Обсессивно-компульсивное расстройство: симптомы, тест, лечение в домашних условиях

Тест на ОКР, шкала Йеля-Брауна. Диагностика невроза навязчивых состояний.

Описание к тесту ОКР.

Как известно, ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство (obsessio с лат. — «одержимость идеей» и compulsio с лат. — «принуждение») – это психическое расстройство, в основе которого лежат навязчивые мысли, идеи и действия, возникающие помимо желания человека и сложно им контролируемые. Классический пример – страх загрязнения, при котором у человека каждое соприкосновение с грязными, по его мнению, предметами вызывает опасения и, как следствие, навязчивые мысли (обсессии). Чтобы избавиться от этих мыслей, он начинает многократно мыть руки (компульсии).

Для выявления ОКР используют шкалу Йеля-Брауна. Она была разработана Вейном Гудманом и его коллегами в Йельском и Брауновском университетах. Данная шкала определяет степень выраженности симптомов расстройства вне зависимости от формы обсессий (страхи, сомнения, влечения, представления, воспоминания) и компульсий – ритуалов, призванных снизить тревогу и отвлечься от навязчивых мыслей.

Инструкция к тесту на ОКР.

Перед вами 10 пунктов, 5 из которых рассматривают степень выраженности обсессивных симптомов, 5 — выраженность компульсий. Выберите вариант, наиболее подходящий для вас.

Вопросы к Тесту ОКР.

Ситуации затрагивающие обессии.

1) Ваша продолжительность обсессий в течении суток

  1. не наблюдаются вообще
  2. по совокупности меньше часа
  3. по совокупности 1-3 часа в течение дня
  4. по совокупности 3-8 часов в течение дня
  5. по совокупности более 8 часов в течение дня

2) Степень нарушения повседневной жизни

  1. совсем не нарушают
  2. оказывают слабое влияние
  3. чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
  4. сильно нарушают повседневный образ жизни
  5. образ жизни полностью нарушен

3) Уровень психологического дискомфорта

  1. не испытываю вообще
  2. испытываю слабый дискомфорт
  3. испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
  4. испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
  5. практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт

4) Сопротивление обсессиям

  1. в состоянии им сопротивляться практически всегда
  2. могу оказать сопротивление большей части обессий
  3. иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
  4. чаще всего я не могу сопротивляться им
  5. не в состоянии сопротивляться обсессиям

5) Степень контроля над обсессиями

  1. обессии полностью находятся под моим контролем )
  2. в большинстве случаев я контролирую их
  3. иногда мне удается контролировать обсессии
  4. могу контролировать их незначительно
  5. мои обессии неконтролируемы

Ситуации затрагивающие компульсии.

1) Ваша продолжительность компульсий в течении суток

  1. не наблюдаются вообще
  2. по совокупности меньше часа
  3. по совокупности 1-3 часа в течение дня
  4. по совокупности 3-8 часов в течение дня
  5. по совокупности более 8 часов в течение дня

2) Степень нарушения повседневной жизни

  1. совсем не нарушают
  2. оказывают слабое влияние
  3. чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
  4. сильно нарушают повседневный образ жизни
  5. образ жизни полностью нарушен

3) Уровень психологического дискомфорта

  1. не испытываю вообще
  2. испытываю слабый дискомфорт
  3. испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
  4. испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
  5. практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт

4) Сопротивление компульсиям

  1. в состоянии им сопротивляться практически всегда
  2. могу оказать сопротивление большей части компульсий
  3. иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
  4. чаще всего я не могу сопротивляться им
  5. не в состоянии сопротивляться компульсиям

5) Степень контроля над компульсиями

  1. компульсии полностью находятся под моим контролем
  2. в большинстве случаев я контролирую их
  3. иногда мне удается контролировать компульсии
  4. могу контролировать их незначительно
  5. мои компульсии неконтролируемы

Ключ к шкале Йеля-Брауна.

Степень выраженности обсессий и компульсий определяется с помощью 5 бальной шкалы:

Обработка шкалы Йеля-Брауна.

Вычисляется сумма баллов по шкале обсессий и компульсий, затем полученные значения складываются.

Интерпретация шкалы Йеля-Брауна.

Сравните полученное итоговое значение с нижеприведенными нормами.

0-7 баллов – Субклиническое состояние
8-15 баллов – ОКР легкой степени выраженности
16-23 баллов – ОКР средней степени тяжести
24-31 баллов – ОКР тяжелой степени
32-40 баллов – ОКР крайне тяжелой степени тяжести

Виды навязчивых состояний, причины возникновения ОКР и лечение.

Навязчивые опасения (страх неудачи) — мучительная боязнь, что не получиться должным образом совершить то или иное действие. Например, выйти перед публикой, вспомнить выученное стихотворение, совершить половой акт, заснуть. Сюда же относится страх покраснеть при посторонних.

Навязчивые сомнения — неуверенность в правильности выполнения различных действий. Лица, страдающие навязчивыми сомнениями, постоянно переживают, закрыли ли они кран с водой, выключили ли утюг, правильно ли указали адрес в письме и т. п. Подталкиваемые неконтролируемой тревогой такие люди многократно проверяют выполненное действие, иногда доходя до полного изнеможения.

Навязчивые фобии — имеют самую широкую вариацию: от боязни заболеть различными заболеваниями, страха высоты, замкнутых пространств и слишком открытых местностей до боязни за своих близких и страха обратить на себя чье-то внимание. Распространенными среди лиц страдающих ОКР фобиями являются страх боли, боязнь смерти, боязнь насекомых.

Навязчивые мысли — упорно «лезущие» в голову названия, строки из песен или фразы, фамилии, а также различные мысли, противоположные жизненным представлениям пациента (к примеру, богохульные мысли у верующего больного). В некоторых случаях отмечается навязчивое мудрствование — пустые нескончаемые размышления, например о том, почему деревья вырастают выше людей или что будет, если появятся двухголовые коровы.

Навязчивые воспоминания — возникающие вопреки желанию человека воспоминания некоторых событий, имеющие, как правило, неприятную окраску. Сюда же можно отнести персеверации (навязчивые представления) — яркие звуковые или зрительные образы (мелодии, фразы, картины), отражающие произошедшую в прошлом психотравмирующую ситуацию.

Навязчивые действия — многократно повторяющиеся помимо воли человека движения. К примеру, зажмуривание глаз, облизывание губ, поправление прически, гримасничанье, подмигивание, почесывание затылка, перестановка предметов и пр. Некоторые клиницисты отдельно выделяют навязчивые влечения — не поддающееся контролю желание что-либо сосчитать или читать, переставляя слова и т. п. В эту группу также относится выдергивание волос, повреждение собственной кожи и навязчивое обкусывание ногтей.

Невроз навязчивых состояний является многофакторной патологией, при которой наследственная предрасположенность реализуется под влиянием различных триггеров. Сюда можно отнести травмы детства, гиперопека ребенка, нервные перегрузки, строгое воспитание, высокая тревожность самих родителей и т.д.

Эффективно лечить невроз навязчивых состояний можно только следуя принципам индивидуального и комплексного подхода к терапии. Целесообразно сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения, гипнотерапии.

Хорошо зарекомендовала себя при лечении ОКР когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт вначале выявляет существующие у клиента навязчивости и фобии, а затем дает ему установку перебороть свои тревоги став к ним лицом к лицу. Широкое распространение получил метод экспозиции, когда клиент под контролем психотерапевта сталкивается с тревожащей его ситуацией, чтобы убедиться, что ничего страшного не последует. Например, клиенту со страхом заразиться микробами, который постоянно моет руки, предписывают не мыть руки для того, чтобы увериться, что при этом никакой болезни не происходит.

Частью комплексной психотерапии может быть метод «остановки мысли», состоящий из 5 шагов. Первый шаг состоит в клиента способности при возникновении обсессий переключаться на какие-то позитивные мысли (вспомнить любимую песню или представить себе красивый пейзаж). В шаге 3 пациент учится произнесенной вслух командой «стоп» останавливать наплывание обессии. Делать тоже самое, но произнося «стоп» только мысленно — задача шага 4. Последним шагом нарабатывается способность клиента находить позитивные аспекты в возникающих негативных навязчивостях. К примеру, при страхе утонуть представить себя в спасательном жилете рядом с лодкой.

Тест на ОКР, шкала Йеля-Брауна. Диагностика невроза навязчивых состояний.

Тест на Обсессивно-компульсивное расстройство

Огромную роль среди психофизических заболеваний играют неврозы, которые объединяют в отдельную группу: обсессивно-компульсивное расстройство. Заболевание, которое не дает человеку вести нормальную жизнь.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что такое ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, проявляющееся навязчивыми особенностями — компульсиями и обсессиями — мешающими здоровой жизни человека.

Компульсии — особые поступки, которые раз за разом стереотипно повторяются. Обсессии — образы, мысли, размышления, опасения, представления, которые ежедневно возникают в голове против желания человека, страдающего таким расстройством.

Обсессии могут вызывать сильную тревогу, носитель заболевания будет непроизвольно совершать компульсивные поступки, ритуалы, направленные на избавление или хотя бы уменьшение тревоги.

Тревога, вызванная навязчивыми поступками, мыслями, отнимает силы организма, который безуспешно пытается с ней бороться, съедает много времени.

Порой навязчивость достигает такого уровня, что может быть тягостно даже вести обычную повседневную жизнь, человеку просто становится трудно совершать обычные ежедневные процессы.

Болезнь влияет на эмоциональный фон человека, страдающего неврозом, на его социальную жизнь, семейный быт, работу, как часть ежедневной рутины. Тот, кто столкнулся с этой проблемой, может быть растерян, испуган, смущен своими действиями и чувствами.

Тест на навязчивость

Бывает, что одних самостоятельно выявленных симптомов не хватает, чтобы с точностью распознать развитие ОКР.

Для этого существует специально разработанный тест, состоящий из некоторого количества вопросов, направленных на выявление у человека обсессий и компульсий.

Его можно найти и пройти самому в любой момент, а мгновенный результат покажет степень выраженности возможной болезни.

Тест служит ориентиром, но ни в какой мере не может заменить очную консультации специалиста, тем более по результатом теста невозможно выявить истинный диагноз. Если у Вас есть подозрения на какое-то расстройство, пожалуйста, обратитесь к психотерапевту в очном режиме.

Общая продолжительность Ваших навязчивых мыслей (обсессий) в течение суток составляет:
0.не наблюдаются вообще
1.по совокупности меньше часа
2.по совокупности 1-3 часа в течение дня
3.по совокупности 3-8 часов в течение дня
4.по совокупности более 8 часов в течение дня

Степень нарушения повседневной жизни вследствие наличия навязчивых мыслей:
0.совсем не нарушена
1.Нарушена слабо
2.чувствуется вредное влияние, но образ жизни прежний
3.сильно нарушен обычный образ жизни
4.образ жизни полностью разрушен

Уровень психологического дискомфорта вследствие навязчивых мыслей:
0.не испытываю вообще
1.испытываю слабый дискомфорт
2.испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
3.испытываю сильный дискомфорт, и это сказывается на моем самочувствии
4.почти весь день испытываю сильный дискомфорт

Сопротивление обсессиям (навязчивым мыслям):
0.в состоянии им сопротивляться почти всегда
1.могу оказать сопротивление большей части обсессий
2.иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
3.чаще я не могу сопротивляться им
4.не в состоянии сопротивляться обсессиям

Степень контроля над обсессиями (навязчивыми мыслями):
0.обсессии полностью находятся под моим контролем
1. Я контролирую их
2.иногда мне удается контролировать обсессии
3.могу контролировать их незначительно
4.мои обсессии неконтролируемы

Ваша продолжительность навязчивых действий, ритуалов (компульсий) в течение суток:
0.не наблюдаются вообще по совокупности меньше часа
1.по совокупности 1-3 часа в течение дня
2.по совокупности 3-8 часов в течение дня
3.по совокупности более 8 часов в течение дня

Читайте также:  Алкоголизм: симптомы и лечение, стадии алкоголизма

Степень нарушения повседневной жизни:
0.совсем не нарушают
1.оказывают слабое влияние
2.чувствуется вредное влияние, но образ жизни прежний
3.сильно нарушают обычный образ жизни
4.образ жизни совсем разрушен

Уровень психологического дискомфорта:
0.не испытываю вообще
1.испытываю слабый дискомфорт
2.испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
3.испытываю сильный дискомфорт, и это сказывается на моем самочувствии
4.почти весь день испытываю сильный дискомфорт

Сопротивление компульсиям (навязчивым действиям, ритуалам):
0.в состоянии им сопротивляться почти всегда
1.могу оказать сопротивление большей части компульсий
2.иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
3.чаще я не могу сопротивляться им
4.не в состоянии сопротивляться компульсиям

Степень контроля над компульсиями
0.компульсии полностью находятся под моим контролем
1. Я контролирую их
2.иногда мне удается контролировать компульсии
3.могу контролировать их незначительно
4.мои компульсии неконтролируемы

Результаты теста на ОКР

Сложите все полученные баллы (номер ответа соответствует количеству баллов).

0-7 — Нет клинической выраженности ОКР

8-15 — симптомы ОКР легкой степени выраженности (следует проконсультироваться с психологом).

16-23 — симптомы ОКР средней степени тяжести (ВАЖНО обратиться к медицинскому психологу).

24-31 — симптомы ОКР тяжелой степени (Обязательно нужно пройти консультацию врача психотерапевта или медицинского психолога).

32-40 — симптомы ОКР тяжелой степени тяжести (Срочно необходимо обратиться к врачу психотерапевту, психиатру, медицинскому психологу).

Как видите, уже начиная с 10 баллов по тесту на ОКР необходимо обращаться за Помощью к психологу.

Причины болезни

Было проведено много исследований, направленных на выявление причин ОКР, но до сих пор нельзя назвать их все с точностью. Здесь будут ответственны как психологические факторы, так и физиологические.

Основных причин нарушения существует несколько:

  1. Генетика. Было доказано, что ОКР может быть передано через одно поколение ближайшим родственникам, а точнее, быть наследовано в виде склонности к развитию навязчивых состояний.
  2. Аутоиммунная реакция. ОКР может появиться вследствие заражения стрептококковой инфекцией или профилактическими антибиотиками.
  3. Неврологические проблемы. У больных ОКР мозг может переживать трудности в отдельных областях. Навязчивые синдромы из-за этого обостряются, что ведет к повторению успокаивающего человека поведения.
  4. В психологии поведения человека основной причиной нервного расстройства называют игнорирование человеком чего-то. Порой это избегание предмета переживаний, вместо того, чтобы пересилить его и перетерпеть испуг, часто приводит к неприятным последствиям.

В группе риска возникновения ОКР находятся люди, которые часто переживают стрессовое состояние:

  • Устраиваются на работу;
  • Разрывают отношения с партнером;
  • Устают от переутомления с домашними или другими делами;
  • Стрессы, депрессивные состояния;
  • Психологические травмы (заболевание, насилие, смерть близких).

Симптомы обсессивно компульсивного расстройства:

  1. Частое или «ритуальное» (повторяющееся определенное количество раз) мытье рук из страха заражения микробами или болезнями. Иногда для этого используется антисептик.
  2. Одержимость уборкой. Как и влечение к мытью рук у страдающих неврозом, бывает развито стремление поддерживать в своем доме идеальный порядок.
  3. Навязчивая проверка действий. Закрыта ли входная дверь? Выключен ли утюг? Если человек проверяет похожие действия больше пары раз, велика вероятность, что он страдает ОКР.
  4. Необходимость считать. Количество столбов, ступеней, стульев, подсчет мелких и крупных предметов. Происходит неосознанно.
  5. Организованность. Все рубашки должны лежать строго по одной линии, сложены одинаково идеально отглажены — организованность при ОКР достигает вершины.
  6. Страх. Частый страх попасть в передрягу, стать жертвой насилия или ограбления, который может доходить до крайности, не позволять выйти человеку из собственного дома.
  7. Постоянный анализ отношений. Люди с ОКР известны своей навязчивой привычкой анализировать отношения с близкими друзьями, некоторыми коллегами, особенно партнерами и членами семьи.
  8. Навязчивые мысли сексуального содержания. Как и мысли о возможном насилии, расстройстве человека могут осаждать мысли о неприличном поведении, касающиеся даже окружающих его людей.

Видео

Сущность ОКР личности

Заболевание часто путают с расстройством компульсий и обсессий. Интересно, что, несмотря на такую большую схожесть названий, это 2 разных заболевания, они имеют разные последствия.

Человеку с обсессивно-компульсивным расстройством личности совсем не нужно нужно совершать постоянные повторяющиеся действия, как это бывает при ОКР.

Эффективное лечение расстройства психики

Главным вопросом, который задает любой страдающий ОКР, является: можно ли это вылечить? Ответ — определенно да.

В медицине существует всего 2 метода лечения обсессивно-компульсивного расстройства: психотерапевтические сеансы и лекарственный курс.

Доказано, что 75% пациентов остаются довольны психотерапией, тогда как лекарства имеют ряд противопоказаний и последствий, могут вызывать привыкание.

Для лечения применяется:

  • Стратегическая психотерапия (ограниченная коротким сроком);
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия;
  • ЕМДР-терапия;
  • Сеансы гипноза.

Домашнее лечение ОКР похоже на психотерапию с профессионалом. Это последовательное избавление от фобий и страхов путем борьбы с ними, успокаивающие упражнения и постоянное отслеживание собственного состояния.

Тест на обсессивно-компульсивное расстройство. Шкала Йеля-Брауна

Постоянно «крутящиеся» в голове мысли, навязчивый счет, ничем не оправданные страхи или суеверия, непреодолимая тяга к исполнению ритуальных действий, которые принесут удачу, – в некоторой степени эти черты свойственны многим. Как определить, выходят эти действия за рамки здорового поведения?

Человеческий мозг в результате эволюции выработал особое свойство – сигналы об опасности воспринимаются нами серьезнее, чем любые другие. В работе этого механизма в некоторых обстоятельствах случаются «сбои», одним из которых является обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Ранее эту болезнь называли «Невроз навязчивых состояний». При ОКР человек не способен функционировать в ежедневном привычном режиме из-за присутствия навязчивых мыслей (обсессий) и непреодолимой потребности справиться с ними за счет совершения утомительных ритуальных действий (компульсий).

Навигация (только номера заданий)

0 из 10 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10

Информация

Обсессивно-компульсивное расстройство. Тест Йеля-Брауна

Жить с ОКР чрезвычайно трудно. Исполнение навязчивых действий (ритуалов) с целью снизить эмоциональное напряжение занимает все больше и больше времени, а тревога поглощает все мысли, мешая нормально функционировать. Больной сохраняет критичность к проявлениям расстройства, он способен осмысливать нелепость своего поведения, но уровень вызванной навязчивыми мыслями тревоги слишком высок.

Наиболее распространенные проявления при обсессивно-компульсивном расстройстве:

  • избыточный перфекционизм, стремление к строгому порядку, симметричности
  • опасения заразиться или отравиться, неоправданная брезгливость
  • неспособность определиться с выбором даже в незначительных ситуациях
  • непрекращающиеся мысли по поводу выключения электроприборов и т.п.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%

Нет клинической выраженности ОКР

Он-лайн тестирование на степень выраженности обсессивно-компульсивного расстройства не является самостоятельным инструментом диагностики в постановке диагноза ОКР. Если ваше состояние внушает вам опасения, обратитесь за медицинской помощью.

Обсессивно-компульсивное расстройство легкой степени выраженности

При легкой степени выраженности невроза навязчивых состояний (обсессивно-компульсивного расстройства) в первую очередь рекомендуется психотерапевтическая помощь. При ОКР показали высокую эффективность такие методы, как когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, гипнотерапия. При необходимости лечение может быть дополнено медикаментозной терапией.

Тест на обсессивно-компульсивное расстройство по методике Йеля-Брауна имеет высокую степень достоверности, но не может служить базовым инструментом для определения невротического расстройства (ОКР). Для диагностики и назначения лечения в случае необходимости вам следует обратиться к психиатру.

Обсессивно-компульсивное расстройство средней степени тяжести

Прогноз развития обсессивно-компульсивного расстройства без соответствующей терапии неблагоприятен. Важным элементом лечения ОКР является психотерапевтическая помощь (когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, гипнотерапия). Психотерапию необходимо комбинировать с приемом медикаментов, которые назначает врач психиатр (антидепрессанты и противотревожные средства).

Тест на обсессивно-компульсивное расстройство по методике Йеля-Брауна имеет высокую степень достоверности, но не может служить базовым инструментом для определения невротического расстройства (ОКР). Для диагностики и назначения лечения в случае необходимости вам следует обратиться к психиатру.

Обсессивно-компульсивное расстройство тяжелой степени

Прогноз развития обсессивно-компульсивного расстройства без соответствующей терапии неблагоприятен. Скорее всего, необходим прием медикаментов (антидепрессанты и противотревожные средства), которые назначает врач психиатр.

Также крайне важным элементом лечения ОКР является психотерапевтическая помощь (когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, гипнотерапия). Психотерапию необходимо сочетать с медикаментозным лечением.

Тест на обсессивно-компульсивное расстройство по методике Йеля-Брауна имеет высокую степень достоверности, но не может служить базовым инструментом для определения невротического расстройства (ОКР). Для диагностики и назначения лечения в случае необходимости вам следует обратиться к психиатру.

Обсессивно-компульсивное расстройство крайне тяжелой степени тяжести

Прогноз развития обсессивно-компульсивного расстройства без соответствующей терапии неблагоприятен. Скорее всего, необходим прием медикаментов (антидепрессанты и противотревожные средства), которые назначает врач психиатр.

Также крайне важным элементом лечения ОКР является психотерапевтическая помощь (когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, гипнотерапия). Психотерапию необходимо сочетать с медикаментозным лечением.

Тест на обсессивно-компульсивное расстройство по методике Йеля-Брауна имеет высокую степень достоверности, но не может служить базовым инструментом для определения невротического расстройства (ОКР). Для диагностики и назначения лечения в случае необходимости вам следует обратиться к психиатру.

Тест на ОКР: тест на обсессивно-компульсивное расстройство

Автор: Александр Молярук

Тест на ОКР позволяет отделить обсессивно-компульсивное расстройство от других фобических расстройств. Что собой представляют основные понятия ОКР и круг обсессивно-компульсивное расстройства. Пример ОКР и какие меры предпринять для самотерапии ОКР.

Обсессивно-компульсивное расстройство: понятия

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это невроз навязчивых состояний, включающий в себя навязчивые мысли, принуждающие человека к повторяющемуся поведению, принося человеку массу страданий, неудобств и избегание социальных связей.

Круг обсессивно-компульсивного расстройства

Невыносимые тяжелые мысли, растущая тревога, постоянное волнение, навязчивое желание время от времени выполнять определенные действия, чтобы отвлечься от таких мыслей — возможно, эти симптомы вы замечали у себя или своих близких.

К примеру, частое мытье рук (мизофобия), проверка закрыты ли двери, газ и т.д. дверей — вот самые распространенные признаки обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

ОКР встречается не так часто как паническое расстройство и депрессия, но тем не менее немало людей страдают этим заболеванием.

Основными его проявлениями являются навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) — отсюда и название.

Круг ОКР на примере навязчивого мытья «грязных» рук

Давайте рассмотрим как проявляется ОКР на примере навязчивого мытья рук.

Недавно ко мне обратилась Клиентка, которая мылась при каждом контакте рук с грязными предметами. Деньги за первую консультацию она вытащила и протянула мне, используя целлофановый пакетик.

Круг ОКР на примере постоянно грязных рук

Навязчивое мытье рук (и других частей тела) может возникнуть в результате стресса или фиксации на определенных действиях.

Например, молодая мама напуганная инфекционным заболеванием своего малыша (ротовирусная инфекция) сперва моет руки перед каждым контактом, а затем, фиксируясь на чистоте, если прикасается даже к свежевыстиранному белью может перестирать его снова несколько раз подряд.

Как устроен Круг навязчивого мытья рук (ОКР «грязных рук»):

Человек фиксируется на какой-то пугающей его информации, например сообщениям СМИ об эпидемии гриппа. Или рекламе моющих средств, в которой показано как бактерии и вирусы буквально прыгают по предметам интерьера.

Он начинает задумываться о том, сколько грязи и микробов, угрожающих его жизни вокруг, возникают мысли от которых он никак не может отделаться, так называемые навязчивые мысли.

Всякий раз, такой человек фиксирует внимание на очередной навязчивой мысли («На моих руках микробы, могущие вызвать неизлечимое заболевание»), его начинает охватывать страх и непреодолимая тревога, которую снять возможно (по убеждению этого человека, страдающего ОКР) только если тщательно помыть руки.

Человек несколько раз с использованием мыла, спирта и щетки моет руки и немного успокаивается. Но только до следующей мысли, которая вызывает новый приступ тревоги и облегчающих действий.

Таким образом замыкается и усиливается круг обсессивно-компульсивного расстройства и навязчивых действий или повторений одного и того же действия становится все больше и больше.

Однако всем нам стоит отличать ОКР от обычных фобий или мелких навязчивых действий, например проверке всех дверей — закрыты ли они. Или проверка утюга (иные возвращаются домой с автобусной остановки). Не следует путать обсессивно-компульсивное расстройство и с педантизмом.

Пенка для радостного и экологического мытья рук

Мытье рук не самое веселое занятие для Вас и Вашей семьи? Попробуйте немного вспенить его! Эта формула не токсична, основана на растительном очищении, увлажняет и обещает бесконечные минуты веселья. (Это лучше, чем сидеть перед телевизором!)

Читайте также:  Блуждающий нерв: симптомы и лечение

Экологическая пенка без отдушек производства США

BabyGanics, Изысканное и удобное, образующее пену мыло для рук, без отдушек, 8,45 жидких унций (250 мл)

Природное, безопасное и нежно очищающее

Закажите для безопасного и быстрого мытья рук всей семьи. Получите. Выдавите, взбейте в пену, вымойте, улыбнитесь.

Для установления точного диагноза ОКР у себя или своих близких, предлагаю пройти тест на ОКР.

Тест на ОКР (тест на обсессивно-компульсивное расстройство)

Данный тест служит ориентиром, но ни в какой мере не может заменить очную консультации специалиста и уж тем более по результатом теста невозможно выявить истинный диагноз. Если у Вас есть подозрения на какое-либо расстройство, пожалуйста, обратитесь к специалисту в очном режиме.

Общая продолжительность Ваших навязчивых мыслей (обсессий) в течение суток составляет:
0.не наблюдаются вообще
1.по совокупности меньше часа
2.по совокупности 1-3 часа в течение дня
3.по совокупности 3-8 часов в течение дня
4.по совокупности более 8 часов в течение дня

Степень нарушения повседневной жизни вследствие наличия навязчивых мыслей:
0.совсем не нарушена
1.Нарушена слабо
2.чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
3.сильно нарушен повседневный образ жизни
4.образ жизни полностью нарушен

Уровень психологического дискомфорта вследствие навязчивых мыслей:
0.не испытываю вообще
1.испытываю слабый дискомфорт
2.испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
3.испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
4.практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт

Сопротивление обсессиям (навязчивым мыслям):
0.в состоянии им сопротивляться практически всегда
1.могу оказать сопротивление большей части обсессий
2.иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
3.чаще всего я не могу сопротивляться им
4.не в состоянии сопротивляться обсессиям

Степень контроля над обсессиями (навязчивыми мыслями):
0.обсессии полностью находятся под моим контролем
1.в большинстве случаев я контролирую их
2.иногда мне удается контролировать обсессии
3.могу контролировать их незначительно
4.мои обсессии неконтролируемы

Ваша продолжительность навязчивых действий, ритуалов (компульсий) в течении суток:
0.не наблюдаются вообще по совокупности меньше часа
1.по совокупности 1-3 часа в течение дня
2.по совокупности 3-8 часов в течение дня
3.по совокупности более 8 часов в течение дня

Степень нарушения повседневной жизни:
0.совсем не нарушают
1.оказывают слабое влияние
2.чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
3.сильно нарушают повседневный образ жизни
4.образ жизни полностью нарушен

Уровень психологического дискомфорта:
0.не испытываю вообще
1.испытываю слабый дискомфорт
2.испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
3.испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
4.практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт

Сопротивление компульсиям (навязчивым действиям, ритуалам):
0.в состоянии им сопротивляться практически всегда
1.могу оказать сопротивление большей части компульсий
2.иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
3.чаще всего я не могу сопротивляться им
4.не в состоянии сопротивляться компульсиям

Степень контроля над компульсиями
0.компульсии полностью находятся под моим контролем
1.в большинстве случаев я контролирую их
2.иногда мне удается контролировать компульсии
3.могу контролировать их незначительно
4.мои компульсии неконтролируемы

Результаты теста на ОКР:

Сложите все полученные баллы (номер ответа соответствует количеству баллов).

0-7 – Нет клинической выраженности ОКР (Обсессивно-Компульсивного Расстройства)

8-15 – симптомы ОКР легкой степени выраженности (следует проконсультироваться с психологом).

16-23 – симптомы ОКР средней степени тяжести (ВАЖНО обратиться к медицинскому психологу).

24-31 – симптомы ОКР тяжелой степени (Обязательно нужно пройти консультацию врача психотерапевта или медицинского психолога).

32-40 – симптомы ОКР крайне тяжелой степени тяжести (Срочно необходимо обратиться к врачу психотерапевту, психиатру и медицинскому психологу).

Как видите, уже начиная с 10 баллов по тесту на ОКР необходимо обращаться за квалифицированной помощью к психологу.

Поделитесь тестом на ОКР в социальной сети!

Обсессивно-Компульсивное Расстройство ОКР: способы справиться

Как и в случае с паническими атаками, с депрессией или другими системными расстройствами и состояниями, необходимо определить и разорвать порочный круг.

В случае с обсессивно-компульсивным расстройством у нас есть 3 точки разрыва круга ОКР:

Навязчивые мысли. Подойдут все описанные способы борьбы с навязчивыми и тревожными мыслями, описанные на этом блоге.

Приступы тревоги. Методы релаксации, вывод адреналина из мышц, дыхательные техники

Навязчивые действия. Здесь подойдет самогипноз, отвлекающие техники, методы когнитивно-поведенческой терапии и методики стратегической психологии, которые нужно применять только убедившись в наличии ОКР.

В любом случае, справиться самому с ОКР часто бывает не под силу именно из-за навязчивости мыслей и поведения, которые как бы управляют поведением человека.

Нужно от 4 до 8 сеансов психотерапии онлайн или очных на протяжении 1-3 месяцев с обязательными практиками и упражнениями между сеансами.

Поделитесь в комментариях, какие навязчивые мысли и действия как симптомы ОКР Вы замечали у себя, своих близких и друзей. Знаете ли Вы случаи ОКР крайней степени тяжести?

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (сокращенно – ОКР) – невроз навязчивых состояний, характеризующийся постоянно возникающими у пациента нежелательными назойливыми мыслями, воспоминаниями, сомнениями, влечениями, фантазиями, страхами и действиями, которые воспринимаются не как привнесенные извне, а как собственные.

Обсессии (навязчивые мысли) заставляют человека совершать компульсии (навязчивые действия), осознаваемые как болезненные, и воспринимаемые с чувством сильного внутреннего сопротивления. Навязчивые мысли, как правило, связаны с психологическим дискомфортом или тревогой, они повторяются постоянно, и пациент не может от них избавиться.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Достоверные причины возникновения данного расстройства до сих пор не установлены, a предположительными факторами риска считаются:

  • Наследственность;
  • Микропатологии головного мозга;
  • Нарушения уровня нейромедиаторов (серотонина, дофамина и др.);
  • Социальные факторы;
  • Травмирующие психику человека ситуации;
  • Особенности функционирования вегетативной нервной системы;
  • Всевозможные акцентуации личности/характера;
  • Инфекционные заболевания стрептококковой природы.

Наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания и изменения в головном мозге (в частности, уменьшение уровня нейромедиаторов) относятся к биологическим факторам развития обсессивно-компульсивного расстройства. Примерно у половины пациентов имеются родственники, страдающие от этого заболевания.

Все остальные причины являются психологическими факторами. При этом стоит отметить, что различного рода стрессовые события и ситуации сами по себе не могут стать причиной расстройства, однако могут выступать пусковым механизмом начала болезни у людей, которые имеют к ней наследственную предрасположенность.

Частота встречаемости этого недуга составляет всего лишь 0,05%, но в большинстве случаев люди просто скрывают свои ощущения и обращаются к врачу спустя 5-10 лет. Это значит, что распространенность заболевания на самом деле значительно выше. У женщин расстройство проявляется примерно в 20-29 лет, у мужчин – в более раннем возрасте – в 6-15 лет. Причем, согласно статистике, эти люди отличаются более высоким, чем у населения в целом, уровнем интеллекта.

Существуют специальные тесты на обсессивно-компульсивное расстройство, позволяющие посредством ответов на вопросы с достаточно высокой степенью вероятности определить, страдает ли человек этой болезнью.

Признаки обсессивно-компульсивного расстройства

Как понятно по самому названию заболевания, основными его признаками являются обсессии – навязчивые мысли, и компульсии – навязчивые действия.

Обсессии проявляются повторяющимися тягостными стереотипными навязчивыми мыслями, образами или влечениями. Человек понимает, что они бессмысленны, но они вновь и вновь приходят ему на ум, вызывая безуспешную попытку сопротивления.

Компульсии представляют собой постоянно повторяющиеся поступки, смысл которых заключается в том, чтобы предотвратить какие-либо объективно маловероятные события.

Все эти мысли и действия переживаются человеком как абсурдные, чужеродные и иррациональные.

Наиболее часто встречаются такие обсессивно-компульсивные расстройства:

  • Мизофобия (страх загрязнения), когда люди многократно в течение дня моют руки, чистят одежду, потому что бояться заразиться тяжелыми заболеваниями;
  • Навязчивые сомнения, которые сопровождаются компульсивными проверками – выключен ли газ, перекрыта ли вода, закрыта ли дверь и т. д.;
  • Навязчивая медлительность, характеризующаяся объединением обсессий и компульсий, из-за чего человек выполняет повседневные дела очень медленно.

Навязчивые идеи и действия могут обостряться в определенных ситуациях и местах, например, обсессии о совершении насилия над людьми могут усиливаться при виде ножей, или на кухне, от мысли, что здесь они хранятся. В результате человек всячески старается сторониться таких мест. Желание избежать ситуации, провоцирующей страх –характерный клинический симптом фобического расстройства.

Важный признак обсессивно-компульсивного расстройства – тревога, выраженность которой, как правило, снижается после «совершения ритуала», но спустя какое-то время она усиливается вновь.

Важно отметить, что большинство людей с этим расстройством, знают, что их навязчивые идеи и мысли не соответствуют реальности, в отличие от больных психотическими заболеваниями, когда адекватная оценка действительности отсутствует.

У 80% всех пациентов есть и обсессии, и компульсии, и только у 20% мысли изолированы от действий. Депрессивные состояния свойственны 1/3 больных, но в определенный момент они развиваются у большинства.

Диагностика ОКР

Установить диагноз может только психиатр, в компетенцию врачей-психологов диагностика этого расстройства не входит.

Существует несколько диагностических критериев, которые подтверждаются клиническими тестами на обсессивно-компульсивное расстройство, но только после дифференциации данной патологии с другими сходными по проявлениям заболеваниями.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Для терапии ОКР может применяться медикаментозный или психотерапевтический метод, но наиболее эффективным считается их сочетание.

Читайте также:  Симптомы и лечение цитомегаловируса

Препаратами выбора, применяющимися при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, являются антидепрессанты с антиобсессивным эффектом и анксиолитики, к примеру, Анафранил, Золофт, Прозак, Паксил, Феварин.

Цель психотерапии – помочь человеку решить психологические проблемы, лежащие в основе заболевания.

К сожалению, сведений об окончательном излечении пациентов не предоставил ни один практикующий врач, а потому на первый план в лечении выходит подавление выраженности симптоматики расстройства.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)– это психическое заболевание, возникающее, когда человек попадает в цикл одержимости и навязчивых состояний. Навязчивые идеи или обсессии – это навязчивые мысли и побуждения, которые вызывают чувство сильного огорчения. Компульсивным же называют поведение, за счет которого человек пытается избавиться от обсессий или уменьшить страдания.

У большинства людей на протяжении жизни периодически появляются обсессии или компульсивное поведение. Однако это не означает, что они страдают от ОКР. Для постановки диагноза цикл должен быть экстремальным, длиться в течение значительного периода и мешать важной деятельности, которой занят человек. То есть, если обсессии или компульсивное поведение длятся более одного часа в день, то это можно считать тревожным сигналам. Разберем тему ОКР подробнее. Вы узнаете, как появилось заболевание, какие у него симптомы и как с ним бороться.

Открытие болезни

В четвертом веке до нашей эры Гиппократ ввел термин «меланхолия». Им он характеризовал тех людей, которые сталкивались с неблагоприятными жизненными условиями и входили в неконтролируемое эмоциональное состояние отчужденности. Такие люди испытывали психические мучения и были помешаны на идее, мысли, воспоминании или желании. В Средневековье таких людей считали одержимыми.

Начиная с семнадцатого века нашей эры, в публикациях начали появляться научные работы, посвященные различным видам навязчивых состояний. Сначала был описан навязчивый страх смерти и разные формы религиозного помешательства. После навязчивых состояний стало слишком много и в 19 веке все они попали в категорию «невроз». Далее из невроза была выделена «болезнь сомнений» – навязчивое состояние, которое одновременно влияло на волю и интеллект человека.

К 20 веку «болезнь сомнений» насчитывала большой список расстройств, которые в разных странах получили разные названия. Во Франции и России «болезнь сомнений» стали называть психастенией, в Великобритании и Германии – неврозом навязчивых состояний, а в США – обсессивно-компульсивным неврозом. Далее, в зависимости от вида расстройства, было создано множество классификаторов, и сейчас подобное заболевание принято называть обсессивно-компульсивным расстройством или ОКР. О нем мы и говорим в статье.

Навязчивые идеи

Больные ОКР не хотят сталкиваться с навязчивыми мыслями и считают их тревожными. В большинстве случаев пациенты понимают, что эти мысли не имеют никакого смысла. Навязчивые мысли обычно сопровождаются некомфортными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или ощущение, что все должно быть «правильно».

В контексте обсессивно-компульсивного расстройства личности одержимость отнимает много времени и попадает в разряд важных действий, которые ценятся больным. Эту последнюю часть важно помнить, поскольку она определяет, имеет ли кто-то ОКР – психологическое расстройство, а не навязчивую черту личности.

К сожалению, «одержимость» – это общеупотребительный термин в повседневном языке. Такое употребление слова означает, что кто-то озабочен темой, идеей или даже человеком. «Одержимый» в этом обиходном смысле не имеет проблем в повседневной жизни и даже имеет приятную составляющую. Человек может быть «одержим» новой песней, однако она не мешает ему жить повседневной жизнью.

Фактически, исследованиями доказано, что у большинства людей время от времени возникают «нежелательные мысли», но в контексте ОКР они возникают часто и вызывают крайнюю тревогу, которая мешает повседневному функционированию. Выделим основные группы навязчивых идей, от которых страдают больные ОКР:

  1. Контаминация или боязнь заражения через контакт с чем-либо. Это могут естественные выделения человека, разные жидкости, микробы, средства бытовой химии, грязь или что-либо еще.
  2. Мысли по поводу потери контроля. Боязнь причинить вред себе и другим, страх насильственных или ужасающих образов, страх оскорблений и т.д.
  3. Мысли о причиненном вреде и его последствиях. Страх устроить пожар, провести кражу, что-то уронить, повредить или кого-то поранить.
  4. Навязчивый перфекционизм. Забота о ровности или точности, беспокойство с необходимостью что-то знать или помнить, страх потерять или забыть важную информацию при выбрасывании чего-либо, неспособность решиться на сохранение или отказ от предмета, страх потерять вещь.
  5. Нежелательные сексуальные мысли и разные формы религиозной одержимости.

ОКР провоцирует слишком много разных навязчивых идей, поэтому определить их в какую-то общую классификацию не получится. Есть люди, которые постоянно живут в страхе заболеть раком, при виде черного цвета готовятся к смерти, а при появлении числа шесть продают все и подаются в бега. Это все частные случаи.

Компульсии

Компульсии (принуждения) являются второй частью обсессивно-компульсивного расстройства. Это повторяющиеся действия или мысли, которые человек использует с целью нейтрализации, противодействия или устранения своих навязчивых идей. Больные ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться со своим состоянием, полагаются на компульсивное поведение, как на временное спасение. Принуждения могут также включать избегание ситуаций, вызывающих появление навязчивых идей. Компульсии отнимают много времени и мешают важной повседневной деятельности человека.

Подобно навязчивым идеям, не все повторяющиеся действия или «ритуалы» являются принуждением. Нужно рассматривать функцию и контекст поведения. Например, рутинные действия перед сном, религиозные практики и изучение нового навыка – все это требует некоторого уровня повторения упражнения, но обычно является положительной и функциональной частью повседневной жизни.

Поведение зависит от контекста. Заказ книг по восемь часов в день является нормой, если человек работает в библиотеке. Точно так же могут быть «навязчивые» поведения, которые не подпадают под ОКР, если человек сторонник подробностей или любит аккуратно расставлять вещи. В этом случае «навязчивость» относится к чертам личности. В ОКР компульсивное поведение осуществляется с намерением избежать или уменьшить беспокойство, избавиться от навязчивых идей.

Рассмотрим несколько примеров того, в чем могут проявляться компульсии:

  1. Гигиена. Неоправданно частого посещение душа, повторений процедуры купания, чистки зубов, ухода за собой или туалета. Уборка предметов домашнего обихода или иные действия, направленные на предотвращение или удаления контакта с загрязнителями.
  2. Проверки. Чрезмерный контроль над тем, чтобы больной не нанес вред себе или кому-то из окружающих. Проверка положения некоторых частей тела.
  3. Повторение проделанных действий. Выполнение задачи три раза, потому что три – это «хорошее», «правильное», «безопасное» число.

Вариантов компульсии также много, как и навязчивых идей. Одни люди будут заниматься расстановкой вещей до тех пор, пока это не станет «правильным». Другие будут добиваться заверений того, что другой человек не совершит какое-то действие. Третьи будут прилагать все силы для избегания ситуаций, при которых могут формироваться навязчивые идеи. Четвертые придумают более необычный вариант, проявление которого будет полностью зависеть от личности пациента.

Симптоматика

ОКР одинаково влияет на мужчин, женщин и детей. Раса, национальность и другие этнографические особенности происхождения значения не имеют. ОКР может начаться в любое время: от дошкольного до взрослого возраста. Врачи выделяют два возрастных диапазона, когда заболевание появляется впервые. Первый диапазон выпадает на возраст от 8 до 12 лет. Второй диапазон возникает между поздними подростковыми годами и ранним взрослением.

Ученые до сих пор не знают точную причину возникновения ОКР. Существует предположение, что все зависит от устройства мозга и наследственности:

  • Если говорить про мозг, то здесь ученые видят проблему в нарушении коммуникации между передней частью мозга и ее более глубокими структурами. Делались снимки, и когда больные ОКР принимали лекарства, то мозговые цепи частично восстанавливались и человеку становилось лучше.
  • Если говорить про гены, то и они вероятно играют роль в развитии расстройства: родственник страдал ОКР → вредные хромосомы попали к приемнику → приемник рискует заболеть ОКР в девять раз больше обычного человека. К такому выводу пришла исследовательская американская команда, которая опубликовала свои данные в Archives of General Psychiatry.

О наличии другие катализаторов болезни практически ничего не известно. Это могут быть привычные болезни и даже обычные жизненные стрессы, которые могут вызывать активность генов, связанных с симптомами ОКР.

Лечение

Только квалифицированные терапевты могут диагностировать заболевание, для подтверждения которого нужен специальный психологический тест и анализы. Самостоятельно поставленный диагноз практически всегда будет ошибочным и человек не сможет разобраться с проблемой. Обычно становится только хуже.

К наиболее эффективным методам лечения ОКР относятся когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и медикаментозное лечение. В некоторых случаях лечение обсессивно-компульсивного расстройства может требовать иных форм терапии, в том числе хирургического вмешательства.

Необходимая помощь обычно осуществляется специалистом по психическому здоровью в амбулаторных условиях. Это означает, что пациент посещает кабинет своего терапевта в назначенное время один или несколько раз в неделю. Лекарства могут назначаться только квалифицированными медицинскими работниками, которые будут работать вместе с терапевтом для разработки плана лечения.

Когда можно обойтись без психотерапевта

ОКР – это серьезное психическое заболевание, которое люди часто путают с временными и обсессивными или компульсивными тенденциями. Тенденции безопасны и периодически касаются большинства людей. Чтобы с ними справиться, попробуйте придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Смиритесь с тем, что вы не в силах контролировать мысли, приходящие в голову. Чем больше вы пробуете от чего-то отвязаться, тем сильнее это вас преследует. Остановитесь и попробуйте сосредоточиться на какой-то работе.
  2. Если работа не помогла, переключитесь на визуализацию. Представьте себя на перроне с множеством поездов. Каждый поезд – это какая-то навязчивая мысль, которая собирается вас увести в ненужную сторону. Наблюдайте за этими поездами, но не садитесь ни в один из них. Этим вы укрепите внутреннюю уверенность и убедитесь в том, что можете самостоятельно решать, на какую мысль и как реагировать.
  3. После визуализации проведите письменный анализ. Запишите, какие мысли вас беспокоят и почему. Составьте самый негативный сценарий и подготовьте план на случай его наступления. Это поможет успокоиться, перенести мысленный поток на бумагу и освободить голову. В большинстве случаев это помогает. Если нет, попробуйте практики из курса «Психология человека».

Если вы за что-то сильно переживаете и не можете сосредоточиться ни на одном из перечисленных упражнений, запишитесь на прием к психологу. Стесняетесь психолога – поговорите с близким другом. Часто простой душевный разговор расставляет все на места. Напишите в комментариях, что вы думаете об ОКР и при каких признаках человеку стоит незамедлительно обращаться к специалисту. Будем благодарны, если поделитесь личным опытом или полезным советом по теме. Удачи!

Ссылка на основную публикацию