Симптомы и лечение близорукости, дальнозоркости, астигматизма

Близорукость. Дальнозоркость. Астигматизм

Нередко наш глаз сравнивают с фотоаппаратом. Роль объектива в нем выполняют роговица и хрусталик: они пропускают и преломляют лучи света, попадающие в глаз, а роль фотопленки отведена сетчатой оболочке: на которой, благодаря фоторецепторам, возникает изображение. Затем оно преобразуется в нервные импульсы и по зрительному нерву, как по проводам, передается в головной мозг. Изображение будет четким, если роговица и хрусталик преломляют лучи так, что фокус (точка соединения лучей) находится на сетчатке. Именно поэтому здоровые люди хорошо видят вдаль.

Близорукость (миопия)

Близорукость (миопия) – это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а удаленные от него – плохо. К сожалению, близорукость весьма распространена, она встречается как у детей, так и у взрослых. По данным ВОЗ 800 миллионов людей на планете страдают близорукостью. При близорукости лучи света собираются в фокус перед сетчаткой, и изображение получается нерезким, размытым.

Это может происходить по двум причинам: роговица и хрусталик слишком сильно преломляют лучи света; глаз при своем росте чрезмерно удлиняется, и сетчатка удаляется от нормально расположенного фокуса. Нормальная длина глаза взрослого человека – 23-24 мм, а при близорукости она достигает 30 мм и более. Удлинение глаза на каждый миллиметр приводит к увеличению близорукости на 3 диоптрии.

Различают три степени близорукости:

  • слабая степень близорукости – до 3 диоптрий;
  • средняя степень – от 3 до 6 диоптрий;
  • близорукость высокой степени – свыше 6 диоптрий.

Почему развивается близорукость

Существует много причин, вызывающих возникновение близорукости. Но главными из них врачи считают следующие: длительная зрительная нагрузка на близком расстоянии (чрезмерная зрительная работа без отдыха, при плохом освещении); наследственная предрасположенность; особенность строения глазного яблока и обмена веществ в нем; ослабленная склера, которая не оказывает должного сопротивления чрезмерному росту глаза; недостаточно развитая аккомодационная мышца глаза, которая отвечает за «настрой» хрусталика на разные расстояния; перенапряжение ослабленной мышцы также может привести к близорукости.

Симптомы близорукости

Как правило, близорукость развивается уже в детском возрасте и становится достаточно заметна в школьные годы. Дети начинают хуже видеть удаленные предметы, плохо различают буквы и цифры, написанные на классной доске, стараются сесть поближе к телевизору, на первые ряды в кинотеатре. При попытке рассмотреть удаленные предметы близорукие люди нередко прищуривают глаза. Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости нарушается также зрение в сумерках: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем. Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки с минусовым значением. Нередко у них возникает необходимость в частой смене стекол и линз в связи с ухудшением зрения. Однако следует знать, что очки не могут остановить развития близорукости, они лишь исправляют преломление света. Если зрение ухудшается, и очки приходится менять на более сильные, значит, близорукость прогрессирует. Это происходит из-за увеличивающегося растяжения глазного яблока.

Прогрессирующая близорукость

Прогрессирующая близорукость – это не безобидный дефект зрения, устраняемый с помощью очков, а серьезное глазное заболевание с тяжелыми последствиями. Прогрессирующей близорукостью, как правило, страдают дети в возрасте 7-15 лет. Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, нарушается питание сетчатки, снижается острота зрения. Сетчатка, подобно натянутой нежной вуали, местами «расползается», в ней появляются дырочки и, как следствие, может возникнуть отслойка сетчатки. Это самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается, вплоть до полной слепоты.

Помните! Своевременное обращение к офтальмологу поможет Вам предупредить грозные осложнения близорукости и сберечь зрение!

Диагностика

Только специалист может определить степень Вашей близорукости и выбрать наиболее подходящий для данного случая метод лечения.

Врачи клиники проведут необходимое обследование с помощью высокоточного оборудования. Диагностика близорукости включает следующие исследования:

  • проверка остроты зрения вдаль без очков, подбор нужных Вам стекол;
  • определение рефракции (преломления) Ваших глаз и степени близорукости;
  • измерения длины глаза в кабинете ультразвуковой диагностики. Это безболезненное и очень точное исследование, по его результатам врач судит о прогрессировании близорукости;
  • измерение с помощью ультразвука толщины роговицы в различных ее точках. Это исследование необходимо, если Вам предстоит рефракционная операция;
  • осмотра глазного дна (офтальмоскопия), что позволит врачу оценить состояние сетчатки, сосудов, зрительного нерва каждого глаза.

Это общая схема обследования пациентов с близорукостью, но лечение каждого человека требует индивидуального подхода. Поэтому при необходимости врач может назначить Вам дополнительные исследования.

Лечение

Врачи выделяют следующие основные направления лечения близорукости:

  • остановка патологического роста глаза;
  • предупреждение возможных осложнений близорукости;
  • исправление рефракции близорукого глаза с избавлением, по возможности, от ношения очков и контактных линз.

Подробнее о методах лечения близорукости (миопии) Вы можете ознакомиться здесь

Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркость или гиперметропия – нарушение рефракции, при котором у пациентов снижается острота зрения при взгляде на предметы вблизи. Однако при дальнозоркости высокой степени пациент плохо различает предметы, находящиеся от него как на расстоянии 20-30 см, так и далее 10 м. Дальнозоркость приводит к систематическому перенапряжению глазных мышц, поэтому люди, страдающие гиперметропией, нередко мучаются от головной боли и зрительного переутомления. При дальнозоркости в той или иной степени страдает в среднем примерно каждый второй житель Земли старше 30 лет. В возрасте до шести лет и после 50 дальнозоркость является естественным состоянием зрительного аппарата человека. В норме у хорошо видящего человека изображение фокусируется в центральной зоне сетчатки, в то время как при дальнозоркости изображение формируется на плоскости за ней.

Причины дальнозоркости

Основной причиной аномальной рефракции глаз чаще всего выступает небольшой размер глазного яблока в передне-заднем направлении. Именно поэтому у новорожденных детей дальнозоркость является естественным физиологическим явлением, которое в большинстве случаев с возрастом самостоятельно проходит. Также причиной дальнозоркости является нарушение аккомодации хрусталика, его неспособность правильно изменять кривизну. Это нарушение также приводит и к развитию возрастной дальнозоркости или пресбиопии, то есть к уменьшению аккомодационных возможностей хрусталика глаза с возрастом, что проявляется снижением четкости изображения расположенных близко предметов, затруднением при чтении.

Различают три степени гиперметропии:

  • слабая степень – до 4 диоптрий;
  • средняя степень – от 4 до 8 диоптрий;
  • дальнозоркость высокой степени – свыше 8 диоптрий.

Лечение дальнозоркости

Лечение гиперметропии заключается в очковой, либо контактной, либо хирургической коррекции.

Подробнее о методах лечения дальнозоркости (гиперметропии) Вы можете ознакомиться здесь

Астигматизм

Астигматизм является одной из самых распространенных аномалий рефракции.

Причины астигматизма

Астигматизм возникает вследствие несферичной формы роговицы, реже – хрусталика. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую преломляющую поверхность. При астигматизме сферичность роговицы и хрусталика нарушена и обладает разной кривизной в разных меридианах. Соответственно астигматизм является состоянием, при котором в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Часть участков изображения фокусируется на сетчатке, другие – “за” или “перед” ней. Следовательно вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии резкие, а другие – размытые. Аналогичное изображение можно получить, если смотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Вот такое искаженное изображение формируется на сетчатке глаза при наличии астигматизма.

Астигматизм в зависимости от рефракции глаза может быть:

  • миопический,
  • гиперметропический,
  • смешанный.

Выделяют три степени астигматизма:

  • слабую – до 2 диоптрий;
  • среднюю – до 3 диоптрий;
  • астигматизм высокой степени – 4 и более диоптрий.

Лечение астигматизма

Лечение астигматизма осуществляется очковой или контактной коррекцией, либо хирургически.

Подробнее о методах лечения астигматизма Вы можете ознакомиться здесь

Отличия дальнозоркости, близорукости и астигматизма

Болезни глаз – близорукость, дальнозоркость и астигматизм вызывают нарушение зрения. В статье определяются особенности каждого недуга, причины возникновения и методы корректировки и лечения.

Близорукость

Миопия – близорукость имеет несколько видов патологии глаза. Если глазное яблоко имеет удлиненную форму, то возникает осевая близорукость. При близорукости рефракционное изображение возникает на близком расстоянии от сетчатки глаза.

Возникает заболевание при сильном перенапряжении зрения во время чтения, манипуляций с мелкими предметами или работы за компьютером. Постоянное общение в Вибере также ухудшает зрение.

Наследственность часто является причиной склонности к близорукости. Так или иначе, вызванный потенциал зрительного нерва сокращается, нарушаются зрительные функции.

Предметы, расположенные далеко, видятся расплывчато. Близорукие пациенты носят очки или линзы с минусовой диоптрией. В наши дни их становиться все больше среди школьников и студентов. Это связано с постоянным контактом с компьютером и мобильником. Более 1 миллиарда людей на планете страдают близорукостью.

Она делится на 3 миопии:

  • до 3-х диоптрий – слабая;
  • от 3 до 6 диоптрий – средняя;
  • более 6 – сильная.

Во время начатое лечение позволяет исправить зрение при миопии. Помимо ношения очков, следует тренировать мышцу глаза, придерживаться щадящего режима нагрузок на зрение. Болезнь будет прогрессировать, если пациент носит неправильно подобранные очки или не выполняет рекомендаций врача.

Молодым людям, страдающим миопией, в период формирования организма нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. Перенапряжение мышц может привести к отслоению сетчатки.

Прогрессирующей близорукость можно считать, когда в год зрение ухудшается на 1 единицу. В тяжелых случаях поражения сетчатки глаза назначается лазерная терапия.

К пассивным методам лечения близорукости относятся следующие:

  • ношение корректирующей оптики;
  • лечебная гимнастика для глаз;
  • каждые полгода проводится УЗИ;
  • закаляющие мероприятия – плаванье, массаж,
  • богатый витаминами и микроэлементами рацион питания.

Активные способы исправления зрения:

  • фоторефрактивная кератэктомия;
  • лазерный кератомилез.

Профилактика близорукости

Чтобы сохранить 100%-е качество видения, следует заботиться о своем зрении.

  • Качественное освещение во время работы за столом или за компьютером. В темноте работать с ПК не рекомендуется, резкий контраст яркого экрана и темноты комнаты заставляет напрягать мышцы глаз. Для дополнительного света выбирайте лампы накаливания 75 – 100Вт.
  • Ограничивать сильные физические нагрузки при средней и сильной миопии. Умеренный активный отдых полезен. Зрительные и физические нагрузки можно чередовать.
  • Каждые полчаса давать отдых глазам во время работы за компьютером.

Дальнозоркость

Гиперметропия – нарушение качества зрения, при котором далекие предметы видны хорошо, а на близком расстоянии они расплываются. Это часто бывает при возрастных изменениях зрения. Связано это с тем, что хрусталик глаза расслабляется. В таком же состоянии он находится при рождении ребенка. Новорождённые – дальнозоркие.


Если дальнозоркостью страдает человек относительно молодого возраста, то, скорее всего, он плохо видит и на близком, и на далеком расстоянии от предмета.

  • расплывчатое видение на близком и далеком расстоянии;
  • глаза при чтении быстро устают;
  • при напряжении глаз ощущается «песок», ломота;
  • в детском возрасте – косоглазие;
  • воспаление роговицы глаза.
  • все перечисленные выше методы борьбы с близорукостью;
  • замена хрусталика – роговицу глаза вскрывают и удаляют содержимое хрусталика. В освобожденную капсулу вставляют искусственный хрусталик. Это линза, корректирующая рефракцию.
  • имплантация положительной линзы.
  • кератопластика при лазерной терапии – тепловое воздействие на коллагеновые волокна корректирует форму роговицы, за счет этого дальнозоркость нивелируется.

Астигматизм

Астигматизм – нарушение зрения, при котором изображение получается расплывчатым. Происходит это потому, что лучи преломляются не в одной точке на сетчатке глаза. Дефект получаемой картинки отличается от изображения при близорукости или дальнозоркости. Пациент его почти не замечает на начальных стадиях заболевания.

Оно может быть наследственным. Если родители страдают астигматизмом, ребенка обязательно надо показать окулисту. Патология глаза может возникнуть после травмы или операционного вмешательства.

Симптоматика астигматизма

При небольших отклонениях от нормы человек не воспринимает их как болезнь. Он одинаково нечетко видит вблизи и вдали. Проявляется недуг при значительных нагрузках на глаза в виде головных болей, быстрой усталости глаз, ломоте в надбровных дугах.

Часто сочетается астигматизм с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью.

Диагностика заболевания проводится с помощью специальных таблиц и линз. Обычно, человек не жалуется на качество зрения. Предметы немного искажаются, он читает неправильно похожие буквы, при письме строчки букв заваливаются вниз или уходят вверх. Таким образом, выявляется степень искривления роговицы. Во время начатое лечение помогает избавиться от патологии.

У детей может возникнуть косоглазие и ухудшение зрения. Проверка зрения – это обязательное обследование в детском возрасте. Ребенок не может объяснить, как он видит мир. В таблице у врача – окулиста он может правильно называть мелкие буквы или предметы и не видеть больших предметов в первой строчке. Это свидетельствует об астигматизме.

Врожденное заболевание проявляется у школьников, когда возрастают нагрузки на зрение. Оно вызывает головные боли и усталость в глазах. Это серьезный повод обратится к врачу и выявить причину происходящего.

Нарушение оптической фокусировки может быть сигналом к другим заболеваниям глаз. Если причиной не является повреждение роговицы от травмы или операции, то взрослому человеку надо обследоваться на кератоконус. Это серьезное заболевание, при котором роговица становиться тоньше и превращается в конус.

Читайте также:  Cердечная недостаточность: лечение, симптомы хронической и острой сердечной недостаточности

Близорукий астигматизм

Астигматизм часто сочетается с миопией сильной степени. Он может быть наследственным или приобретенным после повреждения роговицы. Сложный астигматизм выражается в том, что на горизонтальном и вертикальном меридианах глазного яблока наблюдается разная степень близорукости. Больной часто страдает приступами головной боли, утомляемостью глаз, нечетко видит предметы на удалении и вблизи. Астигматизм, отягощенный близорукостью, классифицируется по месту возникновения – роговичный и хрусталиковый. Плохая фокусировка изображения на вертикальном меридиане называется прямой атигматизм. Горизонтальная патология носит название обратного астигматизма.

Причины развития болезни – чаще врожденное искривление роговицы. Приобрести такой недуг можно гораздо позже после вмешательства в роговицу глаза – операционного или травматического. Рубец изменяет кривизну роговицы, и как следствие, качество преломления изображения.

Врачи – офтальмологи различают три степени тяжести астигматизма:

  1. Слабая степень почти не ощущается пациентом. Заметных отклонений в зрительной функции нет. Выявить болезнь на этом этапе может специалист во время обследования на аппарате.
  2. Вторая степень проявляется во время напряженной зрительной работы. Появляется усталость, рези в глазах, головные боли.
  3. При третьей степени искажаются очертания и формы предметов. Они горизонтально вытягиваются. Круг становиться овалом, квадрат – прямоугольником. Границы предметов расплываются.

Дальнозоркий астигматизм

Такая разновидность заболевания распространена еще больше. Больной от постоянного напряжения глаз быстро устает, чувствует головную боль. Простая форма гиперметропического астигматизма характеризуется нормальным изображением на одном меридиане и искаженном – на другом. Сложный астигматизм возникает как наследственная патология.

Слабое проявление заболевания не дает искаженного изображения. Просто от напряжения мышц возникают боли в голове. Они вызывают невропатические изменения центральной нервной системы, выражаются раздражительностью и повышенной тревожностью.

Астигматизм и косоглазие часто возникает на фоне обозначенных выше заболеваний. Это сопутствующее явление для этих состояний. По наличию косоглазия можно заподозрить у ребенка развитие близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Лечить последнее заболевание при запущенном косоглазии очень трудно.

Признаки астигматизма у маленьких детей:

  • ребенок рассматривает картинки или предметы, держа их перед самым лицом;
  • подходит близко к экрану телевизора;
  • жмурится;
  • жалуется на боли в глазах и голове.Болезни глаз часто возникают у молодых людей и детей. Нельзя отказываться от активного образа жизни. Но соизмерять свои желания и возможности здоровья следует обязательно. При астигматизме можно заниматься видами спорта, не связанными с поднятием тяжестей и сильным напряжением мышц – настольным теннисом, спортивной ходьбой, плаваньем. Усложненный близорукостью астигматизм должен наблюдаться врачом. При перенапряжениях в этом случае бывает отслоение сетчатки.

Если во время занятий спортом зрение ухудшается, то нагрузки надо снизить или прекратить тренировки совсем.

Годность к службе в армии при астигматизме определяется разностью рефракции на меридианах глаз. Если она составляет более 4,0 диоптрий, то призывник освобождается от службы в армии.

Способы лечения астигматизма

  1. Исправление зрения с помощью цилиндрических линз доставляет массу хлопот. Их приходится часто менять, долго ждать изготовленные по индивидуальному заказу очки. При ношении их часто возникают головокружения, ощущение песка в глазах.
  2. Современная медицинская промышленность выпускает мягкие контактные линзы, которые не ранят роговицу. Носить их можно длительное время.
  3. При невозможности применить первые два способа, прибегают к оперативному вмешательству. Его можно проводить в подростковом возрасте для устранения врожденного дефекта.

Часто близорукость, дальнозоркость и астигматизм сочетаются у детей с раскосым положением глаз.

Определение косоглазия

Косоглазие — это неправильное положение глазных яблок. Мышцы не удерживают их в симметричном положении.

Чаще патология касается обоих глаз. Но бывают случаи «расцентровки» на одном глазном яблоке. Головной мозг «выключает» изображение с больного глаза. Его деятельность периодически отключается от принятия изображения.

Если косоглазие не устраняется, больной глаз перестает выполнять свои функции, наступает амблиопия при астигматизме.

Особенности лечения

Важно! Косоглазие и астигматизм являются врожденными заболеваниями. Их надо лечить с первых лет жизни ребенка.

У каждого заболевания свои особенности лечения. Роговицу неправильной формы корректируют при помощи лазера. Если к такой процедуре нет медицинских показаний, врач выписывает очки или линзы для ношения.

Лечение раскосого положения глаз имеет более сложную структуру. Косоглазие бывает разным – на один глаз, на оба, по направлению взора.

  • ношение корректирующей оптики;
  • медикаментозное лечение — капли;
  • интенсивная тренировка слабого глаза с помощью ношения повязки на здоровом глазу;
  • лечебная гимнастика для укрепления глазных мышц;
  • операция.

Заболевания связаны между собой. Если упустить сроки исправления астигматизма, он может перейти в косоглазие из-за деформации мышц.

Косоглазие у детей характеризуется непараллельным положением глаз. Они могу смотреть на переносицу или, наоборот, в разные стороны.

Это заболевание в детском возрасте часто сопровождает дальнозоркость. Ребенок старается рассмотреть предмет вблизи и, напрягая зрение, сводит глаза в одну точку. Такое положение может фиксироваться и вызывать косоглазие.

Неладное внимательные родители могут заметить у ребенка с первых месяцев жизни. Если глаза смотрят не параллельно, это должно насторожить.

В более позднем возрасте малыш не может участвовать в играх, связанных с точностью движений, оценкой расстояния. Больной глаз он всегда напрягает, и постоянно его трет, стараясь исправить изображение.

Виды близорукого астигматизма и способы их лечения

Близорукий астигматизм – специфический тип астигматизма, при котором нарушения светопреломляющих свойств глаза (разная кривизна в разных направлениях) сочетаются с близорукостью.

При этом глазном заболевании искаженные астигматизмом зрительные образы объектов фокусируются перед сетчаткой, а не на ней.

Диагностика близорукого астигматизма проводится с помощью специального оборудования и включает в себя определение остроты зрения и оценку разности в форме меридианов глаза.

Пройти полное обследование и лечение близорукого астигматизма можно в офтальмологическом отделении клиники имени Св. Федорова.

Симптомы близорукого астигматизма:

  • Пациент видит искаженные и вместе с тем расплывчатые образы реальных объектов.
  • Для того чтобы разглядеть предметы, больной, как и при обычной близорукости, подносит их близко к глазам.
  • Периодически возникающая туманность зрения, в некоторых случаях – раздвоение предметов.
  • Резь в глаза.
  • Частые головные боли.
  • Утомляемость.
  • Раздражительность.
  • Сложность вождения автомобиля, особенно в ночное время.

Причины развития

Близорукий астигматизм может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Причины врожденного близорукого астигматизма:

  • «Плохая» наследственность.
  • Влияние различных негативных факторов во время внутриутробного развития ребенка (прием антибиотиков женщиной во время беременности, злоупотребление алкоголем, курение и пр.).

Причины приобретенной формы заболевания:

  • Последствия травматического повреждения глаз.
  • Осложнения после неудачных хирургических операций на глазном яблоке.
  • Результат воспалительных заболеваний органов зрения.

Узнать больше о приобретенном астигматизме у взрослых можно отсюда.

Виды близорукого астигматизма

По анатомическим особенностям, вызвавшим патологию:

Близорукий астигматизм может быть обусловлен структурно-функциональными нарушениями 2 элементов светопреломляющего аппарата глаза – роговицы и хрусталика. Соответственно, выделяют:

  • Роговичный близорукий астигматизм.
  • Хрусталиковый близорукий астигматизм.

Изменения сферичности роговицы являются основной причиной этого глазного заболевания, т.е. роговичный близорукий астигматизм является преобладающей патологической формой.

По особенностям проявления близорукости:

Оценку нарушений светопреломления при астигматизме проводят по двум главным меридианам глаза, проходящим перпендикулярно друг другу. На основании особенностей проявления миопии выделяют 2 вида близорукого астигматизма:

  • Простой близорукий астигматизм, который характеризуется наличием близорукости в одном из главных меридианов глаза.
  • Сложный близорукий астигматизм, при котором миопия отмечается в обоих главных меридианах глаза.

Заболевание может диагностироваться как в одном, так и в обоих глазах. Близорукий астигматизм обоих глаз, как правило, имеет врожденный характер.

Методы лечения в офтальмологии

Близорукий астигматизм существенно ухудшает качество жизни пациента, а при отсутствии лечения может приводить к резкому падению зрения и развитию косоглазия.

Варианты восстановления зрения при близоруком астигматизме:

  • Очковая коррекция.
  • Коррекция при помощи контактных линз.
  • Хирургическая коррекция.

Очковая коррекция

Коррекция близорукого астигматизма с помощью очков – самый простой и безопасный способ. Для этого используются специальные очки с цилиндрическими линзами, которые позволяют исправлять дефекты зрения, вызванные как нарушениями светопреломления глаза, так и неправильной фокусировкой.

Однако при сильно выраженном астигматизме очки могут вызывать головокружение, головные боли, дискомфорт.

Контактные линзы

Для астигматиков разработаны специальные торические мягкие контактные линзы. Эти линзы обеспечивают более широкое поле зрения, более четкое видение и больший комфорт по сравнению с очками, но подходят не при всех формах близорукого астигматизма.

При этом контактные линзы требуют регулярной чистки и ухода для защиты глаз от инфекции.

Хирургическая коррекция

Хирургическое лечение – один из самых эффективных методов коррекции зрения при близоруком астигматизме. Рефракционная хирургия позволяет исправлять дефекты светопреломляющего аппарата глаза.

При роговичном близоруком астигматизме используется лазерная коррекция зрения, где хирург с помощью лазерного луча восстанавливает сферическую форму роговицы. При хрусталиковом проводится операция с заменой дефектного хрусталика на искусственный – об этом написано тут.

В результате восстанавливается фокусировка глаза, и пациент видит четкие неискаженные зрительные образы.

Миопический астигматизм: причины, симптомы, лечение

Астигматизм — специфическое нарушение зрения, при котором не происходит фокусировка света на сетчатке глаза. В результате этого визуальное отображение окружающих предметов видны в расфокусе, то есть размытыми, нечеткими. Нередко такое заболевание сочетается с близорукостью, то есть неспособностью видеть предметы на удаленном расстоянии. В офтальмологии такая патология считается сложной и носит официальное название миопический астигматизм.

Что такое миопический астигматизм

Чтобы понять, что такое сложный миопический астигматизм, стоит разобраться в механизме правильного зрительного восприятия. В глазу с идеальным зрением лучи света, попадая на наружную оболочку глаза (роговицу), проходят через хрусталик и фокусируются (сходятся) в одной точке на сетчатке. В результате зрительные анализаторы получают красивую картинку, на которой отображаются предметы с ровными и четкими границами, с выраженной текстурой, цветом, формой, мелкими деталями.

При астигматизме, обусловленном неправильной формой роговой оболочки или хрусталика, точка фокусировки смещается в сторону или становится рассеянной. При такой аномалии световой пучок разделяется, и в результате человек видит не четкую картинку, а размытое изображение. При выраженном нарушении больному сложно анализировать степень удаленности предмета, непросто распознать, где проходят его границы, в чем его особенности (текстура, наличие мелких деталей).

При астигматизме роговица глаза имеет неправильную ровную сферическую форму, а форму больше похожую на мяч для регби. Лучи свет преломляются в перпендикулярных плоскостях по-разному. Если разница между преломлением компенсируется линзой с отрицательным значением, то астигматизм называют миопическим.

К описанной патологии нередко присоединяется миопия — нарушение зрения, при котором его острота неравномерна относительно удаленности объекта. Чем дальше от глаз располагается объект внимания, тем хуже человек видит его, так как лучи фокусируются перед сетчаткой. Расположенные вблизи от органа зрения объекты распознаются хорошо. Поэтому страдающие близорукостью люди стараются смотреть на что-то с наименьшей дистанции.

При миопическом астигматизме (пациенты иногда по ошибке называют его миопатическим) соединяются симптомы и признаки двух зрительных нарушений. При этом больной не всегда в состоянии трезво оценить проблемы с восприятием визуальной информации. Проблема в том, что отклонение часто становится врожденным. Ребенок с момента появления на свет видит неправильно, но не понимает, что это не норма.

Причины

Основной причиной миопического астигматизма офтальмологи называют генетическую предрасположенность к заболеванию. По статистике, у 63% пациентов с таким диагнозом среди родственников были близорукие или страдающие астигматизмом. Наиболее высокая степень риска у детей, оба родителя которого страдают от миопии, астигматизма или других нарушений зрительных функций.

Помимо врожденных форм заболевания, существует приобретенная болезнь, причиной которой может быть:

  • механическая травма оболочки глаза;
  • проникающая или тупая травма глазного яблока со смещением или повреждением хрусталика;
  • осложнения после хирургических или малоинвазивных вмешательств на глазах;
  • длительно протекающий воспалительный процесс наружных оболочек или внутренних структур глаза;
  • сосудистые аномалии головы и органов зрения;
  • системные заболевания, влекущие регулярное повышение внутриглазного давления.

Немалое значение в рисках возникновения миотонического синдрома с последующим искривлением хрусталика и изменением формы роговицы играет экологическая обстановка. Существует ряд веществ, при попадании которых на оболочку глаза серьезно изменяется структура тканей роговицы, затем стекловидного тела и т. д.

Это важно! У 40% взрослых пациентов патология возникает, если не проводилось лечение астигматизма или коррекция близорукости с помощью операции или очков. Более 50% таких диагнозов ставят офисным работникам, большую часть дня проводящим за компьютером.

Классификация

В зависимости от особенностей развития болезни, степени и распространенности рефракции (неправильного преломления и фокуса светового потока через зрительные структуры) выделяют несколько разновидностей миопического астигматизма:

  1. Простой — процесс рефракции нарушается только на вертикальном или исключительно горизонтальном меридиане (условная линия, вдоль которой рассеивается фокус).
  2. Сложный — нарушение рефракции наблюдается как на вертикальном, так и на горизонтальном меридиане.
Читайте также:  Симптомы и лечение тромбофлебита

В свою очередь существует две разновидности сложного миопического астигматизма: прямой и обратный. В первом случае преломление светового потока усиливается по вертикали, а во втором — по горизонтали.

По интенсивности патологических изменений миопию, совмещенную с астигматизмом, делят на три вида (степени):

  1. Слабый — уровень близорукости не превышает 3 диоптрии.
  2. Средний — уровень близорукости находится в диапазоне между 3 и 6 диоптриями.
  3. Высокий — уровень близорукости превышает 6 диоптрий.

Если слабо выраженный простой или сложный миопический астигматизм привносит в жизнь больного незначительный дискомфорт, то высокая степень изменений без специальной оптики лишает его способности к передвижению и самообслуживанию.

Симптомы

Распознать миопический астигматизм можно по комплексу признаков, характерных и для астигматизма, и для близорукости. Основными симптомами патологии являются:

  • постепенное или резкое снижение остроты зрения;
  • искривление предметов, нечеткость их контуров;
  • ощущение медленного смещения предметов по горизонтали или вертикали, дрожание объектов;
  • раздвоение предметов, чаще всего по горизонтали.

Эти симптомы могут быть ошибочно приняты за близорукость, однако от нее их отличает наличие дополнительной симптоматики. Например, пациент жалуется на неспособность сфокусировать взгляд на объекте. Этот признак характерен для астигматизма и не совсем типичен для миопии.

Постоянная неравномерная нагрузка на глаза, необходимость напрягать зрение приводит к появлению неспецифических симптомов: слезотечение, головные боли, тошнота. Они появляются преимущественно во второй половине дня и усиливаются к вечеру.

Несколько иначе проявляется патология у детей. В отличие от взрослых, способных сравнивать нормальное зрение с плохим, они не имеют представление о том, что такое видеть четко. Поэтому у них не возникает жалоб на размытость картинки. Тем не менее, при пристальном наблюдении за малышом можно понять, что с его зрением не все в порядке. Так, при одностороннем поражении органов зрения они стараются исключить «слабый» глаз из процесса восприятия. Вариантов таких манипуляций может быть несколько: прикрывание глаза рукой, разглядывание предметов и изображений боковым зрением. Со временем заболевание может осложниться косоглазием или амблиопией.

Лечение

Сочетание астигматизма и близорукости поддается консервативному лечению, если его обнаружить на ранних стадиях. В качестве основных мер местной терапии офтальмология предлагает коррекцию оптическими устройствами и специальную гимнастику для глаз. Помимо этого, используются хирургические и малоинвазивные процедуры для восстановления остроты зрения.

Оптика при астигматизме миопического типа не выполняет терапевтических функций, а помогает пациенту видеть нормально. Очки и линзы не влияют на физиологию глаза, но облегчают его функционирование и смягчают неприятные последствия близорукости и астигматизма. Они подбираются исходя из степени нарушений рефракции. Параметры линз для двойной патологии сочетают цилиндрическую и сферическую составляющую.

Важно! Маленьким пациентам рекомендуется использовать очки, а взрослым одинаково хорошо подойдут очки и контактные линзы.

Носить очки или контактные линзы необходимо постоянно, особенно если организм больного еще не до конца сформировался. Если пренебрегать этим правилом, существует риск развития осложнений в виде амблиопии (синдром ленивого глаза, когда пораженный недугом орган зрения полностью «отключается») или косоглазия.

Упражнения для глаз не могут вернуть зрение на 100%, однако помогают затормозить прогрессирование миопического астигматизма и повышают аккомодацию (способность глаза компенсировать функции). Благодаря регулярным щадящим тренировкам улучшается кровоснабжение глаза, усиливается микроциркуляция, укрепляется мышечный аппарат, отвечающий за фокусировку взгляда. Все это важно в лечении астигматизма и миопии.

Что представляют упражнения для глаз:

  • движение глазного яблока вниз и вверх, влево и вправо до упора с задержкой на пике напряжения на 2-3 секунды;
  • вращение глазного яблока по часовой стрелке и в противоположном направлении;
  • фокусировка через слои стекол: сначала взгляд сосредотачивается на точке, нарисованной на самом ближнем стекле, затем на точках подальше, а потом устремляется максимально вдаль.

Делать упражнения можно неограниченное количество раз в перерывах между чтением документов, работой с текстом или просмотром изображения на мониторах.

Хирургическое лечение миопического астигматизма проводится следующими методами:

  1. Кератотомия — микрохирургическое вмешательство, в процессе которого врач наносит на роговицу несколько насечек. Эта методика была предложена в 80х академиком Федоровым В процессе рубцевания они изменяют степень выпуклости оболочки глаза, позволяя свету преломляться в пределах нормы. Сегодня эта методика уже не используется, но она дала большой шаг к применению лазерной коррекции зрения. Кератотомия из-за низкой эффективности, точности, наличию большого количества осложнений и болезненной реабилитации утратила свою актуальность. Современным пациентам важно получить быстрый результат, вернуть трудоспособность в максимально короткие сроки и исключить вероятность осложнений. Этим требованиям соответствует только лазерное лечение.
  2. Лазерная коррекция — самый современный способ, малотравматичное вмешательство, в процессе которого лазерный луч исправляет аномальную форму роговицы и меняет его кривизну. Различают методики: Ласик, Супер Ласик, Фемто Ласик.

Профилактика

При генетической предрасположенности избежать проблем со зрением вряд ли удастся. Зато можно предотвратить наложения близорукости на астигматические изменения. Для этого необходимо:

  • сократить периоды использования телефонов, планшетов и других устройств, предназначенных для чтения или просмотра видео;
  • дозировать работу за стационарным компьютером, делать 5-минутные перерывы каждый час;
  • читать только сидя и при хорошем освещении;
  • следить за гигиеной глаз, вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
  • регулярно выполнять стандартный набор упражнений для сохранения остроты зрения.

Профилактические мероприятия помогут избежать быстрого прогрессирования болезни и сократят риск совмещения патологий — астигматизма и миопии. При подозрении на нарушения зрения у детей важно показать их офтальмологу и четко следовать инструкциям врача во время лечения.

КАРАМЯН Арам Ашотович
Доктор медицинских наук, профессор. Ведущий офтальмохирург Центра.

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм

В названии статьи перечислены болезни органов зрения. Болезней, как вы видите три, но они имеют общую природу, одинаковые причины возникновения. И эти причины связаны с тем, как устроен и функционирует человеческий глаз. Вспомним основы анатомии глаза. Орган зрения можно условно сравнить с собирающей линзой. Лучи света, попадающие на поверхность глаза, проходят сквозь роговицу глаза и хрусталик, преломляются определенным образом и собираются на сетчатке.

То изображение, которое сфокусировалось на сетчатке глаза, мы и воспринимаем как объекты, которые мы видим. На самом же деле мы видим не реальные предметы и явления, а их проекцию на сетчатке глаза. Достоверность воспринимаемой нами картинки напрямую зависит от точки фокуса лучей света. По разным причинам точка фокуса может сместиться и, соответственно, нарушить наше зрительное восприятие. Например, человек начинает плохо различать близкие или дальние предметы. Такие нарушения зрения – а точнее, изменение нормальной способности глаза к преломлению света — и называются близорукостью, дальнозоркостью соответственно и астигматизмом.

Рассмотрим немного подробнее те нарушения, которые могут быть с преломление света, и к каким заболеваниям они приводят в итоге.

Так, в случае, когда лучи света слишком интенсивно преломляются роговицей или хрусталиком, то потом они фокусируются не на поверхности сетчатки, как положено, а непосредственно перед ней. Такое нарушение называется рефракционной близорукостью или миопией . Еще одна причина близорукости (но уже осевой) – вытянутость глазного яблока, когда расстояние между сетчаткой и точкой фокуса увеличивается. При близорукости человек нормально воспринимает только предметы, которые находятся недалеко от него, от которых отражается значительное количество лучей. А вот дальние объекты воспринимаются уже с трудом. Близорукость – это наиболее распространенное нарушение зрения, часто встречается у людей, чья работа тесно связана с компьютерами, болезнь еще называют компьютерным синдромом .

В медицине есть разветвленная классификация болезни глаз. О рефракционной и осевой близорукости написано выше. Также близорукость, как и многие другие болезни, делится на врожденную и приобретенную. В зависимости от динамики, миопия бывает прогрессирующей и непрогрессирующей, застывшей на одном уровне.

Дальнозоркость – это, так сказать, близорукость «наоборот». Здесь лучи фокусируются за поверхностью сетчатки. В результате изображение на сетчатке получается нечетким, размытым. Такая размытость характерна только для восприятия далеких предметов, а вот близкие предметы человек видит хорошо. Дальнозоркость имеет еще и второе наименование – гиперметропия. Классификация этой болезни такая же, как у миопии.

А теперь несколько слов об астигматизме . Таким словом называют нарушение зрения, когда разные участки глаза отличаются своей преломляющей способностью. Из-за этого лучи не фокусируются в определенной точке, а преломляются по-разному в нескольких точках. Для астигматизма отчасти характерны те же признаки, что и для дальнозоркости с близорукостью. Здесь все зависит от того, в какую именно сторону меняется коэффициент преломления света.

Говоря о нарушениях зрения, невозможно не упомянуть такое явление, как возрастная дальнозоркость. Эта болезнь очень часто встречается у пожилых людей. Признаки похожи на обычную дальнозоркость, а вот причины несколько иные. Здесь дело не в нарушении процесса преломления света, а в потере способности глаза к аккомодации, то есть быстрой смене настроек восприятия предметов в разных условиях. В результате человеку сложно сфокусировать взгляд на близко расположенных предметах.

Симптомы

Основные, ключевые симптомы нарушений зрения, о которых идет речь в этой статье, перечислены несколькими абзацами выше. Близорукость – это плохое зрение на далеких расстояниях, дальнозоркость – нечеткое видение предметов, которые находятся вблизи, а астигматизм – это переменчивое зрение.

Ухудшение зрения происходит не одномоментно. Это процесс плавный, постепенный. Просто однажды человек замечает, что ему стало сложно читать книгу. Или он, например, не может без очков разглядеть ценники на полках магазинов. О чем говорят такие случайные открытия? О том, что у человека налицо какие-то нарушения в нормальной работе органов зрения. В определенных границах это абсолютно нормально. Например, не считается отклонением астигматизм с разницей в преломляющей способности разных участков не более одного диоптрия.

Диагностика

Определить, в каком состоянии находится зрение человека, довольно просто. Самый популярный способ диагностики – специальные таблицы. Они знакомы, наверное, каждому человеку. Это плакат, на котором написаны строчки букв или колец разного размера. Кольца нужны для проверки зрения людей, не знающих алфавит (например, детей дошкольного возраста). С помощью этих таблиц возможно определить состояние зрения для каждого глаза в отдельности.

Существуют и другие диагностические методы, но они не настолько просты и требуют специального оборудования. Например, зрение проверяют путем подбора нужной линзы, то есть возвращая точку фокуса в «нормальное» для нее место на сетчатке глаза. Такими методами окулисты в магазинах оптики подбирают клиентам очки.

В распоряжении медиков есть и способы диагностики, основанные на изучении отдельных элементов глаза (роговицы, зрачка и т.д.).

Лечение

Лечение близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Это как раз те болезни, при которых лекарственные препараты практически бессильны. Медикаменты могут подарить лишь кратковременное улучшение зрения, но не решат проблему кардинально. Ведь причина этих болезней находится глубже, нарушения спровоцированы неправильной работой органов зрения в целом и их отдельных частей.

Усилить четкость восприятия объектов можно с помощью мезатона или атропина, которые расширяют зрачок. Существуют и препараты, расширяющие сосуды и улучшающие мозговое кровообращение. Их прием тоже способен на некоторое время улучшить зрение. Но, к сожалению, эффект будет кратковременным и закончится, когда пациент прекратит курс лечения этими препаратами. То же самое и с витаминами. Они способны поддержать организм, усилить иммунитет и снять некоторые симптомы описываемых нарушений зрения. Но вот вылечить дальнозоркость, астигматизм или близорукость им не под силу.

Получается, что единственно реальный способ вернуть человеку утраченное зрение – это не лечение, а коррекция нарушений. Коррекции поддаются все рассматриваемые нарушения зрения: и дальнозоркость, и близорукость, и астигматизм.

Скорректировать зрение можно при помощи очков, контактных линз или хирургической операции. Очки – это наиболее распространенный, доступный и безопасный способ. Их назначают на первых стадиях развития болезни либо в случаях, когда остальные способы не подходят по ряду причин. Ношение очков практически не имеет противопоказаний. Операция – это кардинальный метод коррекции. Показана при резком обострении недуга или его прогрессировании.

Профилактика

Очень часто развитие дальнозоркости, близорукости и астигматизма можно предотвратить. Нужно только соблюдать несложные правила и выполнять определенные упражнения для глаз. Такие упражнения известны многим людям, их перечень и последовательность выполнения не составляет секрета. Информации на эту тему очень много. Перечислим лишь некоторые из них, наиболее распространенные: попеременная фокусировка взгляда на далеких и близких предметах, моргание или вращение глаз, периодический отдых от монитора или мерцающего экрана телевизора.

Помимо упражнений, следует контролировать и свои действия, привычки и образ жизни в целом. Отказаться от многочасового просмотра телевизионных передач, читать при нормальном освещении и ни в коем случае не лежа в кровати. И, конечно же, беречь глаза от разного рода травм. При соблюдении этих нехитрых правил велик шанс на сохранение остроты зрения.

Читайте также:  Розацеа: лечение, симптомы, диагностика, профилактика

Миопия, дальнозоркость и астигматизм

Что в этой статье?

Что такое рефракционные ошибки?

Есть много людей, которые спрашивают нас о разница между миопией и астигматизмомНо для этого вы также должны понять, что такое Hipermetropía

Когда свет не достигает сетчатки своевременно, изображение, которое генерируется, размывается. Если лучи света сходятся перед сетчаткой, Miopía

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм и Presbicia o vista cansada

Когда аметропики не являются исключительно оптическим дисбалансом, но связаны другие проблемы, они считаются истинным заболеванием, и мы называем их миопией или гиперметропией или патологическими. В этих случаях выпуск обычно высокий, выше, чем 8 или 10. Dioptría

Когда аметропики не являются исключительно оптическим дисбалансом, но связаны другие проблемы, они считаются истинным заболеванием, и мы называем их миопией или гиперметропией или патологическими. В этих случаях градация обычно высокая, выше, чем у диоптрий 8 или 10, и часто бывает, что зрение не достигает своего максимального потенциала, даже при соответствующей оптической коррекции. Наиболее распространенные симптомы ошибок рефракции (исключая великолепные формы), затуманенное зрение и дискомфорт или визуальная усталость, Все они полностью исправимы с помощью соответствующих очков или контактных линз или, в настоящее время, рефракционная хирургия.

близорукость

близорукость (дальнего зрения малан) – это термин, используемый для той визуальной ситуации, в которой близкие объекты могут быть четко видны, но удаленные объекты не могут быть правильно идентифицированы. Слово «близорукость» происходит от греческого термина, означающего «закрытые глаза», потому что люди, которые страдают от этого, часто слегка закрывают глаза, «щурят» их, сокращая мышцы век (эффект обскуры), заставляя лучший подход

Обычно близорукость имеет наследственный фактор, который объясняет большую заболеваемость семьи. За исключением великолепных форм, это обычно проявляется у детей от четырех до десяти лет. Течение близорукости направлено на увеличение ее значений, то есть прогрессирующей потери зрения в подростковом возрасте.

Обычно он увеличивается параллельно с ростом тела в подростковом возрасте и имеет тенденцию к стабилизации во взрослом возрасте, начиная с 20 -21 лет. Наследственность или история семьи являются наиболее влиятельными факторами в близорукости. Есть и другие факторы, которые могут повлиять на его развитие, чтение или рядом задачи видения, особенно в условиях низкой освещенности. Недостатки в питании могут повлиять на его развитие, хотя не вполне убедительные исследования по этому вопросу.

Близорукость обычно вызвана большей длиной глазного яблока. Глаз чрезмерно растет и приобретает овальную форму. Из-за этого увеличения Longitud axial

Лечение близорукости

Наиболее используемый вариант для лечение близорукости Это очки или контактные линзы. В обоих случаях заживление болезни не произойдет, но правильная фокусировка света на сетчатке может быть восстановлена. Нет четких научных доказательств того, что контактные линзы или визуальные упражнения могут остановить прогрессирование близорукостиХотя были исследования, которые показывают улучшение, как в его эволюции, так и в достигнутом визуальном качестве.

В последние годы появились различные методы для лечения миопии на постоянной основе. Некоторые из них любят:

Ортокератология или биологическая обратная связь

Это методы, которые необходимо противопоставить, поскольку было отмечено, что первоначальное улучшение частично теряется после прекращения терапии. Кроме того, мы считаем, что они не рекомендуются для всех пациентов с миопией, поскольку были описаны нежелательные побочные эффекты.

Ortoqueratología

La ortoqueratología Это методика, используемая для коррекции аметропий: близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Это состоит из размещения линзы, которая “формирует” роговицу. Линзы для этой цели имеют параметры, которые формируют роговицу, изменяют ее кривизну и толщину эпителия. Проблема заключается в том, что их нужно наносить каждую ночь, потому что, если этого не сделать, роговица восстанавливает первоначальную форму, потому что это очень эластичная ткань, теряющая весь свой эффект.

Другая проблема заключается в том, что мы «подгоняем» роговицу к деформации, напряжению, которое не всегда хорошо и может оставаться отрицательным остаточным фактором, проблемами толерантности к контактным линзам или материалам, которые их составляют. Эта практика имела некоторый ажиотаж среди оптометристов, но почти не используется, и офтальмологи обычно не рекомендуют ее из-за ее низкой эффективности в отношении проблем, которые они вызывают, однако в последние годы появились линзы с новыми материалами и геометрией, которые могут показаться принести пользу некоторых пациентов, поэтому мы рекомендуем тем, кто заинтересован в этой теме, обратитесь к офтальмологу.

Биологическая обратная связь

Это обычная практика оптометристов и состоит из упражнений, которые пытаются исправить без аметропии, в основном миопии. С этим аккомодация вынуждена добиваться того, чтобы свет снаружи фокусировался на сетчатке, как когда мы носим очки, контактные линзы или после операции. Проблема в том, что этот тип упражнений может вызвать такие расстройства, как повышенное напряжение и зрительная усталость. С другой стороны, результат очень спорный и теряется при выходе из упражнений, поэтому мы не рекомендуем его как полностью эффективную терапию.

Лечение близорукости

Благодаря употреблению наркотиков это уже давно стало предметом исследования, но реальность показывает, что в этом деле ничего не существует окончательно.ampо. Несмотря на это, мы знаем, что сбалансированная диета, богатая витаминами, особенно А и Е, необходима, чтобы не было большего прогресса в отношении того, что генетически обусловлено.

Хирургическое лечение близорукости

Это становится все более важным, и его исследования и исследования продолжают развиваться. Есть несколько хирургических альтернатив для исправления близорукости. В настоящее время самая популярная техника для операция близорукости это так называемый LASIK, в котором эксимерный лазер используется для придания формы и коррекции искривления роговицы, изменения преломляющей способности глаза, и, таким образом, свет своевременно фокусируется на сетчатке. Этот метод показал хорошие результаты, с большой эффективностью, хотяampOCO свободен от рисков, особенно тех, которые связаны с маневрированием «вырезания» роговицы с помощью микрокератома. Существуют также другие хирургические альтернативы, такие как имплантация факичных линз или интратетромальные имплантаты.

Патологическая миопия

Патологическая миопия является менее частой формой близорукости. Обычно их называют миопиями, превосходящими диоптрии 8 или 10, при которых это уже не простое расстройство или дисбаланс в оптических средствах глаза, которые можно исправить с помощью очков или контактных линз, но мы сталкиваемся с ряд изменений в тканях глаза, в которых сетчатка является наиболее поврежденной структурой. Он имеет наследственный характер, и его заболеваемость обычно знакома.

Его прогрессирование является быстрым и может быть связано с осложнениями, такими как макулярные кровоизлияния или Desprendimiento de retina

При обнаружении изменений сетчатки, таких как периферические отверстия, может быть применен тепловой лазер для их герметизации и, таким образом, предотвращения отслоения сетчатки. В случаях макулопатии Во-вторых, когда появляются экссудативные мембраны, можно применять новые фотодинамические методы лечения, ингибиторы пролиферации сосудов или антиангиогенные препараты.

При этом типе близорукости также обсуждаются преимущества диеты, и, хотя нет убедительных исследований, представляется, что вклад витаминов и других типов антиоксидантов, антоцианозидов и экстрактов гинкобилобы может сыграть важную роль в профилактике осложнений. , а также улучшение визуального качества.

дальнозоркость

дальнозоркость (плохое зрение вблизи) – это термин, используемый для определения процесса с дальним зрением, которое может быть относительно хорошим, но с зрением, близким к дефициту. Причиной этого дисбаланса обычно является глаз меньшего размера, чем обычно, короткий глаз, в отличие от миопии, при которой глаз обычно длиннее. Это уменьшение длины глаза определяет, что оптическая система гиперопы не фокусируется на сетчатке с резкостью вблизи объектов. В меньшей степени уплощение или истончение роговицы также могут быть причинами гиперметропии.

Как правило, все дети детского возраста гиперопны в умеренной степении эта дальнозоркость уменьшает свое значение в подростковом возрасте, совпадая с развитием остальных структур организма.

Молодые люди, затронутые этим заболеванием, обычно могут правильно видеть как далеко, так и близко; поскольку сила фокусировки объектива в этом возрасте достаточно велика, чтобы компенсировать оптический дисбаланс.

Некоторая гиперметропия у детей может быть связана с конвергентным косоглазием (внутреннее отклонение глаз), потому что глазные мышцы сильно сокращаются, тянущие внутрь, при выполнении чрезмерного усилия, связанного с правильным подходом (аккомодацией). У детей обычно нет визуальных симптомов, таких как головная боль или другой тип визуальной усталости; однако, перед лицом потери интереса к чтению или задержки в школьной успеваемости, мы должны подумать о возможности плохого зрения, которое вызывает усталость или нежелание, и это может быть первым предупреждением о существовании определенной степени дальнозоркости для этого требуется посещение офтальмолога и назначение очков для коррекции.

Помните, что это состояние, как и близорукость, также имеет наследственную основу с более высокой заболеваемостью семьи; Поэтому, когда родители страдают дальнозоркостью, необходимо, чтобы дети, начиная с возраста 3, ходили к офтальмологу для проведения ежегодных рутинных осмотров, чтобы исключить их присутствие, или при необходимости лечили их, чтобы предотвратить амблиопию (Ambliopía o ojo vago

Лечение дальнозоркости

Дальнозоркость обычно корректируется с помощью очков или контактных линз и, в настоящее время, с помощью лазерной хирургии. Коррекция малой дальнозоркости у детей обычно не требуется, особенно если у них нет других визуальных симптомов. В этих случаях рекомендуется проводить периодическое обследование у офтальмолога. Только в тех случаях, когда высокая дальнозоркость или связанные с другими симптомами или с отклонением глаза, их нужно лечить с очки, lentes de contacto o рефракционная хирургия.

Также в гиперметропии обсуждается роль лекарств и диеты. Нет никаких доказательств его пользы, но проведенные исследования, кажется, указывают на то, что сбалансированное питание и важный вклад витаминов и других антиоксидантов могут помочь в эволюции того же самого.

Астигматизм

El астигматизм (искаженное зрение) обычно следствие искажения или неправильности роговицы и / или хрусталика, Когда зрение нормальное, роговица обычно правильная с одинаковой кривизной во всех ее осях. Это почти сферическая поверхность.

Когда человек страдает астигматизмом, роговица деформируется и более изогнута в одной из своих осей: это происходит так же, как когда мы берем круглый шар и сжимаем его, мы видим, что он становится овальным и выглядит больше как мяч для регби или дыня Эффект астигматизма на восприятие фигур похож на тот, который мы наблюдаем, когда смотрим на зеркало с волнистой поверхностью, как мы видим в парках развлечений, которые заставляют нас выглядеть намного выше, шире или очень тонкими (полагаю, что многие не будут возражать слишком много).

Астигматизм также наследственный. Это обычно появляется при рождении и часто не страдает большими изменениями в течение жизни. Большинство населения имеет определенную степень астигматизма и часто не требует коррекции с помощью очков или контактных линз. Это то, что мы называем физиологическим астигматизмом. Тем не менее, когда степень астигматизма выше, чем 1 Dioptría

Лечение астигматизма

La коррекция астигматизма Это не сложно, если искажение происходит от регулярной и определенной деформации роговицы. В этих случаях с помощью компенсаторной деформации в корректирующих линзах очков искажение роговицы можно нейтрализовать, и таким же образом можно будет сделать это с помощью контактных линз или с помощью хирургического вмешательства. С помощью лазера роговица формируется до нормализации поверхности, снова превращаясь в сферическую (операция астигматизма).

В других ситуациях, таких как рубец в результате травмы, инфекции или хирургического вмешательства, на поверхности роговицы могут появиться неровности, которые могут вызвать нерегулярный астигматизм. Нерегулярные астигматизмы труднее исправить, так как невозможно изготовить стекло или линзу, которые компенсируют эту деформацию. Если поражение очень тяжелое, его можно улучшить только путем повторной компоновки роговицы с помощью лазерной хирургии, если поражение расположено в передних слоях роговицы или с пересадка роговицы если поражение занимает глубокие плоскости.

В настоящее время у нас есть лазерные системы с очень сложными программами, которые позволяют нам реконструировать некоторую степень неровностей, и, хотя не все случаи решены, многие из них могут быть решены без необходимости пересадки роговицы, из-за неудобств, связанных с этой операцией Это значит.

Жесткие контактные линзы или газопроницаемые (RPG) корректируют астигматизм лучше, чем мягкие контактные линзы, хотя в последние годы они пережили очень важный прорыв с появлением торических линз. Хирургия астигматизма была недавно включена в терапевтический арсенал этого заболевания. Используя эксимерный лазер, мы можем лечить астигматизм до 5 или 6 диоптрий, и когда значения выше, мы можем прибегнуть к торическим факическим интраокулярным линзам. Как и в случае с другими аметропиями, мы должны помнить, что хотя эти хирургические методы дают очень хорошие результаты, они не освобождаются от осложнений, поэтому для оценки шансов на успех и рисков в каждом конкретном случае необходимо провести предыдущее исследование.

Ссылка на основную публикацию