язь, елец, плотва, карп, лещ, чехонь);
  • предположительно контакт с сырой зараженной рыбой при ее обработке (существуют исследования утверждающие, что человек, который поранился при чистке зараженной рыбы, может заразиться личинками через чешую);

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Будущие мамы опасаются, что заражение гельминтами ребенка может произойти еще в утробе. Описторхоз, в отличие от многих паразитарных заболеваний, не передается от матери к ребенку и не является врожденной инфекцией. Такой способ заражения исключается полностью. Задача родителей не допустить, чтобы описторхоз у ребенка дошел до осложненной формы, поэтому своевременная реакция на любые изменения в состоянии малыша должны вызывать у родителей подозрения.

Первые симптомы описторхоза

Первые симптомы описторхоза у детей возникают спустя месяц после заражения. Латентный период болезни позволяет паразитам размножаться и проникать в здоровые внутренние органы. Признаки болезни на начальных стадиях легко спутать со сбоями в работе желудочно-кишечного тракта или пищевыми отравлениями. Самостоятельно описторхоз не проходит, а его симптомы только нарастают. Паразитарное заболевание у маленьких пациентов бывает всего двух типов: острый и хронический описторхоз. При острой болезни симптомы быстро проявляются (неделя после заражения) и не дают ребенку покоя ни днем, ни ночью. Такой тип заболевания опасен тем, что избежать осложнений трудно. Что действительно должно насторожить родителей? Симптомы острого описторхоза:

  • резкое повышение температуры тела малыша, которую не могут сбить жаропонижающие средства (тяжелые формы заболевания сопровождаются температурой до 40 градусов Цельсия);
  • аллергические реакции организма (проявляются, как на коже в виде крапивницы и зуда, так и тяжелыми симптомами астмы);
  • постоянная тошнота и сильная рвота (организм не успевает усвоить съеденную пищу);
  • боли в мышцах и суставах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • апатия и слабость у детей.

Дети тяжело переносят острые симптомы описторхоза, а потому тянуть с походом к врачу не стоит. Заниматься самолечением или устранением отдельных признаков паразитарного заболевания опасно для жизни маленького члена семьи. Вторая стадия описторхоза, которая является хронической, сопровождается следующими симптомами:

  • боли (болезненные ощущения возникают в верхней области живота или подреберье);
  • увеличение размеров внутренних органов (печени, реже селезенки);
  • сильные головные боли и головокружения, длящиеся сутками;
  • проблемы со стулом (поносы сменяются запорами, регулярное опорожнение кишечника не происходит вовсе);
  • нарушения нервной системы (раздражительность, нарушения сна, неустойчивое настроение);
  • возможные нарушения работы сердца (боли в области сердца, сердцебиения);
  • анемия (связана с понижением уровня гемоглобина в крови маленького пациента);
  • колебания температуры тела.

Запускать заболевание до хронической стадии опасно, ведь лечение поздних симптомов инвазии занимает значительно больше времени и изматывает малыша. Описторхоз у детей, его симптомы может распознать и назначить соответствующее лечение только опытный, квалифицированный специалист. Никакие средства народной медицины не помогут избавиться от всех зрелых особей и личинок паразитов.

Читайте также:  Симптомы и лечение атопического дерматита у детей

Осложнения заболевания

Описторхоз у детей и его острые симптомы не проходят бесследно. Осложнения, которых следует опасаться ответственным родителям, порой тяжелее вылечить, нежели само паразитарное заболевание. Чем опасен описторхоз без должного лечения? Игнорировать симптомы болезни сложно, но случаи крайне запущенных гельминтозов не редкость. Описторхоз без лечения и при ослабленном иммунитете малыша может привести к таким исходам:

Печеночная недостаточность

Паразиты разносятся по детскому организму и при этом нередко поражают печень. Основная угроза жизнедеятельности гельминта в том, что паразит перекрывает желчные протоки (закупоривает их). В результате возникает гепатит, а затем печеночная недостаточность. Первые симптомы нарушения работы печени выражается в снижении аппетита, пожелтении кожи, слабости, которая не свойственна ребенку, постоянных болях в правом боку, особенно при надавливании, тошноте. Изначально кроме проблем с работой печени возникают нарушения работы желчного пузыря и его протоков. Развиваются нарушения моторики желчных путей (дискинезия) и эвакуации желчи. Это и приводит к рвоте, сопровождающейся горечью во рту. Ребенок теряет вес и становится вялым.

Описторхоз у детей: симптомы и лечение

Описторхоз — это распространенное заболевание, поражающее поджелудочную железу и печень, возбудитель которого известен под названием Сибирская двуустка. У детей описторхоз может проявляться бессимптомно, в слабо выраженной форме или же с характерными клиническими признаками.

Двуустка сибирская на протяжении в своей жизни способна сменить три места обитания. Первоначально гельминт живет в речных моллюсках, после чего попадает в организм рыбы. На последней стадии своего жизненного цикла, паразит может попасть в тело человека или домашних животных. В организме человека, личинки двуустки становятся половозрелыми, поражают органы пищеварения и печень.

Глистная инвазия, вызванная описторхозом может проявляться как в острой форме, так и принимть затяжной хронический характер. Описторхоз у детей получил широкое распространение, что объясняется простым механизмом заражения. Существуют различные симптомы описторхоза у детей, лечение при этом зависит от конкретной формы проявления болезни.

Существующие пути передачи заболевания

Следует сказать, что заражение человека при непосредственном контакте с животным или другим человеком, являющимся носителем заболевания не происходит, поскольку болезнь не передается воздушно-капельным путем. Чаще всего заражение описторхозом осуществляется следующими способами:

  • При употреблении в пищу зараженной рыбы. Установлено, что паразит предпочитает рыб семейства карповых, и при некачественной термической обработке возможно заражение человека паразитами. О том, от какой рыбы можно заразиться описторхозом чаще всего вы можете узнать в нашем материале, где мы постарались полностью раскрыть проблему.
  • Через чешую рыб. На сегодняшний день данная версия является недоказанной. Личинки и яйца сибирской двуустки могут располагаться под чешуей пораженной рыбы, при чистке которой возможно попадание яиц и цист на руки, а впоследствии и в организм человека.
  • Через фекалии домашних животных и людей. Следует сказать, что это промежуточный цикл нахождения паразита, поэтому подобное заражение происходит крайне редко.

Установлено, что описторхоз не передается от беременной женщины к вынашиваемому плоду, поскольку во время беременности и при последующем вскармливании передаются антитела к этому заболеванию, что исключает заражение ребенка. В то же время необходимо сказать, что при обнаружении у беременной и кормящей матери таких паразитов лечение заболевания затруднительно, так как использовать антибиотики и различные противогельминтные средства при беременности не рекомендуется. Описторхоз может привести к ослаблению послеродовой деятельности, вследствие чего не редкость возникновения гипоксии у плода при родах.

Симптоматика описторхоза у детей

У детей принято выделять две стадии заболевания описторхозом — острую и хроническую.

  1. Острая форма заболевания может длиться от одной недели до двух-трех месяцев. Такая форма имеет выраженную симптоматику, что позволяет после проведения соответствующих исследований точно поставить диагноз маленькому пациенту.
  2. Хроническая форма описторхоза может наблюдаться годами. Следует сказать, что срок жизни паразитов в организме человека может достигать 25 лет. При этом двуустка активно размножается, что приводит к еще большему поражению организма гельминтами.

Наиболее часто, описторхоз у детей проявляется в виде следующих симптомов:

  • Появление аллергической реакции. На коже у ребенка при описторхозе может отмечаться крапивница и характерный зуд, в редких случаях проявляется астматический бронхит.
  • Происходит внезапное повышение температуры, которая может держаться до двух недель. При тяжелой форме заболевания может отмечаться фиксация температуры тела на уровне 39 градусов.
  • Появляется рвота и понос, при этом расстройство пищеварения могут не диагностироваться.
  • Могут отмечаться характерные мышечные и суставные боли. Подобные симптомы свидетельствуют об интоксикации организма, что вызвано жизнедеятельностью паразитов.
  • Ребенок может часто жаловаться на слабость и быструю утомляемость.

Читайте также по теме

На второй стадии заболевания, когда паразиты уже локализуются в различных органах, а их общая масса достигла критической, появляются следующие симптомы:

  • Возможно увеличение печени, которая легко диагностируется специалистом при пальпации.
  • Могут появляться острые или ноющие боли, локализующиеся в верхней части живота, правом подреберье или спине. Боль приобретает тупой распирающий характер.
  • Появляются частые головные боли, сопровождающиеся головокружением.
  • У ребенка могут отмечаться запоры и частая диарея. Паразиты нарушают работу пищеварения, в результате чего появляется неустойчивый стул.
  • Отмечается нарушение в нервной системе. Ребенка может мучить бессонница, он становится капризным и раздражительным.
  • В крови отмечается повышение уровня эозинофилов, что характерно для заражения организма различными видами гельминтов и появления токсического инфекционного процесса.
  • Появляется анемия, вызванная снижением гемоглобина в крови.
  • Отмечается минимальное повышение температуры.

Последствия описторхоза для ребенка

Возбудитель описторхоза, как правило, поселяется в печени и других органах человека, и начинает постепенно разрушать их. Поэтому последствия описторхоза для ребенка могут быть чрезвычайно опасными и нанести непоправимый вред молодому организму. Наличие патологии у детей может спровоцировать развитие следующих болезней:

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность вызывается в первую очередь из-за повреждения различных тканей печени многочисленными продуктами жизнедеятельности паразитов. Глисты механически закупоривают протоки, что не позволяет качественно отводить желчь, а сама печень страдает от нехватки питания. Признаками печеночной недостаточности у детей является:

  • появление характерной желтой кожи у ребенка;
  • может отмечаться снижение аппетита, общая заторможенность, слабость и апатия ребенка;
  • в области печени появляется характерное ощущение тяжести и чувство распирания;
  • происходит нарушение работы протоков желчного пузыря. Отмечается тошнота, отрыжка, рвота, наличие на языке желтого налета, горечь во рту и быстрая утомляемость.

Панкреатит

Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы, которое можно диагностировать по следующим признакам:

  • увеличение размеров поджелудочной железы;
  • появление слабости и головные боли;
  • частое мочеиспускание, сухость во рту и жажда;
  • появление опоясывающей боли в левом подреберье.

Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта

При поражении печени описторхозом отмечается нехватка ферментов, что приводит к дисфункции желудочно-кишечного тракта. По мере развития заболевания проблема лишь усугубляется. Могут отмечаться следующие симптомы:

  • боли различной степени:
  • колики и вздутие живота;
  • непереваренные частички пищи в кале;
  • рвота и тошнота;
  • нерегулярный и неустойчивый стул.

В том случае, если при наличии симптомов описторхоза у детей вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму. В последующем, при такой хронической форме симптоматика слабо выражена, поэтому многие родители попросту не подозревают о наличии в организме ребенка гельминтов, представляющих большую опасность.

Паразиты в организме детей при хроническом описторхозе постепенно поражают печень и другие органы, и в последующем подобные изменения становятся необратимыми. К последствиям хронической формы можно отнести поражения легких, разрыв желчных протоков, образование в желчном пузыре кист, рак печени, цирроз, сахарный диабет и многое другое.

Способы диагностики описторхоза у детей

Используемые в настоящее время методы диагностики отличаются высокой эффективностью и позволяют в максимально короткий срок с высокой степенью точности определить наличие заболевания. Из распространенных способов диагностики можно выделить следующее:

  • Анализ кала у детей: исследование проводится с помощью микроскопа, который позволяет выявить яйца паразитов.
  • Исследование дуоденального содержания, под которым принято понимать секрецию поджелудочной железы, желудочный сок и выделения из двенадцатиперстной кишки. В данном случае используется зонд, который позволяет брать анализ с последующим исследованием секреции на наличие яиц глистов.
  • Анализ крови, во время которого исследуется уровень сахара в крови, проводится общий клинический анализ и определение ферментной и почечной недостаточности.
  • Дополнительные методы исследования, такие как УЗИ желчного пузыря у детей, печени, желудка, гастроскопия и рентгеновское исследование.

Читайте также по теме

При поражении паразитом органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта лечение данного заболевания проводит детский гастроэнтеролог.

Лечение описторхоза у детей

Лечение паразитов у детей несколько осложняется трудностями в диагностике, а возникшие симптомы у ребенка могут быть отнесены к различным заболеваниям, с похожей симптоматикой. Именно поэтому эффективность лечения во многом зависит от правильно проведенной диагностики.

Справочно. Для полного избавления от описторхоза необходима как медикаментозная терапия, так и правильная диета. Крайне важно комплексное лечение для детей, что позволяет восстановить жизненно важные органы после их поражения паразитами, а также снижает интоксикацию при гибели во время лечения.

При медикаментозной терапии специалист назначает желчегонные препараты, спазмолитические и антигельминтные средства. Спустя 3 месяца после лечения проводится обязательное повторное исследование. В том случае, если при повторной диагностике выявлено наличие паразитов, назначается еще один курс приема препаратов. Маленькие дети, у которых был выявлен описторхоз, в течение трех лет находятся на диспансерном учете.

Важной составляющей лечения описторхоза у детей и взрослых является правильная диета. Необходимо раздробить ежедневное питание на 6 временных отрезков для приема пищи. Предпочтение отдают паровой и отварной еде, возможен прием нежирной рыбы и мяса, разнообразных каш, молочных продуктов и овощных супов. При этом настрого запрещаются горячие холодные блюда, соленья, жареная, жирная и острая пища. Ограничивают прием сладостей.

Народные способы лечения этого заболевания

Следует сразу же оговориться, что самолечение при описторхозе не допускается. Если вы планируете воспользоваться народными средствами, их необходимо согласовать с лечащим врачом. Народные средства медицины для лечения описторхоза показывают эффективность лишь в сочетании с приемом антигельминтных препаратов. В то же время необходимо учитывать, что в отдельных случаях комбинация медикаментозных средств и народных способов лечения приводит к быстрой гибели паразитов, это в свою очередь вызывает интоксикацию и ухудшение состояния ребенка. Именно поэтому народные средства против описторхоза у детей рекомендуется использовать после завершения основного курса противопаразитарной терапии.

  1. Настойки на основе осиной коры отлично зарекомендовали себя при лечении описторхоза, но при их использовании важно помнить о наличии возрастных ограничений. Кора осины не рекомендована для детей дошкольного возраста.
  2. Березовый деготь может давать положительный результат в процессе лечения описторхоза у детей и взрослых. Однако детям, капли на основе березового дегтя необходимо давать максимально аккуратно, поскольку средство содержит ряд вредных для неокрепшего детского организма, ослабленного гельминтами, веществ.
  3. Тыквенные семечки — достаточно эффективное народное средство для лечения описторхоза, которое используется при различных глистных инвазиях. Рекомендуется однократно принять большое количество семечек или же заменить их тыквенным маслом. Одновременно выполняются клизмы и принимаются слабительные средства.
  4. Для восстановления функций печени после описторхоза у детей можем порекомендовать разнообразные лекарственные травы на основе девятисила, бессмертника, полыни и календулы, при использовании которых важно соблюдать дозировку для ребенка и учитывать всевозможные проявления аллергических реакций.

Описторхоз у детей излечим, особенно если своевременно обратить внимание на симптоматику болезни и обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Признаки, симптомы и лечение описторхоза у детей таблетками и народными средствами

Большинство педиатров сходятся на том, что рыбу в качестве прикорма допустимо вводить в рацион ребёнка уже с 10–11 месяцев. Если горожане воспринимают подобный совет как призыв купить рыбное пюре в баночке (продукт недешёвый, но с паразитологической точки зрения полностью безопасный), то жители сёл и деревень чаще всего готовят рыбу для ребёнка самостоятельно. При незнании несложных правил обеззараживания рыбы её самостоятельное приготовление чревато заражением ребёнка одним из самых опасных гельминтов — сибирской двуусткой, возбудителем описторхоза. Попытаемся выяснить, имеют ли симптомы и лечение описторхоза у детей какие-либо особенности и как не допустить самого заражения ребёнка.

Кому следует опасаться описторхоза

Описторхоз — смертельно опасное и при этом трудноизлечимое паразитарное заболевание, которое, к счастью для всех любителей рыбы и их детей, имеет более-менее чёткие географические границы. Его возбудитель — личинки сибирской (или кошачьей) двуустки — способен обитать только в пресноводной рыбе и только в рыбе семейства карповых: в леще, плотве, язе, сазане и др.

На этом ограничения ареала сибирской двуустки не заканчиваются. Хотя карповые распространены по всей планете, кроме Южной Америки и Австралии, описторхоз встречается далеко не везде. Его крупнейший очаг — Сибирь, а максимальный уровень заражённости среди сибиряков зарегистрирован в нижнем течении Иртыша и Оби. Более мелкие очаги описторхоза располагаются на Украине (бассейн Днепра, Дона, Северского Донца), в Казахстане (бассейн Урала) и странах Юго-Восточной Азии (Камбоджа, Вьетнам, Таиланд и Лаос).

Однако, если семья проживает не в Сибири, Украине, Казахстане или Юго-Восточной Азии, это вовсе не означает, что ребёнка можно безбоязненно кормить местной рыбой, и на то есть две причины.

Во-первых, ареал описторхоза, судя по всему, имеет свойство расширяться. Так, в 2016 году семья из Московской области (Шатурский район) заразилась описторхозом после употребления язя из местного озера. Во-вторых, отсутствие в местной рыбе описторхисов не отменяет присутствия личинок другого опасного гельминта — широкого лентеца, распространённого во всём северном полушарии.

И ещё неизвестно, что обернётся для ребёнка более тяжёлыми последствиями: поражение печени сибирскими двуустками или необратимая гибель нервных клеток из-за развития В12-дефицитной анемии (основной симптом дифиллоботриоза — заражения широким лентецом).

Симптоматика описторхоза у детей

Описторхоз интересен как заболевание тем, что он проявляется по-разному в зависимости от места жительства человека (именно оно влияет на то, будут ли происходить новые заражения) и даже группы крови (наиболее интенсивные симптомы фиксируются у людей с первой группой крови).

Так, например, описторхоз у детей, живущих в очагах высокой эндемичности (т.е. в тех, где заболевание встречается крайне часто), принимает в основном хроническую форму. Организм не способен уничтожить силами иммунной системы столь крупного паразита, однако из-за постоянных суперинвазий (повторных заражений) у человека вырабатывается относительный иммунитет, облегчающий проявления заболевания.

При хроническом описторхозе симптомы могут отсутствовать вовсе. Гельминтоз может начать проявлять себя уже к зрелому возрасту или даже в старости, когда спусковым крючком становятся сопутствующие заболевания.

Таким образом, детский возраст в высокоэндемичных регионах в каком-то смысле является преимуществом, и при бессимптомном течении заболевания вопрос об описторхозе у ребёнка не поднимается вообще, поскольку к моменту появления симптомов человек давно перестаёт быть ребёнком.

Читайте также:  Симптомы и лечение столбняка

Однако чаще всего хронический описторхоз всё-таки даёт о себе знать рядом симптомов. Среди них:

  • чувство распирания и/или тяжести в надчревной области;
  • боль в правом подреберье;
  • слабый аппетит;
  • рвота;
  • отставание в физическом развитии;
  • боль в сердце;
  • учащённое сердцебиение.

У детей, проживающих в очагах средней эндемичности (Украина и Казахстан), описторхоз чаще всего быстро переходит в острую стадию: её регистрируют даже у детей возрастом всего 1–3 лет.

У детей 1– 3 лет острая фаза описторхоза характеризуется несколькими симптомами, позволяющими легко отличить её от хронической:

  • субфебрильная температура (температура тела в 37–37,5 °C на протяжении длительного промежутка времени; в случае с описторхозом — 1–2 недель);
  • боли в правом подреберье и эпигастрии;
  • расстройства ЖКТ;
  • ОРЗ;
  • экссудативные (в виде пузырьков) или полиморфные (т.е. разнообразные — включающие папулы, везикулы, эритему) высыпания на коже;
  • увеличение печени;
  • эозинофилия до 12–15%;
  • гипоальбуминемия;
  • лимфаденопатия.

Описторхоз у детей 4–7 лет отличают:

  • сильные аллергические симптомы;
  • лейкоцитоз до 10– 12х109/л;
  • эозинофилия до 20–25%.

У детей школьного возраста при описторхозе фиксируют следующие признаки:

  • кожные высыпания;
  • лихорадку;
  • пневмонию или летучие инфильтраты в лёгких;
  • сильную дистрофию миокарда.

При особо тяжёлом течении заболевания к ним добавляются:

  • гепатоспленомегалия;
  • аллергический гепатит;
  • желтуха.

Эозинофилия при этом достигает 30–40%, а скорость оседания эритроцитов поднимается до 25–40 мм/ч.

Острая фаза описторхоза развивается постепенно, достигая своего пика к 1–2 неделе после проявления первых симптомов. При отсутствии лечения продолжительность острой фазы зависит от количества гельминтов и составляет 1–4 недель, по истечении которых яркие симптомы исчезают, и описторхоз переходит в хроническую форму.

Следует понимать, что деление описторхоза на хроническую и острую фазу весьма условно. Не существует сибирских двуусток, вызывающих хронический описторхоз, и сибирских двуусток, вызывающих острый описторхоз, а сами фазы могут сменять друг друга. Основными симптомами хронической формы у детей являются боли в правом подреберье и отставание в физическом развитии, в то время как для острого описторхоза характерны лихорадка и кожные высыпания.

Кроме того, нельзя питать иллюзии по поводу безвредности хронического описторхоза. На фоне слабовыраженных симптомов могут развиваться цирроз печени, рак печени и/или рак желчных протоков. Надеяться на то, что при отсутствии новых заражений описторхи вскоре умрут, тоже неразумно: в организме человека эти гельминты живут 10–20, а по другим источникам — до 30 лет.

Весьма токсичное лечение в такой ситуации является гораздо меньшим злом.

Диагностика описторхоза у ребёнка

Для того, чтобы достоверно выявить описторхоз, доктору следует сообщить не только о проявившихся у ребёнка симптомах, но и о случаях употребления в пищу термически необработанной (например, сушёной) или плохо обработанной (копчёной) пресноводной рыбы. Если все члены семьи практикуют вегетарианство или же употребляют строго морскую рыбу, по понятным причинам, вероятность заражения сибирскими двуустками стремится к нулю.

Однако, если ребёнок достаточно взросл и самостоятелен, его следует расспросить, не употреблял ли он рыбу в гостях у своих друзей или в школьной столовой.

Для окончательного подтверждения диагноза в любом случае необходимо обнаружить или половозрелых гельминтов посредством эндоскопии, или их яйца.

Через полтора месяца после заражения яйца гарантированно обнаруживаются в дуоденальном содержимом (смесь желудочного сока, желчи, секрета двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы) и кале.

Оптимальным методом диагностики описторхоза у детей (особенно если это грудной ребёнок) является копроовоскопия — исследование кала на предмет яиц глистов. Это избавляет ребёнка от необходимости вводить эндоскоп или дуоденальный зонд, что сопровождается весьма неприятными ощущениями. Однако, если анализ первого образца кала оказался отрицательным, его следует делать повторно до трёх раз, поскольку продукция яиц у сибирских двуусток является непостоянной.

При подозрении на описторхоз по возможности следует выбирать частные клиники и лаборатории, поскольку вдали от очагов этого гельминтоза врачам государственных больниц может банально не хватить опыта для обнаружения в кале яиц сибирских двуусток. В Москве для проведения копроовоскопии можно обратиться в лабораторию «Инвитро», клинику «Медлайн-Сервис», медицинский центр «Бест Клиник» и др.

Эти же лаборатории могут провести анализ крови на антитела к сибирским двуусткам.

Описторхоз является одним из немногих гельминтозов, который поддаётся диагностике методом иммуноферметного анализа.

Большинство других глистных инвазий (в том числе все наиболее распространённые) по анализу крови не выявляются, о чём неоднократно напоминал родителям известный педиатр и телеведущий Е.О. Комаровский.

Лечение описторхоза у детей синтетическими препаратами

Если когда-то лечение описторхоза препаратом Хлоксил сопровождалось крайне тяжёлыми побочными эффектами и даже после двух курсов имело эффективность не более 81–92%, с появлением на прилавках отечественных аптек препарата Бильтрицид ситуация изменилась в лучшую сторону. Празиквантел (действующее вещество Бильтрицида) также является довольно токсичным антигельминтиком, однако уже после однократного приёма лекарства достигается снижение количества выделяемых с калом яиц на 98,4%. Именно этот показатель отражает то, сколько паразитов всё ещё пребывает в желчных протоках.

Вылечить описторхоз на сегодняшний день довольно просто, однако наиболее эффективное средство — празиквантел — обычно не применяется для лечения описторхоза у детей возрастом до 4 лет.

Меньший возраст не является строгим противопоказанием, но безопасность препарата для маленьких детей не установлена.

Тем не менее стоит обсудить с врачом возможность лечения, поскольку промедление в лучшем случае обернётся отставанием ребёнка в физическом развитии, что вряд ли порадует будущего школьника и его родителей, в худшем случае — раком печени и/или желчных протоков.

При согласии врача лечение должно проводиться в стационаре, поскольку ребёнку может потребоваться профессиональный сестринский уход. Бильтрицид принимают на протяжении одного дня в дозе 60–75 мг/кг, которую следует разделить на 3 приёма с 4-часовыми промежутками между ними. Препарат необходимо принимать после еды. Для снижения остроты аллергических проявлений — типичной реакции организма на гибель паразитов — во время лечения нужно дополнительно принимать антигистаминные препараты, соли кальция и аскорбиновую кислоту.

После медикаментозной терапии ребёнку следует придерживаться лечебной диеты «Стол №5», направленной на восстановление гепатобилиарной системы (печени, желчных протоков и желчного пузыря). Врач, в зависимости от степени поражения гельминтами печени и поджелудочной железы, может назначить диету на срок от 5 недель до 2 лет. Кроме того, при серьёзном поражении гепатобилиарной системы врач может порекомендовать курс лечения в санатории.

Если ребёнок поступает в больницу в период острой фазы описторхоза, непосредственно заболевание лечат только после того, как купируют лихорадку, интоксикацию и аллергические проявления. В случае тяжёлого течения гельминтоза необходим приём умеренных доз глюкокортикоидов в течение 5–7 суток.

Из антигельминтиков, доступных в странах постсоветского пространства, противоописторхозным эффектом также обладает альбендазол (торговые названия — Немозол, Саноксал, Гелмодол-ВМ, Зентел и др.). По непонятным причинам подавляющее большинство инфекционистов даже не рассматривают альбендазол в качестве средства для лечения описторхоза, и напрасно.

Клиническое исследование, проведённое в 1984 г. в Таиланде, показало, что при приёме 400 мг альбендазола дважды в сутки на протяжении 7 дней количество выделяемых с калом яиц снизилось на 95%. Исследование итальянских учёных в 2008 году подтвердило результаты таиландцев: приём альбендазола в дозе 10 мг/кг в сутки (доза делилась на два приёма) на протяжении 7 суток вылечил описторхоз у 10 пациентов из 11.

Хотя минимальный допустимый возраст для лечения этим препаратом ещё выше, чем у празиквантела, и составляет 6 лет (опять же из-за отсутствия сведений о безопасности для более маленьких детей), альбендазол, как правило, переносится гораздо лучше.

Народное лечение описторхоза у детей

Описторхоз в подавляющем большинстве случаев является вялотекущим заболеванием, не несущим немедленной угрозы для здоровья и жизни, если заражение произошло недавно. В такой ситуации можно повременить с приёмом токсичного празиквантела и попытаться вылечить описторхоз у ребёнка средствами фитотерапии.

Единственным натуральным препаратом, чей противоописторхозный эффект был доказан в ходе клинических исследований, является экстракт осиновой коры. Именно его и следует опробовать в первую очередь.

Отваром из осиновой коры описторхоз лечится по следующей схеме:

  1. 50 г. измельчённой коры залить полулитром воды.
  2. Довести отвар коры до кипения, варить 10 минут.
  3. Перелить лекарство в термос, настаивать около 3 часов.
  4. Охладить и процедить.
  5. Пить отвар коры 5 раз в сутки по 2 небольших глотка на протяжении 3 недель.

Обычным делом является рецидив на первый взгляд вылеченного заболевания, поскольку часть личинок при попадании в организм переходит в состояние анабиоза и начинает развиваться только после того, как погибнут половозрелые особи. При рецидиве гельминтоза лечение следует повторить через месяц.

Более эффективной и удобной формой того же лекарства являются препараты «Популин» (экстракт осиновой коры в виде сиропа) и «Экорсол» (в виде гранул). Именно на примере этих препаратов был исследован противоописторхозный эффект осиновой коры, а сами лекарства заслужили немало положительных отзывов на форумах, посвящённых нетрадиционной медицине.

Эффективность прочих противоописторхозных средств (липовая зола, щучья желчь, кедровые шишки, чистотел и др.) не подтверждена. Перед тем, как лечить описторхоз ими, следует провести обследование состояния печени, чтобы понять, допустимо ли тратить время на фитотерапию, или печень ребёнка находится в одном шаге от цирроза, а то и рака. Некоторые народные препараты для лечения ребёнка не годятся вовсе: дёготь — из-за токсичности и непредсказуемых побочных эффектов, тройной одеколон — из-за высокого содержания спирта.

Заключение

Симптомы описторхоза у детей могут значительно варьироваться, что сильно зависит от возраста ребёнка, формы описторхоза и наличия или отсутствия повторных заражений. В отличие от симптомов, лечение описторхоза и у детей, и у взрослых полностью совпадает: празиквантел, альбендазол или препараты на основе осиновой коры. При этом нельзя забывать, что, в отличие от большинства кишечных гельминтозов, описторхоз не может пройти бесследно, поэтому лечению следует предпочитать профилактику этого опасного заболевания, заключающуюся в хорошей термической обработке пресноводной рыбы.

Симптомы и лечение описторхоза у детей

Описторхоз классифицируется, как природноочаговая инвазия, поражающая питающихся рыбой млекопитающих. Проживающее в эндемических регионах население из-за особенностей питания рассматривается в качестве основного источника распространения возбудителей заболевания, диагностика которого проводится согласно методикам, применяемым при хроническом гельминтозе.

Механизм развития болезни

При данном заболевании перестает нормально функционировать поджелудочная железа и печень. Возбуждает заболевание паразит, именуемый кошачьей или сибирской двуусткой. Самое широкое распространение заболевания наблюдается на территории бассейна Иртыша и Оби, а также, Днепра. В ряде регионов отмечается практически 100%-ное заражение коренного населения. Особенно страдают дети, так как уже к 8 годам организм поражается болезнью у большинства малышей.

Источником заражения становится рыба семейства карповых, а именно, язь, чебак, лещ, сазан, плотва, употребляемые в пищу без достаточной просолки или вяления, надлежащей термической обработки. Кроме того, в качестве источника передачи возбудителя выступает человек – носитель паразитов. Метацеркарии, запускающие механизм описторхоза, освобождаются от окружающих их оболочек при переваривании в организме зараженной рыбы, после чего они направляются к внутрипеченочным ходам. Процесс перемещения занимает несколько часов. При этом происходит выделение метаболитов, оказывающих на организм токсическое действие. Симптомы описторхоза у детей зависят от массивности инвазии, возраста малышей и уровня иммунитета.

Особенности проявления болезни

При попадании в детский организм метацеркарий начинают активно вырабатываться антитела, вследствие чего развивается аллергическая реакция. Кроме того, в миокарде и печени запускаются дистрофические процессы, приводящие к отказу органов.

Отвечая на вопрос «Как выявить описторхоз у ребенка?», следует отметить, что немаловажное значение имеет место проживания малыша. Так, у детей из высокоэндемичных очагов инвазии отмечается первично-хроническое протекание заболевания, а у маленьких пациентов из регионов средней эндемичности диагностируют острые проявления болезни. Кроме того, симптомы зависят от возраста ребенка.

Дети в возрасте 1-3 лет

Болезнь протекает в острой форме с болями в эпигастральной области и со стороны правого подреберья, диареей, катаром верхних дыхательных путей и высыпаниями на коже (необязательный симптом). Отмечается повышение температуры до 38 – 39°С, увеличение печени. Также, диагностируют гипоальбуминемию и лимфаденопатию с изменением картины крови. При отсутствии своевременного лечения может происходить отставание ребенка в развитии, поэтому крайне важно проводить лечение описторхоза у детей при первых признаках болезни.

Дети старше 4 лет

Диагностика упрощается благодаря более ярким симптомам. Особенно характерно протекает заболевание у детей старше 7 лет. Спустя пару недель после заражения организма у ребенка начинается лихорадка, появляются высыпания на коже, наблюдается развитие пневмонии или легочного синдрома. В тяжелой форме происходят изменения в миокарде, начинается развитие аллергического гепатита, сопровождаемого желтухой.

Для младших школьников, у которых заболевание перешло в хроническую стадию, характерны следующие симптомы:

  • Развитие холепатии и гастроэнтеропатического синдрома;
  • Выраженная астения;
  • Медленное физическое развитие;
  • Плохой аппетит (связанный с переходом гипертонической дискинезии желчного пузыря в гипотоническую форму), тошнота и регулярные расстройства стула;
  • Увеличение печени в умеренных пределах, отсутствие болезненных ощущений;
  • Появление болей в области правого подреберья и ощущения тяжести.

У подростков, достигших 15-летнего возраста, компенсируются клинические проявления инвазии, возвращаются в норму лабораторные показатели. Такое улучшения состояния ребенка объясняется выработкой иммунитета на антигены паразита.

При отсутствии надлежащего лечения описторхоз может давать осложнения в виде желчного перитонита, цирроза печени (особенно, если течение болезни осложнено перенесенной вирусной инфекцией) и даже первичного рака печени и поджелудочной железы.

Формы заболевания

Изучая, как выявить описторхоз у ребенка, нужно принять во внимание различия течения болезни, характерные для разных форм острой и хронической стадии заболевания. Для острой стадии характерно течение болезни в бессимптомной, стертой или клинической форме при развитии одного из следующих вариантов: тифоподобного, холангитического или гепатохолангитического, бронхолегочного. При переходе в хроническую стадию болезнь протекает в латентной или клинически выраженной форме с развитием гастродуоденопатии и холеопатии (симптоматика схожа с энтероколитом, эрозивным и катаральным гастритом, язвенной болезнью). Рассмотрим более подробно варианты острого течения описторхоза.

Тифоподобный вариант

Характерны следующие симптомы: резкое повышение температуры, появление озноба, головных болей, высыпаний на коже, развитие кардиалгии и лимфаденопатии. Обследование ЭКГ может выявлять диффузные изменения миокарда. С момента заражения у ребенка появляется кашель, отмечается боль в мышцах и слабость, развивается аллергия. Острые проявления сохраняются в течение 2 недель.

Гепатохолангитический вариант

Диагностика такой формы описторхоза проводится по наличию эозинофилии, сильной лихорадки, поражений печени, характеризуемых повышением в крови билирубина и желтухой. Могут проявляться признаки голангиохолицестита в виде напоминающих печеночные колики болей. При тяжелом течении проявляются симптомы панкреатита.

Бронхолегочный вариант

При таком развитии нарушается функционирование органов дыхания вследствие развития астено-вегетативного синдрома, характеризуемого повышенной утомляемостью, раздражительностью и нарушением сна.

Читайте также:  Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение макулярной дегенерации

Диагностические мероприятия

Перед тем, как лечить описторхоз у детей, нужно провести ряд анализов для подтверждения симптоматики. При остром течении основными составляющими диагностики являются эпидемиологический анамнез (употреблялась ли в пищу необработанная рыба), выявление детальной клинической картины. Также, делают анализ на серологические реакции ИФА и РНГА (положительные результаты, подтверждающие присутствие в желчи и фекалиях яиц паразитов, возможны спустя 1,5 месяца с момента заражения).

Диагностика болезни в хронической форме также заключается в составлении клинической картины и изучении эпидемиологического анамнеза. Особенное внимание уделяется признакам гастроэнтеропатии или холепатии, наличию обострений и ремиссий. Ключевыми факторами для детей являются астенизация и эозинофилия крови, составляющая 5-12%. Для подтверждения диагноза проводят анализ фекалий и дуоденального содержимого на наличие яиц возбудителя. В ходе обследования УЗИ определяется дискинезия желчных путей (у маленьких детей – гипертонического, а у старших – гипотонического типа).

Методика лечения

При острой форме лечение описторхоза у детей начинается со снижения уровня интоксикации организма. Также, назначаются аскорбиновая кислота, соли кальция и антигистаминные средства. Если ребенок находится в тяжелом состоянии, дополнительно требуется введение препаратов для улучшения работы сердечно-сосудистой системы и глюкокортикоидов в виде таблеток или инъекций.

При наличии улучшений состояния в виде нормализации температуры тела, положительных изменений на ЭКГ или полного восстановления сердечной деятельности, отсутствии очаговых поражений легочных тканей переходят к суточной терапии празиквантелом. Суточную дозу препарата делят на три части и принимают в течение дня после еды. Планируя, как лечить описторхоз у детей, нужно учесть, что празиквантел оказывает на уже пораженные паразитом поджелудочную железу и печень токсическое действие, поэтому возможны такие побочные явления, как рвота, тошнота, диарея, развитие аллергической реакции. Дополнением медикаментозной терапии становится диета. Детям, у которых диагностирован описторхоз, назначают стол №5 с преобладанием продуктов с повышенным содержанием жиров и грубой клетчатки.

Если через полгода после начала лечения отмечаются недостаточно эффективные результаты при лабораторном исследовании фекалий методом Като и изучении дуоденального содержимого, курс лечения проводят повторно с назначением азинокса. По завершении последнего курса лечения ребенка ставят на трехлетнее диспансерное наблюдение, оценивая риск развития васкулита. Лечение в этот период заключается в приеме аскорутина, салицилатов и бутадионов.

Помимо употребления лекарственных препаратов в период реабилитационного лечения проводят подходящие для конкретного ребенка физиотерапевтические процедуры и следят за полноценным питанием. При своевременной диагностике правильно назначенное лечение описторхоза у детей дает положительные результаты и благоприятный прогноз в дальнейшем.

Народные средства

Народные средства могут только дополнять медикаментозную терапию. Проводить лечение с использованием рецептов народной медицины можно исключительно под контролем специалистов, удаляя из рациона сладкие блюда, а также рыбу и мясо. Приведенные ниже рецепты оптимально подходят для детей, так как не содержат спиртовых настоек.

Чесночные ректальные тампоны

Берут пару головок чеснока, тщательно измельчают, заливают горячей кипяченой водой и настаивают на протяжении 20 минут. Марлево-ватный тампон смачивают в полученном настое и аккуратно вводят в прямую кишку на 20 минут. Процедуру повторяют через 14 дней.

Сочетание чеснока и лекарственных трав

Сначала в течение 3 дней вечером готовят молочно-чесночный настой, отваривая в стакане молока три зубца чеснока. Питье употребляют с утра на голодный желудок. Затем готовят отвар из лекарственных трав, смешивая для приготовления настоя полынь и тысячелистник (по чайной ложке), гвоздику (3 головки). Смесь помещают в эмалированную посуду, заливают литром воды и доводят до кипения, после чего варят на слабом огне на протяжении 10 минут. После того как отвар остынет, его процеживают и пьют три дня подряд с утра натощак по 1 стакану. Через 14 дней процедуру повторяют. Затем на протяжении полугода утром до еды следует съедать очищенные мелко нарезанные тыквенные семечки (по 1 столовой ложке).

Детский описторхоз — заболевание, вызванное паразитами

Описторхоз — это заболевание, вызванное паразитами.

Нередко встречается описторхоз и у детей, но проявляются симптомы и назначается лечение в зависимости от степени и формы заражения.

Вылечить его можно при использовании эффективной медикаментозной терапии, предназначенной для выведения паразитов, которую должен назначить врач после обследования.

Что такое описторхоз

Это болезнь, которая поражает такие органы как печень, желчные протоки, поджелудочную железу таким видом паразитов как двуустка кошачья или сибирская. Так называется ланцетовидный червь-сосальщик, достигающий в длину 1,5 метров. Он имеет несколько «хозяев»:

  • промежуточные — моллюски ( они заглатывают яйца из водоема, там личинки терпят преобразования и покидают их);
  • затем паразит внедряется в подкожные слои тела рыб;
  • конечным «хозяином» является человек или животное.

Глисты ланцетовидного червя-сосальщика встречаются не только у взрослых, но и у детей. Описторхоз у детей может быть как в грудном возрасте, так и поражать подростков. В основном, данные паразиты распространены в регионах Крайнего Севера и Сибири, где жители, живущие на берегах рек, употребляют в пищу много рыбы.

Пути передачи возбудителя

Заражение человека происходит двумя путями. Самый распространенный − при употреблении в пищу рыбы в сыром виде или при плохой ее термической обработке. В основном, это представители семейства карповых (к ним относится лещ, язь, чебак и т. д.).

Для многих народностей, проживающих около рек и озер, рыба является основным продуктом питания, которым кормят детей с раннего возраста. Яйца паразитов, находящиеся в рыбе, очень живучи, и могут оставаться жизнестойкими до 2-х лет. Поэтому при приеме в пищу недосоленной или недожаренной рыбы они, попав в желудок, начинают развиваться.

Многие владельцы животных (например, кошек), кормят их сырой рыбой, что приводит к инвазии питомца. Но описторхоз у детей не может развиться от общения с животным, так как он не передается воздушно-капельным путем. Личинки червя находятся лишь в фекалиях, и заразиться от питомца можно только при грубом нарушении санитарии.

Классификация


При остром описторхозе у детей различаются следующие формы заболевания:

Эти формы могут иметь различные варианты: холангитическую, тифоподобную, гепатохолангитическую, бронхолегочную.

При хронической стадии заболевания встречается чаще клиническая или скрытая формы, которые характеризуются холепатией и гастродуоденопатией (нарушением работы желчных протоков). У ребенка с описторхозом в случае перенесения им вирусной инфекции может развиться цирроз печени.

При тифоподобном варианте поднимается резко температура и появляется озноб. Возможны высыпания на коже, проблемы с сердечно-сосудистой системой, лимфаденопатия. С первого дня проявления болезни она сопровождается кашлем, аллергией, слабостью и головной болью. В острой форме процессы протекают в течение двух недель.

Гепатохолангитический вариант сопровождается лихорадкой, эозинофилией. Симптомы могут напоминать проблемы с печенью (желтуху), наблюдается повышенный билирубин в крови. Состояние может усугубиться признаками панкреатита (в особо тяжелых случаях).

Клинические проявления при гастроэнтерологической форме напоминают симптомы эрозивного гастрита, энтероколита или язвенной болезни. Больной чувствует боль под правыми ребрами и тошноту, у него отсутствует аппетит.

При бронхолегочной форме происходит патологическое воздействие на органы дыхания. При этом процессы сопровождаются астено-вегетативным синдромом: раздражительностью, утомляемостью, нарушением сна.

Симптомы


Часто, особенно жители Крайнего Севера, заразившись глистами еще в раннем детстве, узнают об этом через десяток лет. А все эти годы они даже не подозревают о наличии червей у себя в организме и ошибочно лечат другие органы.

Патогенез болезни представляет собой токсическое и механическое воздействие червей на организм.

По утверждению специалистов, симптомы описторхоза в разном возрасте у детей могут быть различными (четких проявлений, характеризующих именно развитие этого заболевания, нет). Кроме того, на проявления болезни влияет и стадия заражения. При острой стадии течение описторхоза тяжелое, развивается за две недели и может длиться до трех месяцев.

Познакомимся с признаками у детей до 3-х лет:

  • аллергические проявления в виде крапивницы или сыпи;
  • расстройства стула;
  • повышены эозинофилы в крови;
  • боль в правом боку;
  • кашель, насморк;
  • вялость;
  • при продолжительном сроке заражения, может быть задержка в развитии.

У детей старшего возраста болезнь протекает немного иначе − в виде:

Но есть и проявления, которые свойственны для детского организма в любом возрасте:

  • повышенная температура тела;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • боль в мышцах;
  • неприятные ощущения в области живота;
  • раздражительность.

При обнаружении подобных проявлений у ребенка следует срочно обратиться к врачу, чтобы не запустить заболевание.

Возможные осложнения

Чтобы понять всю серьезность описторхоза, необходимо разбираться в процессах, происходящих при заражении. Паразиты, попав в организм и закрепившись в желчных протоках, нарушают слизистую оболочку. Их отходы, засоряя проходы, мешают выходу желчи, а ее застой приводит к развитию инфекционных процессов.

Если вовремя не лечить описторхоз, это может вызвать проблемы с такими органами:

  • печенью (желтуха, цирроз, опухоль в желчных протоках);
  • поджелудочной железой (холецистопанкреатит);
  • сердцем (сердечный невроз, стенокардия);
  • органами дыхания (бронхит, пневмония);
  • желчно-кишечным трактом (гастродуоденит).

Лечение описторхоза у разновозрастных детей должно быть своевременным, иначе болезнь может привести к развитию еще и сахарного диабета.

Диагностика


Определить, есть ли описторхоз у ребенка на начальном этапе, невозможно, так как только через месяц после заражения можно выявить паразитов по анализам. Средний инкубационный период − 21 день. Поэтому в случае проявления у ребенка характерных симптомов (и если он регулярно употребляет в пищу рыбу) необходимо показать его врачу.

Врач при обследовании составляет картину заболевания и направляет на анализы. Сдаются такие анализы:

  • кал на яйца;
  • кровь на повышение эозинофилов.

Не всегда по калу можно выявить личинки. Наиболее точным считается выявление их в желчи; для этого делается дуоденальное зондирование.

Также назначается УЗИ брюшной полости, где выявляются взрослые паразиты, и смотрят, есть ли увеличение желчных протоков.

Лечение описторхоза у детей

Как лечить у детей описторхоз? Начинать нужно только после консультации с врачом, так как самолечение может навредить, а кроме того, вы потеряете время и запустите болезнь. Врач, отталкиваясь от особенностей ее течения, назначает курс лечения (оно должно быть комплексное). При острой форме ребенка обязательно госпитализируют, проводится медикаментозная терапия под наблюдением специалистов.

Лечение описторхоза происходит у детей поэтапно. В первую очередь, проводится дезинтоксикация — снятие воспалительных процессов и аллергических проявлений.

Инфекционист прописывает препараты антигистаминной группы и другие средства для устранения интоксикации. При высокой температуре и сильных болях сначала снимаются эти симптомы. Могут применяться антибиотики, если заболевание протекает тяжело.

Затем борьба с паразитами − с помощью специальных лекарств от глистов (антигельминтных препаратов). Так как эти средства токсичны, имеют противопоказания и побочные действия, то применение их должно быть осторожным и под наблюдением врача.

Могут появиться тошнота, расстройство стула или рвота. Одновременно с этим делаются процедуры, которые очищают кишечник от убитых паразитов и яиц.

Реабилитационный период

Реабилитационный период является завершающим (это восстановление нормального функционирования поврежденных органов). Проводится как медикаментозно, так и с использованием специальной диеты.

Во время реабилитации рекомендуется диета №5, она подразумевает приготовление детям блюд на пару или запеченных в фольге. Необходимо употребление в пищу молочных продуктов, мяса и рыбы, только сорта должны быть не жирными. Рацион должен содержать большое количество растительной пищи.

Следует ограничить ребенка в сладостях и сдобе, а хлеб лучше давать вчерашний. Запрещены острые, соленые и жареные продукты.

Рекомендован прием комплекса витаминов и проведение физиопроцедур.

После завершения лечебных мероприятий в рацион необходимо постепенно добавлять яблоки, сливы, бананы; они улучшают двигательные функции кишечника и способствуют отхождению желчи.

По окончании лечения делаются повторные анализы, чтобы убедиться в положительном результате. Анализы также повторяются через 3 и 6 месяцев. Ребенок еще 3 года находится на диспансерном контроле и проходит периодические обследования.

Народные методы

Если возраст ребенка менее 3 лет, лечение проводится сложнее и осторожнее, так как расчет дозировки следует делать тщательно. Схема такая же, разница лишь в дозе.

Существует большое количество народных рецептов для избавления от паразитов. Специалисты рекомендуют использовать их только после консультации и как дополнение к основному лечению. Тут главное — не навредить и не потерять время, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Кроме того, у народных средств есть свои противопоказания.

В народной медицине в борьбе с двуусткой кошачьей применяется березовый деготь — противопаразитарное средство, оно токсично, поэтому для маленьких детей противопоказано (только для подростков!). Пьется 1 раз в день, на ночь. Способ приема: добавляется в молоко несколько капель.

Также эффективна осиновая кора. Из нее готовится отвар. Берется 30 граммов коры и заливается 2 стаканами кипятка в термосе, настаивается день. Выпивается за несколько раз в течение дня, перед приемом пищи. Продолжительность курса — 4 недели. Отвар может вызвать аллергию, поэтому принимать необходимо, начиная с маленьких доз.

Семечки тыквы тоже полезны и популярны при борьбе с гельминтами. Рекомендовано 50 − 100 граммов семечек каждый день. Употребляются утром на голодный желудок или добавляются в кашу.

Теперь о пользе чеснока. Из него делается кашица и заливается теплой водой. Смеси необходимо дать остыть. Ватные тампоны пропитываются настоем и помещаются на 5 минут в задний проход.

Настои лекарственных трав: зверобой, крапива, одуванчик, полынь применяют как еще один способ борьбы с паразитами Берется ложка травы и заливается стаканом кипятка, настаивается 2 часа. Пить настой нужно 3−4 раза в день по 10 граммов.

Семена льна используют так: следует растолочь в порошок и принимать 5 раз в день по 2 ложки (можно добавлять в пищу).

В большинстве случаев врачам удается полностью избавиться от вредителей (особенно если болезнь не запущена). Иногда бывает, что требуется проведение повторного курса.

Летальные исходы встречаются крайне редко, однако это не значит, что заболевание несерьезное и на него не следует обращать внимание.

Профилактика

Родители должны понимать, что проще уберечь ребенка профилактическими методами от заражения описторхозом, чем лечить его. Кроме того, это может привести к побочным эффектам.

Для профилактики описторхоза необходимо соблюдать следующие меры:

  • исключить из рациона сырую рыбу (строганину), кормить рыбой ребенка только после ее термической обработки;
  • иметь отдельный нож, доску для рыбы и хорошо мыть их после разделывания;
  • не давать домашнему питомцу (кошке, собаке) сырую рыбу семейства карповых;
  • научить ребенка соблюдать правила гигиены (мыть руки, не брать их в рот);
  • не разрешать купаться в незнакомом водоеме и играть в грязной песочнице;
    мыть овощи и фрукты нужно тщательно.

Не следует паниковать, если вы обнаружили у ребенка характерные признаки заболевания. При своевременном обращении к врачу можно быстро, без побочных эффектов победить “врага”. Главное — не занимайтесь самолечением, так вы упустите время, и болезнь перейдет в хроническую форму.

Ссылка на основную публикацию