Песок и камни в почках, лечение мочекаменной болезни

Камни и песок в почках

Мочекаменная болезнь встречается часто. При данной патологии в органах мочевыводящей системы формируются конкременты. Это происходит по причине выпадения в осадок солей. Размеры и формы камней могут быть разными. У пациентов мужского пола мочекаменная болезнь развивается чаще, чем у женщин. При этом у последних камни бывают усложненной формы, занимая всю чашечно-лоханочную систему.

Обычно конкременты находят у людей в возрасте от 20 до 60 лет. Но даже у детей они могут быть. По статистике каждый третий пациент имеет в органах мочевыделительной системы наличие песка и камней. Очень часто этому способствует питьевая вода низкого качества. Не последнюю роль играет и наследственность, а также:

  • пороки развития органов мочевой системы;
  • нехватка витаминов А и Д;
  • воспалительные патологии;
  • операции;
  • лекарственные препараты;
  • погрешности диеты с избытком копченых, соленых, жареных и мясных блюд.

Перемещение конкремента из почки в мочевой пузырь. Источник: uroconsult.ru

Клиническая картина

Если у пациента имеются камни в почках и песок, симптомы будут следующие:

  • боль в пояснице как тупая, так и острая;
  • гематурия;
  • почечная колика, если камень меняет свое положение;
  • рост артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в паховой зоне, внизу живота.

Песок и камни в почках симптомы дают различные. И это зависит от размера и типа конкремента. Диагноз может определить врач после того, как получит необходимые резульаты обследования.

Отметим, что камни формируются не за один день. Для их образования требуются месяцы, а то и годы. Если в моче повышен белок и соли, то зачастую это приводит к мочекаменной болезни.

Процесс образования камней такой: соли мочи осаждаются на белковых веществах. Последние выступают каркасом для формирующегося конкремента. В самом начале размер камней не превышает нескольких миллиметров. Мелкие образования выходят вместе с мочой незаметно.

Если же этого не произошло, конкремент закрепился в почке, тогда он с течением времени растет. Слой за слоем на нем нарастают солевые отложения. По прошествии нескольких лет размеры измеряются уже в сантиметрах, а не в миллиметрах.

Лечение

Многие люди ищут ответ на вопрос о том, как как очистить почки от песка и камней. Первым делом нужна консультация специалиста. На сегодня врач сможет предложить как консервативный метод лечения, так и оперативное вмешательство. Консервативная терапия включает прием препаратов, соблюдение диеты и правильный питьевой режим. Такие меры помогут справиться с конкрементами, размеры которых до 3 мм.

Есть и препараты, способные растворить образования в почках. Их назначает только уролог. И не все камни могут растворяться.

Камни больших размеров удаляют хирургическим путем. Сюда же относится и литотрипсия дистанционная. С ее помощью дробят конкременты до мелких размеров. У процедуры есть свои нюансы, поскольку иногда страдают и органы от такого воздействия. Наиболее современным способом избавления от камней считается лазерная литотрипсия, когда врач вводит через уретру специальный аппарат и видит, какой камень нужно дробить.

В любом случае только уролог выбирает лечение. Камни и песок в почках будут и дальше образовываться, если не принять меры. О профилактике читайте ниже.

Рекомендации

Пациентам, которые страдают от мочекаменной болезни, следует регулярно посещать специальные санатории и обследоваться. Ниже мы предлагаем список рекомендаций, который поможет избежать появления новых конкрементов:

  • Вода. Как мы уже упоминали, обильное питье, особенно летом в жару. Нельзя допускать ощущение сильной жажды.
  • Мочегонные средства. Регулярно пить отвары и настои трав, обладающие мочегонным эффектом.
  • Питание. Нельзя переедать. Исключить жирное, острое, кислое, жареное и вообще все, что считается не полезным. Кроме того, если выяснить, какой именно тип солей образуется, можно приостановить появление новых конкрементов, убрав из рациона потенциально опасные продукты.
  • Вес. Важно снизить вес путем уменьшения калорийности пищи.
  • Алкоголь. Нельзя употреблять алкогольные напитки.
  • Активность. Обязательно как можно больше двигаться — много гулять, выполнять упражнения. При этом нагрузки должны быть умеренными.
  • Тепло. Область поясницы должна быть в тепле всегда.
  • Стресс. По возможности избегать сильнейших переживаний.

Как только появилась боль, следует обязательно обращаться к доктору.

Народная медицина

Очень полезно в сезон лакомиться арбузами. Помимо мочегонного эффекта в нем содержиться еще и магний, благодаря которому уменьшаются рецидивы.

Морковь. Семена этого полезного корнеплода обеспечат чистку почек от камней и песка. Их размалывают в порошок и принимают очень мало: 3 раза в/д около одного грамма, что эквивалентно количеству, помещенному на кончик ножа.

Можно залить их кипятком. Для этого берут около 5 ст.л семян, заливают литром воды. Настаивают 8 часов. Затем процеженный настой употребляют как можно чаще по 100 мл до приема пищи.

Петрушка. В качестве сырья подходят и листья, и корни. Можно даже в сушеном виде. Мелко нарезанные корешки и листья смешивают в одинаковой пропорции. Затем нужно взять две столовые ложки и залить их кипятком. Настаивать, пока не остынет. Употреблять до еды небольшими глотками по 200 мл.

Шиповник. Корни этого знаменитого растения “знают”, как очистить почки от камней. И не только их, а еще и мочевой и желчный пузырь. Корни следует изрубить до мелких фракций. Взять 10 ст.л и залить литром воды. Прокипятить 20 минут. Настаивать в тепле, а затем процедить. На протяжении 10 дней следует принимать отвар по 100 мл. Кратность приема в сутки — 3-4 раза.

Сок березы. Весной очень уместен будет березовый сок. Именно свежий. Его пьют по 200 мл до еды. Желательно за полчаса. Кратность приема — от 3 до 4 р/д.

Соки овощей и фруктов. Лимонный, морковный, огуречный, свекольный помогают избавиться от конкрементов. На это уходит от нескольких дней до нескольких недель.

Сейчас мы опишем схему, как почки почистить от песка и камней. Необходимо взять лимон средних размеров и выдавить из него сок, разбавить 100 мл теплой воды. Выпить. Повторить так до 5 раз в день. Параллельно следует смешать соки вышеуказанных овощей в равной пропорции. И принимать тоже в эти же дни, но не так часто — хватит и 4 раз в день. Количество — 100 мл.

Травяные сборы. Хвощ полевой, полынь и семена укропа нужно взять по 10 грамм. Семя моркови и толокнянки — по 15 грамм. Смешать сырье и взять две столовые ложки. Залить 1 л воды. Дать постоять около 10 часов в слегка прогретой духовке. Затем закипятить и варить не более 5 минут. Процедить и принимать 3 раза в день после еды по 100 мл.

Есть еще один вариант травяного сбора, который устраняет неприятные симптомы. Песок или камни в почках уйдут, если принимать настой из тысячелистника(50%), корней ревеня(20%) и цветов бессмертника(30%). Возьмите 4-5 ст.л. этой смеси, залейте 1 л кипятка. Когда настоится, процедите и пейте по 100 мл 2 р/д.

Песок в мочевом пузыре

Нередко при обследовании находят песок и камни в мочевом пузыре. Симптомы патологии схожи с клинической картиной почечнокаменной болезни. Образования в пузыре могут появляться как следствие выхода их из почек, так и отдельно в самом органе при застоях мочи.

Ниже мы предлагаем ознакомиться с признаками, указывающими на то, что в мочевом пузыре есть конкременты:

  • боли в нижней части живота и пояснице, которые становятся сильнее при выходе мочи;
  • жжение и рези при мочеиспускании, когда кристаллы царапают слизистую;
  • постоянные позывы в туалет, даже если акт мочеиспускания был пять минут назад;
  • рецидивы воспалительных патологий мочевыводящих путей;
  • отеки нижних конечностей по причине того, что жидкость не выходит из организма;
    при походе в туалет необходимо прикладывать усилия, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Если говорить о женщинах, то патологический процесс влечет за собой и болезни других органов малого таза. Постоянные циститы на фоне мочекаменной болезни приводят к воспалениям во влагалище. У пациентов мужского пола обычно главным симптомом будут неприятные ощущения при мочеиспускании.

Нельзя оставлять мочекаменную болезнь без внимания. Если вы не озадачитесь вопросом, как очистить почки от песка, то с течением времени он превратится в камни больших размеров. Регулярное образование конкрементов с острыми краями приводит к повреждениям слизистой, а это благоприятные условия для развития бактерий.

Когда отложения выходят из организма, то зачастую возникают осложнения. У женщин — цистит, а у мужчин — уретрит. Избавившись от них следует изменить привычки питания и наладить питьевой режим, о чем мы упоминали в статье.

Чем лечить песок в почках

Первый симптом мочекаменной болезни – образование песка. С течением времени из него образуются камни. Они приводят к развитию почечной недостаточности. Пока не разовьется почечная колика, редко какой человек задумывается о том, как и чем лечить песок в почках. Однако своевременная терапия предотвращает развитие камней.

Симптомы колики

Образование песка вначале никак себя не проявляет. Лишь у некоторых больных возникает ощущение жжения в области почек. Оно переходит в сильную боль, которая продолжается несколько часов. Затем на 2 – 5 дней исчезает. Болезненные ощущения вызывают конкременты, которые при движении попадают в мочевые каналы. Боль бывает стреляющей, тянущей, ноющей. Развивается воспаление.

Симптомы почечной колики:

  • Поднимается температура тела.
  • Рези в нижней части живота, при мочеиспускании.
  • Следы крови в моче.
  • Слабость.
  • Жажда.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тошнота.
  • Боли в пояснице.

Если болезнь не лечить, возможны осложнения: пиелонефрит, гидронефроз почек.

Причины неправильной работы почек

Образование песка в почках называется мочекаменным диатезом. Главной причиной его появления является нарушенный обмен веществ. Он вызывается такими факторами:

Малоподвижный образ жизни

Органы работают в замедленном режиме. Это вызывает застой лишних элементов.

Беременность

Из-за того, что плод развивается, почки оказываются сдавленными. Жидкость до них доходит в ограниченном количестве.

Недостаточное потребление жидкости

Желательно употреблять чистую отстоянную воду. Помимо чая, молока, сока пить минимум пол-литра воды в определенное время каждый день.

Экология

Проблемы с экологией играют важную роль в возникновении большинства болезней. Не исключение – мочекаменный диатез.

Важно: помимо лечения, которое выписал врач, надо вести здоровый образ жизни: чаще быть на свежем воздухе, заниматься физкультурой, пить больше чистой воды.

Диагностика болезни

Наличие песка определяется несколькими способами:

  • О воспалении, примесях солей узнают с помощью анализа мочи.
  • Наличие почечных образований определяет ультразвуковой аппарат. Иногда аппарат не видит песок. Тогда нужно пройти дополнительное обследование иными способами.
  • Изменения в анатомии мочеполовой системы, камни можно увидеть с помощью рентгена.
  • Урография (разновидность рентгена) обнаруживает болезнь в начальной стадии.
  • Воспалительные почечные процессы определяются с помощью биохимического анализа.
  • Современный способ диагностики – радиоизотопная нефросцинтиграфия. Наличие песка определяется компьютерным сканированием.

Если диагноз мочекаменного диатеза подтвержден, необходимо узнать у врача, как лечить песок и камни в почках, пройти курс терапии: принимать медикаменты, которые восстанавливают работу почек, рассасывают камни, соблюдать диету.

Медикаментозное лечение мочекаменной болезни

Лекарства, которые назначаются для лечения почечной колики, преследуют 2 цели: очистка почек и избавление от боли, воспаления.

  1. Для того чтобы облегчить боль, принимают спазмолитики и обезболивающие средства: баралгин, но-шпа, анальгин. Если больной чувствует себя очень плохо, лучше лечь в больницу. При помощи сильнодействующих препаратов врачи избавят больного от мучений.
  2. Противовоспалительные медикаменты лечат воспаления, вызванные раздражением слизистых оболочек мочевых путей.
  3. С осторожностью назначают мочегонные препараты, так как они могут вызвать движение крупных конкрементов. Если противопоказаний к приему нет, доктор прописывает канефрон, цистон, фитолизин. При лечении желательно употреблять много воды. Лекарства дезинфицируют мочевыводящие пути и способствуют выведению песка. Мелкие ураты поддаются растворению. С ними хорошо справляется аллопуринол.

Важно: не лечитесь самостоятельно. Фармацевтические препараты подходят для лечения отдельных видов камней, имеют побочные эффекты. Подбирайте лекарства с помощью уролога.

Правильное питание при мочекаменной болезни

При избытке в рационе каких-либо кислот, происходит насыщение ими крови. Итог – в мочевом пузыре, суставах откладываются соли. По уровню кислотности мочи можно определить, избыток каких солей в организме человека:

  • Карбонаты и фосфаты дают щелочную реакцию.
  • Оксалаты, ураты, цистины – кислую реакцию.

В зависимости от вида солей назначают лечебное питание:

При избытке фосфатов

Стоит придерживаться диеты с низким уровнем кальция. Ограничивается потребление молочных продуктов, орехов. Разрешаются: рыба, отварное мясо, яйца. Будут полезны: квашеная капуста, кислые фрукты, соки. Рекомендуется употребление минеральной воды – нарзана.

При излишке солей мочевой кислоты

Необходимо придерживаться молочно-растительной диеты. Исключается мясо, кофе, жирные бульоны.

При переизбытке оксалатов

Из питания исключаются содержащие щавелевую кислоту продукты: помидоры, кислые ягоды, щавель, а также кефир, какао. Можно употреблять тыкву, капусту. Полезны соки с добавлением меда.

Важно: при мочекаменной болезни желательно ограничивать богатые кальцием продукты.

Каждую неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни: арбузный, огуречный, яблочный. В сутки пить около 2 литров воды (чистой). Не меньше 70% жидкости нужно выпивать – до 4 часов вечера. Это снизит нагрузку на внутренние органы.

Рациональное питание тормозит развитие болезни, помогает избавиться от песка, предотвращает возникновение конкрементов. А ведь удалять их приходится с помощью хирургического вмешательства.

«Чистка» конкрементов

После обследования, которое подтвердит, что в мочевом пузыре нет камней, можно прибегнуть к «чистке». Делается эта процедура осенью и весной в таком порядке:

  • За 6 – 8 дней до начала повышают двигательную активность. Она способствует продвижению песка наружу.
  • Питаться в это время надо вегетарианской пищей.
  • В сутки употреблять не менее 2 литров жидкости (травяных чаев, негазированной воды, отвара шиповника, соков из овощей).
  • Выпить но-шпу перед принятием ванны, чтобы снизить спазм и расслабить мочеточники.

Чистка продолжается неделю. В этот период надо соблюдать строгую диету. Салат из сырых овощей с ложкой масла из оливок (без соли) разрешается съедать 2 раза в день. Мякоть арбуза – каждые 2 – 3 часа.

Каждый день вечером (оптимальное время – 2 – 3 часа ночи) надо принимать теплую ванну (38 – 40 градусов) в течение 30 минут.

Сидя в ванной, ─ есть арбуз (200 – 300 г мякоти). Ванна способствует расслаблению тела и мочевых протоков. Почки активно работают, продуцируя мочу. Конкременты хорошо вымываются через расслабленные каналы.

Народные методы лечения мочекаменной болезни

В начальной стадии мочекаменная болезнь поддается лечению препаратами на растительной основе. Травы обладают мочегонным, антисептическим действием, растворяют камни. Народ издавна изучал, чем лечить песок в почках в домашних условиях. Вот действенные рецепты:

Отвар из корней подсолнечника

В 3 литра кипящей воды всыпать стакан корня подсолнечника, мелко измельченного. 5 минут томить на огне. Настоять до остывания. Процедить. За 3 раза в день выпить 1 литр отвара. Употреблять за 40 минут до еды.

Корни подсолнечника можно заваривать еще 2 раза. Во второй раз кипятить 10 минут, в 3 раз – 20 минут.

Отвар герани

Стаканом кипятка залить 2 – 3 свежих листа герани. Настоять четверть часа. Можно добавить дольку лимона и ложку меда. Пить (на пустой желудок) утром натощак и вечером перед сном 30 дней. Через 10 дней – повторить.

Отвар корней шиповника

Корень шиповника (не моложе 3 лет) размельчить. Всыпать в медный чайник столовую ложку на литр воды и кипятить 5 минут. Отвар готовить вечером. Оставить на ночь настаиваться в теплом месте.

Читайте также:  Приступы эпилепсии: причины, симптомы, лечение

Принимать трижды в день по полстакана. Пить через соломинку, после полоскать рот чистой водой. Курс – 2 недели. Через месяц повторить.

Лечение изюмом

Купить темный крупный изюм. Надрезать изюмину, вложить горошину черного перца. Съесть за полчаса до еды. Выпить немного воды. На второй день съесть 2 таких изюминки. С каждым днем увеличивать количество до 10. Затем пропорционально уменьшать по одной и прекратить прием. Изюм – мочегонный, черный перец – антисептик. В соединении рассасывают в мочевых путях камни.

Описание популярных мочегонных препаратов

Лекарства для лечения песка в почках подбираются доктором индивидуально для каждого пациента.

Список популярных препаратов:

Фитолит

Противовоспалительный, спазмолитический, желчегонный препарат. Принимать его можно для профилактики почечных болезней и их лечения. Врач назначает лекарство трижды в день по 2 капсулы. После излечения – принимать 30 – 60 дней, для профилактики – 1 – 2 недели, при лечении – 20 30 дней.

Уролесан

Настойка (сироп) создана из лекарственных растений. Уменьшает боль при коликах, снимает спазмы. Лечиться им можно, если размер камней не достиг размера 3 мм. Капли принимаются до еды с кусочком сахара. Дозировку прописывает врач.

Канефрон

Производится в Германии с 1934 года. Антибактериальное, сильное мочегонное средство. Состоит из растительных компонентов. Противопоказаний практически не имеет. Дозировка назначается врачом и зависит от возраста пациента.

Фитолизин

Фитолизин – спазмолитик, мочегонный, противовоспалительный препарат. Назначается для профилактики образования почечных конкрементов, и в случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Паста растворяется в подслащенной воде и принимается по чайной ложке трижды в день. Обязательно пить много воды. Противопоказаний не имеет. Курс терапии – 1 – 1,5 месяца.

Профилактика мочекаменной болезни

Чтобы не допустить нарушения обмена веществ, надо вести активный образ жизни (ежедневно делать зарядку), пить достаточное количество чистой воды, чаще выходить на свежий воздух. В холодную погоду надо тепло одеваться. Проводить мочегонную профилактику отваром шиповника либо клюквенным морсом.

Важно: нельзя допускать застоя мочи. Если хочется в туалет – не терпите долго.

Будьте осторожны при приеме витаминов группы D, кальция, богатых этим элементом продуктов.

Нарушению обмена веществ и формированию конкрементов способствует алкоголь. Он обезвоживает организм, образовывает много токсинов. Почки усиленно очищают кровь и могут воспалиться.

Упражнения для лечения почек

Цель лечебной физкультуры – улучшение вывода мочи и нормализация обмена веществ в организме. Упражнения помогают укрепить мышцы бедер и ягодиц, брюшного пресса. Улучшают обращение крови в органах малого таза. Полезно заниматься:

  • Плаванием в теплой воде.
  • Лыжными прогулками.
  • Ходьбой с переходом на умеренный бег.
  • Ездой на велосипеде.
  • Для оттока мочи с нижних отделов почек рекомендуется 3 раза в день по 20 минут принимать коленно-локтевое положение.
  • Расслабляет мышцы упражнение «скалочка». Лежа на полу, медленно перекатываться с боку на бок.
  • Полезно поднимать тазовую область. Ноги согнуть в коленях, прижать друг к другу. Руки – под голову. Стараться как можно выше поднимать таз. Выполнять 8 – 10 раз.

Важно: любой метод лечения согласовывайте с урологом.

После того, как вы узнали, что делать и как лечить песок в почках, избавились от него, ведите правильный образ жизни (зарядка, прогулки, рациональное питание). Систематически используйте средства народной медицины. Они не приносят вреда, служат профилактикой возникновения рецидива заболевания.

И не забывайте, что движение – потребность организма, такая же, как есть, пить, дышать.

Камни в почках — как лечить таблетками, народными средствами, хирургическим путем

Камни в почках иначе называют нефролитиаз – это заболевание характеризуется небольшими отложения солей и минералов. Они образуются внутри почек и могут перемещаться по мочевым путям.

Симптомы заболевания в период приступов имеют неприятный характер и часто сопровождаются кровью в моче и болями в животе и пояснице. За всю жизнь около 5% людей в мире столкнулись с почечнокаменной болезнью.

Причины заболевания у женщин и мужчин

Работа почек заключается в регулировании уровня жидкости, минералов, солей и других веществ в организме. Если баланс этих соединений нарушается, то могут образоваться конкременты.

Причины, по которым это происходит, до конца не изучены, но специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцируют развитие заболевания:

  • наследственность;
  • дисфункция паращитовидных желез;
  • употребление воды насыщенной солями;
  • чрезмерное употребление сладкого, соленого, кислого и острого (все, что повышает кислотность мочи);
  • недостаток солнечных лучей;
  • авитаминоз;
  • остеопороз и остеомиелит;
  • обезвоживание;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, цистит и другие).

Справка! Наличие одного или нескольких членов семьи с историей заболевания увеличивает риск возникновения патологии.

Почему в почках образуются камни рассказывается на видео:

Виды конкрементов

Конкременты бывают разного размера. Одни величиной с мелкую крупинку, другие могут достигать 5 сантиметров. Выявление типа конкремента помогает определить фактор его возникновения, а также понять, как уменьшить риск возникновения рецидивов заболевания.

Камни в почках имеют разный химический состав.

Их разделяют на следующие группы:

  1. Оксалатные камни в почках встречаются чаще остальных. Он состоит из кальциевых солей щавелевой кислоты. Камни этой группы отличаются твердостью и плотностью, поэтому при лечении возникают сложности с их растворением.
  2. Уратные камни образуются из солей мочевой кислоты. Этот вид камней встречается не часто. Заболевание может возникать у больных подагрой, у людей с расстройством кишечника и после химиотерапии, когда кислотность мочи снижается на фоне уменьшения ее количества. Уратные камни не выявляются рентгеном, поэтому диагностирование происходит по результатам исследования кислотности мочи и количества в ней уратов.
  3. Струвитные камни являются результатов инфекции мочевыводящих путей. Они образуются из магния аммония фосфата и карбоната кальция. Струвитные камни лечат с помощью литотрипсии.
  4. Цистиновые камни образуются из аминокислоты цистина. Причины возникновения патологии носят обычно наследственный характер или генетические нарушения. Такие камни встречаются у 5 % людей с данным заболеванием.
  5. Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфатной кислоты. Такие камни быстро растут и имеют мягкую консистенцию.

На видео доктор рассказывает о разновидностях камней, которые образуются в почках:

Симптомы

Конкремент не проявляется до тех пор, пока не начинает свое движение внутри почки или не проникает в мочеточник.

При этом возможны следующие симптомы:

  • болевые ощущения в боку и нижней части ребер;
  • тянущая боль внизу живота и паховой области;
  • боль во время мочеиспускания;
  • окрашивание мочи в красный, розовый или коричневый оттенок;
  • моча имеет резкий и неприятный запах;
  • тошнота и рвота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • при мочеиспускании возникает боль и неприятные ощущения;
  • лихорадка и озноб (если присутствует инфекция);

Характер болевых ощущений может изменяться: перемещаться в другое место, увеличиваться интенсивность, по мере того, как камень проходит через мочевой путь.

Способы лечения

У многих людей камни в почках проходят самостоятельно при обильном питье в течение двух дней. Чем меньше камень, тем больше вероятности, что он сможет выйти из организма без вмешательств.

Справка! Камни размером до 4 мм выходят самостоятельно в 80% случаев, 5мм и больше имеют шанс 20% пройти без вмешательств, крупные камни от 9мм требуют обязательного лечения.

Медикаментозное

Для лечения нефролитиаза врачи могут назначать универсальные препараты для всех видов конкрементов или средства для борьбы с конкретным типом камней.

Универсальные средства

Таблетки, способные растворять любые виды камней:

  • Пеницилламин – противовоспалительное средство. Препарат обладает антиуролитическим действием, благодаря чему снижается концентрация цистина в моче и происходит противодействие образованию цистиновых камней. Средство выводится через печень в течение 24-75 часов. Дозировку определяет лечащий врач. Лекарство противопоказано при беременности, в период лактации и при хронической почечной недостаточности.
  • Тиопронин – это рецептурный тиоловый препарат, используемый для контроля скорости выделения цистина. Препарат принимают натощак и запивают большим количеством воды. Дозу назначает врач после полного обследования. Лекарство имеет ряд побочных эффектов: желтуха, сыпь, болезненные ощущения в суставах, поражение почек.
  • Блемарен – это препарат, который оказывает нефролитическое действие на организм, а также ощелачивает мочу. Таблетки употребляют внутрь после приема пищи. Суточная дозировка обычно составляет от 2 до 6 таблеток, все зависит от типа камней и значение рН мочи. Курс лечения обычно длится 4-6 месяцев.
  • Уралит У – это лекарство продается в виде гранул для приготовления перорального раствора. Препарат часто назначают в состав комплексного лечения для предупреждения осложнений заболевания. В среднем суточная доза составляет 4 мерные ложки. Употребление равномерно распределяется в течение дня. Количество суточной дозы может изменяться в зависимости от показателей рН в моче.

Необходимо помнить, что препарат должен назначать только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением.

Уратные

  • Аллопуринол – средство эффективно растворяет уратные камни и снижает уровень мочевины в организме. Употребление аллопуринола необходимо с осторожностью, так как возможны проблемы, связанные с подбором оптимальной дозировки и повышенной чувствительностью к этому препарату. Лекарство воздействует на центральную нервную систему, поэтому на время приема стоит воздержаться от вождения транспортных средств.
  • Пуринол – относится к препаратам противопадагрического класса. Его активные вещества оказывают положительное влияние на обмен мочевой кислоты. Доза подбирается индивидуально, после определения концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Минимальный курс составляет 6 месяцев, после чего необходимо сдать анализы на определение количества мочевой кислоты в организме.
  • Цитрат калия – пищевая добавка в виде порошкообразной минеральной соли. Перед применением препарата необходимо определить уровень кальция в моче, если количество отклоняется от нормы, то лекарство применять запрещено.

Фосфатные

  • Пролит – это комбинированный препарат для лечения инфекционных и воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. Пролит обладает мочегонным эффектом, усиливает выделения мочевой кислоты. Употребляют средство по 2 капсулы три раза в день во время приема пищи.
  • Экстракт марены красильной – лекарство уменьшает тонус гладкой мускулатуры и усиливает перистальтику. Благодаря этому действию из почек легко выводится песок и конкременты, преимущественно фосфаты кальция и магния.

Помните, что главная отличительная особенность фосфатов – очень быстрый рост камней, что приводит к заполнению полости почки. Именно поэтому лечение нужно начать как можно раньше.

Оксалатные

  • Холестирамин – снижает количество холестерина в крови и стимулирует синтез желчных кислот в печени. Препарат не всасывается в организме и выводится в течение часа. Лекарство имеет ряд побочных эффектов, среди которых: запор, рвота и тошнота, диарея. Средство выпускается в виде порошка и таблеток. Для эффективного лечения лечащий врач назначает индивидуальную дозу после необходимых исследований.
  • Цистон – обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом. Состав лекарственного средства разнообразен экстрактами разных растений. Он относительно безопасен и практически не имеет противопоказаний. Употреблять препарат рекомендовано по 2 таблетки 3 раза в день до полного исчезновения симптомов.
  • Аспаркам – средство регулирует обменные процессы калия и магния в организме. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Это количество необходимо разделить на три приема и употреблять после еды.

Какие медикаменты назначаются для лечения камней в почках рассказывается на видео:

Хирургическое вмешательство

В случае неэффективного лечения медикаментами и при возникновении осложнений заболевания, медики вынуждены прибегать к операции.

Для хирургического вмешательства существуют следующие показания:

  1. Не прекращающиеся болевые ощущения.
  2. Частые приступы заболевания.
  3. Угроза расширения почечной лоханки и чашечек.
  4. Блок мочеиспускательной системы.
  5. Обострение пиелонефрита.
  6. Почечное кровотечение.
  7. Проявление пионефроза.

Выделяют три методики хирургического вмешательства:

  • Операции открытого типа (нефрэктомия и органосохраняющая). Во время нефрэктомии пораженную почку удаляют вместе с камнем, при условии, что вторая почка функционирует нормально. К такому виду операции прибегают только в крайних случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой. Органосохраняющая операция выполняется путем разрезания пораженного органа.
  • Эндоскопические методы. При таком виде операций не требуется производить разрезы органов. Лечение происходит с помощью эндоскопических инструментов, которые проникают в организм через естественные отверстия. Внутри организма эндоскоп захватывает камень и удаляет его из пораженного органа.
  • Литотрипсия. Если камень слишком крупный, то его дробят на мелкие кусочки с помощью аппарата литотриптор. Измельченные конкременты выводятся самостоятельно.

Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии.

Средства для вывода конкрементов без операции

Существует ряд спазмолитических препаратов, которые назначают для облегчения процесса вывода конкрементов из почек.

К ним относится:

  1. Но-шпа. Рекомендованная доза составляет 40-80 мг в зависимости от силы болевых ощущений.
  2. Баралгин. Препарат в таблетках употребляют по 2 штуки два раза в сутки. Не стоит превышать рекомендованную дозу, так появляется риск развития побочных действий (тошнота, рвота, потеря сознания и так далее).
  3. Фитолит. Средство употребляют по 2 таблетки три раза в сутки до полного отхождения камней.
  4. Спазмалгон. Необходимо употреблять после приема пищи по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Ежедневная дожа не должна превышать 6 таблеток. Курс приема составляет не более 5 дней.

Диета

Правильное питание и соблюдение специальной диеты способствует нормализации разных процессов в организме. Лечебное питание при нефролитиазе способно эффективно растворить камни разного состава, а также предотвратить рецидив заболевания.

Основные правила приема пищи:

  • употреблять пищу необходимо маленькими порциями 4-5 раз в день;
  • не допускать чувство переедания или голодания;
  • последний прием пищи происходит за три часа до сна;
  • блюда не должны быть слишком горячими или холодными.

Запрещены следующие виды продуктов:

  • хлебная и мучная продукция;
  • жирные виды мяса и рыбы;
  • колбасная продукция;
  • бобовые;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • соленые, острые и сладкие продукты;
  • крепкий чай и кофе;
  • сало;
  • яйца.

Важно! Необходимо включать в рацион как можно больше продуктов, которые ощелачивают мочу.

Также полезно сделать акцент на пище богатой магнием, витаминами группы B и A.

В перечень разрешенных продуктов входит:

  • крупы;
  • сладкие ягоды и фрукты;
  • свежие овощи;
  • сухофрукты;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • отруби;
  • макаронные изделия высших сортов;
  • растительные масла.

Благодаря диете наблюдается снижение веса, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Кроме того снижается риск развития воспалительных процессов в мочевыводящей системе.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины могут быть очень эффективны, но, как правило, на излечение требуется больше времени. Медики часто прибегают к народным средствам в качестве вспомогательного лечения к основным препаратам.

Приготовление настоя от фосфатных камней:

  • Необходимо взять березовые почки и кукурузные рыльца по 2 столовые ложки.
  • Можжевеловые ягоды, лопух, стальник и корешок змеиного горца по 1 столовой ложки.
  • Все смешать и залить кипятком.
  • Настаивать несколько часов, затем процедить.
  • Настой рекомендовано употреблять по 200 мл 3 раза в сутки перед едой.

Настой от уратных камней

Смешивают 1 столовую ложку горца и по 2 столовые ложки измельченных листьев смородины и земляники. Заливают смесь кипятком и настаивают в течение часа.

Средство употребляют за час до еды по 2 столовые ложки 3 раза в сутки.

Настой для лечения струвитных и цистиновых конкрементов

По 1 столовой ложки берут цветы ромашки, мяту, шалфей и зверобой. Смешивают все компоненты с 2 столовыми ложками листьев подорожника и заливают кипятком. В течение 15 минут настой нагревают на плите и оставляют остывать. Дозировка средства составляет четверть стакана 3-5 раз в день.

Эффективность лечения камней в почках полностью зависит от пациента. Если соблюдать все требования врача, регулярно принимать препараты и соблюдать диету, то результат не заставит себя ждать.

Как правило, растворение конкрементов происходит в течение двух недель от начала лечения.

Читайте также:  Экзостоз: костно-хрящевой, пяточной кости, коленного сустава, в стоматологии

Важно не заниматься самолечением, ведь подходящий препарат и его дозировку может назначить только лечащий врач.

Камни в почках

терапевт / Стаж: 17 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 26 лет

Камни в почках позиционируются, как мочекаменная болезнь, при которой в почках, а также в любом участке мочевыводящих путях появляются твердые образования разного размера и различного состава. Если эти кристаллы очень маленькие, они незаметно выводятся с мочой. При данном заболевании камень создает благоприятные условия для заражения почек и мочевыводящих путей. Это приводит к блокировке оттока мочи и размножению микроорганизмов. В случае длительной закупорки мочевыводящих путей в почке повышается давление, что влечет за собой её гидронефроз и повреждение. При данном недуге конкремент может появляться как в единичном количестве в одной из почек, так иметь и двусторонний процесс и состоять из нескольких камней. При этом одни камни могут существовать в организме долго, и при этом не увеличиваясь в размерах, а другие могут вырасти и достигнуть более 10 см в диаметре всего за несколько месяцев. Это может вызвать серьёзные осложнения. Нередки случаи, когда конкременты образуются повторно, и заболевание принимает сложный характер, что приводит к рецидивам.

Механизм образования почечнокаменного недуга

Многие специалисты утверждают, что в основу процесса образования камней в почках входят нарушение защитных коллоидов мочи и изменение почечной хлоренхимы. Конкременты образуются из кристаллов солей и минералов, со временем накапливающихся в почках. Когда в системе организма и почечных каналах происходят отклонения, нарушается баланс концентрации воды и других элементов мочи, то растворенные в них вещества могут выпадать в осадок и накапливаться в мочевыводящих путях. Со временем этот осадок превращается в камни.

Именно по причине негативных условий и из нерастворимых частиц развивается мицелла. Так называется клетка, образующая непосредственно ядро конкремента. Также камни формируются в почках при избыточном содержании солей, аморфных осадков, фибринов, бактерий, инородных тел в моче, а также при воспалении. Интенсивность и направленность данного процесса напрямую зависит от кислотно-щелочного состояния внутренней среды организма, которое оценивается водородным показателем рН. Если рН мочи в норме (от 5 до 6), то соли в ней растворяются. Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок. Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов. При высокой концентрации или смещении рН мочи в почках происходит процесс кристаллизации микролитов, задерживающихся в каналах. После чего камень может увеличиваться в размерах, локализуясь в почках, и спуститься в мочеиспускательную систему.

Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно:

  • оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты;
  • фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе;
  • ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты;
  • карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче;
  • цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент;
  • белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы;
  • холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина;
  • ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче.

Помимо этого в почках могут формироваться камни не только однородного, но и смешанного типа. Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками.

Необходимые методы профилактики и прогноз заболевания

В большинстве случаев прогноз лечения и дальнейшего выздоровления благоприятный. Болезнь может не рецидивировать при соблюдении всех рекомендаций специалиста. В противном случае почечнокаменный недуг может привести к образованию калькулезного пиелонефрита, симптоматической гипертонии, хронической почечной недостаточности и гидропионефроза. Когда камни выходят с мочой, то их необходимо отправить на лабораторные исследования, где определят состав. Это позволяет назначить правильный диетический курс лечения, который поможет избежать образования новых камней. Помимо диет специалисты рекомендуют своим пациентам соблюдать следующие правила:

  • постоянно двигаться, вести здоровый образ жизни;
  • стараться меньше пребывать в длительных поездках на транспорте;
  • если трудовая деятельность проходит за компьютером, то необходимо чаще делать перерыв, вставая и разминаясь;
  • тщательно следить за уровнем кислоты и щелочи в моче с помощью лакмусовой бумажки;
  • умеренно употреблять продукты, содержащие витамин С;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • придерживаться режима приема большого объема воды, чтобы в сутки выделялось около трех литров мочи;
  • при наличии лишнего веса постараться избавится от него;
  • обратить внимание на регулярность опорожнения кишечника;
  • не употреблять мочегонные средства без рекомендаций врача. Это может привести к обезвоживанию организма;
  • не пить охлажденное пиво или квас. Эти напитки влияют на бесперебойную работу почек;
  • не купаться в холодной воде;
  • избегать сквозняков;
  • уменьшить порции пищи, содержащей белки, так как белок в организме повышает кислотность. Она противостоит усвоению кальция, что приводит к выпадению солей кальция в осадок.

Учитывая то, что симптомы почечнокаменной болезни очень схожи с разного рода заболеваниями, то больному рекомендуется при первых признаках обращаться за помощью к врачу. В случае удаления камней из почек пациенту необходимо строго соблюдать назначенную диету и устранять сопутствующие факторы риска.

Причины образования камней в почках

Учитывая процесс образования данного заболевания, следует отметить, что камни в почках, причины возникновения и проявления которых разнообразные, могут развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов:

  • повышенная выработка гормонов;
  • гиперпаратиреоз (повышенный уровень кальция в крови);
  • злоупотребление алкоголем;
  • обильное потребление некоторых продуктов и питьевой воды, содержащих много кальция.

Одним словом, конкременты в почках могут появляться как по внешним (экзогенным), так и внутренним (эндогенным) причинам.

К экзогенным факторам образования камней в почках относятся климатические условия, а также неправильное питание и нарушение питьевого режима. При дефиците витаминов, при приеме острой, соленой или кислой пищи, а также при употреблении воды, содержащей известковую соль, есть все шансы получить окисление мочи и выпадение солевого осадка.

Эндогенные факторы, способствующие образованию камней в почках, обусловлены нарушением минерального обмена при различных травмах позвоночника и спинного мозга, а также разного рода заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приводящими к нарушению кислотно-щелочного баланса, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Причиной образования ядра конкремента, вокруг которого локализуются соли в кристаллы, являются также инфекционные и воспалительные процессы, нарушающие пассаж мочи.

Симптомы формирования конкрементов

Симптомы данного заболевания — камней в почках — могут выражаться по-разному, в зависимости от размера, количества и состава, их можно определить по таким признакам, как:

  • острые колики в боку;
  • боль в пояснице;
  • боль внизу живота;
  • тошнота и рвота;
  • боли при мочеиспускании;
  • появление в мочи песка или камней;
  • помутнение мочи;
  • почечные колики;
  • гематурия;
  • пиурия.

Именно нарушение оттока мочи может стать причиной ноющих или тупых болей в пояснице, усиливающихся вследствие резкого уростаза или при закупорке камнем лоханки почки, а также мочеточника. Это доводит до почечной колики. Если в почках развиваются коралловидные конкременты, то они обычно вызывают нерезкую и тупую боль. В свою очередь, камни меньшего размера дают резкую приступообразную боль.

В случае развития почечной колики человек ощущает острую боль в области поясницы, отдающую в мочеточник, в промежность и половые органы. Часто наблюдаются анурия и озноб во время обострения приступа у больного.

Когда конкременты отходят с мочой, они травмируют слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Гематурия может быть как незначительной эритроцитурией, так и выраженной макрогематурией. Если в почках или мочевых путях присутствуют воспалительные процессы, то в данном случае может развиваться пиурия (выделение гноя с мочой).

Как диагностируются камни в почках

Для того чтобы диагностировать камни в почках специалисты назначают пациенту пройти анамнез и другие исследования:

  • биохимический анализ мочи на наличие инфекционного процесса, солевых кристаллов и бактерий;
  • анализ крови, позволяющий определить концентрацию и причину появления конкрементобразующих элементов;
  • УЗИ брюшной полости, помогающее оценить патологические изменения почек и локализацию камней, а также позволяющее увидеть увеличение, воспаление или изменение структуры почек;
  • рентгенография. Данный способ диагностики включает в себя обычный снимок, поэтому специалисту не всегда удается рассмотреть в почках конкременты небольшого размера;
  • урография — это глубокий метод исследования. Во время его проведения пациенту внутривенно вводится специальное контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгене. Спустя некоторое время оно проявляется, визуализируя различные стадии этого процесса образования камней.

Однако для выявления самых мелких и менее заметных видов конкрементов врачи проводят урологическое обследование, дополняющееся МРТ или компьютерной томографией почек, а также радиоизотопной сцинтиграфией (введением в кровь радиоактивных веществ с последующим сканированием их выведения через почки).

Способы лечения мочекаменной болезни

Лечение камней в почках может быть консервативным и оперативным. Как уже было отмечено, конкременты бывают разного размера и состава, могут образоваться повторно. Поэтому врач назначает лечение пациенту согласно типу выявленных камней.

Если размер обнаруженных почечных камней не превышает трех мм, то пациенту рекомендуют придерживаться определенной диеты, исключающей мясо, и включающей обильное питье воды. Таким образом, конкременты выходят из почек самостоятельно. В случае выявления уратных камней пациент должен употреблять только молочные и растительные продукты, пить минеральную воду, ощелачивающую мочу. Помимо этого специалист может назначить медицинские препараты, способствующие растворению конкрементов.

При обнаружении фосфатов пациенту рекомендуется соблюдать определенную диету. Она включает в себя употребление отварного мяса и рыбы, растительного масла, а также продуктов, содержащих витамин С. При этом пациенту запрещены продукты, перенасыщенные кальцием и магнием, так как в присутствии этих минеральных веществ выпадают в осадок фосфаты, что приводит к образованию камней.

В случае диагностирования оксалатов больному необходимо принимать в пищу отварное мясо курицы и рыбы, овощи, а также кондитерские изделия.

Если у пациента наблюдается развитие почечной колики, то он проходит лечебные процедуры, направленные на устранение боли и воспаления. В данном случае применяются инъекции, с помощью грелок или теплых ванн прогревается область поясницы.

Когда пациент обращается к специалистам на средних стадиях недуга, то ему могут назначить ультразвуковой метод лечения. Если болезнь запущена, то специалисты прибегают к наиболее альтернативным способам лечения: к проведению эндоскопической или лапароскопической операции, а также к дроблению камней через прокол в поясничной области. Безусловно, по сравнению с обычной операцией, вызывающей серьезные осложнения и нередко приводящей к летальным исходам, эти методы лечения наиболее безопасны и результативны. Так как во время их проведения специалист делает мелкие выборочные разрезы, что позволяет без травм измельчить и удалить практически все виды камней. Для полного выздоровления пациента требуется короткий период реабилитации. К проведению стандартной хирургической операции специалисты прибегают тогда, когда возникают рецидивы, и нет другого выхода, особенно если почечнокаменная болезнь имеет осложненный характер.

Помимо этого в лечении данного заболевания применяются и народные средства.

К традиционным народным средствам лечения от камней в почках относятся:

  • арбузная диета, подразумевающая употребление арбузов в огромных количествах с черным хлебом в течение двух недель;
  • настои из целебных трав шиповника, винограда, спорыша, барбариса, зверобоя, живокости и корней одуванчика. Эти настои рекомендуется принимать по стакану три раза в день.

Но прежде чем применить этот метод, больному рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Ведь почечнокаменная болезнь — это серьезное заболевание, неправильное и несвоевременное лечение которого может привести к осложнениям и необратимым последствиям.

Камни в почках ( Нефролитиаз , Почечнокаменная болезнь )

Камни в почках – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика требует проведения КТ и УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии, исследования биохимических параметров мочи и крови. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (нефролитотрипсию, пиелолитотомию, нефролитотомию, ).

МКБ-10

Общие сведения

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – распространенная патология. Специалисты в сфере практической урологии довольно часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Причины

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов. Нарушение минерального обмена может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ, наблюдения у врача-уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Патогенез

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов – бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Читайте также:  Симптомы и лечение пиелонефрита

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

Классификация

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

  • Оксалаты. Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
  • Фосфаты. Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
  • Ураты. Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность – гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
  • Карбонаты. Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
  • Цистиновые камни. В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
  • Белковые камни. Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
  • Холестериновые камни. Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

Симптомы нефролитиаза

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника включает боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой. Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. При обструкции камнями обоих мочеточников развивается постренальная анурия, лихорадка.

По окончании приступа камни из почек нередко отходят с мочой, возможна постболевая гематурия. Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях. Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Диагностика

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Для подтверждения нефролитиаза выполняется:

  • Лабораторная диагностика. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней.
  • УЗИ. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней. Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости.
  • Рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не отражают рентгеновские лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней.
  • КТ почек. Компьютерная томография является “золотым стандартом” диагностики, поскольку позволяет увидеть конкременты любых размеров и плотности. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией.

Лечение камней в почках

Консервативное лечение

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.

При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем уролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках (например, цитратная терапия при уратных конкрементах).

Первая помощь при почечной колике

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях. При нефролитиазе применяется дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести фрагменты конкрементов через мочевые пути. При камнях диаметром до 2 см можно использовать метод «гибкой ретроградной нефролитотрипсии», а также перкутанную нефролитолапаксию, которая позволяет удалить камень через прокол в почке.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают редко, главным образом, при неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия. После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Начало мочекаменной болезни – песок в почках

Мочекаменная болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. В почках, а также в мочевом пузыре образуются камни, которые становятся причиной задержки нормального оттока мочи.

Подобные виды образований отражаются на нормальной работе почечных структур. Камни могут перекрывать просвет, приводить к опасным последствиям – разрыву внутренних органов, заражению крови и перитониту.

Что же такое сам конкремент и откуда он берется? Конкремент или же камень, представляет собой плотную структуру, образованную из солей разного вида – фосфатных, уратных, оксалатных и других. Образовываться камни могут из белковых соединений, вырастать конкременты могут до больших размеров.

Камни и песок в почках — это одно и то же. Отличаются они только по структуре. Песок представляет взвесь солевых компонентов и белковых фракций, не оформленных в камни.

Причины появления

Базовым фактором появления песка в системе является нарушение общего метаболизма в системах человеческого тела. По причине нарушения обмена веществ и повышения содержания солей в кровяном русле возникает образование осадка, из которого получаются конкременты.

  1. Предрасположенность генетического типа – ученые выявили особенность, что обмен веществ совпадает у близких родственников. Есть вероятность образования камней у людей, чьи близкие родственники страдают этим недугом.
  2. Состав воды – понятие жесткой воды. Этот раствор содержит много кальциевых, фосфорных и магниевых солей. Они способны отражаться на здоровье человека, на его мочевыводящей системе.
  3. Жаркий климат с повышенной влажностью – эти условия располагают к испарению жидкости из организма в виде пота. Это влечет задержку элементов в кровяном русле, повышенную фильтрацию через структурные единицы почечных структур.
  4. Несбалансированный рацион питания – баланс микро- и макроэлементов трудно поддерживать на необходимом уровне. При сильном преобладании одного компонента начинается окисление урины или ощелачивание. При избыточном потреблении животных белков возникает формирование песка щелочного типа.
  5. Нарушение баланса содержания витаминов.
  6. Повышенная работа паращитовидной железы приводит к повышенному росту кальциевых солей в урине.

Патологические изменения в работе системы мочевыделения – аномалии внутриутробного развития, хронические виды гломерулонефритов и некоторые другие виды недугов.

Данные патологические состояния приводят к длительному застою урины, повышая ее концентрацию и образование конкрементов.

Симптоматика

Симптоматика проявлений песка в почечных структурах или в мочевыводящих путях отсутствует. Мелкие фракции песка не влияют на процесс выведения жидкости.

Как только они начинают увеличиваться в размере, возникает почечная колика. Когда конкременты начинают движение по протокам, сопровождается процесс сильнейшими болевыми ощущениями.

При возможных условиях, подходящих для продвижения камней и песка, повреждаются слизистые оболочки, выстилающие мочеточники и уретральный канал. В начале процесса будет проявление признаков:

  • чувство сильного жжения в промежности;
  • болевые ощущения при акте мочеиспускания;
  • наличие крови в урине;
  • болевые ощущения в области мочевыводящих путей.

Когда значительная часть образовавшихся кристаллов начала выходить из мочевыделительной системы, наступает облегчение. Признаки, характерные для недуга, исчезают, а качество жизни больного приходит в норму.

Без правильного и адекватного медикаментозного лечения песок может образовываться в почках и мочеточниках вновь, спустя определенный период времени. Колебаться процесс образования новых конкрементов может от одного до нескольких лет.

Диагностика заболевания

Необходимо обозначить, что образования в почечных структурах конкрементов в виде песка у представителей как мужского так и женского пола, невозможно обнаружить предварительно при помощи ультразвукового исследования, а также при помощи урографии и сцинтиграфии. Размер взвесей ничтожно мал и визуализировать его невозможно.

Выявить наличие песка можно при помощи специальных исследований в лабораторных условиях. О наличии песка в почках могут свидетельствовать следующие показатели:

  • эритроцитоз – наличие в поле зрения более 2-х в урине. Повышение содержания форменных элементов крови говорит о возможных повреждения слизистых стенок уриновыводящих путей, лоханок или же самого уретрального канала.
  • цилиндры гиалиновые;
  • ураты;
  • оксалаты;
  • трипельфосфаты.

Все компоненты выше из списка не должны быть в нормальном анализе мочи. Их появление говорит о наличии конкрементов в почках.

Виды терапии

Лечение пациента должно преследовать две главные цели – скорейшее выведение из мочевыводящих путей конкрементов и избавление больного от дискомфортных и болевых ощущений. Не менее важна профилактика недуга. Для этого специалисты рекомендуют проводить манипуляции, направленные на общую нормализацию обменных процессов в организме.

Очистка почек

Важная часть комплексной терапии. Проводить данное лечение необходимо тем, у кого есть подтверждение в анализах насчет содержания минеральных соединений в урине. Наиболее актуально данное лечение при наличии выраженной симптоматики.

Изгнать песок из почек значительно проще и легче, нежели удаление уже оформленных и образованных конкрементов. Полностью изгнать песок удается через 10 дней. Небольшие размеры фракций песка позволяют без проблемно покидать лоханки и мочеточники, не повреждая при этом стенки и структурные единицы мочевыделительной системы.

Режим активности

Для скорейшего выведения песка из почек можно применять любые виды активных нагрузок, подразумевающих активное движение. Оптимальными в этом случае являются занятия спортом:

  • бег;
  • быстрая ходьба;
  • прыжки и приседания.

Параллельно с изменениями положения тела в пространстве кристаллы в уринарных путях начинают свое движение в сторону мочевого пузыря. Методика не даст положительных результатов без применения дополнительных методов, связанных с диуретическим лечением.

Препараты мочегонного действия

Современные рекомендации специалистов гласят, что хорошую результативность при избавлении от песка в почках показывают медикаментозные средства, созданные на растительной основе. Они имеют комбинированный состав и позволяют добиться максимального эффекта.

Растительные вещества, помогающие при изгнании песка:

  • горец почечуйный;
  • хвощ полевой;
  • луковая шелуха;
  • петрушка;
  • березовые листья;
  • пырей;
  • любисток;
  • розмарин;
  • хмель.

Действие растительных компонентов, способствует быстрому выведению песка из почек и всей мочевыделительной системы, но при этом не оказывает негативного воздействия на другие органы и системы. Особенно снижается нагрузка на печень, так как ей нет необходимости выводить химические элементы.

Методы массажа и физиотерапии

Методику физиотерапевтических процедур применяют для терапии множества недугов, имеющих не воспалительную природу возникновения. Некоторое время назад специалисты предлагали методику электростимуляции, таким образом стимулируя почечные структуры переменными токами. Принцип действия подобной процедуры достаточно сложен, но влияние происходит посредством повышения кровообращения в первичных отделах мочевыводящих путей, а также способствует расширению и сильному усилению перистальтики.

В ходе проводимых исследований стало известно, что подобный метод терапии, в комплексе с медикаментозными средствами позволяет снизить срок выведения песка в 3 раза. В большинстве случаев вместо 10 дней для полного избавления от песка необходимо всего 5 дней.

Методы народного лечения

Помимо клинических методов лечения данного вида патологических изменений, используют методы народной медицины. Применяют различные отвары и настои. Но важно помнить, что желательно проводить комплексные мероприятия для достижения максимального результата.

Общий прогрев поясницы – используют грелки, теплые ванны, банные процедуры и другие принципы теплового воздействия на область с почками. Воздействовать теплом необходимо не дольше 15 минут. Это объясняется тем, что повышение температур может привести к осложнениям и абсцессам.

Настои из трав – данная методика не сильно отличается от лечения при помощи медикаментозных средств. Разница состоит в том, что растения заготавливаются собственноручно для достижения максимального диуретического эффекта. Для создания настоев и отваров применяют душицу, хвощ и крапиву.

Меры профилактики

Предотвратить возможный рецидив патологического состояния можно, приведя свой обмен веществ в нормальное состояние. Это подразумевает под собой, прежде всего, выяснение причины появления недуга, а также возможности ее устранения.

Прежде всего, назначают диетическое питание, которое корректируется в зависимости от конкрементов, обнаруженных в почках. Досаливать пищу не нужно, а количество употребляемой жидкости необходимо увеличить до 1.5 литров вдень.

Также необходимо полностью исключить потребление спиртных напитков.
Для профилактики недуга необходимо один раз в 6 месяцев сдавать анализ урины для исследования на состав и наличие солей минерального происхождения.

Ссылка на основную публикацию