Никтурия: симптомы и лечение у мужчин и женщин

Никтурия: симптомы и лечение у женщин

Частое мочеиспускание по ночам также известно как никтурия или ночная полиурия. Проблема начинается у женщин после 30 лет и увеличивается с возрастом. К сожалению, большинство женщин воспринимают симптомы никтурии как часть процесса старения, поэтому лишь немногие обращаются за лечением.

Этиология

  • Патология чаще встречается у рожающих женщин и демонстрирует линейное увеличение с возрастом, доходя до половины всех женщин в возрасте после 80 лет.
  • Периодическая никтурия наблюдается у 50 процентов мужчин и женщин в возрасте от 50 до 59 лет.
  • В возрасте от 18 до 49 лет частым ночным мочеиспусканием страдают больше женщин, чем мужчин.
  • Соотношение полов после 60 лет меняется с преобладанием проблемы в сторону мужчин: мочеиспускание дважды за ночь или чаще среди мужчин в возрасте от 70 до 79 лет составляет почти 50 процентов.

Причины и развитие

Никтурия имеет многофакторное происхождение, которое развивается благодаря патофизиологическому механизму ночной полиурии или низкой функциональной способности мочевого пузыря или в результате их сочетания.
Частое мочеиспускание ночью не является болезнью само по себе; однако во многих случаях это симптом или следствие основного заболевания или состояния. В некоторых случаях какой-то очевидной причины может и не быть.

Частой причиной никтурии у женщин являются:

  • Гормоны – наше тело вырабатывает ночью гормон, который замедляет работу почек во время сна, поэтому в темное время суток выделяется гораздо меньше мочи. С возрастом (после 40), когда женщины начинают входить в пременопаузу, начинаются гормональные сбои, и выработка этого гормона может существенно уменьшиться. Как следствие, организм плохо переключается на ночной режим.
  • Другая причина у пожилых женщин заключается в том, что с возрастом мочевой пузырь теряет способность удерживать мочу. Кроме того, пожилые люди чаще страдают от медицинских проблем, которые могут так или иначе влиять на мочеполовую систему.
  • Поведенческие модели (вы научили свое тело просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет, даже если вам это не обязательно).
  • Нарушения сна, такие как бессонница или апноэ. Поскольку апноэ сопровождает легкий (не глубокий) сон, это приводит к осознанию наполненности мочевого пузыря.
  • Есть ряд лекарств, которые могут вызвать этот симптом как побочный эффект. Наиболее распространенными являются мочегонные препараты, которые используются для лечения высокого кровяного давления или периферических отеков (отечность стоп и лодыжек). Одним из примеров может быть Фуросемид.

Другие лекарства, которые могут вызвать учащенное мочеиспускание:

  1. Сердечные гликозиды.
  2. Литий.
  3. Пропоксифен.
  4. Избыток витамина D.
  5. Демеклоциклин.
  6. Метоксифлуран.
  7. Фенитоин.

Основные проблемы здоровья, приводящие к учащенному ночному мочеиспусканию:

  • Сахарный диабет.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови).
  • Высокое кровяное давление.
  • Болезни сердца, сосудистые заболевания или застойная сердечная недостаточность.
  • Обструкция мочевого пузыря (камни), воспаление или другие проблемы, которые влияют на его емкость (например, операция или фиброз после облучения).
  • Гиперактивность мочевого пузыря.
  • Воспаления или инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей (интерстициальный цистит, инфекция мочевых путей).
  • Заболевания нижних мочевых путей: опухоль мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала
  • Выпадение влагалища у пожилых женщин.
  • Менопауза (после 40 лет).
  • Роды.
  • Синдром беспокойных ног.
  • Отек ног в щиколотках.
  • Уменьшение мочевого пузыря. У пожилых людей он уменьшается по причине старения, что также приводит к данной патологии.
  • Ночная полиурия (организм ночью вырабатывает слишком много мочи).

Часто некоторые из этих проблем могут возникать одновременно.

Причины по типу

ТипЭтиологияПричины
ПолиурияОрганизм вырабатывает слишком много мочи в течение 24 часов.
  • Высокое потребление жидкости.
  • Диабет (1 и 2 тип).
  • Не сахарный диабет, гестационный диабет (возникает во время беременности).
Ночная полиурияОрганизм выделяет слишком много мочи только ночью.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Отек ног.
  • Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (дыхание прерывается или останавливается много раз во время сна).
  • Некоторые лекарства, в том числе диуретики (водные таблетки), сердечные гликозиды, демеклоциклин, литий, метоксифлуран, фенитоин, пропоксифен и избыток витамина D.
  • Слишком много жидкости перед сном, особенно кофе, напитки с кофеином или алкоголь.
Проблемы с мочевым пузыремМочевой пузырь плохо держит или не может удерживать мочу
  • Обструкция мочевого пузыря.
  • Гиперактивность мочевого пузыря.
  • Инфекция мочевого пузыря или рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей.
  • Воспаление мочевого пузыря (отек).
  • Интерстициальный цистит (боль в мочевом пузыре).
  • Злокачественная опухоль мочевого пузыря.
Смешанная никтурияСуществует более одной из этих проблем.

Основные симптомы

Диагностика

Диагностика часто затруднена, так как очень часто эта проблема является всего лишь симптомом основного заболевания. Поэтому в большинстве случаев необходимо проводить широкий спектр анализов:

  1. Посев мочи и анализ мочи: проверка на наличие инфекции, нежелательной крови и других элементов.
  2. Анализ крови: проверяет почки и щитовидную железу, уровень холестерина и наличие анемии, диабета или других проблем.
  3. Сканирование мочевого пузыря: показывает, сколько мочи остается внутри после его опорожнения.
  4. Цистоскопия: проверяет опухоль или другие причины симптомов – во время проверки врач вставляет узкую трубку с крошечной линзой в мочевой пузырь.
  5. Урологическое исследование: проверяет, насколько хорошо нижние мочевые пути хранят и выделяют мочу.

Лечение

Лечение никтурии зависит от причины, поэтому универсального ответа нет. В большинстве случаев симптомы исчезают после лечения основного заболевания или расстройства, вызывающего его. В тех случаях, когда врач исключил медицинскую причину, можно внести несколько изменений в образ жизни, чтобы свести к минимуму походы в туалет в ночное время.

Изменения в образе жизни:

  • Ограничьте потребление жидкости перед сном.
  • Пейте много жидкости в течение дня (особенно воды), но ограничивайте ее потребление за 2-4 часа до сна. Обязательно ограничьте употребление алкоголя и кофеина (сода, чай и кофе).
  • Если вам нужно принять мочегонное средство, сделайте это как минимум за 6 часов до того, как вы ложитесь спать.
  • Полежите с приподнятыми ногами или используйте компрессионные чулки. Это помогает перераспределять жидкость и вернуть ее обратно в кровоток, уменьшая потребность в мочеиспускании. Эластичные компрессионные чулки также помогают предотвратить накопление жидкости.
  • Если в комнате прохладно (например, из-за кондиционера), согрейтесь, надев носки и/или используя дополнительное одеяло. Холодные температуры имеют тенденцию стимулировать мочеиспускание.
  • Наслаждайтесь дневным сном. Когда вы плохо спите ночью, иногда дневной сон может помочь вам чувствовать себя лучше.

Лекарства

Существуют различные лекарственные средства для облегчения и даже лечения никтурии. Они могут использоваться отдельно или в сочетании с некоторыми изменениями привычек, перечисленных выше, что, как было доказано, является более эффективным.

Антихолинергические препараты – это рецептурные лекарства, которые эффективны для лечения энуреза с гиперактивностью детрузора, демонстрируя успех в 5-40% случаев:

  1. Дарифенацин – это лекарство снимает спазмы и лечит гиперактивный мочевой пузырь.
  2. Оксибутинин – это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря.
  3. Толтеродин – это лекарство является антимускариновым и действует так же, как Оксибутинин.
  4. Троспия хлорид – этот препарат лечит нестабильный мочевой пузырь, блокируя холинергические рецепторы, которые находятся на мышечных клетках в его стенке. Как только рецепторы заблокированы, мышцы расслабляются, гиперактивности не происходит.
  5. Солифенацин – это недавно введенный антихолинергический препарат, который является более селективным антимускариновым средством с меньшим количеством антихолинергических побочных эффектов.

Основными побочными эффектами антихолинергических препаратов являются сухость во рту, головокружение и помутнение зрения.

Если эта лекарственная терапия первой линии считается неэффективной, может быть назначено одно или несколько из следующих препаратов:

  1. Десмопрессин – имитируя АДГ или вазопрессин, почки производит меньше мочи.
  2. Имипрамин – этот препарат успешен на 40%, но имеет тонкую грань между эффективной и токсической дозой.
  3. Фуросемид – этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи в дневное время, чтобы уменьшить ее во время сна. Фуросемид блокирует поток ионов в почках, позволяя контролировать выработку мочи.
  4. Буметанид – этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи перед сном, поэтому бодрствования в ночное время не происходит. Препарат следует принимать с осторожностью и настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом перед приемом этого лекарства.

Никтурия может быть изнурительной проблемой для многих женщин, поскольку вызывает хроническое нарушение сна. Но при надлежащем управлении и лечении ее можно успешно победить.

Никтурия

  • Вспыльчивость
  • Забывчивость
  • Нарушение восприятия реальности
  • Нарушение сна
  • Недержание мочи ночью
  • Раздражительность
  • Тревожность
  • Частое ночное мочеиспускание

Никтурия – болезнь мочеполовой системы, основным симптомом которой является учащение позывов к мочевыделению в ночное время суток. Люди с данным заболеванием часто ходят в туалет ночью, из-за чего нарушается сон, и человек ощущает усталость и снижение работоспособности. Нужно отметить, что речь о никтурии может идти лишь в том случае, когда человек ходит в туалет ночью не менее 2-х раз, и для этого нет предрасполагающих факторов, таких как чрезмерно выпитое количество жидкости перед сном.

Причины

Это заболевание может возникать у человека как следствие серьёзных патологий, но не всегда учащённое выделение урины ночью связано с заболеваниями – иногда причины могут быть вполне естественными. В частности, люди часто ходят в туалет ночью в вышеуказанном случае (при употреблении большого количества жидкости накануне вечером), при приёме определённых лекарственных препаратов, например, диуретиков.

Кроме того, учащённое ночное мочеиспускание часто присуще людям пожилого возраста, у которых снижен тонус мускулатуры мочевого пузыря. Часто встречается никтурия у женщин пожилого возраста — патология развивается вследствие снижения тонуса мускулатуры тазового дна.

Если говорить о причинах никтурии, связанных со здоровьем пациента, то к ним можно отнести:

Симптоматика

Никтурия является показателем угнетения концентрационной функции почек. Это свидетельствует о нарушении в организме человека водно-солевого обмена. Симптомы болезни таковы — больной человек в ночное время ощущает частые позывы к мочеиспусканию, после которого наступает облегчение состояния. При этом часто никтурия сочетается с другой патологией – полиурией, которая характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию как в дневное, так и в ночное время суток, а также увеличением объёма выделяемой урины.

При этом само мочеиспускание безболезненное, что позволяет отличить данную болезнь от других патологий мочеполовой сферы, в том числе от цистита.

Вследствие того, что ночной сон у пациента нарушен, у него развиваются и другие симптомы, в частности различные психические нарушения, а именно:

  • повышенная тревожность;
  • забывчивость;
  • раздражительность и вспыльчивость;
  • нарушение восприятия реальности.

Никтурия у детей

Очень часто родители сталкиваются с таким признаком никтурии, как недержания мочи ребёнком в ночное время (малыш не в состоянии вовремя проснуться).

Причины появления никтурии у детей аналогичны взрослым, однако к ним может также присоединяться стресс и нервное перенапряжение. Все потому что у детей ещё несформированная нервная система, и любой стресс сопровождается нарушениями в работе всех органов и систем. И, хотя лечение никтурии у детей будет схоже с лечением болезни у взрослых (о чём будет сказано ниже), тем не менее нужно исключить и психологический фактор – нормализовать психологический фон в семье и коллективе, где ребёнок учится.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится путём взятия проб мочи по Зимницкому. Согласно данному анализу, у пациента в течение дня и ночи каждые три часа берётся моча на анализ, и по окончании периода забора определяется дневное и ночное количество выделенной им мочи. Если ночной объем преобладает – говорят о никтурии.

Кроме того, проба по Зимницкому позволяет отслеживать динамику течения заболевания в процессе проводимого лечения.

Лечение

Чтобы избавиться от такой патологии, как никтурия, необходимо устранить причины, её вызывающие. В частности, если патология развилась на фоне заболеваний органов мочеполовой системы, требуется проведение лечения поражённого органа – в этом случае показаны антибиотики, средства на основе трав и другие препараты, подобрать которые может лишь лечащий врач.

Если речь идёт о никтурии у мужчин, у которых обнаружена аденома простаты, требуется назначение антагонистов альфа1-адренорецепторов либо ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Если же никтурия у женщин преклонного возраста развилась вследствие слабости мышц тазового дна, показана специальная гимнастика или оперативное вмешательство. Обязательно нужно придерживаться в процессе лечения соответствующей диеты. Стоит отметить, что в ряде случаев лишь оперативным вмешательством можно избавить пациента от выматывающей болезни.

Хорошо зарекомендовали себя народные средства, которые позволяют избавить пациента от болезней мочеполовой сферы, и как следствие – избавить от никтурии. Это такие средства:

  • сок из мякоти тыквы, который следует принимать мужчинам при увеличении предстательной железы, один раз в день по стакану — в течение трёх недель;
  • отвар листьев белой берёзы, подходящий как мужчинам, так и женщинам, и который необходимо употреблять по половине стакана несколько раз в день;
  • отличный противовоспалительный эффект на органы малого таза оказывает отвар листьев петрушки на молоке, который нужно принимать каждый час.

Никтурия

Никтурия – симптом различных заболеваний, при котором ночной диурез (объем мочи) преобладает над дневным. Поскольку у таких пациентов большая часть суточной нормы мочи выделяется в ночное время, сон неоднократно прерывается и больные страдают от повышенной утомляемости и хронической усталости.

Содержание

Общие сведения

Отечественные урологи для обозначения мочеиспускания в ночное время традиционно использовали термины «никтурия» и «ноктурия», вкладывая в них совершенно разные понятия.

Никтурию диагностировали в тех случаях, когда пациент был вынужден вставать мочиться ночью из-за увеличения ночного диуреза. Увеличение ночного диуреза считали следствием сердечной или почечной недостаточности. Ноктурия же связывалась с ночными мочеиспусканиями, которые вызваны ирритативными симптомами (симптомами накопления).

В целом ночное мочеиспускание у большинства урологов до сих пор ассоциируется с ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы), а ноктурия у женщин в большинстве учебников по урологии вообще не рассматривалась.

Симптом ночных мочеиспусканий стал активно изучаться в конце 90-х годов XX века, поскольку накопившиеся к этому времени исследования выявили клиническую неоднородность пациентов, страдающих данным симптомом. Эти данные вызвали необходимость пересмотреть и стандартизировать использующиеся термины.

В 2002 г. ICS (Комитет Международного общества по удержанию мочи) предложил использовать термин «ноктурия», под которым понимается необходимость пациента вставать от одного до нескольких раз ночью с целью опорожнения мочевого пузыря.

Е.Л. Вишневский и соавторы считают, что термин «ноктурия» правильнее использовать для обозначения ночных мочеиспусканий, а термин «никтурия» должен использоваться для обозначения повышенного диуреза в ночное время.

Данный симптом наблюдается чаще у мужчин.

Никтурию относят к распространенным симптомам у пациентов пожилого возраста – никтурия у детей от 7 до 15 лет была выявлена только в 4 % случаев, у мужчин от 50 до 60 лет – в 66 % случаев, а у мужчин после 80 лет – в 91 % случаев.

Согласно проведенным в 1999 г. исследованиям G.L. Robertson установил, что ночная выработка мочи у лиц от 21 до 35 лет составляет 14 % ± 4 % от суточного объема, а у пожилых людей — 34 % ± 15 %.

Формы

В зависимости от причины развития никтурию подразделяют на:

  • временную, которая развивается при кризовых состояниях (диэнцефальный и гипертонический криз) и тахикардии;
  • постоянную, которая развивается при наличии поражений внутренних органов и желез.

По характеру дневного диуреза никтурию подразделяют на:

  • истинную, которая отличается дневной олигурией (прекращением мочевыделения);
  • непостоянную, при которой уменьшение дневного диуреза не наблюдается (сопровождает заболевания щитовидной железы, несахарный диабет, цирроз печени, аденому предстательной железы и пернициозную анемию).

Причины развития

Причины никтурии — различные заболевания, которые включают:

  • Сердечную недостаточность. Причиной развития симптома в данном случае является венозный застой, а также задерживающаяся в дневное время в тканях жидкость.
  • Заболевания почек (хронический гломерулонефрит, нефросклероз, хронический пиелонефрит, цистопиелит, цистит). Развитие никтурии происходит вследствие расширения сосудов почек и увеличения их кровотока в ночное время.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Цирроз печени. Никтурию в данном случае вызывает развивающаяся при циррозе артериальная гипертония.
  • Несахарный диабет, при котором никтурию вызывает гипертоническая дегидратация. Гипертоническая дегидратация возникает при невозможности восполнить дефицит воды и при дефиците антидиуретического гормона вазопрессина.
  • Аденома предстательной железы (именно по этой причине во многих случаях развивается никтурия у мужчин). Никтурию вызывает затрудненный при увеличении предстательной железы отток мочи, вследствие чего моча возвращается в мочевой пузырь.
  • Пернициозная анемия. Данный симптом является результатом малокровия и низкого артериального давления.
  • Атрофия мышц тазового дна (по данной причине развивается никтурия у женщин). К провоцирующим факторам относятся беременность и роды, хроническое повышение внутрибрюшного давления, механические травмы мышечно-фасциальных структур таза, варикозное расширение вен, грыжи различной локализации и др.
  • Блокада кальциевых каналов, которая возникает при ортостатических отеках лодыжек.
  • Отеки, возникающие при венозном застое крови.
  • Обструктивное апноэ, при котором возникает дилатация сердца (увеличение его объема с сохранением толщины сердечной стенки). Дилатация сердца вызывает продукцию предсердного натрийуретического пептида – гормона, который участвует в регуляции водно-электролитного обмена посредством снижения объема воды и концентрации натрия в сосудистом русле.

В редких случаях никтурию может вызвать гиперкальциемия.

Никтурию может вызывать также прием на ночь диуретиков и некоторых других лекарственных препаратов, употребление перед сном кофе, чая или алкоголя.

Патогенез

Количество воды в организме регулирует выделяющийся гипоталамусом антидиуретический гормон вазопрессин. Под воздействием данного гормона увеличивается реабсорбция воды в протоках почки (концентрация мочи увеличивается, а ее объем уменьшается).

В норме уровень антидиуретического гормона выше в ночное время, но с возрастом ночью секреция антидиуретического гормона снижается.

У лиц пожилого возраста отмечается также снижение уровня ангиотензина II. Этот гормон влияет на проксимальные канальцы, увеличивая задержку натрия, что вызывает увеличение объема мочи.

Патогенез никтурии до конца не выяснен. Большинство исследователей считает, что наиболее частым и главным фактором в развитии никтурии является ослабление работы сердца.

Согласно гипотезе, ослабленное сердце в течение дня не способно справиться с нагрузкой, поэтому у больных возникает венозный застой в почках и снижается диурез. В ночное время в процессе сна мышечный тонус падает, отсутствуют действующие днем психические раздражители и другие факторы, поэтому работа сердца улучшается, а кровообращение в целом и в почках в частности приходит в норму. В результате улучшения кровообращения повышается диурез.

Данная гипотеза носит теоретический характер, так как улучшение кровообращения в процессе сна в настоящее время не доказано.

Важным фактором в патогенезе никтурии любого происхождения является ослабление патологически повышенного тонического сокращения сосудов почек в процессе сна, а также изменение в это время условий всасывания тканевой жидкости. По мнению многих исследователей (Volhard, Klein и др.), именно данные факторы являются ключевыми в патогенезе длительно сохраняющейся никтурии при отсутствии видимых признаков сердечной слабости.

Поскольку почечные заболевания, сопровождающиеся никтурией, влекут затруднения для работы сердца и могут вызывать со временем сердечную недостаточность, выявить влияние сердечных, почечных или сосудистых факторов на развитие никтурии часто затруднительно.

По некоторым данным, никтурия у женщин пожилого возраста может развиваться как результат возникающего с возрастом дефицита половых гормонов. Дефицит половых гормонов вызывает нарушение функции тазовых органов, к числу которых относится и ночное мочеиспускание.

Часто возникающая на поздних сроках никтурия у беременных связана с давлением на мочевой пузырь увеличившейся матки.

Симптомы

В норме соотношение дневного и ночного диуреза составляет 2:1 (около 60 — 80 % суточного количества мочи выделяется в дневное время). При никтурии ночной диурез превышает в 2 раза дневной диурез.

К симптомам никтурии относят:

  • повышенное образование мочи в ночное время;
  • небольшую емкость мочевого пузыря ночью;
  • бессонницу, которая развивается вследствие частой потребности посещать ночью туалет;
  • беспокойный сон;
  • усталость, которая постоянно присутствует в дневное время.

Никтурия в результате нарушения сна также сопровождается:

  • снижением умственной работоспособности;
  • снижением психической гибкости;
  • нарушениями памяти;
  • подавленным настроением вплоть до депрессии;
  • повышенной раздражительностью.

Диагностика

Диагноз «никтурия» ставится урологом на основании анамнеза заболевания, первичного осмотра и лабораторных данных.

Лабораторные исследования включают:

  • Общий анализ мочи.
  • Бактериологический посев мочи, позволяющий выявить наличие или отсутствие инфекции мочевых путей.
  • Пробу Зимницкого, при помощи которой выявляются изменения суточного мочеиспускания и концентрационные способности почек. В процессе исследования каждые 2-3 часа моча собирается в отдельную посуду, а затем исследуется объем и удельный вес каждой порции, а также сравниваются показатели дневного и ночного объема.
  • Определение уровня вазопрессина (для исследования берут кровь из вены). Перед анализом на несколько дней отменяют медицинские препараты, а в день непосредственно перед сдачей крови исключают курение, прием алкоголя и физические упражнения.
  • УЗИ мочевого пузыря, позволяющее выявить остаточный объем мочи.
  • УЗИ почек и органов брюшной полости.

Больные также ведут дневник мочеиспускания (женщины его заполняют на протяжении 4-х дней, а для мужчин достаточно трехдневного наблюдения) и заполняют анкету ICIQ – N, помогающую оценить наличие и степень клинических проявлений никтурии у пациентов.

Лечение

Лечение никтурии направлено на устранение причины нарушения мочеиспускания.

Если никтурию спровоцировала аденома предстательной железы, применяют:

  • Антагонисты α1-адренорецепторов (возможно применение альфузозина, доксазозина, тамсулозина или теразозина) или ингибиторы 5α-редуктазы. Возможно сочетание данных препаратов.
  • Легкие снотворные средства в умеренных дозах (обычно назначается зопиклон, который принимается по 1 таблетке за 50 минут до сна, или 25 мг. тиоридазина на ночь).
  • Солифенацин, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, или дарифенацин, контролирующий мышечные сокращения мочевого пузыря.

Возможен хирургический метод лечения — трансуретральная простатэктомия, при которой ткани простаты удаляются при помощи их коагулирования высокой температурой.

При никтурии применяется также дезмопрессин. У пациентов пожилого возраста данный препарат применяется под контролем уровня натрия в сыворотке из-за риска развития гипонатремии.

При наличии гиперактивного мочевого пузыря для лечения никтурии используют тольтеродин, солифенацин и другие антимускариновые препараты.

Лечение никтурии у женщин включает специальную гимнастику, направленную на тренировку мышц малого таза.

Профилактика

Профилактика никтурии включает:

  • профилактический осмотр у уролога;
  • употребление последнего стакана жидкости не позже, чем за 2 часа до сна (желательно не употреблять жидкость после 19 часов);
  • тренировки мышц тазового дна;
  • своевременное лечение заболеваний, вызывающих никтурию.

Никтурия: причины, симптомы и лечение

Никтурия характеризуется сбоями в системе мочеиспускания. В ночное время наиболее выражено обильное выделение мочи. В то время как у здорового человека в дневное время суток выделятся мочи в два три раза больше, чем ночью.

Чаще всего подобные проблемы наблюдаются из-за нарушения кровоснабжения почек вследствие заболеваний сердечно — сосудистой системы. Если пациент встает ночью для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь более двух раз, это, по мнению специалистов – патологическое расстройство. Если конечно это не связано с тем, что вечером вы употребили большое количество каких либо напитков. Среди них: чай, кофе и водка.

Проявление этой болезни наблюдается в случаях постепенно исчезающих отеков, при лечении нефротического синдрома, а так же у тех, кто страдает сердечно — сосудистой недостаточностью. В этих случаях ночной диурез носит, можно сказать, характер компенсаторный. За счет него, организм делает попытки избавиться от последствий олигоурии. Ее возникновение наблюдается в дневное время суток. Нагрузка на сердце увеличивается и ухудшается кровоснабжение почек. А ночью происходит восстановление водно-солевого баланса. Когда сердечно — сосудистая недостаточность развивается, не хватает данного интервала времени для того, чтобы почечное кровообращение нормализовалось. По этой причине у пациентов отмечаются стабильные отеки.

Почему возникает никтурия?

Необходимо обратиться к врачу кардиологу для того, чтобы пройти лечение. Тем самым предотвратить прогрессирование заболевания. Если у мужчин и женщин пожилого возраста, наблюдается повышенный диурез ночью, это говорит о том, что есть проблемы связанные с атеросклерозом почечных артерий. Эта болезнь так же встречается у тех, кто страдает ожирением. Женщины, в период беременности тоже подвержены этой болезни. Единственное чьё состояние считается нормой, с точки зрения физиологии – это дети в возрасте до двух лет. Остальные же случаи расцениваются, как патология. Многие связывают частые мочеиспускания ночью, с возрастными изменениями, но это мнение ошибочное и главное вовремя это понять и начать лечение. При любых изменениях в организме, следует обращаться за медицинской помощью. Чтобы не запустить болезнь и начать лечение на ранней стадии.

Пожилые люди, болеющие никтурией, могут быть подвержены падению, а это влечет за собой вероятность травм. А все потому, что наблюдается серьезное нарушение ночного сна. Иногда принятие лекарственных препаратов, приводит к тому, что человек хуже ориентируется в пространстве.

Нарушение ночного сна, далеко не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Периодическое недосыпание может стать причиной болезней, действующих на психику человека. Например, возможно развитие депрессии, понижение умственной работоспособности, сбои в памяти, забывчивость и подавление настроения. Все это неблагоприятно сказывается на психике.

Ночной диурез повышенного характера, надо уметь отличать от недержания мочи и от учащенного мочеиспускания, который носит название — поллакиурия. Часто недержание мочи имеет место быть у мужчин пожилого возраста страдающих аденомой предстательной железы.

Как диагностируется никтурия

Обнаружить заболевание можно сделав пробу по Зимницкому. Пациент должен собрать дневную порцию мочи. Для информации. За день происходит примерно восемь мочеиспусканий. Нужно собирать мочу каждые три часа. После чего, каждая порция проверяется. Выявляется объем и удельный вес мочи.

Норма, если ночной мочи меньше, и она наиболее концентрирована.

Таким методом исследуются почки, вернее их способность к концентрации и к разведению мочи. Динамика никтурии оценивается с ее помощью. Насколько проводимое лечение результативно, можно судить по ее характеру. Если даже симптомы исчезли, но все признаки сердечной, либо почечной недостаточности остаются, причем становятся более выраженными, скорее всего это является свидетельством того, что заболевание прогрессирует. В этом случае необходимо внести корректировку в курс лечения.

При повышенном ночном диурезе, наблюдается нарушение сна. Что негативно сказывается на здоровье, нарушая привычный образ жизни. Лечение основного заболевания, устранит проблему.

Можно несколько облегчить свое состояние, соблюдая некоторые простые вещи.

  • Употреблять в вечерние часы меньше жидкости
  • Принимать пищу, не позднее, чем за один час до сна
  • Стараться как можно меньше есть за ужином фрукты, в которых содержится большое количество жидкости
  • Употреблять более твердую пищу
  • Следует ложиться спать позже, в случае, если вы все – таки позволили себе большое количество жидкости
  • Старайтесь среди ночи как можно меньше пить воду
  • Ваш сон будет спокойнее и крепче в том случае, если в желудке много места

Методы лечения никтурии

Само собой разумеется, необходимо устранить причину, которая приводит к нарушению мочеиспускания. Чаще всего проблема вызвана увеличением предстательной железы. Назначают обычно один из двух препаратов. Антагонисты 1а-адренорецепторов или 5а-редуктазы. Иногда эти препараты сочетают вместе. Однако, на сегодняшний день, считается этого недостаточно, для борьбы с этим недугом. Необходимы препараты нового поколения, такие как: тольтерадин, дарифенацин. Причем принимать их надо одновременно. Данные препараты этой группы, упрощают непроизвольное мочеиспускание. Вместе с тем, устраняя ирритативную симптоматику. Происходит это благодаря воздействию на мускариновые рецепторы. Для того чтобы нормализовался сон, выписывают снотворное легкого действия.

Но, ни в коем случае нельзя забывать о том, что любой препарат имеет побочные действия, самые распространенные, тошнота и головная боль. Поэтому, принимать нужно только те лекарства, которые вам прописал врач, руководствуясь результатами анализов и исследований, которые предварительно были проведены. Нельзя заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию. Лечить болезнь обнаруженную сразу, всегда проще, чем запущенную.

Что касается последствий никтурии, то они носят крайне негативный характер. Помимо нарушений сна, наблюдается снижение энергоспособности человека. Не рекомендуется садиться за руль при таком заболевании. Реакция водителя замедленна и причиной тому почечные и сердечные заболевания. Если вы часто просыпаетесь ночью и причина поход в туалет, причем перед сном вы не употребляли много жидкости, следует насторожиться. Поэтому, при первых симптомах — лучше записаться на прием к врачу.

Мы приглашаем вас на консультацию к урологам в клиники «Диамед». Высококвалифицированные специалисты назначат вам необходимый курс лечения. Записываясь на прием к врачу, обязательно расскажите ему все подробно. Сколько раз в день у вас происходит мочеиспускание, есть ли при этом болевые ощущения. Сколько жидкости обычно вы выпиваете, как давно вас стала мучить эта проблема и так далее. Если речь идет о здоровье человека, здесь не бывает мелочей, любая информация может быть очень важна. Вовремя поставленный правильный диагноз, поможет быстрее выздороветь.

Следите за своим здоровьем и берегите себя.

Когда стоит записаться к урологу? Консультация уролога необходима при первых симптомах, имеющих урологический характер! Если вы чувствует страх и неудобство при обсуждении проблем, то необходимо преодолеть эти чувства, иначе запущенная болезнь приведет к необратимым последствиям. Читать дальше.

Вы наверняка знаете, что предстательная железа есть только у мужчин. Но именно этот факт и ставит заболевание рак простаты на первое место в мире. Это происходит потому, что мужчины с большой неохотой обращаются к врачам. Читать дальше.

Никтурия у мужчин и женщин

Преобладание ночного диуреза над дневным, в урологии получило название никтурия. Патологическое состояние характеризуется расстройством мочеиспускания в ночное время суток в результате заболеваний мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. В процентном соотношении, расстройство ночного мочеиспускания у пожилых представителей сильного пола встречается в два раза чаще, чем у женщин.

Причины состояния

Одной из причин никтуриии является гормональное расстройство. Дисбаланс в регуляции водно-солевого баланса обусловлен чрезмерным действием антидиуретического гормона на всасывание жидкости в почечных клубочках. Гормон обеспечивает снижение выделительной функции парных органов и уменьшает секрецию мочевой кислоты. В результате нарушения продукции антидиуретического гормона происходит нарушение регуляции водного уровня в организме.

Причины никтурии в зависимости от сопутствующих заболеваний:

  • Несахарный диабет. Сопровождается незначительными изменениями кровотока в почечной системе. Увеличение ночного диуреза связано с употреблением большого количества воды в результате сильной жажды.
  • Нефросклероз, гломерулонефрит в острой и хронической форме. Заболевание развивается при поражении и воспалении почечных клубков.
  • Гипертоническая болезнь. Во время ночного сна происходит уменьшение тонуса почечных сосудов.
  • Атеросклероз почечных сосудов. Проявляется преимущественно в пожилом возрасте, при недостаточном кровоснабжении почечных клубков.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Расстройство кровоснабжения почек.
  • Эндокринные нарушения. Происходит неадекватное увеличение концентрации антидиуретического гормона по отношению к плазме.
  • Гипокалиемия. Уменьшение чувствительности почечных канальцев.

К увеличению ночного диуреза полиурия не относится, поскольку при ней мочеиспускание учащается и в дневное время.

Факторы, способствующие расстройству ночного диуреза:

  • Прием в вечерние время большого количества жидкости с выраженным мочегонным эффектом (зеленый чай, пиво, отвар шиповника).
  • Беременность (на последних сроках матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь).
  • Инфекционные заболевания в стадии хронического процесса (туберкулёз, сифилис, малярия).

Никтурия – первый сигнал при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность характеризуется расстройством ночного мочеиспускания в результате снижения кровоснабжения почек в дневное время.

Механизм развития никтурии при сердечной недостаточности обусловлен уменьшением сердечного выброса, который распределяется преимущественно на активно работающие днем мышцы, органы и ткани. Отсутствие физической активности в ночное время суток и горизонтальное положение тела, способствует уменьшению сократительной активности миокарда, что проявляется в снижении кровоснабжения почечной системы и увеличении эвакуации жидкости из тканей. Благодаря данному процессу восстанавливается водно-солевой баланс в организме, и полностью компенсируется дневная олигурия. При прогрессировании сердечной недостаточности покой миокарда в ночное время недостаточный для восстановления кровотока в почках, отсутствие ночного диуреза обуславливает стойкие отеки.

Классификация никтурии

В клинической картине никтурии различают несколько стадий патологического процесса:

  • Утрудненное мочеиспускание, отсутствие остаточной урины.
  • Затрудненное мочеиспускание, появление остаточной мочи.
  • Утрудненное мочеиспускание, остаточная урина увеличивается в объеме, развивается хроническая задержка мочи, переполнение мочевого пузыря.

Симптоматика заболевания

О никтурии принято считать, состояние, когда количество мочеиспусканий в ночное время составляет больше 3 раз.

Выраженность симптомов при никтурии зависит от заболеваний, которые спровоцировали ее развитие.

Общие признаки увеличения ночного диуреза:

  • сильная жажда, даже в холодную погоду;
  • поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • моча выходит тонкой струйкой;
  • болезненность поясничного отдела;
  • отеки лица и ног;
  • перепады массы тела на протяжении дня.

Симптоматика со стороны мочевыделительной системы, обусловлена воспалительным процессом в мочевом пузыре и нефронах почки. Симптомы и лечение ночного расстройства связаны, так как для терапии заболевания необходимо знать характерные симптомы сопутствующих патологий.

Клиническая картина никтурии при цистите:

  • боли в нижней части живота;
  • болезненность вовремя мочеиспускания;
  • повышение температуры тела.

При пиелонефрите никтурию сопровождают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • субфебрильная температура тела;
  • повышенная потливость;
  • простреливающие боли в пояснице;
  • боли в животе;
  • полиурия;
  • дизурия.

Клиническая картина ночного расстройства при гидронефрозе:

  • постоянное чувство жажды;
  • интоксикационный синдром;
  • боль в области живота;
  • повышение артериального давления;
  • нарастающие отеки.

Симптоматика заболевания после передозировки препаратами:

  • расстройство мочеиспускания;
  • ночная моча содержит свежие эритроциты;
  • снижение аппетита;
  • отечность ног;
  • обезвоживание организма;
  • колебания массы тела;
  • кожная сыпь.

Особенности никтурии у женщин

Мочеполовая система женщины очень чувствительна, она мгновенно реагирует на проникновение патогенных микроорганизмов, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.

Никтурия у женщин может появиться после перенесенных заболеваний мочевыделительной системы, которые могут протекать безболезненно, лишь ухудшая общее состояние организма.

Увеличение ночного диуреза может произойти после следующих перенесенных заболеваний:

  • Цистит . Воспалительный процесс поражает слизистую оболочку мочевого пузыря, в результате чего происходит расстройство мочеиспускания, возрастает потребность к посещению туалета. Переполнение мочевого пузыря сопровождается режущими болями и ночным недержанием.
  • Мочекаменная болезнь . Наличие камней в просвете уретры приводит к учащенному мочеиспусканию, особенно в ночное время, болезненность во время движений, ощущение незавершенности процесса после похода в туалет.

Нарушение концентрационной функции почек у женщин проявляется в увеличении плотности урины, поскольку ночная моча по концентрации ниже дневной.

Особенности никтурии у мужчин

Учащенные позывы к мочеиспусканию у мужчин проявляются в пожилом возрасте, вследствие возрастных изменений накопительной функции мочевого пузыря.

Никтурия у мужчин может провоцироваться следующими заболеваниями:

  • Гиперактивный мочевой пузырь . Поступление в мочевой пузырь даже малого количества мочи, вызывает позывы к мочеиспусканию. Патология может быть самостоятельным заболеванием или сопутствующим симптомом аденомы предстательной железы.
  • Аденома предстательной железы . Обуславливает появление ночных расстройств к мочеиспусканию. Предстательная железа увеличивается в размере, что приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и расстройству кровообращения в мочевом пузыре.

Диагностические меры

При первых признаках нарушения мочеиспускания необходимо обратиться к специалисту, для определения причины изменений. После сбора анамнеза и жалоб больного врач назначает основные и дополнительные методы исследования, чтобы уточнить причину состояния.

Перечень основных методов исследования:

  • Пальцевое ректальное исследования предстательной железы.
  • Общий анализ крови (определение физико-химических характеристик мочи).
  • Посев мочи на бактериальную микрофлору.
  • Проба по Нечипоренко.
  • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, клиренс креатинина, проба Реберга).
  • Определение количества остаточной мочи.
  • Ультразвуковая диагностика мочевыделительной системы.
  • Экскреторная рентгенография.

Инструментальные методы исследования:

Для определения степени заболевания пациенту рекомендуется вести дневник, в котором нужно записывать количество мочеиспусканий на протяжении трёх дней.

Медикаментозное лечение

Лечение никтурии направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего патологию и купирование сопутствующих симптомов.

Для комплексного лечения ночных расстройств назначают следующие препараты.

Антибактериальная терапия. Устранение воспалительного процесса в мочевом пузыре (Монурал, Цифорал, Нолицин).

Сульфаниламидная терапия. При возникновении пиелонефрита (Уросульфан, Сульфадимезин, Этазол).

Сердечные гликозиды. При сердечно-сосудистой недостаточности (Строфантин, Дигоксин).

Лечить никтурию у мужчин при аденоме предстательной железы, возможно только оперативным методом.

Народные средства при борьбе с недугом

Лечение народными средствами осуществляется при помощи лекарственных трав и растений, из которых готовят настои, отвары и настойки.

Рецепты нетрадиционной медицины для лечения никтурии:

  • Свежевыжатый тыквенный сок. Ежедневное употребление поможет в борьбе с возрастными изменениями простаты у мужчин.
  • Настой на основе березовых листьев также поможет предупредить аномальный рост предстательной железы. Для настоя необходимо: 2 ст. л. измельченных листьев березы залить 1 стаканом кипятка, затем настоять 2-3 часа. Принимать по 0,5 стакана на протяжении месяца.
  • Молоко с петрушкой. Помогает при воспалительных процессах в почках. Приготовление: 4 ст. л. свежих листьев петрушки необходимо залить 500 мл горячего молока, держать на водяной бане до уменьшения количества жидкости в 2 раза.
  • Настой на основе листьев подорожника. Приготовление:1 ст. л. сухих листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка, настаивать 60 минут при комнатной температуре. Принимать по полстакана в день при гиперактивности мочевого пузыря.

Для предупреждения заболевания необходимо ограничить количество выпитой жидкости перед сном, исключить вредные привычки и избегать чрезмерных физических нагрузок при патологии сердца.

Основные причины никтурии

Человеческий организм устроен так, что большая часть мочи выводит из организма днем. Если у вас появились ночные мочеиспускания, то это признак болезни.

Она называется никтурия это патология, при которой у больного наблюдается больше одного мочеиспускания за ночь, выведение урины небольшими порциями. Патология возникает преимущественно у взрослых после 50 лет, а от физиологической ее разновидности страдают дети до 2 лет.

Общая информация

Прежде всего разберемся с происхождением никтурии. Она не может являться самостоятельным заболеванием, это симптом, который развивается на фоне других патологий. Чаще всего его можно обнаружить, когда у больного есть сбои работы сердца или почек.

Также ее причиной может стать чрезмерное употребление жидкости, изменение режима дня или стресс. В норме здоровый человек чувствует желание опорожнить мочевой пузырь ночью всего один раз, если походы в туалет участились, а днем сократились – нужно срочно найти причину. Она может быть очень серьезной.

Об отклонении от нормы говорят и другие признаки – нарушение сна, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, выделение сравнительно небольших порций урины, неудачные походы в туалет (желание есть, а моча не выделяется).

Существует особый вид непатологического отклонения. Такая никтурия встречается не редко, поэтому стоит разобраться, что это такое за заболевание. У женщин репродуктивного возраста она встречается в одном случае – во время беременности. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевину, вызывая поллакиурию. Отличительный признак физиологического изменения – днем вы также часто посещаете туалет, как и ночью.

Если во время беременности вы чувствуете значительный дискомфорт от никтурии, то стоит сообщить об этом гинеколог. Пройдите обследование, чтобы состояние организма вас не беспокоило.

Виды никтурии

В зависимости от того, что стало причиной болезни, его разделяют по типам – на временный и постоянный. В первом случае – никутрия исчезает сразу же после того как вы вылечите ее причину. Постоянная сохраняется на продолжительное время, она может лишь корректироваться при помощи курсовой терапии.

Еще одна классификация делит состояние на истинное и непостоянное. Истинная никтурия приводит к тому, что в течение дня объем урины остается на прежнем уровне, а ночью больной не может уснуть из-за постоянных позывов к его опорожнению. Моча выделяется понемногу или вовсе отсутствует. Непостоянная патология приводит к увеличению выделяемого объема урины ночью.

Отчего возникает заболевание?

Существует несколько причин, которые могут привести к никтурии у мужчин или девушек. Прежде всего врачи исследуют, вызывающее ее заболевание, устанавливают патогенез развития. Чаще всего она возникает на фоне сбоя в работе органов:

  • мочевого пузыря (при гормональном дисбалансе);
  • снижение скорости почечной фильтрации (большие затраты времени на обменные процессы);
  • полидипсия – постоянное состояние жажды, прием большого количества жидкростей в течение дня;
  • сердечно-сосудистой системы.

Механизм формирования недуга в последнем случае связан с нагрузкой на сердце и гормональным фоном. Вазопрессин (АВП) и атриальный найтрийуретический гормон (АНГ) регулируют в организме баланс жидкости.

АВП действует на скорость всасывания воды в трубчатой части почечной системы, при этом функциональность почек понижается и уменьшается секреция мочевой кислоты. При сердечных недугах наблюдается преобладание этого гормона в крови, что что вызывает обратный эффект. Механизм развития патологического состояния у каждого пациента свой. Он зависит от пола и возраста.

Если оставить недуг без внимания, то разовьется почечная недостаточность. Она может привести к отеку мозга.

Основные причины у детей

Дети младше двух лет ходят в туалет ночью по физиологическим причинам, они не могут контролировать себя. После 2 лет полиурия у ребенка появляется по иным причинам:

  • чрезмерное употребление напитков в вечернее время;
  • прохлада в помещении, приводящая к ускорению работы почек;
  • крепкий сон.

Часто этот симптом сочетается с недержанием мочи. Обычно проблему замечают только у детей от 2 до 7 лет, но у 5% малышей она не проходит до подросткового возраста (примерно до 15 лет). Ребенок до года страдает этим состоянием из-за недоразвитости мочевого пузыря, в первые месяцы жизни выделение урины происходит на уровне рефлексов.

Спровоцировать отклонения в работе мочевого пузыря могут стрессы и психологические травмы. Детская психика очень восприимчива.

Почему отклонение наблюдается у женщин?

Помимо физиологической никтурии во время беременности, женщины страдают от патологической, которая появляются у них после климакса. Чаще всего причиной становится изменение гормонального фона (снижение количества эстрогена) или следующие состояния:

  • дисфункции почек;
  • прием средств для ускорения вывода мочи;
  • сахарный диабет;
  • уменьшение емкости мочевого пузыря из-за фиброза или злокачественных опухолей;
  • снижение тонуса мышц таза;
  • синдром раздраженного мочевого пузыря;
  • сердечно-сосудистые недуги.

Кровоснабжение почек нарушается при любой сердечной патологии, что вызывает задержку мочи днем, учащенное опорожнение мочевого пузыря в ночное время.

При гормональных изменениях, связанных с менопаузой, чаще всего наблюдается общая полиурия – в течение суток урина вырабатывается в больших количествах. В этом случае никтурия у женщин лечится одновременно с другими патологиями, возникающими от гормонального сбоя.

Почему отклонение наблюдается у мужчин?

Около 70% пожилых мужчин старше 50 лет обращаются к урологу для назначения терапии против частого жедания опорожнить мочевой пузырь в ночное время.

Никтурия у мужчин связана с инфекционными процессами мочевыводящей системы: пиелонефрита, цистита или гломерулонефрита. Этот симптом могут вызвать:

  • снижение концентрации диуретического гормона в крове, вызванного сахарным диабетом;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • воспаления простаты;
  • длительная терапия мочегонными лекарствами.

Наиболее часто сбой в работе мочевого пузыря обнаруживают при простатите или аденоме, которые провоцируют увеличение предстательной железы и нарушает отток урины. У этих заболеваний есть характерные признаки – тонкая струя мочи при ее выведении, прерывистое и частое мочеиспускание, распирающие боли в паховой области.

Это состояние приводит к бессоннице, что сильно снижает качество жизни днем. Мужчины жалуются на утомляемость, чувство постоянной усталости, сонливость. У них появляются симптомы, характерные для аденомы предстательной железы. Одной из них является боль при мочеиспускании.

Какими симптомами сопровождается никтурия?

Признаки заболевания зависят от его причины. Основной из них – учащенное мочеиспускание, после которого больной чувствует облегчение. Часто никтури́я сопровождается полиурией. При этой разновидности патологии суточное количество мочи увеличивается.

Основное отличие этого симптома от цистита в том, что никакого дискомфорта не присутствует. Даже ночной диурез не вызывает затруднений. Однако, наблюдаются иные побочные признаки болезни – сонливость, слабость, потеря ориентации во времени, повышенная тревожность, раздражительность, затруднение с восприятием реальности.

Методы диагностики

Сразу после осмотра уролог отправляет пациента на исследования. Они включают в себя:

  • ведения дневника выделения урины в течение 4 дней – записывать нужно каждый поход в туалет;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • бактериологический посев мочи (нужен для определения инфекций);
  • для людей старше 50 лет обязателен анализ на вазопрессин;
  • общий анализ урины и специальные ее исследования.

Одним из важных методов диагностики – является определение объема суточной мочи по Зимницкому. Для него урину собирают в 8 контейнеров, которые маркируют по часам. В дни исследований запрещено принимать диуретики, а также есть соленую пищу и продукты, вызывающие жажду. Врач оценивает соотношение дневного и ночного объема мочи.

Как избавиться от недуга?

Терапия направлена на устранение фоновых процессов, которые привели к неправильной работе мочевого пузыря. Ее принципы могут отличаться у мужчин и женщин, так как некоторые недуги специфичны и поражают только лиц определенного пола.

Мужчинам проводят терапию предстательной железы. При никтурии у представительниц слабого пола медикаментозно регулируется гормональный фон, нормализуя количество эстрогенов.

При составлении курса врач обращает внимание на гемодинамические изменения, произошедшие в организме, а также на данные, полученные во время диагностики. Есть несколько медикаментов, из которых формируется индивидуальный список препаратов. Для него могут быть использованы:

  • нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или инъекциях – «Диклофенак», «Индометацин», «Нурофен» или «Ибупрофен»;
  • ноотропные препараты – «Пирацетам», «Пантогам» и прочие;
  • лекарства, налаживающие циркуляцию крови – «Пентоксифиллин» и аналогичные ему;
  • «Овестин» в индивидуальных дозах при атрофии участков уретры и патологиях мочевого пузыря;
  • антидепрессанты – «Флуоксетин», «Сертралин», «Тианептин», «Циталопрам».

Многие из перечисленных препаратов продаются только по рецепту врача. Дополнительно больному необходимо будет вести дневник мочеиспусканий. В среднем терапия длиться от 3 до 6 месяцев.

Снизить количество позывов к мочеиспусканию могут ингибиторы 5а-редуктазы и антагонисты 1а-адренорецепторов. Они заслужили отличные отзывы от врачей. Они снижают тонус мышц мочевого пузыря, снижают давление на уретру. Это позволяет избавиться от симптомов обструкции этой части мочевого тракта, предотвращает неполное выведение урины.

При некоторых патологиях врачи приходят к выводу, что консервативная медицина не поможет. Тогда назначается оперативное вмешательство:

  1. При атеросклерозе почечных артерий назначается рентгенэндоваскулярное вмешательство. Оно относится к малоинвазивным методам, позволяющее восстановить кровоток и сосудистую проходимость. Врач получает доступ через бедренный сосуд, что позволяет сократить срок заживления прокола.
  2. Если никтурия имеет специфические симптомы, которых нет у женщин, и беспокоит приступами, то лечение направлено на удаление у мужчин опухоли. В 85% случаев причина в аденоме предстательной железы (АПЖ) Резекцию новообразования можно сделать несколькими методами. Доступ к операционному полю открывается через уретру.

Хирургическое вмешательство позволяет сократить срок выздоровления. С его помощью можно получить устойчивый результат и избавиться от сбоя мочеиспускания максимально быстро. Положительную динамику можно заметить уже через несколько дней после проведенного вмешательства.

Профилактические мероприятия

Ускорить выздоровление и не допустить рецидива расстройства мочеиспускания можно при помощи выполнения простых правил профилактики:

  1. Не пейте после 18-19 часов вечера.
  2. Выполняйте упражнения лечебной гимнастики Кегеля, позволяющие укрепить мышцы тазового дна. Особенно полезно это делать женщинам в послеродовой период.
  3. Клюквенный морс и лекарственный сбор из трав для нормализации работы почек старайтесь принимать каждый день, но не перебарщивайте. Эти меры относятся к народным рецептам, их допустимо использовать только в качестве дополнительной или профилактической терапии.
  4. Сохраняйте тело в тепле, переохлаждения негативно сказываются на работе почек.

Полностью исключите прием средств по рекомендациям соседей или друзей, если вас беспокоят симптомы никтурии, то сразу обращайтесь к врачу. Если вы не будете проводить терапию, то недуг сильно отравит вам жизнь, приведет к развитию хронической усталости и сильному недосыпанию.

После постановки диагноза, старайтесь сразу же нормализовать свой режим дня. Если вы не сразу приступите к выравниванию режима сна и отдыха, то это может негативно сказаться на работе, учебе и взаимопонимании с близкими. Так как усталость и стресс будут только накапливаться.

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Читайте также:  Остеохондропатия ладьевидной кости стопы: как лечить
Ссылка на основную публикацию