Клебсиелла: симптомы и лечение у грудничка, взрослого, при беремености

5 методов лечения клебсиеллёза у грудничков

Клебсиелла у грудничка в небольшом количестве, находясь в составе его микрофлоры, может принести ему как пользу, поддерживая в тонусе его иммунитет, так и превратиться в источник смертельной опасности. У взрослых и детей старшего возраста клебсиеллёз переносится чаще легко, а клебсиелла у новорожденных и недоношенных вызывает генерализованный инфекционный процесс.

Клебсиеллы представляют собой микроорганизмы, которые приспособились хорошо себя чувствовать и в организме живых существ, и на объектах неживой природы. Находясь в организме человека или животного, клебсиелла может ничем не выдавать своего присутствия, сдерживаемая иммунными силами.

Но стоит им ослабнуть, и клебсиелла начинает вести себя крайне агрессивно. В отношениях с человеком она замахивается, что называется, на самое дорогое — детей. Клебсиелла у ребенка вызывает тяжёлые заболевания дыхательных путей, пищеварительного тракта, почек. Наиболее уязвимый возраст — от 0 до 3 месяцев.

Откуда берётся у грудничка клебсиелла и чем она опасна?

Клебсиелла у грудничка в организме появляется чаще всего из внешней среды, но бывает и интранатальное (во время родов) заражение.

Характеристика микроорганизма

Клебсиелла – это бактерия, принадлежащая к семейству энтеробактерий, роду Клебсиелла. Этот род включает в себя 4 вида микроорганизмов, медицинское значение из которых имеют клебсиелла пневмонии (75-86 % всех случаев заболевания) и клебсиелла окситока (13-25% случаев).

Особенности клебсиеллы:

  • клебсиелла визуально представляет собой прямые палочки, по отношению к окрашиванию при бактериоскопии — грамотрицательные. В структуре бактерии имеет значение наличие капсулы и фимбрий. Капсула несёт защитную функцию: препятствует уничтожению фагоцитами и проникновению антибиотиков. Фимбрии обеспечивают присоединение к эпителию;
  • являются условно-патогенными микроорганизмами, т. е. входят в состав микрофлоры, населяющей кишечник, слизистые верхних дыхательных путей и кожу;
  • очень устойчивы во внешней среде: сохраняются до нескольких месяцев в сточных водах, почве и воде. Хорошо переносят высокие и низкие температуры. Устойчивы к ультрафиолетовому свету и антисептическим растворам;
  • очень быстро вырабатывается устойчивость к антибиотикам;
  • выделяют два вида токсина (эндотоксин и экзотоксин);
  • выделяют ферменты, инактивирующие лизоцим, расщепляющие стенки клеток организма. Выделяют вещества, убивающие другие бактерии;
  • успешно сопротивляются бактерицидному действию крови.

Источники заражения

Источник заражения – больной человек или бактерионоситель (например, клебсиеллу пневмонии выделяют у здоровых лиц из ротоглотки и кишечника в 5% случаях). Также может быть и животное (крупный рогатый скот, лошади, свиньи). Выделяется клебсиелла с фекалиями, с мокротой и слизистым отделяемым носоглотки, мочой и др. в зависимости от поражённого органа.

Пути передачи

Основные пути передачи клебсиеллёза:

Человек употребляет в пищу заражённые продукты — мясо, молочные продукты, салаты. У младенцев имеет значение неправильное приготовление и хранение молочных смесей.

Факторами передачи при этом пути может быть медицинский инструментарий в стационарных условиях.

  • Воздушно-капельный.

Фото: https://pixabay.com/photos/baby-bottle-suck-feed-mother-105063/

В чем опасность для ребенка?

Клебсиеллёз представляет опасность для ослабленных детей раннего возраста: недоношенных и новорождённых, родившихся в состоянии асфиксии, перенёсших травматические роды, с пороками развития, малой массой при рождении и др. Часто клебсиеллёз присоединяется к другим вирусным и бактериальным инфекциям, утяжеляя их течение.

Какие заболевания способна вызывать клебсиелла у грудного ребенка?

Клебсиелла у новорожденных и недоношенных, а также у детей до года в целом, вызывает следующие заболевания (их можно условно разделить на первичные и вторичные):

а) первичные (заболевание развивается без видимого первичного очага):

  • гастроэнтероколиты,
  • пневмонии (могут быть как первичные, так и вторичные),
  • пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей (тоже по происхождению могут быть как первичные, так и вторичные),
  • раневая инфекция (уязвимы в этом отношении послеоперационные больные, а у новорождённых входными воротами может быть пупочная ранка),
  • отит,
  • конъюнктивит;

б) вторичные (имеется первичный очаг, инфекция распространяется вследствие бактериемии):

  • менингиты, менингоэнцефалиты,
  • остеомиелит,
  • абсцессы различных органов (печень, лёгкие, почки, головной мозг и др.),
  • сепсис.

Основные симптомы

Повреждающее действие на организм оказывает как сама бактерия, умеющая разрушать клетки и внедряться в стенки органов, так и её токсины, которые выделяются в процессе её жизнедеятельности и при гибели микроорганизма.

Общие симптомы клебсиеллёза

  • синдром интоксикации (у новорождённых — это снижение активности рефлексов, в первую очередь сосательного, вялость).

Наиболее часто у грудных детей встречается кишечная и лёгочная формы клебсиеллёза. Также характерно их одновременное сочетание.

Кишечная форма

У детей раннего возраста преобладают среднетяжёлые и тяжёлые формы гастроэнтероколитов.

Клиника у грудных детей:

  • рвота и срыгивания;
  • боли в животе, метеоризм;
  • стул жидкий, обильный, жёлто-зелёного цвета со слизью от 5 до 20 раз/сутки;
  • лихорадка;
  • быстрое развитие обезвоживания;
  • потеря веса.

Лёгочная форма клебсиеллёза

Она представлена бронхитом и пневмонией. Последняя имеет свои особенности:

  • часто поражается одна или несколько долей лёгких, может вовлекаться плевра. Как правило, пневмония двусторонняя;
  • мокроты много, но она густая, её трудно откашливать детям постарше, а в первые дни и месяцы жизни, при несформированности кашлевого рефлекса, мокрота заполняет просветы бронхов, приводя к резко выраженной дыхательной недостаточности. Аускультативно: преобладает ослабление дыхания над количеством хрипов.

Сепсис

Клебсиелла у новорожденных и недоношенных чаще вызывает поздний неонатальный сепсис, который возникает с 7 дня жизни.

Для него характерно:

  • быстрое и молниеносное течение, приводит часто к бактериальному септическому шоку;
  • вовлечение обязательно лёгких и кишечника, а также других органов за счёт заноса бактерий с током крови;
  • клинически отмечают желтушность кожи, наличие склеремы (уплотнение подкожной клетчатки).

Поражение других органов клебсиеллой клинических особенностей не имеет, симптоматика зависит от поражённого органа.

Какие методы помогут подтвердить диагноз?

Врач ставит предварительный диагноз на основании жалоб, анамнеза жизни (течение беременности, характер родов, состояние при рождении), наличии сопутствующих заболеваний, объективного осмотра. Диагноз уточняется следующими методами.

Бактериоскопическое исследование

Берут жидкости организма в зависимости от локализации патологического процесса: мокроту, мочу, фекалии, желчь и др. Мазки окрашивают и под микроскопом выявляют капсульные формы клебсиеллы.

Бактериологическое обследование

При этом обследовании производится забор и посев крови, мокроты, кала и др. на питательные среды. В результате вырастают колонии возбудителя, что позволяет определить его вид и чувствительность к антибиотикам.

С живыми культурами проводят реакцию агглютинации, фаготипирование.

Серологические исследования

При данном обследовании сыворотки крови пациента определяют наличие специфических антител. Диагностическое значение имеет нарастание титра в динамике.

Фото: https://medialabufa.ru/

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой

Состоит из двух этапов:

а) лечение острого состояния.

Основные составляющие комплексного лечения клебсиеллёзной инфекции:

  • антибиотикотерапия.

У ослабленных детей раннего возраста и детей до 3 месяцев, а также во всех случаях среднетяжелого и тяжёлого состояния пациентов, её назначают, как правило, сразу.

В тяжёлых случаях длительность антибиотикотерапии составляет до 3 недель. Она может быть как с использованием одного антибиотика, так и комбинированной. Используют сочетание цефалоспоринов 3-4 поколения, аминогликозидов, карбапенемов. Начинают её сразу при подозрении на клебсиеллёзную инфекцию, корректируют после появления результатов бактериологического посева;

  • инфузионная терапия. Цель –восполнить потери жидкости, снизить концентрацию токсинов в крови, восстановить питание тканей;
  • сопроводительное назначение пробиотиков и противогрибковых препаратов, бактериофагов;
  • коррекция иммунного статуса в тяжёлых случаях препаратами иммуноглобулинов, стимуляторов лейкопоэза. Это оправдано физиологическими особенностями иммунитета детей раннего возраста.
  • симптоматическое назначение сорбентов, ферментов, жаропонижающих.

б) восстановительное лечение.

Продолжается применение пробиотиков, подключается витаминотерапия.

Подходы к лечению у новорождённых детей и детей первого года жизни

Недоношенные новорождённые и дети первого года жизни – это та категория пациентов, у которой все патологические процессы имеют склонность к быстрому прогрессированию. Им требуются определённые условия внешней среды и питания.

Поэтому основные условия успешности лечения у них следующие:

  • терапия должна быть начата в первые 6 часов;
  • кювезное содержание недоношенных и ослабленных новорождённых с температурой минимум 30 градусов и влажностью не ниже 80 %;
  • питание грудным молоком или смесью, обогащённой бифидо- и лактобактериями (в тяжёлых состояниях через зонд), при необходимости подключают парэнтеральное питание;
  • проведение ежедневной гигиенической обработки кожи, слизистых и пупочного остатка;
  • строгий контроль за насыщаемостью крови кислородом. Он должен быть не менее 92%. При развитии дыхательной недостаточности, падении показателей сатурации крови и неэффективности кислородотерапии, ребёнка переводят на искусственную вентиляцию лёгких;
  • увеличение интервалов введения некоторых антибиотиков и противогрибковых препаратов, учитывая возрастные особенности новорождённых и недоношенных.

Лечение клебсиеллы у детей старше года

У детей старше года клебсиеллёз может проявляться чаще всего нетяжёлыми гастроэнтероколитами, токсикоинфекциями. Их можно лечить в некоторых случаях без антибиотиков с применением сорбентов, пробиотиков и бактериофагов в домашних условиях. Но терапия должна быть только под наблюдением врача, учитывая коварность заболевания в плане утяжеления состояния.

Лечение лёгочных форм заболевания, поражение мочевыделительной системы и др. проводят в стационарных условиях.

Осложнения

  • Осложнения лёгочных форм клебсиеллёза — клебсиелёзные пневмонии могут осложняться абсцедированием, пио- и пневмотораксом.
  • Осложнения кишечной формы:
    • перитонит;
    • язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.
  • Общие осложнения для всех форм:
    • развитие сепсиса и инфекционно-токсического шока с летальным исходом;
    • метастатическое распространение клебсиеллы с развитием вторичных абсцессов в различных органах.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики клебсиеллёзной инфекции не существует. Иммунитет после перенесённого заболевания не приобретается, поэтому основными направлениями профилактики являются:

  • соблюдение санэпидрежима в стационаре (причём касается это как персонала, так и родителей пациентов), качественная обработка инструментов и поверхностей;
  • личные гигиенические навыки – мытьё рук и уход за ногтями, мытьё продуктов питания, соблюдение условий и сроков хранения пищи;
  • также большую роль играет характер вскармливания грудного ребёнка;
  • закаливание ребёнка, достаточное пребывание на свежем воздухе, правильное введение прикормов.

Заключение

Клебсиелла именно у грудничков может вызывать самые тяжёлые заболевания различных органов. Это связано с особенностями иммунитета этой возрастной группы. Здоровый образ жизни самих родителей и разумное поведение в отношении своих детей может существенно снизить риск возникновения клебсиеллёза.

Клебсиелла при беременности — чем это опасно и что делать

Клебсиелла в анализе мочи говорит о том, что в организме развивается заражение одного из участков жизненно важного органа.

Чрезмерное развитие бактерий сказывается негативно на беременной женщине и плоде. Клебсиелла, как раз таки, является опасным заболеванием для беременной.

Что это и чем это опасно?

Клебсиелла – это условно-патогенная бактерия, в некоторых условиях она не может существовать с другими бактериями, и они начинают вести, так называемую, борьбу внутри организма человека.

На самом деле, клебсиеллы проживают в организме у каждого человека, в нормальном состоянии, они находятся в желудочно-кишечном тракте, но при обнаружении клебсиелл в анализе мочи, следует задуматься о своем здоровье и безопасности.

Чем же опасны клебсиеллы? При снижении иммунитета, система начинает работать не в полную силу и это приводит к быстрому размножению бактерий, которые поражают внутренние органы и приводят к различным заболеваниям:

  • Пневмония.
  • Простатит и цистит.
  • Гастроэнтерит и гастрит.
  • К опасным последствиям: сепсису и смерти.
Читайте также:  Хронический тонзиллит и его обострения

Нередко, беременным женщинам при обнаружении клебсиеллы рекомендуют прервать беременность, если это возможно. На последних сроках врачи всеми силами пытаются спасти плод, чтобы тот не умер.

Причины появления

Причин появления инфекции много, но самой главной является – человек, уже зараженный клебсиеллой, при контакте с ним, беременная женщина с легкость может подхватить эту инфекцию. Также существует ряд разнообразных причин:

  • Несоблюдение правил интимной гигиены. Беременным женщинам, в отличие от обычных женщин, стоит подмываться не менее 4 раз. Это очень важный фактор, ведь если, сходив в туалет, беременная не подотрется антибактериальными влажными салфетками или же не проведет водные процедуры, то это приведет к быстрому размножению бактерий.
  • Застой мочи. Во время беременности это происходит очень часто. В этом случае бактерии приживаются и вызывают заболевания мочеполовой системы.
  • Плохо помытые фрукты, овощи и яйца. Также, это может привести к глистам, которые нанесут ни мало неудобств.
  • Снижение иммунитета. Бактерии чувствуют себя более окрепшими и начинают быстрое размножение.
  • Недостаточно обработанное молоко и мясо. Опять же, могут привести не только к клебсиеллам, но и к гельминтам.
  • Перестрой гормонального фона. Для беременной женщины это не редкость.
  • Плохо помытые руки.

Симптомы у беременных

Любое заболевание сопровождается списком симптомов, по которым можно понять: больны вы или нет?

Так как клебсиелла поражает различные органы, то и симптомы у каждого органа свои, далее приведены наиболее частые симптомы:

  • Повышенная температура тела, которая достигает 39 .
  • Боли в мочевом пузыре и при мочеиспускании.
  • Мутная моча. Цвет мочи меняется до коричневого, встречается также моча с кровью или же очень мутная, как вода в застойном болоте.
  • Мокрота. Нередка встречается мокрота с кровью и очень сильной болью в горле.
  • Снижение аппетита.
  • Обильные выделения из влагалища, которые сопровождаются неприятным запахом и похожи на гной.
  • Нарушение дыхания, происходит затруднение вдоха и выдоха.
  • Насморк, который сопровождается гнойными выделениями из носа.
  • Раздражительность. Для беременных это очень свойственная черта.

Последствия для женщины и для плода

Если бактерии найдены на ранних сроках, то в первом триместре беременной женщине будет предложено избавление от ребенка, чтобы не подвергать опасности ни женщину, ни жизнь ребенка. Но не многие соглашаются на это, и пытаются вылечиться от заболевания, но не понимают, что бактерии с легкостью проникают через плаценту в кожные ткани плода, поэтому многие дети рождаются вялыми и полу синими.

Признаки зараженного ребенка можно заметить с первых же дней жизни, например, отказ от молока, расстройство стула, рвота, вялость, отдышка и многое другое. Но медицина дошла до того, что врачи с легкостью смогут вылечить зараженного ребенка, либо в утробе, если при прохождении УЗИ было выявлено заболевание у ребенка или же тогда, когда он уже появился на свет и у него стали проявляться многие признаки недуга.

Так как от антибиотиков и лекарств ребенок может мутировать, проводится процедура аборта или же назначаются более щадящие препараты, которые помогут с легкостью спасти ребенка и здоровье беременной женщины.

На поздних стадиях беременности врачи всеми силами пытаются спасти ребенка.

Что делать, чем и как лечить?

При беременности любое лечение народными средствами полностью исключается! Лишь высококвалифицированный специалист может назначить лечение, после полного диагностирования.

Любая беременная женщина должна посещать врача каждый месяц своей беременности и сдавать все необходимые анализы.

Многие не придерживаются этого правила, поэтому рожают не совсем здоровых, недоношенных или же вообще мертвых детей.

При лечении клебсиеллы назначаются три вида лекарств: антибиотики, пробиотики и бактериофаги. В течение всего лечения нужно выпивать очень много воды за день, чтобы очень часто ходить в туалет и очищать свой организм. Также, проветривание помещения поможет избавляться от микробов вокруг беременной.

Наиболее распространенные препараты: Энтерол, Левомицитин, Ампициллин, Пиополифаг и т.д.

Стоить помнить, что существует несколько лечебных курсов, так как клебсиеллы поражают различные органы человека.

Беременные женщины очень часто подвергаются различным заболеваниям и недугам, которые могут нанести вред не только женщине, но и ее ребенку, а это огромное горе для каждой женщины. Поэтому все заболевания нужно находить еще на первых стадиях и избавляться от них, чтобы родить прекрасного и здорового малыша.

Клебсиелла у грудничка в кале и моче: симптомы, как лечить, мнение Комаровского

Клебсиелла (Klebsiella) – условно патогенные бактерии, живущие и размножающиеся без наличия кислорода. В организме человека находятся в виде палочек, вне его –- в капсулах. В капсулах выживаемость их большая.

Из-за их большой устойчивости к противобактериальным препаратам всемирная организация здравоохранения отнесла в 2017 году бактерии клебсиеллы к очень опасным. Особую угрозу представляет клебсиелла у грудничка.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Мнение доктора Комаровского

При нормальных условиях клебсиелла находится в организме ребенка, но ничем себя не проявляет. Она является абсолютно безопасной, живет в организме любого здорового ребенка и взрослого.

Как только произошел сбой в иммунной системе, например, после применения антибактериальных препаратов, нормальная флора кишечника изменилась.

Бифидобактерии и другие полезные бактерии стали подавленными, тормозить интенсивный рост клебсиелл некому, вот и начался их интенсивный рост. А вот это уже угроза жизни маленького ребенка. Опасность заключается в их сильном токсическом воздействии на организм грудничков.

Что может спровоцировать рост и запуск развития

  1. Переход с грудного вскармливания к искусственному.
  2. Нарушение санитарного режима и гигиены.

Симптомы и проявление

По месту локализации условно можно разделить бактерии на основные виды:

  • клебсиеллезная пневмония;
  • клебсиеллезная кишечная инфекция.

Клебсиеллезная пневмония

Клебсиеллезная пневмония очень опасное заболевание для грудных детей и новорожденных. При неправильном или несвоевременном лечении болезнь чревата своими многочисленными осложнениями.

Основные симптомы

  • высокая температура (до 40 градусов);
  • вялость, слабость;
  • сильный кашель (вначале сухой, затем с тягучей слизью, возможно с примесью крови).

При запущенных формах болезни возможен летальный исход.

Но такие, ярко выраженные симптомы, не всегда присутствуют у грудного ребенка. Родителей должно насторожить, если у грудничка появился жидкий стул, вялость. Возможно отсутствие повышенной температуры, но появляется кашель, симптомы бронхита.

У грудных детей процесс нарастания заболевания идет лавинообразно: от легкого недомогания до серьезных осложнений может пройти всего несколько часов.

При первых симптомах болезни необходимо срочно обратиться к врачу!

Клебсиелла в кишечнике у грудничка

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Клебсиеллезная кишечная инфекция

Правильный диагноз не всегда удается сразу поставить, поскольку симптоматика схожа на заболевания энтеритом, энтероколитом и другими острыми заболеваниями ЖКТ.

Начало болезни бурное:

  • высокая температура тела ребенка (доходит до отметки 39 C );
  • рвота до 8 раз в сутки;
  • сильный понос (до 15 -20 раз);
  • пена и кровь в кале;
  • изменяется цвет кала на зеленый;
  • гнилостный запах фекалий;
  • живот болезненный;
  • отказ от еды;
  • состояние ребенка ухудшается очень быстро;
  • быстро наступает обезвоживание.

При этих грозных симптомах ребенку нужна срочная госпитализация! Для грудного ребенка это очень опасно!

В случае, если на лицо не все перечисленные симптомы, а только некоторые, нужна консультация врача.

Откуда берется

Бактерии клебсиеллы находятся в воде, на поверхности овощей, фруктов, в почве и т.д. Это старейший житель нашей планеты и выживаемость его очень высока.

Заразить грудничка можно в роддоме через оборудование, от инфицированных больных, от нестерильных бутылочек с прикормом, от грязных рук мамы и т.д.

Животные могут переносить бациллы на своей шерсти, поэтому их стоит убрать из квартиры после рождения ребенка.

Клебсиелла у грудничка в кале

При случайном обнаружении клебсиелл в кале у грудничка, паниковать не стоит. Это нормальное явление. Необходимо следить за состоянием малыша. Если он здоровый, хорошо кушает, не капризничает, наличие этих бактерий не является поводом для беспокойства. Бороться с этими бактериями не стоит.

Клебсиелла у грудничка в моче

Моча у грудничков практически стерильна. Наличие клебсиелл в моче не всегда свидетельствует о заболевании. У грудничков очень трудно собрать чистую мочу, поэтому необходимо анализы сдать трижды.

Вероятность неправильного сбора таким образом отсеется. Если при последующих сдачах анализа клебсиеллы снова высеваются в большом количестве, можно предполагать наличие заболевания.

Для уточнения диагноза у новорожденных или грудных детей, осуществляют урологическое обследование.

Нормы

Для диагностики заражения клебсиеллой используют любые выделения ребенка: кал, мочу, слизь из носоглотки и т.д Основным методом определения бактерий является бак посев кала.

При обнаружении в 1 г испражнений более 106 микробных представителей, диагностируют клебсиеллез. Как правило, среднее значение klebsiella в кале составляет 10 4 и является нормой.

Если клебсиелла обнаруживается в моче и присутствуют клинические проявления заболевания, то у ребенка острая инфекция мочевыводящих путей.

Нужно ли лечить

Если малыш чувствует себя хорошо, набирает вес, развивается по возрасту, не имеет никаких симптомов болезней, но в кале обнаружили клебсиеллы, не волнуйтесь и не спишите пичкать ребенка лекарством. Сдайте анализы в другой лаборатории несколько раз, если вас это сильно беспокоит.

При нарастании титров, обратитесь к специалисту.

Как лечить

Новорожденных детей и детей с сильной интоксикацией лечат в стационаре.

Общая схема лечения направлена на:

  1. Назначение кишечных антисептиков (Уроксолин, Фуразолидон).
  2. Назначение пробиотиков (Бифиформ, Лактовит).
  3. Применение ферментов (Фестал, Панкреатин).
  4. Использование бактериофагов (Бактериофаг Клебсиелл).

Примерная схема лечения при системной инфекции.

ПрепаратДозировка
Ампициллин

45 мг /кг; 7 — 10 дней.
Неомицин

10 мг /кг; 7 дней.
Бактериофаг Клебсиелл

От 1 мес. до 6 мес. – 5 мл;

От 6 до 1 года – 10мл; 14 дней.

Бифиформ

1 пакет/ 3 раза в день; 5 – 10 дней.

Схему лечения, дозировку и необходимые препараты назначает только врач!

При своевременно начатом лечении выздоровление наступает сравнительно быстро. Для предупреждения заболевания необходимо укреплять иммунитет. Именно он является сдерживающим фактором в развитии клебсиеллы.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Обнаружение клебсиеллы пневмонии в моче при беременности – насколько это опасно?

Условно-патогенная флора — часть нормальной микрофлоры человека, один из способов обеспечить полноценное функционирование организма. Однако чрезмерный рост численности условно-патогенных бактерий может угрожать здоровью, что особенно актуально для беременных женщин. Клебсиелла при беременности — одна из таких потенциально опасных ситуаций.

Когда стоит переживать и лечиться, а в каких случаях не стоит «лечить анализы»?

Что такое Клебсиелла?

Екатерина владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Вирулентность (заразность) клебсиеллой не равнозначна ее патогенности (опасности для здоровья), ведь эта бацилла является для человека комменсалом.

Комменсалы — это живые организмы, живущие за счет друг друга, но при этом взаимно улучшающие качество жизни.

Большинство людей всю жизнь проживают в таком дружном симбиозе с клебсиеллой, но так везет не всем.

Клебсиеллы — условно-патогенные бактерии, что означает наличие некоторых условий, при которых друг становится врагом. Что это за условия и каков механизм патогенности клебсиеллы?

Если организм ослаблен, в частности, снижается численность колоний безусловно полезных бактерий (лакто- и бифидобактерий), условно-патогенная флора начинает бесконтрольно размножаться. Значительные колонии этих бактерий становятся источником отравляющих веществ, что провоцирует в органах и системах человека патологические процессы.

Численность полезных бактерий снижается при:

  • различных инфекционных и неинфекционных заболеваниях;
  • несбалансированном питании (мало питательных веществ для полезной флоры и много для условно-патогенной);
  • лечение антибиотиками, при котором нарушается баланс микрофлоры.

Современные врачи склоняются к тому, что при нарушении бактериального равновесия следует не заселять организм бактериями, а создавать благоприятные условия для оставшихся полезных микроорганизмов, ведь их колонии способны крайне быстро увеличиваться.

Важно ограничить быстрые углеводы в рационе, особенно сладкое, употреблять в пищу много овощей, фруктов, гречневой и ячневой крупы, своевременно лечиться, применять антибиотики исключительно при крайней необходимости.

Разновидности бактерии и способы заражения

Существует 11 разновидностей клебсиеллы, но в микрофлоре человека наиболее представлены два из них:

  • клебсиелла пневмония, включающая три подвида (озена, риноклероматис, пневмония);
  • клебсиелла окситока.

Они же чаще всего становятся возбудителями заболеваний, в особенности у людей с ослабленным организмом.

Чаще всего встречаются кишечные клебсиеллезные инфекции, но беременность является одним из факторов риска для развития инфекций мочеполовой системы, поскольку:

  • короткая женская уретра способствует забросу патологических бактерий в мочевой пузырь откуда они, впрочем, довольно быстро вымываются с мочой;
  • беременность способствует застою мочи, поэтому бактерии могут прижиться и спровоцировать воспалительный процесс в верхних мочевыделительных путях;
  • снижение иммунитета — нормальное состояние и непременное условие вынашивания ребенка, но также косвенно способствует развитию инфекций.

Пиелонефрит чаще развивается во время первой беременности и в молодом (до 25 лет) возрасте. В 50 % случаев при этом наблюдается бактериурия — присутствие бактерий в моче, которая в норме стерильна. Чаще всего возбудителем пиелонефрита во время беременности является кишечная палочка (80-90 %), примерно в 10 % случаев возбудителем становятся стрептококки.

Клебсиелла в моче у беременных высевается не часто, но, как правило, вызывает заболевания с выраженной клинической картиной.

Чем опасно заражение при беременности?

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка – затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов – от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Рост численности клебсиеллы всегда опасен отравляющим действием на организм инфицированного человека. При беременности токсическое влияние на плод может быть критическим.

В некоторых случаях, особенно в первом триместре, клебсиеллезная инфекция может стать показанием для прерывания беременности.

При тяжелых клебсиеллезных инфекциях рождению здорового ребенка угрожают два факта:

  • токсическое воздействие бактерий;
  • отрицательное влияние антибиотиков, без которых в ряде случаев инфицирования не обойтись.

На более поздних сроках врачи делают все возможное, чтобы сохранить беременность, осложненную инфекционным процессом.

Для профилактики спровоцированных бактериями заболеваний урогенитальной области необходимо особенно тщательно соблюдать чистоту наружных половых органов.

Методы диагностики клебсиеллеза

Клебсиеллез диагностируется лабораторным исследованием выделений человеческого организма: мокроты, рвотных и каловых масс, крови и так далее. Наиболее опасные во время беременности инфекции мочевыводящих путей диагностируют с помощью бактериального посева мочи.

Недопустимо ставить диагноз и, тем более, назначать лечение при однократном посеве из-за высокого риска ложноположительных результатов. Клебсиеллы в норме присутствуют на слизистых оболочках и коже людей, поэтому могут попасть в мочу из влагалища или с кожи промежности.

При бессимптомном течении инфекционного процесса бактериурию считают опасной при обнаружении 100 000 (или 10⁵) бактерий в одном мл мочи. При выраженной симптоматике достаточно 100 бактерий в 1 мл мочи, чтобы диагностировать инфекцию.

Клебсиеллезные инфекции мочеполовой системы, как правило, протекают с выраженной симптоматикой, поэтому пропустить их сложно. Если пациентка получила четкие указания о правилах сбора мочи, но два подряд посева выявили бактериурию при отсутствии выраженной клинической картины, то мочу следует взять с помощью катетера.

Лечение заболевания у беременных женщин

Редкие клебсиеллезные инфекции протекают бессимптомно, и с беременностью они обычно не связаны. Это, например, отиты или остеомиелиты.

Для лечения клебсиеллезов в легкой форме врачи при беременности часто назначают бактериофаги, чье воздействие на организм более щадящее, по сравнению с антибиотиками. Это препараты, которые содержат вирусы, разработанные специально против бактерий.

Тяжелые инфекционные процессы, вызванные бактериями, без антибиотиков не вылечить.

Наиболее эффективными против клебсиеллы считаются цефалоспорины третьего поколения:

  • Цефатоксим — беременным назначается исключительно по строгим показаниям;
  • Цефтриаксон — в первом триместре беременности не назначается, в период лактации грудное вскармливание на время приема препарата необходимо прервать;
  • Цефтазидим назначается беременным только при крайне тяжелых клебсиеллезах, когда потенциальная угроза матери заставляет не брать в расчет риск для плода.

Врач может назначить другие препараты на свое усмотрение. При назначении антибиотиков беременной женщине важно убедиться в грамотности своего врача.

Применение таких серьезных препаратов всегда должно опираться на строгие показания, тем более, во время беременности. Назначение любых антибиотиков «на всякий случай» недопустимо.

Больше об инфекциях мочевыводящих путей при беременности смотрите в видео-материале:

Клебсиелла у грудничка — причины, симптомы, лечение

Без определенных показаний у детей исследование кала на наличие микроорганизмов не проводится. Но в случае появления симптомов кишечной инфекции этот анализ обязателен. Как же расценивать обнаружение клебсиелл у грудничка в кале? Является ли это нормой, признаком кишечного дисбактериоза или самостоятельным заболеванием? Какие еще органы может поражать клебсиелла? Разберемся.

Локализация инфекционного процесса

Ребенок рождается со стерильным кишечником. В последующем желудочно-кишечный тракт постепенно заселяется нужными микробами. Среди них присутствуют и клебсиеллы, наличие которых в кишечнике у грудничка становится нормой. Они находятся в равновесии с молочнокислыми бактериями – основными конкурентами условно-патогенной флоры.

При нарушении этого равновесия или поступлении микроорганизмов извне увеличивается количество клебсиеллы пневмонии или клебсиеллы окситока в кале у грудничка – основных возбудителей клебсиеллеза у детей.

Массивное обсеменение ЖКТ и разрушение микробов приводит к выделению эндотоксина, раздражающего слизистые оболочки, и появлению симптомов кишечной инфекции.
Реже клебсиеллы могут попасть в дыхательные пути ребенка с развитием пневмонии. Контактным путем эти энтеробактерии могут попасть на конъюнктиву, в рану, на слизистые оболочки наружных половых органов.

Причины развития клебсиеллеза

  • В организм младенца бактерии попадают извне: от больного или носителя при кашле или чихании, через немытый материнский сосок, грязные руки, игрушки, посуду и соску. Источником клебсиеллы у новорожденных может стать и внутрибольничная инфекция.
  • В более старшем возрасте бактерии заносятся с просроченными или неправильно хранившимися продуктами, особенно мясными и молочными.
  • Причиной может стать и нарушение микробного баланса в ЖКТ, например после антибиотикотерапии. При этом активируется собственная условно патогенная флора.

Но главным условием развития заболевания является снижение общей или местной реактивности организма ребенка при иммуносупрессии, гипотрофии, аллергии.

Симптоматика

В зависимости от пути поступления в организм клебсиелла у ребенка может вызвать:

  • пневмонию;
  • гастрит, энтерит, колит или гастроэнтероколит;
  • конъюнктивит;

Клебсиеллезное воспаление легких

Острое начало с высокой температурой тела, кашлем с отхождением большого количества слизисто-геморрагической мокроты, одышкой, акроцианозом. При обследовании наблюдается притупление перкуторного звука, выслушиваются хрипы и крепитация. Рентгенологически выявляются признаки пневмонии.

Клебсиеллезное поражение ЖКТ

  • Тошнота с многократной рвотой и срыгиванием, боли по ходу кишечника и вздутие живота, диарея, высокая гипертермия. Кал жидкий, желто-зеленый, со слизисто-геморрагическими примесями, остатками непереваренной пищи и кислым запахом. В кале у ребенка обнаруживается значительно превышающее норму (100000 в 1 г) количество клебсиелл.
  • Потеря жидкости осложняется обезвоживанием и нарушением электролитного баланса, снижением массы тела, общей слабостью. Кожа и видимые слизистые становятся сухими, уменьшается количество мочи, она становится насыщенно желтой. Потеря калия приводит к нарушениям нервно-мышечной проводимости: появляются мышечная слабость и сердечные аритмии.

Клебсиеллезный ринит

Насморк со слизисто-геморрагическим отделяемым и выраженным неприятным запахом, заложенность носа. Ринит может осложниться гайморитом.

Раневой клебсиеллез

Развивается в хирургических отделениях при несоблюдении правил асептики. Наблюдаются признаки гнойного воспаления раневых поверхностей.

Сепсис

О генерализации процесса свидетельствует появление признаков менингоэнцефалита, миокардита, гепатита, нефрита, артритов.

Диагностика

  • Самым достоверным признаком заболевания у грудничков является высевание бактерии (клебсиеллы) из кала, мочи, мокроты, крови, ликвора.
  • Другим критерием является рост титра антител к клебсиеллам.
  • Но только в комплексе обнаружение бактерий, рост титра антител и соответствующие симптомы позволяют выставить диагноз клебсиеллеза.

Лечение

  • Дети от 3 лет и с нетяжелым течением лечатся дома. Врачи ограничиваются назначением кишечных антисептиков, пробиотиков, ферментов, иммуностимуляторов. Обязателен прием специфического бактериофага.
  • Госпитализации требуют новорожденные, груднички и дети с признаками пневмонии, обезвоживания, интоксикации или сепсиса (при обнаружении клебсиелл у ребенка не только в кале и мокроте, но и в крови, моче, ликворе).
  • Кроме перечисленных препаратов, назначают малотоксичные антибиотики с учетом посева и чувствительности: пенициллин, цефалоспорины, аминогликозиды.

Профилактика инфицирования клебсиеллой у грудничка

Представлена классическими методами профилактики кишечных инфекций: гигиенические мероприятия, соблюдение технологии приготовления пищи и условий хранения продуктов питания, укрепление иммунитета, а при антибиотикотерапии – использование пробиотиков.

Мнение Комаровского

Обнаружение клебсиеллы у грудничков в кале доктор Комаровский не считает патовой ситуацией. Если клинически это ничем не проявляется, нужно просто улучшить уход за ребенком. При возникновении признаков пневмонии необходимо комплексное обследование, и только врач назначит соответствующую терапию. А чем лечить клебсиеллу с поражением ЖКТ у грудничка? Педиатр настаивает на бесполезности антибиотиков. Он уверен, что организм справится сам. А лучшими помощниками ему станут синбиотические и пробиотические средства, бактериофаги.

Что такое бактериофаг: видео

Это вирусные частицы, избирательно убивающие определенный вид бактерий. В нашем случае – это клебсиеллезные бактериофаги. Они проникают внутрь микроба, размножаются и разрушают его. Кстати, у бактерий устойчивости к фагам не развивается. Смотрим.


Обнаружение клебсиелл у грудничка не всегда требует лечения. Для кишечника – это физиологическая микрофлора. Терапия необходима лишь в случаях значительного повышения микробного числа кала, а также обнаружения клебсиелл в различных биологических жидкостях.

Клебсиелла – опасная бактерия для грудничка. Симптомы и лечение.

Сразу после рождения практически все органы и системы малышей находятся в процессе дозревания. Поэтому они часто страдают от заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. К таковым относятся различные бактерии, которые спокойно живут на слизистых оболочках и покровах человека, но начинают приносить вред при определенных условиях. Стафилококк и клебсиелла – одни из них. Рассмотрим, какие симптомы вызывает клебсиелла у грудничка, и как осуществляется ее лечение.

Что такое клебсиелла?

Клебсиелла – грамотрицательная энтеробактерия, имеющая вид палочки небольшого размера – 1,0×6,0 мкм. Своим названием она обязана Эдвину Клебсу – открывшему ее немецкому ученому. Этот микроб является анаэробным, то есть он размножается в бескислородной среде. Но даже на воздухе клебсиелла не теряет своей жизнеспособности: она может долгое время сохраняться в почве, воде, продуктах, благодаря образованию прочной капсулы. При кипячении она гибнет.

Выделяют 8 видов бактерий, отличающихся между собой набором антигенов. Возбудителями заболеваний у маленьких детей чаще всего становятся клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae), которую еще называют палочкой Фридлендера, и клебсиелла окситока (klebsiella oxytoca).

Эти микроорганизмы обитают в кишечнике, на коже, а также на слизистых оболочках респираторных путей людей и многих животных. Пока иммунная система работает нормально, клебсиелла, так же как и стафилококк, себя не проявляют. Но при сбое в работе защитных сил или при увеличении концентрации бактерий, они начинают активно размножаться и отравлять организм. Поскольку иммунитет маленьких детей только формируется, а их слизистые оболочки почти стерильны, клебсиелла может привести к серьезным заболеваниям.

Опасная бактерия

Чем же опасна клебсиелла для новорожденных? Она может вызывать:

  1. кишечные инфекции, а также различные недуги органов ЖКТ – гастрит, энтерит
  2. заболевания дыхательных путей, среди них – ринит, гайморит, пневмония
  3. патологии мочеполовой сферы – цистит, пиелонефрит, вагинит у девочек
  4. конъюнктивит
  5. менингит
  6. поражение костей и суставов
  7. сепсис – самое тяжелое состояние, связанное с попаданием бактерии в кровь

Болезни, спровоцированные клебсиеллой, называют клебсиеллезами. Больше всего им подвержены ослабленные малыши – недоношенные, пережившие родовые травмы и тяжелые недуги, имеющие различные патологии. Причем чаще всего они подхватывают «больничную» инфекцию – заражаются микробом, обладающим повышенной устойчивостью.

Факторы риска

Какие же факторы приводят к тому, что клебсиелла у грудничка активизируется?

1. Экзогенные (внешние):

  • воздушно-капельный путь – ребенок заражается от больных взрослых
  • контактно-бытовой – через посуду, игрушки, соски, грязные руки, шерсть животных
  • пищевой – через продукты (бактерия хорошо размножается в молочных и кисломолочных лакомствах, а также в мясе)

2. Эндогенные (внутренние):

  • снижение иммунной защиты
  • нарушение баланса микрофлоры в кишечнике в результате инфекций, приема антибиотиков, неподходящего питания и так далее
  • пищевая аллергия

Одних внешних факторов для возникновения клебсиеллеза мало, разве что малыш получит большую «дозу» микробов, относящихся к агрессивному штамму. Развитие болезни происходит на фоне ослабления иммунитета. Чаще всего клебсиелла и стафилококк «работают» вместе: он подготавливает для нее благодатную почву в кишечнике, уничтожая полезные лакто- и бифидобактерии.

Симптомы

Тот факт, что в кале у грудничка обнаружены стафилококк и клебсиелла, еще не указывает на болезнь, и лечить ребенка не нужно. К терапии следует прибегать, если имеют место симптомы клебсиеллеза кишечника или дыхательных путей.

Чаще всего у младенцев активизация бактерии приводит к заболеваниям ЖКТ. Их признаки:

  1. проблемы с дефекацией – частые позывы, примеси крови, слизи, пены и непереваренной пищи в кале, жидкая консистенция, желто-зеленый цвет, гнилостный запах
  2. метеоризм, взывающий сильные боли в животе
  3. обильные срыгивания
  4. рвота
  5. повышение температуры до 39°С
  6. слабость, капризность, потеря аппетита

Чем младше и слабее ребенок, тем ярче выражены у него симптомы инфекции. Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе может развиться обезвоживание.

Клебсиеллезная пневмония у грудничков сопровождается такими признаками, как:

  1. острое начало
  2. температура выше 39°С
  3. сильный кашель
  4. выделение мокроты с прожилками крови

Лечение патологии затруднено нечувствительностью бактерии, вызывающей поражение респираторной системы, ко многим антибиотикам. Назначить эффективный препарат под силу только врачам.

Обнаружив признаки клебсиеллеза необходимо срочно обратиться за помощью. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения: токсический гепатит, энцефалит, миокардит, менингит, сепсис.

Диагностика

Перечисленные симптомы являются поводом для проведения ряда лабораторных исследований кала, мочи, крови и мокроты ребенка. Норма бактерий в кале – 105 микробных клеток в 1 г биоматериала. Если реальный показатель ее превышает, то ставится диагноз клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

Обнаружение высокой концентрации микробов в мокроте свидетельствует о том, что они являются возбудителями пневмонии. Также большое значение имеет титр количества антител в сыворотке крови к определенному штамму клебсиеллы.

Лечить малыша нужно, только если одновременно обнаружены симптомы заболеваний и превышена норма количества бактерий в кале.

Зачастую при проведении анализа вместе с клебсиеллой в испражнениях в больших количествах обнаруживается стафилококк. Его патологическое воздействие на организм проявляется аналогично.

Терапия

Как же лечить клебсиеллез? Тактика зависит от тяжести состояния ребенка. Если поражен только кишечник, то назначаются:

  1. кишечные антисептики – «Нитроксолин», «Фуразолидон»
  2. бактериофаги – лекарства, содержащие вирусы, которые «съедают» микробов, но не нарушают микрофлору кишечника
  3. пробиотики, ферменты – «Бифиформ», «Линекс», «Фестал», «Панкреатин»
  4. -растворы для регидратации внутривенно или перорально (при обезвоживании)

При системной инфекции применяются:

  1. антибиотики, к которым выявлена чувствительность клебсиеллы в ходе посева, обычно лечение грудничков осуществляется препаратами из группы пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидов, они обладают относительно невысокой токсичностью
  2. иммуностимуляторы

В любом случае назначается щадящая диета для малыша, состоящая из легкоусвояемых витаминных продуктов, или проводится коррекция рациона кормящей мамы. Лечение длится – 7-21 день. Дети до года в тяжелом состоянии госпитализируются. Если признаки заболевания мало выражены, то возможна домашняя терапия под контролем педиатра.

Клебсиелла – частый возбудитель кишечных инфекций у младенцев, реже она вызывает пневмонию и другие патологии. Своевременно начатое лечение – залог благоприятного течения заболевания. Но терапия уместна только тогда, когда присутствуют симптомы неблагополучия. Если в кале ребенка, который отлично себя чувствует, есть стафилококк или клебсиелла, он не нуждается в медикаментах. Все, что требуется от родителей – обеспечить нормальное функционирование иммунной системы крохи и следить за гигиеной.

Читайте также:  Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника
Ссылка на основную публикацию