Растяжение связок коленного сустава: лечение, симптомы, сроки восстановления

Реабилитация и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Разрывы связок колена диагностируются редко, даже если сустав подвергается серьезным нагрузкам. Он оснащен мощным связочно-сухожильным аппаратом, стабилизирующим сочленение при движении. Поэтому колено повреждается обычно во время интенсивных спортивных тренировок, в результате сильного удара или падения с высоты. После проведения всех необходимых лечебных мероприятий — консервативных или оперативных — пострадавший выписывается из больницы для реабилитации после разрыва связок коленного сустава. Ему показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, курсовой прием хондропротекторов и витаминов, соблюдение щадящей диеты. Но самый эффективный метод восстановления связок — ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Длительность реабилитации

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Длительность восстановительного периода зависит от вида травмы. Связки — соединительнотканные тяжи, объединяющие кости и предназначенные для укрепления сустава, направления или ограничения движения в колене. При их частичном разрыве используются консервативные методы лечения, а при полном отрыве от костного основания — оперативные. Иногда вместе со связкой отрывается кусочек кости, что значительно осложняет терапию, требует длительной реабилитации.

При незначительном травмировании молодым пациентам накладывается гипсовый лангет примерно на 20 дней, а колено пожилых людей чаще иммобилизуется ортезами.

Реабилитация продолжается в течение 1,5-3 месяцев в зависимости от особенностей организма пострадавшего. Важен и возраст человека:

  • у молодых людей регенеративные процессы в суставах протекают значительно быстрее, в них поступает достаточное количество питательных веществ для всех биохимических реакций;
  • связки пожилых пациентов будут восстанавливаться медленнее, так как с возрастом в организме снижается выработка коллагена — строительного материала для всех соединительнотканных структур.

При полном отрыве связок от кости пациентам показана пластика, или восстановление с помощью хирургического вмешательства. В этом случае период реабилитации от 4 месяцев до полугода.

При отсутствии противопоказаний пациентов направляют на физиотерапевтические мероприятия, а после окончания иммобилизации — к врачу ЛФК. Он разрабатывает комплекс упражнений для наращивания мощного мышечного корсета. Это поможет избежать избыточных нагрузок на колено, способствуя правильному сращению связок. Именно от состояния скелетной мускулатуры зависит функционирование сустава. Если он ослаблена, то вся нагрузка во время движения ложится на колено, провоцируя быстрое изнашивание хрящевых тканей, выстилающих костные головки. А при иммобилизации мышцы длительное время не сокращаются, что может стать причиной их атрофии и развития посттравматического гонартроза. Реабилитологи отмечают, что для потери мышечного объема достаточно 2 недель.

Общие принципы реабилитации

Фармакологические препараты (НПВС, миорелаксанты, глюкокортикостероиды) устраняют симптомы воспаления, поэтому необходимость их использования вскоре пропадает. Но прием следующих средств показан на протяжении всего реабилитационного периода:

  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Центрум, Селмевит, Мультитабс, Компливит. Для ускоренного восстановления целостности разорванных связок необходимы витамины группы B, микроэлементы медь, сера, железо, молибден, кальций, фосфор. В лечебные схемы обязательно включается рыбий жир с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6), жирорастворимых витаминов;

  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра, Хондроитин-Акос. Единственная группа препаратов, активные ингредиенты которых восстанавливают поврежденные хрящевые, костные, соединительные ткани. После недельного приема хондропротекторы начинают оказывать противоотечное, анальгетическое, противовоспалительное действие;

  • мази с разогревающим эффектом — Скипидарная, Апизартрон, Випросал. Применяются в первые 2-3 недели реабилитации для улучшения микроциркуляции, регенерации поврежденных в момент травмирования мелких кровеносных сосудов.

После купирования воспалительного процесса пациенту показаны физиотерапевтические процедуры. Это УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с растворами кальция, анестетиками, анальгетиками. Несмотря на различные физические факторы (электрические импульсы, тепло, магнитное поле), воздействующие на коленный сустав, целью всех лечебных мероприятий становится улучшение кровообращения. Нормализуется выведение конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса, устраняется дефицит питательных и биоактивных веществ. Регенерация связок значительно ускоряется, снижается вероятность формирования рубцов на соединительнотканных структурах.

Пассивный этап реабилитации

В этот период, который длится около 10-14 дней, исключаются любые нагрузки на поврежденное колено. В течение 2 недель активно используются физиопроцедуры, холодовые компрессы, кинезиотейпирование для устранения воспалительного отека мягких тканей. С помощью лимфодренажного массажа уменьшается мышечный спазм, возникающий обычно на фоне болей. Основными задачами реабилитации в этот период становятся улучшение пассивного диапазона движений в колене, его подготовка к дальнейшему восстановлению. Минимизировать вероятность мышечной атрофии помогает миостимуляция — процедура воздействия на скелетную мускулатуру электрическим током малой мощности.

Единственным упражнением, разрешенным в первые две недели, является статическое напряжение квадратной мышцы бедра (четырехглавая мышца бедра, квадрицепс), которая занимает практически всю его переднюю часть. Она отвечает за разгибание ноги, а ее изометрическое напряжение способствует сохранению мышечного тонуса, улучшению кровообращения в поврежденном колене.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Пассивная разработка квадрицепса также обеспечивает снабжение сустава питательными и биологически активными веществами, необходимыми для ускоренной регенерации и профилактики гонартроза. Как правильно выполнять упражнение:

  • сидя на полу, завести руки назад, опереться на них, принять устойчивое положение. Вытянуть вперед поврежденную ногу, а здоровую конечность оставить выпрямленной или согнуть;
  • напрячь четырехглавую мышцу, направляя носок поврежденной ноги к корпусу. При правильном выполнении движения коленная чашечка смещается вверх;
  • задержаться в этом положении на 5 секунд, расслабиться;
  • сделать 2-3 подхода по 20 повторений.

Если при выполнении упражнения выраженных болезненных ощущений нет, то количество подходов можно увеличить. Врачи ЛФК также рекомендуют частые покачивания стопой вправо и влево, движение носком стопы вверх и вниз. Упражнения способствуют сохранению мышечного тонуса голени.

Оказывать нагрузки на сустав разрешается только физически крепким пациентам с легкими травмами, когда разрывается меньше 25% мышечных волокон. Допускаются сгибания и разгибания колена, медленное хождение по комнате с частичным упором на больную ногу. При появлении дискомфортных ощущений или усталости следует отдохнуть в течение часа. Когда пациент быстро идет на поправку, врач-реабилитолог дополняет лечебный комплекс подъемами на носки, неполными приседаниями с упором на спинку стула.

Первый активный этап реабилитации

На третьей неделе периода восстановления связок коленного сустава после травмы системные фармакологические препараты обычно уже не используются. За счет устранения воспалительного отека, сдавливающего нервные корешки, исчезают и интенсивные боли. Травматологи назначают гели с нестероидными противовоспалительными средствами и мази с разогревающим эффектом для улучшения кровообращения.

На этом этапе реабилитации усиливается нагрузка на поврежденный сустав. Она помогает восстановить утраченный контроль над мышцами колена, голени, бедра. Отрабатывается правильная походка, сустав подготавливается к более активным фазам восстановления разорванных связок. Во время тренировок упражнения необходимо выполнять в щадящем режиме. Врачи ЛФК рекомендуют акцентировать внимание на возникающих ощущениях, чаще повторять движения, способствующие напряжению квадрицепса. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

  • лечь на спину, выпрямить ноги, руки вытянуть вдоль тела. Отвести ногу в сторону на 40-50 см, принять исходное положение;
  • повернуться на бок, плавно приподнимать и опускать поврежденную ногу, не сгибая колена;
  • лежа на спине, согнуть здоровую ногу, уперев стопу в пол. Поврежденную конечность оставить выпрямленной. Тянуть ее носок к корпусу, напрягая четырехглавую мышцу. Поднять травмированную ногу на 45°, удерживать в этой позиции 3-5 секунд.

Многие реабилитационные центры оснащены орбитреками – эллиптическими тренажерами. Они предназначены как для кардиотренировок, так и для восстановления после различных травм опорно-двигательного аппарата. В этих устройствах совмещены функции беговой дорожки и степ-тренажера, что обеспечивает щадящую нагрузку на колено. Тренировки проходят под присмотром врача ЛФК, контролирующего выполнение упражнений.

Передвигаться по комнате уже можно без костылей, разрешается пользоваться только тростью. На этом этапе реабилитации рекомендуется плавание, неполные приседания, занятия на велотренажерах, подъем и спуск по лестнице, прогулки на свежем воздухе.

Второй активный этап реабилитации

Через 3-4 месяца после пластики связок или спустя месяц после получения травмы легкой степени тяжести используются силовые тренажеры для полного восстановления функций колена. Такие тренировки способствуют укреплению мышц, повышению их силы и выносливости. Регулярные занятия позволяют постепенно возвратиться к обычным физическим нагрузкам и двигательной активности. Сустав начинает полноценно сгибаться и разгибаться, мышечный объем травмированной ноги становится равным объему мышц здоровой конечности. Через 2 недели занятий на силовом тренажере проводится функциональное тестирование для установления готовности пациента к бегу и прыжкам.

При наличии тренажера можно тренироваться и в домашних условиях. Но наилучший терапевтический результат дают занятия под контролем врача-реабилитолога. Он подбирает объем нагрузок индивидуально для пациента, определяет темп работ. В лечебный комплекс наиболее часто включаются такие упражнения:

  • разгибание ног. Сесть ровно, прижать спину к сиденью, завести ноги под валики. Поднять и распрямить ноги, опираясь руками на расположенные по бокам тренажера рукоятки. Задержаться в этом положении на 2-3 секунды. Плавно, без порывистых движений опустить ноги;
  • сгибание ног лежа. Лечь на живот так, чтобы колени находились за краями скамьи, а ее излом — в области пояса. Согнуть ноги, подвести валики к нижней части спины, задержаться в этой позиции на несколько секунд, принять исходное положение.

Врачи ЛФК рекомендуют совершать по 2-4 подхода, повторяя упражнения 15-25 раз. Перерыв между подходами — 2-3 минуты. Если во время тренировки возникает ощущение жжения в области колена, то это признак правильного выполнения упражнений. Статико-динамические занятия проводятся от 2 до 3 раз в неделю. Примерно через месяц пациентам показаны бег, прыжки в длину и высоту. Целью конечного этапа реабилитации становится снижение вероятности вторичного разрыва связок. Именно из-за неправильно сформировавшегося двигательного стереотипа происходит повторное травмирование коленного сустава.

Растяжение связок колена — симптомы, лечение, первая помощь

Связки в нашем теле направляют и удерживают работу суставов. Коленные связки соединяют между собой бедренную кость и кости голени. Зачастую по разным причинам происходит растяжение связок коленного сустава, лечение которого бывает очень длительным.

При получении травмы связка может надорваться или разорваться полностью. Такие травмы часто случаются у людей, сфера деятельности которых связана со спортом и у детей от 6 до 12 лет.

Строение

Прежде чем говорить о растяжении, следует разобраться, какие связки в него входят. Связочный аппарат помогает человеку совершать разные движения. Он задействован во время ходьбы, приседаний, прыжков, поворотов и наклонов.

Состоит он из 4х связок:

  • передней крестообразной;
  • задней крестообразной;
  • боковой коллагеральной;
  • внутренней боковой.

Причины травмы

Растяжение связок колена наиболее часто случается при совершении неестественных для ноги движений. Ребенок может оступиться, происходит резкое неправильное положение ноги, что служит причиной повреждения связок в колене. Во время подъема тяжелых вещей может произойти вывих, отчего травмируется связочный аппарат.

Симптомы

Любая травма не проходит бессимптомно. Изначально возникает сильный болевой синдром, усиливающийся, когда человек двигает конечностью.

Симптомы растяжения связок коленного сустава таковы:

  • Гематомы (могут выступить позже);
  • Трудность в передвижении;
  • Сустав хрустит и щелкает;
  • Боль при пальпации;
  • Прогрессирующая отечность колена;
  • Краснота.

При растяжке внутренней боковой связки коленного сустава признаки идентичны нарушению целостности нервов, но отечность в этом случае наблюдается по внешней стороне ноги.

Если вы обнаружили признаки растяжения, то необходим врачебный осмотр у травматолога. Если вовремя не принять меры, связку можно разорвать полностью, а это лечится гораздо дольше. Главное отличие повреждения боковой связки коленного сустава от травмы мышечной ткани на колене это то, что связки начинают болеть сразу, а мышцы только через пару дней.

Классификация

Симптомы и лечение растяжения всегда зависимы от степени повреждения.

  1. Небольшие разрывы. Волокна растягиваются незначительно, кровоподтек отсутствует. Боль практически отсутствует, движения не ограничены.
  2. Вторая характеризуется неполным разрывом связок, что причиняет острую боль. Появляется отечность и синяки. При этом может повредиться связочная капсула.
  3. При третьей степени связки рвутся полностью. Болезненные ощущения в это время сильны настолько, что даже могут вызвать болевой шок. Появляются сильные отеки, цвет кожи меняется и становится синим. Движения при третьей степени сильно ограничены. При третьей степени нужны срочные оперативные действия.

Лечение растяжения связок коленного сустава может занимать от трех недель до полутора лет.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо создать условия для полного покоя ноги. После того как будет вызвана скорая помощь, травмированную ногу следует закрепить так, чтобы она находилась несколько выше, чем уровень сердца. Для снятия отечности и уменьшения риска появления гематомы, к колену нужно приложить что-то холодное. Это может быть лед, завернутый в ткань, мокрое полотенце или любые подручные средства, имеющие охлаждающий эффект. Кроме снятия отеков, холод приводит к спазму сосудов, что уменьшает боль.

Читайте также:  Симптомы и лечение крапивницы у ребенка

При выраженном болевом синдроме, если лед не помогает, нелишним будет принятие обезболивающего препарата из домашней аптечки — анальгин, парацетамол, ибупрофен и прочие.

Диагностика

Прежде чем приступить к осмотру, доктору необходимо будет знать, как именно было получено растяжение и длительность времени прошедшего с момента получения травмы. Лучше, чтобы в больницу с пострадавшим ехал кто-то из близких, так как сам человек, находясь в шоковом состоянии, может быть неспособным ответить на эти вопросы. Далее травматолог проводит наружный осмотр, в ходе которого оценивает внешний характер травмы — наличие припухлости и синяков, правильно ли размещена голенная кость по отношению к бедру, прощупает коленную чашечку.

Для более точной постановки диагноза назначается рентгенологическое обследование. Оно показывает, нет ли на месте травмы переломов. Сухожилия и мышечная ткань на снимке не визуализируются, потому увидеть, какой степени растяжение коленных связок невозможно. Также информативно проведение ультразвуковой диагностики, позволяющей врачу более досконально изучить структуру связок. Часто докторами назначается МРТ конечности, снимки, получаемые от этого исследования, показывают ногу со всех сторон и позволяют увидеть боковые связки коленного сустава.

Суставная полость обследуется эндоскопическим методом — артроскопией. Этот хирургический способ, используется во время серьезных травм, например при растяжении внутренних связок, и проводится не только в диагностических целях, а и в лечебных. Когда доктор установит точный диагноз, он назначит лечение и расскажет, как лечить растяжение связок дома, когда нога немного восстановится.

Лечение

При растяжении связок коленного сустава лечение зависит от того, насколько сильно повреждены ткани, клинической картины и общего состояния пациента. Восстановление после легких и средних травм может проходить дома, тогда, как растяжениетретьей степени лечится только в условиях стационара. Терапевтические меры при первых двух степенях одинаковы, но при второй дополнительно может понадобиться прием обезболивающих препаратов или использование мазей с этим же эффектом.

При небольшом растяжении необходимо в первые сутки периодически прикладывать холод к колену на полчаса. Даже при легком повреждении связок нельзя шевелить коленом, дабы не способствовать их дальнейшему разрыву. Обездвижить растянутые связки можно, обмотав колено эластичным бинтом. В аптеках также продается специальный бандаж на коленную область ноги или наколенник. Соблюдение постельного режима в первые дни после травмы обеспечивает скорейшее выздоровление. Нельзя опираться на ногу, в колене которой повредились ткани, поэтому любые передвижения нужно совершать только с помощью костылей. Мази, которые улучшают отток крови, помогут уменьшить отечность поврежденного места и коллатеральной области. Ни в коем случае нельзя ставить согревающие компрессы в первые три дня болезни! При растяжении первой степени восстановление длится около трех недель.

При более тяжелом повреждении лечение проводится в травматологическом отделении больницы. Для того чтобы обездвижить сустав, на больное колено накладывается лонгет из пластика или гипса. Если связка полностью оторвалась от костной ткани, то без операции не обойтись. Полное повреждение наружной боковой связки коленного сустава не обойдется без сшивания и последующего наложения гипса. Пациенту назначаются анальгетики для снятия боли, препараты, которые ускоряют рассасывание отечности, биологические добавки, помогающие кровоснабжению и регенерирующие связки.

К оперативным мерам относятся:

  • Артроскопия. Проводится, если разорваны крестовидные связки или имеются осколки кости.
  • Швы. Накладываются для соединения двух участков разорванной связки.
  • Откачивание жидкости из сустава. Если случился разрыв капсулы, то синовиальная жидкость вытекает в окружающие сустав области.

После оперативного вмешательства по истечении месяца пациенту назначается реабилитация, которая помогает восстановить подвижность ноги. Сроки восстановления после тяжелой травмы колена занимают не менее полугода, а в некоторых случаях могут доходить до полутора лет.

Народные средства

После того как нога немного восстановилась, можно начать лечение с помощью народной медицины. Лечебными свойствами обладают следующие компоненты:

  • Картофель. Охлаждает, снимает отечность.
    Натереть на терке 2 картофелины, подержать в холодном месте 20 минут, толстой лепешкой наложить на коленный сустав и покрыть пленкой. Смыть через 10 минут.
  • Белая или голубая глина. Регенерирует ткани.
    Развести в воде до густоты сметаны, намазать больное колено и накрыть тканью. Смыть через 15 минут.
  • Алое. Снимает отеки и воспалительные процессы.
    Втирать сок в больную область легкими движениями.
  • Бузина. Способствует рассасыванию гематом и отеков.
    Взять 50 г. ягод на стакан воды. Прокипятить и дать остыть. Смоченную в отваре ткань приложить на травмированное колено.
  • Лук. Обладает обезболивающим эффектом.
    1 головку лука испечь в духовом шкафу, мелко порезать или потереть на крупной терке, добавить сахар (1 ст. л.), положить на коленку. Обернуть ногу пленкой, держать полчаса.
  • Девясил. Снимает отеки и воспаления.
    Заварить 2 ст. л. девясила, дать настояться на протяжении 2-х часов, смочить в настое отрезок марли или бинта, держать на больном месте 20 минут.

Реабилитация заключается в физических упражнениях, направленных на восстановление двигательных функций. Травмировать колено может любой человек, связки потянуть можно в любое время и, выполняя любые привычные дела, поэтому всегда нужно быть аккуратным.

Восстановление после растяжения связок коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава – патология, при которой происходит нарушение анатомической структуры соединительнотканных волокон под воздействием чрезмерной силы. Растяжение может возникнуть вследствие спортивной или бытовой травмы. Также нередко оно возникает у лиц, занимающихся физически тяжёлой работой. Любое травматическое повреждение требует оказания врачебной помощи. В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение. Сроки реабилитации зависят от того, какой степени тяжести растяжение, и сколько времени прошло после травмы.

Связочный аппарат колена и механизм растяжений

Связки предназначены для соединения костных структур между собой и фиксации коленного сустава в определённом положении. Также связочный аппарат выполняет амортизационную функцию и ограничивает чрезмерные движения в переднем и боковом направлении.

  1. Передняя крестообразная и задняя крестообразная .

Они располагаются в суставной полости. Повреждаются вследствие сильного разгибания (или сгибания) в коленном суставе, а также во время резкого и внезапного поворота. Чаще травмируется крестообразная передняя связка. Растяжение крестообразной задней связки происходит реже и трудно поддаётся диагностике. Очень часто разрыв крестообразной передней связки сочетается с травмой мениска и других костно-хрящевых структур. Самостоятельно разрывы крестообразной связки (передней и задней) не заживают.

  1. Наружная боковая и внутренняя . С их помощью происходит соединение берцовых костей и бедра по бокам. Боковой удар вызывает смещение костей, и происходит растяжение. Чаще повреждается внутренняя боковая связка. И может случиться надрыв или разрыв волокон. Незначительное растяжение, как правило, заживает самостоятельно.
  1. Связка надколенника . Располагается по передней поверхности и служит соединением большой берцовой кости с надколенником. Растяжение происходит при падении на область колена или прямом ударе. Встречаются надрывы и полные разрывы волокон.

Растяжение может быть также следствием переломов бедренных или берцовых костей.

Классификация

  1. Лёгкой степени тяжести. Этот вариант подразумевает сильное растяжение соединительнотканных волокон. При этом может случиться частичный надрыв. Симптомы патологии слабо выражены и проходят через 2 недели. Надрывы заживают без оперативного вмешательства.
  1. Средней степени тяжести . Для неё характерно нарушение целостности связок в виде надрыва 50% волокон и более. Они перестают полноценно выполнять свои функции. Активные движения в колене становятся затруднительными.
  1. Тяжёлой степени. Характеризуется полным разрывом одной связки или нескольких одновременно. Проявляется выраженными симптомами и нередко приводит к шоковому состоянию. Разрыв сопровождается повреждением нервных волокон и сосудов, что проявляется характерной симптоматикой. Самостоятельно такие травмы не заживают.

Клиническая симптоматика

  • острой болью в колене, которая появляется сразу после травмы;
  • специфическим хрустом и щелчками при разрыве;

Припухлость колена может быть симптомом повреждения связок

Кроме этого, пассивные движения в травмированном колене вызывают выраженную боль. Полный разрыв передней крестообразной или боковых связок приводит к суставной нестабильности и патологической подвижности.

Диагностика

Обычно постановка диагноза затруднений не вызывает.

  • выявление жалоб пациента;
  • тщательный сбор анамнеза заболевания;
  • осмотр поврежденной области;
  • пальпаторное обследование коленного сустава;
  1. УЗ исследование коленного сустава. Оно позволяет оценить все внутрисуставные структуры и определить степень повреждений.
  1. Томография компьютерная и магниторезонансная . Они позволяют с наибольшей точностью определить структурные нарушения.
  1. Артроскопия . Это исследование суставной полости посредством артроскопа. Может применяться и с лечебной целью для выполнения малой операции.
  1. Рентгенография . Это малоинформативный метод, позволяет оценить только костную ткань. Назначается для выявления сопутствующих переломов.

Видео

Видео — Лечение коленных связок, без таблеток и операций.

Методы лечения

Реабилитация больного напрямую зависит от своевременности диагностических и правильности лечебных мероприятий.

  1. Усадить или же уложить пострадавшего на твёрдую поверхность.
  2. Обеспечить полноценный покой травмированной конечности.
  3. Зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом или специальными шинами.
  4. Повреждённой конечности необходимо придать возвышенное положение для предупреждения сильной отёчности тканей.
  5. К месту растяжения приложить пузырь или грелку с холодной водой (льдом).
  6. Дать больному обезболивающее лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

После оказания неотложной помощи доставить пострадавшего в больницу. Лечение в стационаре может быть консервативным или хирургическим. Это зависит от того, сколько связок повреждено, и какая степень тяжести процесса.

Консервативное лечение

Проводится при лёгкой и среднетяжёлой форме.

  1. Дальнейшую иммобилизацию и противоотёчные мероприятия. При среднетяжёлой форме накладывается гипсовая лонгета или специальный бандаж.
  2. Приём обезболивающих средств внутрь, а также их применение в виде гелей и мазей на поражённую область. Для лечения широко применяются НПВС: ибупрофен, диклофенак, вольтарен.
  3. Назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение и трофику тканей.
  1. Физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапия, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными средствами, магнитотерапия.
  2. Лечебная физкультура. Выполняется комплекс упражнений для полноценной разработки коленного сустава. Их надо делать дважды в день на протяжении длительного времени.
  3. Массаж.

Проводится для улучшения мышечного тонуса нижних конечностей. Улучшает кровообращение и питание тканей, обезболивает.

Оперативное лечение

Назначается при тяжёлой форме повреждений и при неэффективности консервативной терапии. Объём операции зависит от того, сколько связок повреждено, и имеются ли сопутствующие травмы или осложнения. Операции направлены на восстановление суставной структуры.

  1. Открытым способом – используется при множественной травме.

В области сустава делается разрез, осуществляется ревизия суставных структур. После этого проводится ушивание или пластика связочных волокон. При таком способе сроки восстановления увеличиваются.

  1. Артроскопия – малотравматичная операция.

При помощи специальных инструментов делается несколько проколов в области сустава, вводится артроскоп и проводится операция.

Оперативное лечение при разрыве боковых связок

Если после травмы прошло не более 3 недель, то проводится сшивание повреждённых связочных волокон. Также может проводиться пластика связок при помощи мышечных сухожилий или фасций.

Застарелая травма (более 3 недель) подразумевает проведение пластики, так как сшить связочные волокна становится невозможным. Для пластики применяют синтетические материалы (лавсановую ленту и другие).

Операции при разрыве передней или задней крестообразной связки

Они выполняются через неделю после травмы. Это связано с формированием гемартроза, который затрудняет ход операции. Для восстановления функций коленного сустава осуществляется пластика связок. Для этого используются: связочные волокна надколенника, мышечные сухожилия бедра.

После операции и выписки из стационара проводится дальнейшая реабилитация в амбулаторных условиях. Продолжаются физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж. Дополнительно назначается плавание, занятия на тренажёрах. Полное восстановление структуры тканей и функций коленного сустава происходит от 1 до 6 месяцев. При растяжении на это уходит до 3–4 недель. Надрывы заживают около 3 месяцев, а разрывы связок – в среднем полгода.

Профилактические мероприятия

  • носить удобную обувь;
  • во время спортивных занятий использовать средства защиты (наколенники, специальную экипировку);
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • укреплять мышцы нижних конечностей при помощи физических упражнений.

Растяжение связочного аппарата колена может привести к неблагоприятным последствиям. Важно вовремя диагностировать патологический процесс и начать лечение. От этого зависит, сколько будет длиться реабилитация и то, насколько хорошо восстановятся утраченные функции.

Поэтому, при травмах коленного сустава, сопровождающихся характерными симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение в этих случаях недопустимо.

Растяжение связок колена: признаки травмы, первая помощь и сколько проходит по времени

Растяжение связок коленного сустава встречается часто, поэтому важно знать симптомы повреждения и проводить необходимое лечение. Это нужно, чтобы предотвратить развитие опасной патологии, и не допустить надрыв или разрыв связок.

Причины появления

Одним из наиболее распространённых видов травм является повреждение связок колена. Обычно травмироваться можно при занятиях спортом, в том числе:

  • хоккея;
  • баскетбола;
  • фигурного катания;
  • футбола;
  • лыжами;
  • лёгкой атлетикой, в особенности бегом;
  • бодибилдинга;
  • пауэрлифтинга.
Читайте также:  Ишиас: симптомы и лечение в домашних условиях

Связками соединены 4 кости в ногах: бедренная, большая и малая берцовая кость голеностопа, коленная чашечка. Именно с их помощью сустав становится целым. Кроме того, осуществляется предохранение этой области от большой нагрузки.

Существует несколько травмоопасных областей коленного сустава:

  1. Бедренная и берцовая кость голени слева и справа соединены коллагеновыми связками.
  2. Спереди и сзади соединяется эта область крестообразными связками, находящимися глубоко в полости сустава. Их повреждение возможно, если чрезмерно согнуть или разогнуть колено ноги. Возможно нанести травму в этом месте, если упасть на него или получить удар в этом месте по ногам.
  3. Большая берцовая кость соединяется с надколенником собственной связкой. Коленный сустав повреждают, когда падают на ногу или неудачным образом приземляются в момент прыжка.

Основные симптомы

Симптоматические признаки растяжений могут проявляться:

  1. Сильными болевыми ощущениями в момент травмирования, которая не проходит в течение длительного времени. Когда человек надавливает на больную нижнюю конечность или опирается, сгибает или разгибает её, боль становится нестерпимой.
  2. Появление через некоторое время отёков и кровоподтёков.
  3. Движения колена становится скованными и нестабильными, двигаются с трудом, в тяжёлых случаях нельзя полностью согнуть или разогнуть ногу.
  4. В повреждённой области можно услышать похрустывание и щёлканье в сопровождении болезненных ощущений.

При наличии симптоматики, не проходящей в течение некоторого времени, стоит сразу же обращаться в больницу за консультацией к врачу.

Степени тяжести

Современной травматологией проводится выделение трёх степеней тяжести, которые различаются способом лечения:

  1. Возникновение при незначительных повреждениях характерно для лёгкой степени или растяжения первой степени. Симптоматика неярко выражена, через небольшой промежуток времени она исчезает.
  2. Для средней степени тяжести характерно нарушение связочной структуры, что ведёт к неспособности поддержки в целом виде сустава в связи с перерастяжением и надрывом. Движения в области колена значительным образом затруднены.
  3. В случае тяжёлой степени тяжести полностью или почти полностью разрываются связки или сухожилие колена. В это время появляются сильные болезненные ощущения, иногда может наступить шоковое состояние. Суставной отдел ноги становится нестабильным. Человек отмечает, что двигательная функция становится скованной.

Одновременно может быть повреждена не одна мышца. Травмоопасными местами считают внутреннюю коллатеральную связку и переднюю крестообразную. В этом случае первый, кто подвергается травме – это мениск.

При тяжёлой степени травмы вместе с растяжением разрывается сосудистая система и нервная ткань, поэтому может протекать патология параллельно с течением крови в сустав. Почти всегда в этом случае нога теряет свою функциональность. Тяжёлая степень может привести к разрыву мышц или полному отрыву от костной ткани.

Оказание первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь оказывается человеку теми людьми, которые находятся рядом. Ими вызывается скорая помощь, специалисты которой доставляют пострадавшего в специализированное медицинское учреждение. До прибытия скорой помощи больной орган фиксируют с помощью эластичного бинта или бандажа, подняв его выше уровня расположения сердца.

Для снятия болевых ощущений пострадавшим может быть выпита таблетка обезболивающего. Это может быть Анальгин или Найз. Небольшое растяжение можно снять чем-то холодным, завернув его предварительно в полотенечко. Подобная процедура поможет устранить отёчность. Проведение диагностики

  • проведение магнитно-резонансной томографии, в результате которой делается фото в разнообразных проекциях. Это необходимо для определения всех слоёв кости (хрящевую ткань, связки и сухожилия);
  • проведение компьютерной томографии, что является альтернативной МРТ;
  • ультразвуковое обследование коленей позволяет рассмотреть сустав;
  • атроскопическое обследование позволяет эффективно определить с внутренней структурой сустава. Это альтернативный метод операционному вмешательству открытого характера, в результате которого ушивают связки, останавливают течение крови и многого другого;
  • при повреждениях связки проводится рентгенологическое исследование, специалисты в результате этого смотрят на характер повреждения связочного аппарата и мягких околосуставных тканей.

Методы лечения

Если произошёл вывих, то обычно вправляют ногу, а потом накладывается повязка на наколенник. В настоящее время МКБ определяется согласно принятому в международной медицине коду.

Когда происходит растяжение коленных связок, о чём говорят многочисленные симптомы, и лечение необходимо начинать как можно быстрее, то обычно современная медицина проводит малотравматичные операционные вмешательства, после которых сустав начинает работать как раньше. Но подобное восстановление занимает большое количество времени, а при тяжёлой и средней степени поражённый орган подобным образом не лечат.

При лёгком характере растяжения рекомендовано следующее лечение:

  1. Чтобы нижняя конечность была неподвижна и находилась в покое, её следует иммобилизировать, туго забинтовав при помощи эластичного бинта или наложив специальный бандаж.
  2. Поможет снять болевые ощущения и устранить отёк холод, наложенный на область повреждённого сустава.
  3. Лечение растяжений связок колена необходимо проводить, исключив на некоторое время какого-либо движения в области сустава. Не следует опираться на больную конечность, используя опору в виде костылей
  4. Вылечить патологию можно, если лёжа на кровати положить на возвышение больную ногу, чтобы уменьшить отёчность.

Лечиться от травм второй степени следует более серьёзными методами. Помимо иммобилизации, накладывают гипсовую повязку на 3-4 недельный срок. Проводят медикаментозную терапию, применяя противовоспалительные и общеукрепляющие средства, физиотерапию. Необходимо после этого проводить растягивание в виде массажей и лечебно-гимнастических мероприятий. Подобный лечебный массаж и гимнастика помогут в полной мере восстановить функциональность больной конечности.

Когда возникло растяжение связок коленного сустава, то необходимо быстро проводить терапию, а срок лечения будет тем меньше, если начинать его сразу. Определяется код патологии, в международной медицине принято его определять под номером S93.4.

Когда разорвана связка, то восстановить функциональность ноги нельзя без оперативного вмешательства. Операция проводится в лечебном учреждении в стационарных условиях. Как долго проходит выздоровление, зависит от быстроты обращения за помощью и степени тяжести. Обычно лечится заболевание в течение 2-3 месяцев. Чтобы не повредить конечность ещё больше, проводят мероприятия только по назначению врача в специализированном лечебном заведении.

Если начинает проходить признак развития патологического процесса, в дальнейшем занимается лечением врач-ортопед, который назначает реабилитационные мероприятия. Подобная реабилитация поможет провести в полной мере восстановление функциональности колена.

Симптом устраняется в результате массажей, физиотерапевтических процедур. Следует плавать в бассейне, заниматься на тренажёрах. Это поможет эффективно устранить растяжение коленного сустава, в это время лечение проводят строго под надзором врача, чтобы не допустить развития патологии. В особенности, это касается развития болезни у ребёнка и у людей среднего и старшего возраста.

Воспаление снимается с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Обычно устраняются болезненные ощущения Вольтареном, Диклофенаком.

Часто врач назначает стероидные гормональные препараты в виде Гидрокортизоновых и Преднизолоновых мазей. Рекомендовано использование согревающих препаратов. Снять отёчность помогают Гепариновые мази. В обязательном порядке врачом назначается применение мазей, защищающих сосуды. Всеми вышеперечисленными свойствами обладают мази комбинированного характера. Устранение болей и патологии лёгкой степени возможно с помощью Апизартрона, меновазина, Диклобене геля.

Профилактические мероприятия

Для уменьшения вторичного травмирования или изначального снижения возможности получения травмы стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Использование защищающих коленные зоны средств в виде специальной экипировки для спортивных занятий.
  2. Ношение удобной обуви для спортивных занятий, имеющую пружинящую подошву.
  3. До основных занятий следует проводить специальные упражнения, направленные укрепление ножных мышц.
  4. Необходимо во время силовых упражнений постепенно наращивать степень нагрузки. Занятия необходимо проводить под контролем опытного руководителя, чтобы не нанести вред своим конечностям.

При возникновении разрыва связок следует обратиться в лечебное учреждение. Специалист ставит диагноз, основываясь на симптоматических признаках и результатах проведённых исследований.

Лечение растяжение связок коленного сустава в домашних условиях

Связочный аппарат колена не только обеспечивает его движение, но и поддерживает стабильность. В строении этого сочленения присутствуют очень важные элементы — связки. Всего их 4: 2 крестообразные и 2 боковые. Растяжение связок коленного сустава нарушает его функциональность. В некоторых случаях пострадавший не может даже наступить на ногу.

Любое растяжение связок сопровождает надрыв или разрыв тканей, которые соединяют кости. Степень тяжести повреждения коленного сустава зависит от того, насколько сильным был воздействующий фактор.

Что может стать причиной патологического состояния

Растяжение связок коленного сустава обычно провоцируется такими факторами:

  • выполнением резких и неестественных для этого сочленения движений (например, на спортивных соревнованиях);
  • быстрым сгибанием и разгибанием колена при прыжках, стремительном беге;
  • прямым ударом в заднюю, переднюю или боковую область сочленения;
  • неудачным приземлением после осуществления прыжка;
  • падением.

Чаще всего растяжение наружной боковой связки коленного сустава, а также других тканей, наблюдается у профессиональных спортсменов и детей до 12 лет. Причиной такого состояния становится чрезмерная подвижность или неаккуратное поведение.

Как проявляется патология

Если у человека произошло растяжение связки коленного сустава, симптомы его таковы:

  1. Болевые ощущения, появляющиеся при нагрузке на ногу, а также во время пальпации. В состоянии покоя они обычно проходят.
  2. Подкожная гематома, возникающая уже на второй день после получения травмы.
  3. Трудности с передвижением. Иногда растяжение связок коленного сустава характеризуется нестабильностью сочленения или же его тугоподвижностью.
  4. Щелчки и хруст во время ходьбы.
  5. Прогрессирующий отек сочленения. Иногда колено распухает полностью.
  6. Покраснение кожных покровов в месте повреждения связок.

Не стоит пытаться нагружать конечность, если боль ушла. Для восстановления нормальной функциональности колена потребуется время. Нужно уметь отличить растяжение от перелома коленного сустава. Последний характеризуется наличием боли в состоянии покоя, снижением чувствительности на некоторых участках конечности, смещением костей, отсутствием двигательной функции пальцев.

Повреждение связок колена нужно своевременно лечить, так как несерьезное отношение к патологии приведет к развитию осложнений. За помощью следует обращаться к врачу-травматологу.

Степень повреждения связок колена при растяжении

Растяжение связок колена или других суставов может иметь разную степень тяжести, от чего зависит тип лечения, а также длительность восстановительного периода:

  1. Первая. Связочные структуры колена повреждены незначительно. У пациента появляется слабовыраженная боль, но кровоизлияния нет. Целостность ткани нарушена только в некоторых местах, а общая непрерывность сохранена. Отеков, а также изменения цвета кожи не отмечается. В этом случае больному необходим щадящий режим и уже через 1–3 недели симптомы пройдут.
  2. Вторая (средняя). Наблюдается частичный разрыв связок колена. Это патологическое состояние характеризуется сильной болью, появлением отека и гематомы. Иногда происходит повреждение капсулы связки. Отмечается ненормальная подвижность сочленения.
  3. Третья (тяжелая). Полный разрыв связки колена – она может отсоединяться от кости. Мягкие ткани отекают, кожные покровы становятся синими, пострадавший не способен двигаться и даже наступать на ногу, ведь сочленение патологически подвижно. У некоторых пациентов развивается болевой шок. Без оперативного вмешательства в такой ситуации не обойтись.

Если травма очень серьезная, то больной помещается в стационар, где и производится лечение растяжения связки коленного сустава.

Диагностика и первая помощь пострадавшему

При получении травмы нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Но до ее приезда пострадавшему можно оказать посильную первую помощь:

  1. Зафиксировать поврежденную конечность немного выше уровня сердца;
  2. Положить на коленный сустав холодный компресс, обеспечивающий уменьшение интенсивности боли и отека (он кладется на полотенце, а не сразу на кожу);
  3. Дать пациенту таблетку обезболивающего препарата: Нурофен, Анальгин, Найз.

Что касается диагностики, то степень тяжести растяжения связки коленного сустава определяется при помощи рентгенографического исследования. Причем проводится оно в двух проекциях. Дополнительной процедурой диагностики является МРТ – манипуляция может дать наиболее достоверную информацию о состоянии мягких тканей. Кроме этого, доктор производит внешний осмотр поврежденного колена и фиксирует те симптомы растяжения связок, о которых говорит пострадавший.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Растяжение коленных связок кажется безобидным состоянием, однако оно может спровоцировать развитие дистрофических заболеваний скелета. Терапия предусматривает изначальную иммобилизацию сочленения с использованием бандажа. Это приспособление помогает предупредить случайные резкие движения.

Что касается применения медикаментов, то при растяжении связок коленного сустава больному назначаются следующие препараты:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Кетонал, Диклофенак. Они дают возможность устранить боль, убрать отек, уменьшить интенсивность воспалительного процесса.
  • Гормональные средства: Гидрокортизон и Преднизолон.
  • Согревающие лекарства: камфара, эфирные масла.
  • Гепариновая мазь для устранения отека и гематомы.
  • Средства для улучшения кровообращения: Троксевазин, Аэсцин.
  • Обезболивающие лекарства: Баралгин, Анальгин.

Растяжение подколенных связок лечится также при помощи физиотерапевтических процедур: тепловых ванночек, электрофореза, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.

Вывих следует обязательно вправить. В крайнем случае производится оперативное вмешательство: артроскопия (если в суставе присутствуют осколки кости), замена поврежденной связки (эту ткань сшить невозможно), аспирация суставной жидкости. Хирургическая операция требуется при разрыве внутренней боковой связки коленного сустава. Время заживления и сроки восстановления зависят от вида лечебной процедуры и соблюдения предписаний врача.

Читайте также:  Болезнь Легга-Кальве-Пертеса: как лечить

Применение средств народной медицины

Многим интересно, как лечить растяжение связок при помощи народных средств. Они считаются эффективными только в комплексной терапии, а применять их нужно исключительно после консультации с врачом. Лечение в домашних условиях предусматривает использование следующих рецептов:

  • Смесь яблочного уксуса с глиной. Соединяются компоненты в равных количествах и хорошо перемешиваются. Лекарство необходимо нанести на пораженную область, включая наколенник.
  • Компресс из тертого сырого картофеля — накладывается на всю ночь.
  • Сока алоэ. Его следует втирать в кожу поврежденного участка каждый день. Алоэ уменьшит отек и снизит интенсивность воспалительного процесса. На основе сока можно делать мази.

Лечение народными средствами дает хороший эффект, но заменять консервативную терапию отварами и самодельными мазями не стоит.

Реабилитация после травмы

Для полного восстановления сустава после травмы, спустя 2 недели после ее получения, можно начинать реабилитационные процедуры. Хорошо помогает езда на велотренажере, массаж поврежденного колена.

Отличный эффект обеспечивает разминка:

  • сгибание и разгибание ноги в положении сидя;
  • напряжение и расслабление мышц конечностей;
  • поднимание согнутых в коленях ног;
  • отведение ног в стороны;
  • сгибание ног в коленях в положении «лежа на животе».

После оперативного вмешательства с позволения врача нужно пытаться ходить без опоры на костыли. На протяжении двух месяцев пациенту следует контролировать каждое движение, чтобы не было резких сгибаний или поворотов.

К спортивным тренировкам можно приступать уже через 4–6 месяцев. Выполнять упражнения необходимо на протяжении 10–15 минут. Постепенно длительность комплекса увеличивается до получаса.

Какие осложнения могут возникнуть при растяжении коленного сустава

Пациента часто интересует, сколько заживает колено после операции. Этот период является для каждого индивидуальным. Чаще всего для восстановления требуется 3–6 месяцев, если у человека нет осложнений.

После растяжения возможны последствия:

  • Киста Бейкера.
  • Артрит коленного сустава.
  • Снижение опорной функции ноги.
  • Неправильное срастание разорванных нервов, провоцирующие постоянные боли в колене.
  • Атрофия суставных мышц.

Профилактика

Для того чтобы избежать повторного растяжения связок, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • контролировать массу тела;
  • следить за своими движениями, которые не должны быть резкими или слишком быстрыми;
  • избегать выполнения сложных физических упражнений, а также исключить интенсивные спортивные тренировки;
  • осуществлять укрепление мышц при помощи лечебной гимнастики;
  • использовать специальные ортопедические приспособления: накладки, бандажи.

Растяжение связок колена не является смертельно опасным патологическим состоянием, но его желательно избежать, чтобы не спровоцировать развитие серьезных заболеваний.

Симптомы и лечение растяжения связок коленного сустава

Из этой статьи вы узнаете: что такое растяжение связок коленных суставов, лечение консервативными и хирургическими методами. Причины и симптомы повреждений. Прогноз на выздоровление (примеры ситуаций, конкретные сроки).

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Растяжением связок коленного сустава называют нарушение их целостности в результате травмы.

Связки – прочные, до определенной степени упругие тяжи, которые состоят из множества коллагеновых волокон.

Под воздействием направленной силы (приложенной при падении, ударе, ушибе, неловком повороте), которая сильно превышает предел прочности этих волокон, они разрываются (частично или полностью), у пострадавшего появляется травма – растяжение.

Чаще всего причиной патологии становятся спортивные и бытовые травмы (в 95 % случаев), а спортсмены и танцоры – самые уязвимые группы людей, подверженных растяжению (хоккеисты, легкоатлеты, футболисты, артисты балета).

Повреждения колена (в том числе и растяжение) – одни из самых распространенных, из-за нагрузок оно травмируется в несколько раз чаще, чем другие суставы (на его долю приходится 70 % всех травм).

Прогноз на выздоровление зависит от степени повреждения – легкое растяжение (разрыв небольшой части коллагеновых волокон) излечивается полностью в 95 % случаев. Тяжелое (полный разрыв связки) более опасно – его сложнее вылечить, а в отдаленном будущем такая травма может стать причиной нестабильности колена (слабость, неустойчивость, формирование вывихов), а затем – артрита или артроза (воспаление и разрушение сустава).

За помощью при растяжениях обращаются к врачу-травматологу, к ортопеду.

Причины растяжения связок

Основными причинами разрыва здоровой ткани являются травмы – спортивные или полученные в быту. Изредка к растяжению связок коленного сустава может привести любое физическое напряжение, нагрузка (это происходит, когда ткани ослаблены различными нарушениями или уже были повреждены, растянуты).

Некоторые особенности строения скелета (дисплазия тазобедренного сустава, косолапость, плоскостопие)

Травмы и микроповреждения

Нарушения обмена веществ (избыток эстрогена у женщин)

Поворот голени по оси и против оси сустава (наружу и внутрь)

Ослабление мышцы голени и бедра

Переразгибание (вперед или назад)

Смещение голени (внутрь, наружу)

Естественное старение тканей

Среди факторов, увеличивающих вероятность растяжения связок коленного сустава:

  • зимний гололед;
  • вычурная, неудобная обувь;
  • недостаточно «разогретые» перед нагрузками связки.

Виды патологии

По причинам происхождения все растяжения принято делить на:

  1. Травматические, при которых связка страдает от ушибов, ударов или других травм (95 % случаев).
  2. Дегенеративные, вызванные предыдущими повреждениями, старением или износом ткани от хронических нагрузок (5 % случаев).

По локализации выделяют растяжения:

  • передней крестообразной связки (являются результатом удара сзади по согнутой голени);
  • задней крестообразной связки (появляются из-за переразгибания или удара спереди);
  • наружной боковой связки (происходят при сильном отклонении голени внутрь);
  • внутренней боковой связки коленного сустава (возникают при сильном отклонении голени наружу).

Симптомы и степени растяжений

По симптомам растяжения связок легко определить степень тяжести повреждений:

  • незначительное растяжение связок колена сопровождается умеренными проявлениями и почти не влияет на функции ноги и колена (человек способен сгибать его и передвигаться);
  • для тяжелых характерно появление сильной и резкой боли в колене, ей сопутствует обширный отек, гематома (кровоизлияние) в области удара или ушиба, нарушение функций сустава.

Опереться, наступить или согнуть колено невозможно – оно становится неустойчивым. Часто тяжелые растяжения сочетаются с другими внутренними повреждениями:

  • с разрывами стенок сосудов, капсулы сустава, мышечной ткани;
  • с переломами костей, трещинами.

Один из признаков повреждения – треск разрываемой ткани в момент травмы.

Выделяют 3 степени растяжения, каждая из них протекает с характерными симптомами:

Из-за каких травм можно растянуть связкиКакие факторы могут ослабить ткань связки

1 степень или растяжение (разрыв небольшой части волокон связки)

Умеренная боль, которая достаточно быстро стихает, если колено не нагружать (в течение недели)

Небольшой отек, синяк в месте приложения силы (синяка может не быть)

Незначительные ограничения подвижности (человек может опираться на ногу, передвигаться и сгибать колено)

2 степень или надрыв (разрыв до 50 % волокон)

Признаки достаточно выраженные (резкая боль, припухлость, хорошо заметные отек, гематома)

При попытке наступать на ногу или сгибать ее в колене боль становится сильнее

З степень или разрыв связки (разрыв большей части коллагеновых волокон)

Симптомы повреждения выраженные – резкая боль, сильный отек, кровоизлияние в мягкие ткани и капсулу сустава, нарушение подвижности и опорной функции колена

СтепеньПризнаки

Нажмите на фото для увеличения

Выраженность симптомов растяжения связок коленного сустава зависит и от того, насколько свежая травма:

  1. Свежее растяжение (сразу после травмы) с сильными, выраженными признаками, с болью, которая усиливается при любых попытках двигать ногой или наступать на нее.
  2. Подострое (спустя 3 недели) – симптомы стихают, функции колена частично восстанавливаются (если это не разрыв), но боль обычно усиливается при нагрузке и в движении.
  3. Застарелое (через 1,5–2 месяца после травмы) – признаков травмы почти нет, но если она была тяжелой, сустав может стать неустойчивым, опираясь на него, можно сместить суставные поверхности (вывих).

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

Какими осложнениями угрожает растяжение связок коленных суставов:

  • ослабляет связку, делает ее менее устойчивой к повторным повреждениям;
  • может стать причиной неустойчивости колена, привычного смещения суставных поверхностей (вывихи и подвывихи);
  • в отдаленном будущем – артритом (воспаление) или артрозом коленного сустава (разрушение).

Методы диагностики

Растяжение или разрыв помогают установить:

  1. Явные внешние признаки травмы (боль, отек, гематома, нарушения функций колена).
  2. Тесты. Например, симптом выдвижного ящика: голень легко смещается вперед или назад, если разорваны крестообразные связки, и не смещается, если они надорваны.
  3. МРТ-исследование, с помощью которого определяют состояние мягких тканей колена.
  4. Артроскопия – метод диагностики, позволяющий выявить любые внутренние возникшие патологические изменения.
  5. Рентгенография – исследование, позволяющее выявить переломы, повреждения мыщелков, трещины кости.

Лечение

Растяжение связок можно вылечить полностью, хотя прогноз на выздоровление зависит от степени травмы.

Чтобы избавиться от легких и средней тяжести растяжений, достаточно консервативной терапии (положительного результата добиваются в 80–95 % случаев).

Тяжелые травмы чаще всего приходится лечить хирургическими способами.

При консервативном лечении на восстановление растяжений требуется:

  • от 2 недель до месяца (если травма легкая);
  • от 4 недель до 1,5 месяцев (если травма средней тяжести).

На послеоперационное восстановление после тяжелой травмы может потребоваться от 3,5 до 4 месяцев.

Консервативное лечение

Растяжение связок коленного сустава лечится поэтапно:

  1. В больнице из капсулы извлекают скопившуюся в результате травмы жидкость (делают пункцию).
  2. Колено обездвиживают, накладывая фиксирующую повязку или гипсовый лонгет (при растяжении – до 2 недель, при надрывах – до 5).
  3. В первые 24 часа к нему прикладывают лед, через 3 суток начинают стимулировать кровообращение физиопроцедурами (магнитотерапия, парафиновые аппликации).

Симптомы и лечение взаимосвязаны – при сильной боли и других выраженных проявлениях травмы (отек, воспаление) больному назначают негормональные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак) в таблетках, мазях и уколах.

Во время ношения повязки пациенту рекомендуют комплекс статических упражнений лечебной гимнастики (напряжение мышц без активных движений). После снятия повязки нагрузку на колено постепенно увеличивают (к статическим добавляют активные, динамические движения), назначают массаж, рефлексотерапию.

При незначительном растяжении на восстановление уходит от 2 недель до месяца, при частичном разрыве – от 1 до 1,5 месяцев.

Хирургические методы

Хирургическими методами связки восстанавливают:

  • если консервативная терапия не принесла результатов;
  • при разрыве связок.

Какие методы восстановления применяют:

Сшивание при свежих травмах

Применяется редко, так как после ранних операций (пока после травмы не прошло 5–6 недель) может сформироваться контрактура из-за усиленного рубцевания, сращения восстановленных тканей

Применяется при отрывах связок от места прикрепления, при разрывах. В костных структурах сустава высверливают туннели, через которые пропускают и закрепляют искусственные (из лавсана) или донорские ткани (законсервированные сухожилия)

Применяется при серьезном повреждении передней крестообразной связки (ПКС) – мениск вытягивают и фиксируют к месту прикрепления оторванного коллагенового тяжа

Метод восстановленияКогда применяется, его описание

Нажмите на фото для увеличения

Восстановление после хирургического лечения растяжений связок колена продолжается до 4 месяцев:

  • сустав обездвиживают сроком до 3 месяцев;
  • ходить, опираясь на костыли, пациенту разрешают на 14-й день;
  • назначают реабилитационные мероприятия (физиотерапию, вначале статические, а затем динамические упражнения ЛФК, массаж, плавание).

Эти процедуры призваны восстановить функции колена, укрепить его и предупредить повторное «растягивание» связок.

Домашние способы лечения

Как лечить растяжение связок в домашних условиях? На 3–4 день после легкой травмы можно использовать прогревающие средства, они усиливают кровообращение и стимулируют активное заживление тканей:

  1. Прогревающий компресс с солью. Наполните полотняный мешочек (объемом 1–2 кг) крупной солью. Предварительно разогрейте ее в микроволновке или в духовке до температуры 45–50 ⁰C. Прикладывайте к месту повреждения на 1–2 часа (максимально допустимое количество процедур – 12).

При отеке и воспалении:

Компресс из капустного листа с солью. Отбейте капустный лист (скалкой, отбивным молотком) так, чтобы выступил сок. Присыпьте поверхность солью мелкого помола (на капустный лист – столовая ложка), приложите к суставу на 1–1,5 часа. Связки коленных суставов лечат ежедневно, пока не сойдет отек.

Печеный лук с сахаром. Возьмите очищенную луковицу (среднюю), испеките в духовке до мягкости. Измельчите в блендере, положите в массу столовую ложку сахара. Нанесите на ткань, приложите к суставу на 20 минут, один раз в день (лечение растяжения связок продолжают, пока не исчезнут все неприятные проявления).

Профилактика

Как предупредить растяжение связок коленного сустава:

  • Укрепляйте колени регулярными упражнениями ЛФК, плаванием, поездками на велосипеде.
  • Перед нагрузками старайтесь размяться, «разогреть» сустав и околосуставные ткани.
  • Перед тяжелой работой и тренировками надевайте наколенники, фиксаторы.
  • Носите (особенно зимой) комфортную обувь на низких каблуках или плоской подошве.
  • Занимаясь лечебной гимнастикой и другими видами спорта, нагружайте колени постепенно, старайтесь выполнять упражнения правильно (лучший вариант – занятия под руководством врача-физиотерапевта).

Ссылка на основную публикацию