Лечение почечной колики, симптомы у женщин и мужчин, как снять боль

Почечная колика: особенности первой помощи

Почечная колика — острое состояние, провоцируемое задержкой мочи в почке. Развивается по причине закупорки мочеточника или при его механическом сужении. Первая помощь необходима, чтобы облегчить самочувствие больного и способствовать прекращению приступа.

Как понять, что у человека почечная колика

Если почечная колика возникла не впервые, по характерным ощущениям больной распознает рецидив. Кроме того, патология развивается на фоне различных заболеваний почек:

  • мочекаменной болезни (МКБ);
  • пиелонефрита — бактериального воспаления почек;
  • гломерулонефрита — аутоиммунного воспаления почечных клубочков;
  • опухолей, блокирующих отток мочи и пр.

Таблица: болезни, провоцирующие непроходимость мочеточников

Причина непроходимости мочеточникаОкклюзия (закупорка)Сужение или перегибОтёк
КамнемКровяным сгусткомГнойными и фибриновыми образованиями
Болезни-провокаторыМКБ, сопровождающаяся движением твёрдых образований по мочевыделительному тракту
  • Кровотечение в почке после травмы;
  • почечные опухоли;
  • пиелонефрит;
  • МКБ
  • Бактериальный пиелонефрит;
  • острый гломерулонефрит
  • Опущение почки;
  • опухоль мочеточника или близлежащих тканей;
  • разрастание рубцовой ткани в брюшной полости (болезнь Ормонда);
  • травмы мочеточника;
  • врождённые мочеточниковые аномалии
Общие аллергические реакции на медикаменты (антибиотики, препараты йода и пр.)

Заподозрить почечную колику можно благодаря таким симптомам:

  • Острая внезапная боль. Возникает, поскольку моча при закупорке мочеточника не покидает почку. Орган увеличивается в размерах, вызывая раздражение нервных окончаний. Часто боль проецируется в области поясницы со стороны патологического процесса, но может иррадиировать в наружную поверхность бедра, пах, головку полового члена у мужчин и область влагалища у женщин. При почечной колике боль часто иррадиирует ниже места закупорки мочеточника камнем
  • Беспокойство, суетливость. Больной постоянно меняет положение тела, не сидит на месте. Наиболее часто при почечной колике больной принимает вынужденное положение тела стоя или сидя, держась руками за поясницу и немного наклоняясь вперёд
  • Болезненное, учащённое мочеиспускание или уменьшение количества выделяемой урины — возможные, но необязательные симптомы. Если одна почка работает исправно, уменьшение выделяемой мочи заметить сложно. Болезненность при мочеиспускании присутствует, когда камень из мочеточника попадает в мочевой пузырь. Мочеиспускание учащается при закупорке мочеточника у выхода в мочевой пузырь.
  • Повышение температуры тела до 37,5–37,8 °C, реже — выше, что сопровождается ознобом и дрожью.
  • Расстройства пищеварительного тракта (тошнота, рвота, задержка газов в кишечнике).
  • Повышение артериального давления (АД).

Первая помощь

Опасность почечной колики в том, что её симптомы похожи на другие острые патологии органов брюшной полости:

  • Резкая боль в подреберье справа, отдающая в поясницу, характерна для закупорки жёлчного протока камнем при жёлчно-каменной болезни (ЖКБ).
  • Болевые ощущения при воспалении аппендикса локализуются между пупком и правой подвздошной костью с иррадиацией выше или ниже.
  • Острая боль внизу живота справа или слева у женщин возможна в случае разрыва кисты яичника или фаллопиевой трубы при внематочной беременности.
  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) вызывает опоясывающую боль ниже рёбер.
  • Обострение энтероколита (воспаления кишечника) также не обходится без выраженного болевого синдрома.
  • Разрыв кисты почки провоцирует резкую, но кратковременную боль.

Все перечисленные состояния могут сопровождаться не только болью, но также рвотой, повышением температуры, дрожью в теле и прочей симптоматикой, характерной для почечной колики.

Почечная колика редко проходит самостоятельно. Первое, что необходимо сделать при развитии приступа — вызвать скорую помощь.

Доврачебные мероприятия облегчают состояние больного, нередко купируя приступ, но должны применяться рационально и крайне осторожно.

Воздействие теплом

Применение общего и локального теплового воздействия допустимо, когда у пациента исключены ЖКБ и острый аппендицит. Это возможно, если:

  • ранее удалён аппендикс;
  • в анамнезе холецистэктомия (удаление жёлчного пузыря);
  • внезапная боль отчётливо локализуется слева ближе к подреберью.

До приезда скорой можно приготовить ванну. Вода должна быть горячей, но комфортной (40–50 °C). Длительность процедуры — не более 15 минут.

При почечной колике погружаться в ванну нужно так, чтобы сердце находилось выше уровня воды, дабы не спровоцировать тахикардию и повышение АД

Горячая ванна противопоказана женщинам во время менструации, беременным и тем, у кого колика протекает на фоне пиелонефрита. Кроме того, не всегда есть условия для подобной процедуры. В таком случае теплом воздействуют местно. Воспользуйтесь грелкой, горчичником или пластиковой бутылкой с горячей водой.

При почечной колике грелку располагают в области поясницы со стороны болевых проявлений

Если у больного проблемы с сердцем, высокое артериальное давление — тепловые процедуры противопоказаны.

Способы и препараты для релаксации

Во время приступа важно снизить уровень тревожности пациента. Для этого:

  • Добавьте в ванну отвар ромашки, чабреца, мелиссы и пр. Травы помогут расслабиться, поскольку быстро попадают в организм сквозь кожу, и окажут антисептический эффект.
  • Дайте больному несколько глотков успокоительного чая из трав. Используйте мяту, зверобой, тимьян и прочие, обладающие седативным действием.
  • Допустимо употребление успокоительных препаратов — Корвалола, Барбовала, настойки валерианы, пустырника и пр. Предпочтительнее не таблетированные, а жидкие медикаменты, поскольку они быстрее попадают в кровь.

Таблица: применение медикаментов на доврачебном этапе

ГруппаПредставителиДозировка и способ примененияВ каких случаях нельзя применять препараты
СпазмолитикиДротаверин (Но-Шпа)
  • 2 таблетки по 80 мг или 4 таблетки по 40 мг перорально;
  • 1 суппозиторий ректально;
  • 2 мл (1 ампула) внутримышечно
  • Подозрение на развитие перитонита (гнойного воспаления брюшной полости);
  • предположительное внутреннее кровотечение вследствие разрыва кисты или травмы в области живота;
  • если приступ вызвал острый аппендицит, а не колика — спазмолитики смазывают клиническую картину и мешают врачу в диагностике
Папаверин1–2 мл внутримышечно
ОбезболивающиеИбупрофен1–3 таблетки (200–600 мг)
  • Боль с правой стороны, характерная не только для почечной, но также для печёночной колики, аппендицита, язвы двенадцатиперстной кишки;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость, которая проявлялась ранее на указанные препараты
Диклофенак (Диклоберл)
  • 1 ампула (75 мг) внутримышечно;
  • 1 суппозиторий ректально
Баралгин
  • 1–2 таблетки перорально;
  • внутривенно или внутримышечно 5 мл
Парацетамол (при колике с повышением температуры тела свыше 37,5 °C)
  • 200–500 мг перорально;
  • ректально — суппозиторий 330 мг (1 шт.)

Когда в домашней аптечке есть ректальные суппозитории либо медикаменты в ампулах, лучше использовать их, а не таблетки. Последние окажут воздействие не ранее, чем через 30–40 минут. Если Вы вызвали бригаду скорой помощи, на мой взгляд, таблетки вовсе нет смысла употреблять. Дождитесь медработников, которые проведут первичный осмотр и примут решение о дальнейшем лечении на дому или госпитализации. Помните: врачи одобряют попытки самостоятельно купировать почечную колику только в случае, когда у пациента имеется МКБ и он знает, что размеры твёрдых образований составляют не более 4–5 мм. Если камень крупнее, у него мало шансов преодолеть мочеточник самостоятельно.

Тепло и спазмолитики обладают расслабляющим действием, благодаря чему камень или сгусток может попасть из мочеточника в мочевой пузырь. Но если речь идёт о твёрдом и крупном образовании, так происходит не всегда. Мочеточник расширяется, моче удаётся покинуть почку. Больному становится легче. Но спустя время, когда тепловое воздействие прекращается, урина снова не может продвигаться в мочевой пузырь. Приступ повторяется. Даже в случае прекращения боли следует пройти медицинское обследование и выявить причины почечной колики.

Особенности приступов у детей и беременных

У детей почечная колика встречается реже, чем у взрослых. Но выявить это состояние у ребёнка без обследования сложно. Дети дошкольного возраста не могут описать ощущения достоверно. Они суетятся и рыдают. Понять, что за истерикой кроется сильная боль, иногда невозможно.

Как у малышей, так и у подростков боль локализуется преимущественно в области пупка, поэтому сложно отличить почечную колику от прочих патологий органов ЖКТ. Передняя брюшная стенка непременно будет напряжена. У детей приступы длятся 15–20 минут, но через некоторое время повторяются.

Если спросить у ребёнка во время приступа почечной колики где у него болит, он укажет на область пупка или скажет, что болит везде

Самостоятельно оказывать помощь ребёнку при почечной колике, особенно если она возникла впервые, запрещено. Задача родителей — как можно быстрее вызвать скорую помощь, до приезда которой стараться отвлечь и успокоить малыша.

Не менее опасна почечная колика для беременных. Если она возникает в первом или втором триместрах, существует риск самопроизвольного выкидыша. После 30–31 недели приступ может спровоцировать преждевременные роды.

Если на момент наступления беременности у женщины были камни в почках или хронический пиелонефрит, ей необходимо профилактировать почечную колику при помощи диеты и лекарств, которые назначаются только врачом. Развитие приступа на любом сроке требует безотлагательной госпитализации.

Чего нельзя делать во время приступа

Многие попытки самостоятельно справиться с почечной коликой не приносят результата или вредят больному. Следующие методы самопомощи недопустимы:

  • Нельзя прикладывать к месту боли холод. Это усиливает спазм мочеточника.
  • Приём алкоголя недопустим, особенно в сочетании с горячей ванной. Такой метод может привести к нарушению сердечной деятельности или потере сознания. К тому же нельзя сочетать спиртные напитки с фармпрепаратами.
  • Не принимайте без разрешения врача мочегонные средства. Почечная колика только обострится, если мочеточник деформирован или камень не покинет мочеточник под усиливающимся давлением урины.
  • Во время приступа самостоятельно не применяйте препараты, с которыми ранее не сталкивались. Развитие аллергии в случае лекарственной непереносимости усугубит ситуацию.
  • Постарайтесь до прекращения приступа не пить много жидкости, чтобы моча медленнее накапливалась в больной почке.

Не буду говорить о том, что можно снимать приступы почечной колики какими-либо травами или народными способами помимо перечисленных выше. Почечная колика — острое состояние, поэтому требует экстренных лечебных мероприятий. Траволечение применяется для профилактики приступов. При помощи сборов и отваров можно растворять камни, комплексно бороться с инфекциями мочевыделительных путей. На это уходят месяцы, иногда годы. Но ни одна трава не способна ликвидировать загиб мочеточника или мгновенно разрушить камень, который уже в протоке.

Когда госпитализация обязательна

Лечить почечную колику в домашних условиях категорически нельзя:

  • людям с одной почкой, когда моча на фоне приступа мочевыделение прекращается;
  • при двухсторонней колике;
  • людям с онкологией мочевыделительной системы;
  • при болевом шоке и потере сознания;
  • если закупорка произошла вследствие аллергического отёка;
  • в случае неукротимой рвоты;
  • когда приступ не первый, но привычные способы купирования не принесли результата в течение часа;
  • беременным;
  • детям-дошкольникам;
  • при крупных камнях в почках.

Первая помощь при почечной колике эффективна, но не всегда. Если не устранить причину приступа, он произойдёт вновь. Сложно распознать почечную колику у детей и беременных. Этим категориям населения нельзя лечиться самостоятельно, а следует немедленно обращаться к врачу.

Лекарства для снятия приступа почечной колики

Почечная колика — яркий, интенсивно выраженный приступообразный болевой синдром, формирующийся при нарушении проходимости мочеточника сгустком гноя, слизи или крови, конкрементом, скоплением твердых кристаллов солей. По ощущениям он приравнивается к тяжелым и почти невыносимым. Пациент, испытавший однажды такую боль, старается заранее подготовиться к ее купированию. При почечных коликах обезболивающее средство является обязательной составляющей лечения.

Симптомы приступа почечной колики

Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.

Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:

  • повышенное возбуждение;
  • тошнота рвота;
  • увеличение артериального давления;
  • урежение частоты сердечных сокращений.

Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.

Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».

Средства, помогающие уменьшить боль при почечной колике

Основным симптомом при почечной колике является интенсивная боль спастического характера, которая возникает внезапно и вызывает у пациента нестерпимые ощущения. Поэтому основная задача – это ее устранение. Способов введения лекарственных препаратов существует немало, но наиболее популярными считаются инъекции или формы для перрорального применения. Следует знать, чем же отличаются уколы, таблетки и капсулы, и что лучше принимать при почечной колике.

Читайте также:  Лимфаденопатия: что это такое, виды, код по МКБ-10

Уколы, таблетки, капсулы: особенности действия и применения

Чаще всего приходится слышать о том, что таблетки негативно действуют на органы пищеварения, раздражают слизистую, вредят печени и почкам, повышая на них нагрузку. Не последнее место занимают утверждения о том, что они имеют порой, неприятный вкус и проглотить их просто не представляется возможным. Поэтому нередко предпочтение отдается другим методам введения лечебного состава.

Характерные свойства различных лекарственных форм можно сравнить:

  • Лекарство в виде инъекции поступает непосредственно в кровь, поэтому начинает действовать быстро, а эффект достигается в максимально короткие сроки.
  • Таблетированные формы действуют не сразу, так как вначале попадают в пищеварительный тракт, растворяясь до жидкого состояния, и только потом всасываются тонким кишечником.
  • Препараты в капсулах находятся в виде порошка, который начинает расщепляться сразу же после попадания в желудок. Таким образом, активное вещество высвобождается быстро и соответственно же действует.

Снятие приступа в домашних условиях

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть своевременной и грамотной. Чтобы быстро купировать острую боль необходимо соблюдать правильный алгоритм действий. Данный комплекс мероприятий следует проводить только при четкой убежденности в диагнозе.

В первые минуты основные меры должны быть направлены на устранение боли с помощью тепловых методов и лекарственных препаратов. Действовать необходимо четко, соблюдая последовательность процедур:

  • вызвать бригаду «скорой помощи»;
  • создать спокойную обстановку;
  • выяснить область локализации боли;
  • определить температуру тела и отслеживать ее возможные изменения;
  • собрать мочу для проведения анализа.

Поскольку почки любят тепло, нужно укутать больного пледом или одеялом, приложить не сильно горячую грелку. В некоторых случаях данная мера помогает снизить интенсивность боли или устранить полностью.

Препараты

По окончании проведения процедур с использованием тепла показаны препараты при почечной колике, а именно применение их в любых лекарственных формах: таблетках или инъекциях. Если возможность вызвать врача в ближайшее время отсутствует, можно справиться с болью самостоятельно путем введения обезболивающих уколов при острой почечной колике. Они обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, спазмолитическим действием.

Используемые во время приступа лекарства:

  • «Но-Шпа»;
  • «Дротаверин»;
  • «Баралгин»;
  • «Кеторол»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Анальгин» вместе с «Димедролом».

Больному в обязательном порядке предписывается постельный режим, полный покой. Если приступ легко купируется, пациент остается на амбулаторном лечении, и проходит курс, включающий такие препараты:

  • антибиотики и уросептики – «Фосфомицин», «Нитроксолин, «Цефтриаксон»;
  • НПВС – «Диклофенак», «Лорноксикам», «Дротаверин»;
  • препараты для улучшения микроциркуляции – «Трентал», «Пентоксифиллин».

Облегчить самочувствие и снизить выраженность симптомов помогут средства народной медицины.

Народные способы

Лечение в домашних условиях практически всегда дополняется средствами народной медицины. При комплексном подходе лекарство от почечной колики в виде фитосборов оказывает положительное воздействие и облегчает состояние пациента. Препараты на основе растений и готовые сборы, обладающие мочегонными и антисептическими свойствами, можно приобрести в любой аптеке. Для лечения почечной колики рекомендуется выбирать лекарство в зависимости от состава конкремента.

ОксалатыУратыФосфатыСмешанный тип
СпорышБарбарисПетрушкаПолевой хвощ
ПырейЛистья и почки березыЗверобойПеречная мята
УкропЯгоды брусникиБрусникаКорень аира
Листья земляникиЛистья крапивы


Наиболее эффективными считаются следующие методы.

  • Теплый компресс на область почек из отвара овса способствует расширению протоков и облегчению движения камня по выводящим путям, что ускоряет его выход.
  • Для устранения болезненных ощущений применяется сбор из ромашки, золототысячника и шалфея, взятых в равных частях. Заваривать по 1 ч. л. в стакане кипятка и пить по чайной ложке каждые часа. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
  • Отвар из березовых почек, молодых побегов или листьев устраняет симптомы колики. В литре воды проварить 20 минут 8 столовых ложек сырья. Полученный объем разделить на 5 частей и принимать в течение дня.

Зачастую при почечной колике показано лечение такими препаратами, как «Канефрон», «Цистон», «Уролесан».

При возникновении симптомов почечной колики, неотложная помощь способна купировать острый приступ, снять болевые ощущения. Конкремент перемещается в нижние отделы мочевыводящей системы, и происходит его отхождение естественным путем. Больной испытывает моментальное облегчение, и его состояние быстро приходит в норму.

Методы обезболивания в стационаре

Если размеры камня превышают диаметр просвета мочеточника, то самостоятельно выйти он не может, а продвижение по выводящим путям сопровождается возникновением серии приступов. В этом случае целесообразным считается пребывание больного в стационаре.

В момент поступления в клинику больного обследуют и определяют размер и количество конкрементов. Данный фактор влияет на выбор варианта предстоящего лечения.

Борьбу с почечной коликой всегда начинают с назначения спазмолитиков и обезболивающих средств. Выбор медикамента осуществляет врач. При затянувшемся приступе хорошо помогает новокаиновая блокада или капельное введение комплексных лекарственных смесей. Наиболее распространенным считается такое соединение: «Платифиллин», «Баралгин», глюкоза. Капельницы часто совмещают с инъекциями «Анальгина», «Пипольфена», и приемом таблеток «Димедрола», «Промедола», «Но-шпы», «Папаверина».

При выявлении в организме воспалительного процесса пациенту прописывают курс антибактериальной терапии, если у него отмечается склонность к отекам, целесообразным является назначение диуретиков.

Важные замечания

Если у человека развивается уролитиаз, то конкременты рано или поздно начнут продвигаться по мочевыводящим путям, стремясь выйти наружу. Состояние больного в этом случае будет зависеть от действий его самого, а также его близких. Снять приступ можно, только применяя спазмолитики и обезболивающие средства. Но все без исключения медикаменты имеют противопоказания к применению и ряд побочных эффектов, которые подробно указаны в инструкции. Поэтому перед использованием следует ее внимательно изучить.

Повышенную осторожность следует проявлять женщинам в период беременности и грудного вскармливания, выбирая для лечения только те препараты, польза которых оказывается достаточно высокой, а риск для плода максимально минимизируется.

Передозировка обезболивающими средствами

Обезболивающие таблетки при почечной колике следует принимать с соблюдением указанного количества лекарства и кратности. При игнорировании данных рекомендаций и самовольного превышения объема лекарственного средства возникает передозировка. Иногда она может появиться случайно, если больной в состоянии болевого шока принял таблетки больше нормы.

О переизбытке обезболивающего средства в организме больного могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • головные боли;
  • снижение артериального давления;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • кожные высыпания, зуд, отек Квинке;
  • нервное перевозбуждение;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • судороги, тремор конечностей;
  • нарушение сознания – спутанность, бред, галлюцинации;
  • проблемы с ЖКТ – тошнота, рвота, диарея.

Следует помнить, что передозировка лекарственных средств – это угрожающее жизни состояние, поэтому при появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением подручными средствами. Если развивается критическое состояние, пациента нужно доставить в стационар, где проводится симптоматическая терапия, в крайнем случае – плазмаферез.

Побочное действие

При назначении обезболивающих препаратов врач учитывает, прежде всего, состояние больного и продолжительность приступа. Но независимо от группы все они имеют ряд побочных эффектов.

Нестероидные противоспалительные средства и анальгетики могут вызвать такие реакции:

  • раздражение слизистой ЖКТ;
  • ухудшение функции печени или почек;
  • головокружение, сонливость или бессонница, головную боль;
  • тошноту, рвоту, слабость;
  • судороги, угнетение дыхания;
  • нарушение свертываемости крови, которое вызывает кровотечение, снижение слуха, зрения.

Побочные эффекты проявляются после приема большой дозы препарата или смеси лекарственных средств, когда, не дождавшись нужного действия, пациент принимает другой обезболивающий препарат. Это обусловлено желанием как можно скорее унять боль. Принимать любое средство следует с осторожностью, отдавая предпочтение наиболее безопасным и проверенным медикаментам.

Противопоказания для применения

При оказании неотложной помощи нужно учитывать, что любое средство, купирующее болевой синдром, может иметь определенные противопоказания. Прежде чем проводить необходимые манипуляции в домашних условиях, и применять обезболивающие препараты, следует учесть, что их нельзя назначать людям, у которых имеются такие нарушения:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • микробные заболевания кишечника;
  • туберкулез;
  • колит;
  • болезнь Крона;
  • увеличение тонкой кишки;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует также знать, что при воспалительных процессах проведение тепловых манипуляций строго противопоказано.

Профилактика рецидивов

Соблюдение диеты – это один из основных принципов, на которых базируется профилактика почечной колики при уролитиазе. В периоды затишья необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Употреблять достаточное количество жидкости, включить в питьевой режим щелочное питье (при уратных камнях).
  2. Ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых, а также кальцийсодержащих продуктов – творога, молока.
  3. Отказаться от шпината, щавеля, томатов, зеленого салата.
  4. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  5. Увеличить двигательную активность во избежание скопления кристаллов солей в почечных лоханках.
  6. Вести здоровый образ жизни.

Пациенту необходимо стараться избегать воздействия таких факторов:

  • сквозняков, переохлаждений;
  • кофе, алкоголя;
  • урологических инфекций и вирусных заболеваний;
  • травмирования в области анатомического расположения почек.

В целях профилактики пациент обязан регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя диагностировать патологические процессы в структурах парного органа и проводить адекватную терапию. Если у человека ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то ему необходимо строго следовать предписаниям врача, в том числе и соблюдать диету.

Заключение

Самостоятельная постановка диагноза может усугубить ситуацию, поскольку симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о развитии множества других заболеваний. Разумеется, необходимо иметь представление о проявлениях острого приступа, чтобы своевременно и грамотно оказать первую помощь. Важно также знать какое обезболивающее поможет купировать нестерпимую боль и облегчить состояние до приезда бригады врачей.

Как снять боль при почечной колике: препараты и народные методы

Почечная калика – симптом различных патологий мочевыводящей системы.

Она способна привести к серьезным осложнениям, поэтому пациентам важно знать о причинах патологии и приемах оказания помощи.

Патология диагностируется у лиц обоих полов любой возрастной категории и детей. У беременных женщин протекает наиболее тяжело.

Общая информация о заболевании

Почечная колика – это интенсивный приступообразный болевой синдром, возникающий вследствие острой непроходимости мочеточника или лоханки органа.

Симптоматика обусловлена нарушением проходимости мочи в верхних отделах выделительного тракта.

Данное состояние провоцирует сдавливание путей, давление повышается, что приводит к возникновению отечности почечной ткани, растяжению капсулы органа. Эти патофизиологические механизмы проявляются почечной коликой.

Причины возникновения

Провоцирующих факторов может быть много. Выглядят они следующим образом:

  • почечнокаменная болезнь, конкремент движется по мочевым путям, затем происходит обтурация, что и приводит к возникновению болевого синдрома;
  • острый пиелонефрит или обострение хронической формы данного заболевания;
  • опухолевые поражения почек;
  • различные травмы;
  • сопутствующие заболевания других органов малого таза или брюшной полости.

В возникновении патологии имеет значение генетическая предрасположенность, профессиональные факторы, физические перегрузки, прием некоторых лекарственных препаратов, повышенная потеря жидкости.

Проявление клинической картины

Пациенты предъявляют жалобы на резкую и интенсивную боль спастического характера в области поясничного отдела позвоночника. Симптоматика может длиться до 12 часов.

Боль способна иррадиировать в область промежности, по ходу мочеточника, в зону межреберья и наружного бедра. Иррадиация полностью зависит от продвижения камня по мочевым путям.

У больных будут жалобы на частые позывы к осуществлению мочеиспускания, в некоторых ситуациях – акта дефекации. Сами процессы болезненные.

Количество выделяемой жидкости может быть мизерным, либо вообще отсутствовать. Нередко встречаются жалобы на вздутие живота и запоры. Больные стремятся принять положение, которое поможет облегчить их состояние.

Признаки у детей

У лиц детского возраста, особенно младше 10 лет, очаг боли находится возле пупка. Часто у них возникает рвота, повышается температура. Дети становятся беспокойными.

Симптомы у беременных

У беременных патология обычно возникает вовремя 3 триместра, поэтому нередко ошибочно принимается за начавшиеся роды. В то же время, почечная колика способна спровоцировать сокращение матки, что может привести к преждевременному родоразрешению. Данный исход нежелателен, поскольку существует риск возникновения осложнений.

Способы диагностики

При диагностике врачу необходимо тщательно собрать анамнез и проанализировать жалобы пациента.

Проводится общий осмотр с пальпаторным исследованием брюшной полости, поколачиванием по поясничной области (болезненность указывает на заболевания органов мочевыделения).

Назначаются лабораторные методы диагностики – общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и по методу Нечипоренко.

Пациентам проводятся инструментальные исследования – рентгенография, УЗИ брюшной полости и малого таза, урография. В наиболее сложных ситуациях может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография, также диагностическая лапароскопия.

Все методики необходимы для установления точной причины почечной колики. Дифференциальная диагностика проводится с различными заболеваниями пищеварительного тракта (аппендицит, холецистит и другие) и малого таза (аднексит, внематочная беременность), органов сердечно-сосудистой системы (инфаркт), грыжей позвоночника и межреберной невралгией.

Когда вызывать скорую помощь

Вызов скорой необходим в определенных ситуациях. Это необходимо сделать при следующих соcтояниях:

  • нет улучшения в течение 1-2 суток;
  • у пациента имеется только один орган, либо выставлен диагноз блуждающая почка;
  • жалобы на сильную рвоту или очень высокую температуру;
  • отсутствует мочевыделение;
  • симптом беспокоит с 2 сторон либо он очень выраженный справа;
  • стоит вызвать скорую помощь в тех случаях, когда диагноз почечной колики вызывает сомнения.
Читайте также:  Симптомы и лечение гидраденита

В подобных ситуациях лучше сразу обращаться к врачам.

Методы терапии

При данном состоянии больной нуждается в быстром оказании помощи. Тактика определяется в случаях, когда сомнений в том, что у пациента почечная колика, не возникает.

Быстрая помощь обезболивающими препараты

Перед использованием лекарственных средств следует успокоить больного, уложить его в постель. Если сомнений в диагнозе не возникает, нужно приложить грелку к патологической зоне.

Больному следует сделать инъекцию препарата, сочетающего в себе анальгетик и спазмолитик. Для этой цели подойдут:

Можно использовать Анальгин в сочетании с Дротаверином (в случае, когда инъекционных форм не имеется, допустимо принять 2 таблетки данных препаратов внутрь).

Пациентам старше 15 лет вводится по 2 мл каждого лекарственного средства внутримышечно. Ампулы следует предварительно согреть в руке. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от веса согласно инструкции.

Возможно ввести внутримышечно или внутривенно 1 мл кетопрофена. Препарат выпускается в таблетированных формах под различными торговыми названиями. При отсутсвии инъекций можно принять внутрь по 1-2 таблетки (каждая содержит 10 мг действующего вещества).

В случае отсутствия перечисленных выше препаратов допустимо положить под язык и рассосать 1 таблетку нитроглицерина (количество активного компонента – 0,25 мг).

Народная медицина

В народной медицине также существуют методики для снятия болевого синдрома при почечной колике в домашних условиях. Для лечения используются различные растения:

  1. Существует следующая методика – смешать по 1 ложке листьев мелиссы, мяты и цветков ромашки в 200 мл воды. Пить следует по 1 стакану в сутки.
  2. Можно сварить корень ежевики в 5 мл воды. Последняя должна выкипеть наполовину. Отвар пьется трижды в день по 100 мл.
  3. Полезен напиток избрусники. 2 ложки данного растения следует смешать с таким же количеством измельченного корня петрушки, спорышем и корнем аира. Компоненты заливаются стаканом воды, кипятятся в течение 10 минут. Пить нужно по полстакана данного отвара 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  4. Еще один рецепт заключается в смешивании 2 ложек можжевельника, барбариса, пастушьей сумки, стальника. В данные компоненты добавляют 200 мл воды, кипятят 25 минут, после настаивают в течение 4 часов. Затем отвар нужно процедить. Пьется напиток теплым в дозировке 50 мл 4 раза в день перед приемом пищи.
  5. Для лечения почечной колики используется березовый отвар. Для его приготовления следует смешать 2 ложки измельченных листьев данного дерева, такое же количество черной бузины, петрушки, семян льна и шиповника. Полученная смесь кипятится в 500 мл воды в течение 60 минут. Такое же количество времени отвар настаивается. Пьется по полстакана 3 раза в сутки до употребления пищи.
  6. Простой способ – заварить 1 маленькую ложку льняного семени в 200 мл кипяченой воды. Пить нужно 100 мл каждые 120 минут в течение 2 суток. Если вкус неприятный, можно добавить еще немного воды.
  7. Также можно заваривать только корни шиповника в количестве 20 г. Растения кипятятся в 200 мл воды в течение 15-20 минут, после смесь процеживается. Данные отвары пьются 3 раза в день до еды по 100 мл.

Традиционные способы лечения

В случае, если применение спазмолитиков и анальгетиков не дает результата, можно использовать лекарственное средство Пипольфен.

Следует ввести внутримышечно 2 мл данного средства в сочетании с аналогичным количеством Анальгина. Пипольфен обладает снотворным действием, пациент уснет, наступит полная релаксация организма.

В подобных ситуациях также подойдет для внутримышечной инъекции препарат Папаверин, который обладает мощным спазмолитическим и гипотензивным действием.

Достаточно 1 ампулы (2 мл) лекарственного средства. Препарат используется для лечения детей старше 6 месяцев.

Питание и диета

Соблюдение диеты – один из основных компонентов лечения данного патологического состояния. Пациентам следует отказаться от соленых, жареных, консервированных блюд.

Полезно употреблять в пищу легкие бульоны, белое мясо, вареную рыбу. Рекомендуется пить большое количество жидкости, особенно клюквенного морса. Можно есть крупы, огурцы, абрикосы и груши, также кисломолочные продукты.

Профилактические меры

Для предупреждения возникновения почечной колики в будущем пациентам следует соблюдать диету, избегать переохлаждений, пить большое количество жидкости, защищаться от попадания различных инфекций в организм и травматических поражений.

Можно раз в полгода пить различные фитосборы, улучшающие работу почек и обладающие антисептическим действием.

Заключение

Почечная колика является неприятным симптомом некоторых заболеваний выделительного тракта. Чаще всего клиническая картина провоцируется прохождением конкрементов в мочеточниках.

Также необходимо знать о методах предупреждения с целью избежания обострений в будущем.

Как снять боль при почечной колике в домашних условиях?

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать.

Если у человека возникает почечная колика, его самочувствие серьезно страдает. Появляется сильный болевой синдром, порой он становится просто нестерпимым. Как снять боль? Способов множество, но важно применять только те, что не навредят и будут направлены на лечение основного заболевания.

Причины появления колики

Под почечной коликой понимают резкий болевой приступ, локализованный в области поясницы с одной стороны (реже – с двух сторон), спровоцированный эмболией мочевыводящих путей и нарушением динамики мочи в почке. Колика может возникать у человека в любом возрасте, даже у детей. Купировать приступ – важная задача, и сделать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Но следует установить причину патологии, воздействуя именно на нее, чтобы в дальнейшем не допустить повторения симптома.

Основной предпосылкой для развития болевого приступа является мочекаменная болезнь. Камни в почке локализуются в одном или двух органах, являются единичными или множественными. Конкременты малого размера беспрепятственно покидают почки, через мочеточники выходят в мочевой пузырь, во время мочеиспускания уходят из организма. Но более крупный камень мигрирует в мочеточник и застревает в нем, вызывая застой мочи и появление резкого болевого синдрома.

Не менее часто колика сопутствует острому пиелонефриту. Воспалительный процесс приводит к выработке большого количества лейкоцитов, фибрина и слизи, которые накапливаются в почке и провоцируют отек и сдавливание нервных окончаний. Прочие возможные причины болевого синдрома таковы:

Разрастание миомы матки, спайки, воспаление в половой сфере у женщин также способствуют сдавливанию органа и развитию болевого синдрома.

Симптомы

Обычно приступ боли возникает внезапно, без видимых причин. Он может развиваться даже ночью во время отдыха. Резко появляется сильная боль в виде спазмов в зоне почки, которая отдает в паховую область, в верхнюю часть живота. Смена положения не облегчает боль. Ощущения снизятся только, если это приведет к проталкиванию камня из мочеточника в мочевой пузырь.

Если камень закупорил нижнюю часть мочеточника, боль отдает в уретру, промежность, наружные половые органы. Есть и другие симптомы, которые характерны для приступа:

  • подташнивание или сильная тошнота;
  • рвота, не дающая облегчения;
  • появление капель крови в моче;
  • потемнение мочи из-за растворенной крови;
  • болезненность мочеиспускания;
  • расстройства пищеварения, понос.

Когда причиной синдрома стал нефрит, повышается температура тела, появляется лихорадка и озноб, нарушается общее самочувствие. Если колика появляется с правой стороны, необходимо дифференцировать ее с приступом аппендицита. Диагностировать левостороннюю колику намного проще. Для диагностики проводится общий анализ мочи, общий анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистография, экскреторная урография, КТ.

Первая помощь

При развитии болевого приступа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь. Больных, как правило, увозят в стационар, а после снятия острой колики проводится лечение в домашних условиях. До прибытия бригады врачей нужно попытаться облегчить страдания больного, сняв болевой синдром. Доврачебную помощь разрешается оказывать человеку с левосторонней коликой и при существовании почечных патологий в анамнезе, когда сомнений в диагнозе нет. Если имеет место правосторонняя колика, до приема любых препаратов следует исключить диагноз воспаление аппендикса.

Для уменьшения силы приступа разрешается производить следующие мероприятия:

  1. Усилить питьевой режим.
  2. Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку, мешочек с песком (разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе). Также можно принять горячую сидячую ванну в течение 10-15 минут.
  3. Дать пациенту обезболивающие или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры, против воспаления и острой боли. Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках. Если в семье есть медработник, можно ввести те же препараты внутримышечно.
  4. При отсутствии указанных препаратов разрешается рассосать таблетку Нитроглицерина для обезболивания приступа.

Чего нельзя делать в качестве мер первой помощи? Запрещается принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не оказывают должного эффекта. Также не стоит длительно греть зону поясницы, лучше провести короткую тепловую процедуру, а после приложить к спине сухое тепло (замотать шарфом, платком). Воспрещены любые прогревания, если имеется повышенная температура тела, ведь в этом случае причиной заболевания является воспалительный процесс.

Лечение в стационаре и дома

Для госпитализации и лечения в стационаре есть ряд показаний:

  • почечные колики с двух сторон;
  • приступ у ребенка или беременной женщины;
  • наличие только одной почки;
  • отсутствие эффекта от домашней терапии;
  • пожилой возраст;
  • наличие осложнений;
  • развитие колики на фоне пиелонефрита, опухолей;
  • появление частой, тяжелой рвоты;
  • резкое повышение температуры тела;
  • отсутствие мочеиспускания.

Чтобы снять приступ, вводят лекарства в уколах, применяя указанные выше спазмолитики, ненаркотические анальгетики (смесь Новокаина с глюкозой, Пипольфен, Галидор, Атропин, Димедрол, Диклофенак, Кетонал, Промедол, Платифиллин, Максиган). Можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, свечах.

Использование обезболивающих и препаратов от спазмов гладких мышц продолжают до отхождения камня, улучшения состояния больного. Антибиотики назначают, если причиной колики стал воспалительный процесс, либо она возникла на фоне пиелонефрита. При отсутствии эффекта от медикаментов и острой задержке мочи проводят катетеризацию мочеточника. Зачастую приходится делать экстренное хирургическое вмешательство (эндоскопические или полостные методы) для удаления конкремента.

По мере стихания приступа и нормализации здоровья пациента выписывают. Дома обязательно выполняется дальнейший курс терапии. Он может включать такие препараты:

  1. Средства для оптимизации циркуляции крови в почечных сосудах – Пентоксифиллин, Трентал.
  2. Уроантисептики для снятия воспаления – Фуромаг, Нитроксолин.
  3. Лекарства для улучшения работы всей мочевыделительной системы и растворения конкрементов – Олиметин, Урохолум, Литовит, Уро-Ваксом, Канефрон, Цистон.

Народные рецепты

Любые народные способы терапии разрешено применять только с одобрения врача. Почечная колика может сопутствовать серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, которые опасны и порой приводят к гибели человека. Важно не затянуть с лечением в стационаре, надеясь на народные средства.

Существуют следующие рецепты:

  1. Стакан травы хвоща полевого заварить в 2 литрах кипятка, настоять 2 часа. Процедить, вылить в теплую ванну. Принять ванну в течение 15 минут.
  2. Нужно кушать арбузы (по 300-700 г в сутки), так как этот продукт обладает мочегонным действием и снимает приступы колики – выводит камни из мочеточника.
  3. При острой боли взять капустный лист, помять его в руках. Примотать к области пораженной почки при помощи теплой ткани, оставить до облегчения состояния.
  4. Заварить столовую ложку березовых почек 300 мл кипятка, настоять час. Пить по 100 мл настоя трижды в день. Желательно применять такую терапию курсом в 7-10 дней.

Кроме прочего, хорошо себя зарекомендовали при мочекаменной болезни такие растения – лавр, горькая полынь, дикий огурец, шиповник, ромашка, зверобой.

Профилактика патологии

Чтобы больше не страдать от болевых симптомов, следует соблюдать рекомендации врача по лечению всех почечных заболеваний. Надо выяснить причины появления конкрементов в почках и воздействовать на них при помощи препаратов, диеты. При отсутствии противопоказаний нужно увеличить водный режим. Соль в питании не должна превышать разрешенную врачом норму. Также в качестве профилактики следует отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни, не допускать переохлаждений и появления очагов инфекции в организме. В таком случае риск обострений болезней почек будет минимальным.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Читайте также:  Аортальный стеноз: как лечить

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Опасное состояние с мучительными проявлениями — почечная колика: как снять боль и оказать доврачебную помощь

Заболевания мочевыделительной системы часто протекают с тяжёлой симптоматикой. Одно из самых опасных состояний с мучительными проявлениями – почечная колика.

Как снять боль во время приступа? Какие признаки требуют срочной помощи медиков? Почему развивается болевой синдром? Ответы в статье.

Что такое почечная колика

Опасное состояние, сопровождающееся резкой болью, развивается внезапно. Человек не может спокойно сидеть и двигаться, сильный болевой синдром стремительно нарастает.

Основной фактор, взывающий мучительную симптоматику – нарушение оттока скопившейся мочи из проблемной почки. Сдавление канальцев либо закупорку протоков вызывают камни: фосфаты, оксалаты, ураты либо опухолевидное образование. Острая симптоматика часто развивается после поднятия тяжести, высоких нагрузок в спортзале, длительных велосипедных прогулок, после езды на мотоцикле.

Основные причины почечной колики:

  • мочекаменная болезнь у женщин и мужчин;
  • воспалительные заболевания почек;
  • развитие опухоли, сдавливающей почку;
  • гинекологические заболевания;
  • туберкулёз почки;
  • обострение хронического пиелонефрита;
  • тяжёлые патологии забрюшинной области.

Почечная колика код по МКБ – 10 – N23.

Что делать, если болит почка с левой стороны? Узнайте эффективные варианты терапии.

Перечень антибиотиков для лечения хронического пиелонефрита у женщин посмотрите по этому адресу.

Клиническая картина

Почечная колика у мужчин и женщин имеет схожие признаки:

  • во время приступа человек мечется, ищет более удобное положение, в котором не так сильно ощущается дискомфорт;
  • боль резко возникает в почках, распространяется по верхней части живота;
  • неприятные ощущения быстро охватывают мочеточник, мочевой пузырь, слышны в зоне рёбер, распространяются на ноги;
  • нередко резкая боль пронзает спину, подвздошную область, зону паха;
  • при отсутствии своевременной помощи возможен болевой шок;
  • приступ сопровождается тошнотой, рвотой;
  • одна из сложностей, возникающих во время купирования мучительной симптоматики – проблемы с пероральным приёмом медикаментов. Рвота провоцирует быстрое обезвоживание;
  • на фоне болевого синдрома при почечной колике появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, развивается макрогематурия;
  • нередко в моче заметны кровяные сгустки;
  • повышается давление, болит и кружится голова;
  • при пиелонефрите (воспалительном заболевании) температура нередко доходит до 38–39 градусов;
  • иногда пациент ощущает позывы к дефекации.

Особенности:

  • симптомы почечной колики у мужчин. Боль часто затрагивает область гениталий;
  • симптомы почечной колики у женщин. Болевые ощущения беспокоят не только в зоне живота, поясницы, мочевого пузыря, но и проявляются в зоне промежности, иррадируют в бедро. Она из причин – опущение почки, перегиб мочеточника на фоне резкого похудения либо физиологических особенностях организма: малый забрюшинный слой жира либо отсутствие прослойки, поддерживающей важные органы в правильном положении.

Симптомы приступа в области почек считается одними из самых сильных и мучительных, наряду с зубной болью. Прострелы продолжаются на протяжении 10 и более часов, иногда длятся два-три дня с небольшими перерывами. Важно вовремя вызвать «скорую помощь», при необходимости госпитализировать пациента, чтобы избежать серьёзных осложнений на фоне обезвоживания, интоксикации при нарушении оттока мочи.

Общие правила и эффективные способы лечения

Первое правило – обращение за неотложной помощью к медикам. Иногда негативная симптоматика свидетельствует о развитии других патологий, имеющих сходные проявления. Неправильные действия, промедление с вызовом «скорой помощи» в некоторых случаях сопряжены с риском для жизни пострадавшего.

С чем часто путают приступ почечной колики:

  • внематочная беременность;
  • приступ радикулита;
  • люмбаго – прострелы в пояснице;
  • острый аппендицит;
  • жёлчная колика;
  • перфоративная язва в области желудка;
  • острое воспаление поджелудочной железы.

Лечение почечной колики в домашних условиях и стационаре

Почечная колика преимущественно вызывается мочекаменной болезнью, чаще у мужчин трудоспособного возраста. Лишь 13% случаев почечной колики возникает по другим причинам, но каждый случай требует медицинского вмешательства из-за опасности аппендицита, внематочной беременности, перекрута семенного канатика, протекающих со сходными симптомами.

Лечение почечной колики

Состояние, при котором нарушается свободное отхождение мочи, сопровождающееся интенсивной болью в области почки, называют почечной коликой. Главный признак обструкции почки – колющая нестерпимая боль в пояснице, по которой это явление и получило свое название.

Боль в почках возникает по многим причинам. Если приступ появился впервые, нужно обязательно вызвать врача, который и определит как лечить. Особенно, это касается приступов у ребенка, беременной женщины.

Первая помощь

Если колика появилась впервые, правильнее вызвать немедленно врача. Боль при почечной колике иногда сравнивают с родовыми схватками. Она настолько сильная, что обычными средствами, имеющимися в аптечке, ее снять не удастся. Анальгин, баралгин в таблетках только продлят мучения больного.

Если возможности вызвать врача нет, можно попробовать справиться с болью самостоятельно, сделав внутримышечно укол:

  • но-шпы;
  • анальгина с димедролом;
  • папаверина;
  • баралгина;
  • спазмалгона.

Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если все же удалось самостоятельно купировать боль, приняв спазмолитики, больному обязательно потребуется медицинская помощь.

Даже если камень небольшой, и есть вероятность, что он выйдет самостоятельно, больному назначаются:

  • антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике – нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
  • препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – трентал, пентоксифиллин;
  • нестероидные противовоспалительные средства – дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Больному обязательно предписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывается неотложная помощь.

Обязательно госпитализируют при почечной колике:

  • больных с одной почкой;
  • при двусторонней колике;
  • беременных;
  • пожилых людей;
  • детей.

Госпитализация необходима также при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность у женщин. Необходимо также исключить гидронефроз почки, опухоль простаты у мужчин.

Обследование необходимо при всех случаях почечной колики, чтобы исключить опухолевые заболевания органов таза, непроходимость кишечника, которые также способны вызвать у больного симптомы, сходные с проявлениями колики.

Алгоритм купирования почечной колики

Лечение в домашних условиях

Лечиться дома от почечной колики можно лишь при диагностированном камне небольших размеров при достаточно высокой вероятности самостоятельного выхода. Чтобы уменьшить боль, можно поставить ректальный суппозиторий с папаверином, диклофенаком.

Если колика не сопровождается пиелонефритом, то снять ее можно приложив сухое тепло. При высокой температуре прогревающие процедуры опасны. Они усилят кровоток, а с током крови ускорится распространение инфекции в организме.

Не стоит лечиться без рекомендаций уролога в пожилом возрасте, обязательно нужно показать врачу при почечной колике больного ребенка.

При отсутствии противопоказаний больной может принять при почечной колике горячую ванну на фазе стихания приступа. В остром периоде больной не может спокойно сидеть, принимать ванну в состоянии, близком к шоковому, опасно.

Лучшее, чем можно обезболить почечную колику – ввести обезболивающее внутримышечно. После стихания приступа можно воспользоваться средствами народной медицины.

При уратных камнях полезно принимать настой, в который входят в одинаковом количестве:

  • березовые почки;
  • лист петрушки;
  • семя льна;
  • листья земляники;
  • шиповник (плоды).

Для приготовления настоя 1 столов. л. сбора заливают 0,25 литрами кипятка в термосе, настаивают 6 часов. Пьют в течение дня за 3 приема.

Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковых пропорциях:

Чтобы сделать настой, 2 столов. л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают 12 часов. Пьют в течение дня в 5 приемов.

Повод обратиться к врачу

Немедленно обращаются к врачу при почечной колике, сопровождающейся:

  • острой болью в пояснице, которую не удается купировать обезболивающими средствами;
  • повышением температуры;
  • подташниванием, рвотой, не приносящей облегчения.

Больные, имеющие одну почку, лица старше 60 лет, а также при двустороннем приступе почечной колики у мужчин, женщин и детей должны вызывать «скорую помощь» и не отказываться от госпитализации.

Лечение в стационаре

По результатам диагностического обследования устанавливают размеры камня. Если возможно самостоятельное выведение камня из мочевых путей, то больному назначают препараты, уменьшающие боль, устраняющие отек.

Чаще всего в этих целях при почечной колике, вызванной мочекаменной болезнью, пользуются диклофенаком, ибупрофеном, индометацином.

Вероятность самопроизвольного отхождения конкремента составляет:

  • 85%, если размеры не превышают 4 мм;
  • 50% при диаметре в 5 мм;
  • 10%, если камень больше 6 мм в поперечнике.

Конкремент размерами более 6 мм удаляют оперативно. При выборе метода удаления имеет значение его локализация.

Шансы на самостоятельное отхождение, если камень расположен:

  • в верхней части мочеточника – 35%;
  • в средней части – 49%;
  • в нижней части – 78%.

На окончательное решение уролога влияет характер самого камня, его форма, отсутствие острых, режущих поверхностей, а также:

  • безрезультатность лечения;
  • инфекционные заболевания почек, сопутствующие колике;
  • опасность сепсиса;
  • риск двухсторонней обструкции.

Консервативное лечение

Лекарства назначают при высокой вероятности самостоятельного выхода конкремента. Кроме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, больному назначают антибиотики, если обструкция мочеточника осложнилась бактериальной инфекцией.

Острый приступ купируют обезболивающими препаратами. У мужчин дополнительно проводят обезболивание новокаином семенного канатика, а у женщин делают новокаиновую блокаду круглой связки (проводят внутритазовую блокаду).

Для изгнания камней назначают лекарства:

После купирования приступа больному назначают спазмолитические препараты ависан, марену красильную, уролукан, спазмоцистенал, пинабин.

В качестве дополнительных способов лечения используются:

  • сидячие ванны с отваром хвоща полевого;
  • объем выпиваемой жидкости — 2,5 л/сутки;
  • почечный чай;
  • морс из клюквы.

При уратных камнях:

  • назначают гидрокарбонат калия, цитрат натрия для подщелачивания мочи;
  • назначают аллопуринол – средство, регулирующее обмен мочевой кислоты.

Для отведения мочи иногда требуется проводить нефростомию, для чего создают выход для тока мочи, используя выведение через почечную лоханку или из мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при почечной колике, направленное на разрушение камня и извлечение его обломков, называется литотрипсией, производится:

  • контактным методом;
  • бесконтактным.

Самый распространенный бесконтактный метод удаления камней небольшого диаметра – дробление ультразвуком. Силу ударной волны при этом способе используют для дробления камней размером до 2,5 мм.

Камень обрабатывают ультразвуком в течение 40 минут, через 14 дней проводят контрольное исследование почек. За этот период времени обломки камня должны полностью покинуть мочеточники.

Для дробления может применяться лазерное разрушение камня. Проводят лазерную обработку камня под наркозом. Камень после такой процедуры превращается в пыль.

Этот контактный вид воздействия осуществляется с помощью зонда, оснащенного источником лазерного излучения. Зонд вводится в мочеточник, подводится непосредственно к камню.

Для обработки камня используется специальный гольмиевый лазер, не оказывающий повреждающего действия на окружающие ткани. Вводят зонд после введения антибиотиков, которые назначают из-за высокого риска инфицирования.

Диета

Для профилактики колики прибегают к диете №7, кроме случая оксалатный камней, когда назначается диета №6, которая используется для лечения подагры.

Почечная диета №7 ограничивает потребление поваренной соли, включает преимущественно растительную пищу и увеличенный объем суточного потребления жидкости.

Оксалаты

Оксалатные камни похожи на колючку темной окраски. При продвижении в мочеточнике острые края ранят внутреннюю поверхность мочевых путей, что приводит к появлению крови в моче.

Возникают оксалатные камни при нормальной кислотности мочи. Причина появления оксалатных камней – недостаток жидкости в организме.

Из меню исключают щавель, шпинат, бобовые, томат, ограничивают свеклу, морковь, чай черный и зеленый. Полезно при оксалатных камнях употреблять блюда с огурцами, полезны груши, абрикосы, виноград, минеральную воду Ессентуки №20.

Фосфаты

Округлые сероватые фосфатные камни возникают в щелочной моче, легко распадаются при дроблении лазером.

При фосфатных камнях ограничивают творог, молоко, печень, почки. Нельзя употреблять острые специи, копчености, какао, алкоголь, кофе. Ограничиваются грибы, куриные яйца в рационе, сметана.

Полезно пить березовый сок, минеральную воду Арзни. Рекомендуются яблоки с кислым вкусом, клюква, смородина, брусника, необходимы каротиноиды и витамин D.

Ураты

Твердые, с желтоватой окраской уратные камни формируются в кислой среде при избытке мочевой кислоты. При уратных камнях полезно пить щелочные минеральные воды Ессентуки №4, №17, Славяновскую, Смирновскую.

Рекомендуется ограничить мясные продукты, содержащие пурины, увеличить количество растительной пищи, за исключением бобовых. При уратных камнях полезно вводить в меню блюда с петрушкой, сельдереем, пить отвар семян тыквы.

После почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью, больной 5 лет состоит на диспансерном учете. Для предотвращения почечной колики больные должны соблюдать диету, питьевой режим, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения.
На видео о том, как снять почечную колику и чем ее лечить:

Ссылка на основную публикацию