Симптомы и лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови. В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.

МКБ-10

Общие сведения

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Причины

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Патогенез

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

Классификация

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

  1. Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
  2. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
  • легкая – симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
  • средняя – частота приступов ежедневная
  • тяжелая – симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Симптомы бронхиальной астмы

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Осложнения

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

  • Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
  • Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • Анализа крови. Изменения в ОАК – эозинофилия и незначительное повышение СОЭ – определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Прогноз и профилактика

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Бронхиальная астма – симптомы и лечение, признаки у взрослых

Бронхиальная астма – одно из самых встречаемых хронических заболеваний среди населения всей планеты. Лечится астма или нет вопрос открытый. Даже, если учесть, что на данный момент ее диагностируют на ранних стадиях и используют актуальные методы лечения.

Что такое астма? Это постоянно присутствующее воспалительное заболевание воздухоносных путей, которое всегда сопровождается гиперреактивностью бронхов.

Основные симптомы астмы – это приступы удушья или дыхательного дискомфорта в виде приступообразного кашля и/или свистящего дыхания и одышки. За счет избыточной выработки слизи, воспалительного отека и спазма стенка бронха утолщается, просвет его сужается. Через такой суженный бронх не происходит достаточного газообмена с окружающей средой, что приводит к характерным симптомам астмы.

Более 250 миллионов взрослых и детей на нашей планете страдают бронхиальной астмой, и с каждым годом их количество увеличивается. Заболевание может усугубляться и приводит к летальному исходу. В промышленно-развитых странах заболеваемость значительно выше, чем в слаборазвитых странах.

Недуг обычно начинается в раннем возрасте. Около 50% детей при правильном лечении избавляются от астмы к взрослому возрасту. Понимание, как лечить астму, позволит вам при помощи вашего лечащего врача уверенно справляться с ее симптомами ежедневно.

Причины бронхиальной астмы

Что это такое? Причины, по которым у взрослого или ребенка возникает болезнь бронхиальная астма, до конца не изучены. В основе развития аллергической астмы лежит патогенетический механизм гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). В большинстве случаев заболевание развивается из-за гиперчувствительности организма к внешним раздражителям. Причиной, вызывающей бронхиальную астму у детей старше 3 лет, в большинстве случаев является ингаляционный аллерген.

В настоящее время доказана хроническая воспалительная природа этой болезни, в результате чего в дыхательных путях увеличивается секреция слизи, нарушается выработка ряда биологически активных веществ. Еще одна немаловажная причина – частые инфекции и воспаления дыхательных органов, развивающиеся под воздействием вирусов, бактерий и т.д.

Примерно у 1/3 больных детей астма имеет наследственное происхождение. Возникновение аллергических форм провоцируют различные аллергены — домашняя пыль, пыльца растений, бактерии, вирусы, грибы. Часто у больных выявляется аллергия на несколько различных аллергенов.

Формы и степени

Астму подразделяют на формы в зависимости от причины возникновения, а также на степени, в зависимости от клинической симптоматики.

  1. Аллергическая – ее возникновение связано с установленным аллергеном;
  2. Неаллергическая – связана с факторами неаллергической природы, например, с гормональными изменениями;
  3. Смешанная (сочетает признаки двух вышеуказанных форм).

В зависимости от тяжести протекания бронхиальная астма подразделяется на три степени:

  1. Легкая степень – симптомы обострения болезни наблюдаются около одного-двух раз в месяц и исчезают быстро, часто без лечения;
  2. Средняя (обострение преимущественно в ночное время суток, приступы не чаще пяти раз в год, сопровождаются неярко выраженными симптомами);
  3. Тяжелая степень заболевания предусматривает незамедлительное принятие экстренных мер. Частое обострение заболевания, постоянное наличие симптомов, работоспособность сильно ограничена, нарушения сна, значительные нарушения функции внешнего дыхания по данным спирометрии.

В зависимости от того, на какой степени находится заболевание, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Симптомы бронхиальной астмы

Для клинической картины бронхиальной астмы характерны такие симптомы как нарушение дыхания в виде одышки и кашель. Данные признаки у взрослых и детей возникают после контакта с аллергеном.

Читайте также:  Симптомы и лечение гидроцеле

В подавляющем большинстве случаев человек во время приступа принимает специфическое положение, как бы облегчая для себя мучительный вдох и особенно выдох.

Приступ астмы начинается чувством одышки и сухим, мучительным кашлем, дыхание становится гудящим, выдох затягивается. Свисты могут усиливаться при глубоком дыхании. Частым признаком является приступообразный кашель, чаще сухой или с отхождением небольшого сгустка светлой мокроты в конце приступа.

Под действием лекарственных препаратов приступ является обратимым. Легкие формы могут проходить самостоятельно. При отсутствии лечения приступы становятся частыми и длительными. Долгое оставление патологии без внимания становится причиной необратимой астмы.

Главные признаки астмы у взрослых и детей:

  • тяжелое затрудненное дыхание;
  • стеснение в грудной клетке;
  • приступы удушья – ощущение, что вам не хватает воздуха;
  • очень частый кашель, который особенно силен в ночное время;
  • у многих астматиков отмечаются свистящие хрипы;

Большинство больных испытывают первые симптомы астмы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Стоит заметить, что не у всех людей одинаково проявляется бронхиальная астма – симптомы и лечение патологии напрямую зависят от причин, провоцирующих появление недуга.

Лечение бронхиальной астмы

На данный момент лечение больных бронхиальной астмой включает плановое лечение в фазу обострения, неотложную терапию, направленную на купирование приступа, а также лечение в фазу ремиссии.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы включает в себя использование препаратов таких групп:

  • глюкокортикостероиды в ингаляционной форме;
  • кромоны («Интал», «Тайлед»);
  • антагонисты рецепторов лейкотриенового типа («Аколат», «Сингуляр»);
  • ксантины (эуфиллин);
  • моноклональные антитела («Ксоляр»).;
  • адреномиметики.
  • используются также отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты, и другие вспомогательные средства.

В качестве лечение применяются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм недуга, посредством которых взрослые контролируют недуг, а так же симптоматические лекарства, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и купирующие приступ удушья.

Диета при бронхиальной астме предполагает исключение из рациона продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, делают упор на употребление свежих овощей, мяса, рыбы и молочных продуктов (если нет аллергии).

Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Для купирования приступа необходимо принять, при помощи ингалятора, бронхоспазмолитический препарат и обеспечить приток свежего воздуха к легким. Если ингаляция не подействовала и приступ не прошел — необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

На данный момент медицина сделала шаг вперед в принципах и методах лечения бронхиальной астмы, что со временем, возможно, поможет вылечить астму навсегда.

Как лечить бронхиальную астму народными средствами

Полностью вылечить такую сложную болезнь, как бронхиальная астма, пока невозможно, но ослабить приступы, сделать их короче, вполне по силам каждому страждущему. Следует помнить, что народные средства могут представлять опасность для здоровья, поэтому прежде, чем применять их на практике, рекомендуется получить врачебную консультацию.

  1. Измельчите корень имбиря, чтобы получилось около 400 гр готового порошка, его следует настаивать 2 недели на 1 литре спирта, периодически встряхивая. Полученную настойку процедить, и принимать 2 раза в день по чайной ложке.
  2. Измельчить прополис и залить его спиртом в пропорции 1:4. Дать настояться в течение 7 дней, не забывая перемешивать 1 раз в день. Готовую смесь процеживают, а через сутки начинают принимать по 10 капель 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс: 2 месяца приема, 1 отдых, затем повторить.
  3. Необходима измельченная трава иссопа, ее следует насыпать в термос и залить кипятком. На литр воды берут 4 ст. ложки иссопа. Через час можно пить, предварительно процедив. Принимать по столовой перед сном, и утром за 30 минут до первого приема пищи. Курс 10 дней, затем его проводят снова.
  4. Возьмите банку, в которую стоит положить 250 гр алоэ, затем добавить 500 гр вина и 350 гр меда. Перемешать и дать настояться в течение 9-10 дней в холодильнике. После полученную настойку следует процедить, а листья отжать. Первые 3 дня принимать по столовой ложке 3 раза в день, затем дозу понижают до чайной ложки. Важный момент – листья алоэ нельзя поливать в течение 14 дней, перед их обрезкой, затем просто протрите от пыли, не моя под краном.

Подобные методы могут быть результативны в отношении основных проявлений недуга, однако нетрадиционная медицина также не дает ответа на вопрос, как вылечить астму полностью.

Профилактика астмы

Профилактику заболевания следует начинать с раннего детства. Если у членов семьи есть предрасположенность к возникновению аллергии, то профилактика бронхиальной астмы просто необходима. При уже существующей проблеме необходимо адекватное лечение и устранение аллергенов, что позволяет стабилизировать течение заболевания, и снизить риск обострений.

Симптомы и лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма у взрослых – это хроническое заболевание аллергического происхождения, характеризующееся поражением бронхиального дерева, бронхообструкцией и приступами удушья. Астма отличается прогрессивным течением и большим риском тяжелых осложнений, кроме этого заболевание невозможно вылечить полностью.

Патогенез заболевания

Воспалительный процесс в бронхах на фоне астмы отличается специфическим течением в сравнении с бронхитами и бронхиолитами. В основе патогенеза лежит аллергическая реакция и иммунный дисбаланс – это и объясняет периодические приступы удушья у взрослого.

Помимо аллергического компонента есть и другие факторы, которые объясняют течение бронхиальной астмы:

  • Повышенная активность гладкомышечных компонентов стенки бронхов. В результате этого любое раздражающее воздействие на слизистые оболочки дыхательных путей приводит к бронхоспазму и очередному приступу удушья.
  • Некоторые факторы окружающей среды способствуют выбросу простагландинов и медиаторов воспалительного процесса в пределах бронхов, при этом у больного не возникает признаков аллергии в общем.
  • Главным признаком воспаления при астме у взрослого является отек слизистых оболочек, выстилающих бронхи. Это приводит к нарушению проходимости дыхательных путей и развитию приступа удушья.
  • Во время отека бронхов и приступа удушья у больного возникает кашель, при этом мокрота не выделяется или присутствует в очень скудном количестве.
  • При бронхиальной астме поражаются в большинстве случаев бронхи среднего и мелкого калибра, в которых отсутствует хрящевой каркас.
  • По мере прогрессирования заболевания обязательно происходят необратимые изменения в легочной ткани на фоне недостаточного вентилирования легких.

На основе указанных данных астму можно описать, как вялотекущий хронический воспалительный процесс, протекающий в бронхах. Обострения заболевания и приступы удушья возникают внезапно по типу аллергической реакции в ответ на раздражающие факторы окружающей среды. Сначала такие приступы возникают редко, протекают в легкой форме и очень быстро купируются, но по мере прогрессирования астмы они возникают все чаще, длятся дольше по времени и тяжелее снимаются лекарственными препаратами.

Причины развития астмы у взрослых

Есть много причин, по которым в бронхах возникает воспалительный процесс аллергического генеза, провоцирующий приступы удушья – для каждого больного все индивидуально. Самыми частыми причинами развития астмы у взрослых выступают:

  • Генетическая предрасположенность – очень часто заболевание развивается у людей, в роду которых была астма. В данном случае астму называют атопической, коварность заболевания в том, что практически невозможно определить причину начала приступов и предупредить удушье. Атопическая астма может развиться у человека в любом возрасте без какой-либо причины на фоне полного благополучия.
  • Профессиональные вредности – работа на пыльном производстве, в сырых холодных помещениях, а также в цехах, где присутствуют испарения химикатов, у людей существенно возрастает риск развития бронхо-легочных заболеваний, в том числе астмы.
  • Хронические воспалительные процессы дыхательных путей – патогенные бактерии и вирусы, которые провоцируют воспалительные процессы в бронхах и легочной ткани, способны повысить реактивность клеток и тканей. Очень часто астма у взрослого развивается на фоне длительного затяжного бронхита с признаками обструкции бронхов.
  • Окружающая обстановка и экология – проживание в холодных, сырых и загрязненных промышленными отходами регионах повышает риск развития астмы у человека с генетической предрасположенностью.
  • Курение – попадание табачного дыма, в том числе при пассивном курении, приводит к развитию воспалительных процессов в бронхах и изменениям структуры клеток и тканей. Практический каждый курящий человек страдает от хронического бронхита, который со временем может перерасти в бронхиальную астму.
  • Аллергическая реакция – медики установили причинно-следственную связь между развитием астмы и влиянием на организм потенциальных аллергенов, в частности домашней пыли, пыльцы растений, резкого запаха стирального порошка или моющих средств, которыми убирают помещение, шерсти домашних животных. При вдыхании пыли или тесном контакте с потенциальными аллергенами происходит активизация иммунных клеток, которые выбрасывают в кровь огромное количество простагландинов и медиаторов воспалительного процесса. Это приводит к развитию бронхообструкции и приступам удушья у человека.
  • Медикаментозная терапия – длительное бесконтрольное применения лекарственных средств, например, НПВП, Ацетилсалициловой кислоты или гормональных препаратов приводит к развитию повышенной индивидуальной чувствительности к ним и, как результат, приступу астмы при повторном контакте организма с лекарством.

Симптомы и признаки астмы у взрослого

В зависимости от того на каком этапе развития находится заболевание выделяют ранние и поздние симптомы астмы у взрослого.

Как начинается бронхиальная астма?

К ранним признакам бронхиальной астмы относятся:

  • Одышка и приступы удушья – могут возникать на фоне полного благополучия, например, после пережитого стресса или волнения, но чаще всего развиваются после незначительных физических нагрузок, вдыхания табачного дыма или пыльного воздуха. Отличительной особенностью приступов удушья при астме является внезапность их появления на фоне здоровья.
  • Сухой кашель – астматический приступ обязательно сопровождается сухим кашлем, который возникает параллельно с одышкой и характеризуется ссаднением за грудиной. Свое состояние больные описывали так, как будто они хотят что-то откашлять, но у них не получается. В конце астматического приступа кашель становится влажным, отделяется небольшое количество вязкой стекловидной мокроты.
  • Изменение ритма дыхания и трудность выдоха – вдох во время приступа астмы затруднен, а выдох практически невозможен, поэтому требует от больного огромных усилий.
  • Свистящее дыхание и свист – во время астматического приступа у больного появляются отчетливые хрипы, слышные на расстоянии, во время вдоха присутствует свист.
  • Вынужденное положение тела – медики называют ее ортопноэ. Характеризуется заниманием больным вынужденного положения – сидя с опущенными ногами, при этом руки крепко хватаются за спинку кровати. Таким образом, больной непроизвольно фиксирует вспомогательную мускулатуру грудной клетки, чтобы облегчить дыхание.

Как правило, первые проявления астмы возникают в ночное время – приступ длится до 1 минуты и быстро проходит самостоятельно без какого-либо лечения. После прекращения удушья приступ может не повторяться у человека длительный период времени и только со временем под влиянием определенных факторов заболевание приобретает прогрессирующее течение.

Поздние симптомы астмы у взрослого

По мере прогрессирования заболевания и учащения астматических приступов у больного к вышеперечисленным симптомам добавляются и другие признаки:

  • слабость и недомогание, усиливающиеся во время приступа и сразу после него;
  • синюшность кожи – при часто повторяющихся затяжных астматических приступах развивается гипоксия (дефицит кислорода), что свидетельствует о прогрессирующей дыхательной недостаточности, при этом кожные покровы становятся сначала бледными, а затем приобретают синюшный «мраморный» оттенок;
  • учащенное сердцебиение – во время приступа удушья частота сердечных сокращений увеличивается до 130 ударов в минуту, после купирования приступа у больного сохраняется незначительная тахикардия до 90-100 ударов в минуту;
  • изменения ногтей и пальцев – ногти выпирают по типу часовых стеклышек, а дальние фаланги пальцев утолщаются по типу барабанных палочек;
  • эмфизема легких – развивается при длительном затяжном течении бронхиальной астмы и характеризуется расширением перкуторных границ легкого, расширением грудной клетки в объеме, выпячиванием надключичных областей, ослаблением дыхания при аускультации;
  • легочное сердце – развивается при тяжелом течении астмы и характеризуется развитием легочной гипертензии в малом круге, в результате которого увеличиваются правые камеры сердца;
  • развитие аллергических заболеваний – экзема, атопический дерматит, ринит, псориаз.

Важно! При появлении признаков астмы нельзя игнорировать обращение к врачу и тем более заниматься самолечением. Заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и развитию угрожающего жизни осложнения – астматического статуса. При данном статусе приступ удушья может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, стихая и возобновляясь снова. В этом случае больной испытывает резкий недостаток кислорода, на фоне которого быстро развиваются необратимые процессы в сердце и головном мозге.

Диагностика заболевания

Диагностика астмы у взрослого не составляет особого труда для врача. Выявлением, дифференциацией и лечением данного заболевания занимается врач-пульмонолог. Специалист проводит визуальный осмотр грудной клетки, выслушивает дыхание и сердечные тоны, тщательно собирает анамнез. В качестве дополнительных методов исследования назначаются:

  • рентген органов грудной клетки;
  • бронхоскопия и бронхография;
  • анализы крови и мочи;
  • спирометрия.

Лечение астмы у взрослого

Лечение астмы у взрослого человека – это кропотливый и длительный процесс, причем на каждом этапе развития заболевания с учетом тяжести течения приступов, терапевтические назначения могут корректироваться по необходимости. В стандартную схему лечения бронхиальной астмы входят следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды – назначаются в форме таблеток или уколов в зависимости от тяжести и продолжительности астматических приступов.
  • Лейкотриеновые антагонисты.
  • Моноклональные антитела.
  • Ксантины – назначают в форме таблеток (Теофиллин, Неофиллин) или в форме уколов (Эуфиллин).
  • Ингаляторы карманного типа – во время приступа больной самостоятельно впрыскивает себе дозу лекарственного вещества, которое поступает в дыхательные пути и быстро купирует спазм и удушье. Применяются препараты короткого действия или пролонгированного – Вентолин, Беродуал, Сальбутамол, Беротек. Иногда больному назначают ингаляторы комбинированного действия, в состав которых входит несколько лекарственных веществ – к таким препаратам относятся Серетид, Симбикорт.

Для благополучного лечения астмы всегда используется комплексный подход, который предполагает применение лекарственных средств, не только купирующих симптомы заболевания, но и выключающие механизмы повторного появления астматических приступов. Одного только Сальбутамола или Вентолина недостаточно, несмотря на то, что эффект от их использования наступает практически мгновенно. Препараты из группы адреномиметиков быстро вызывают привыкание у больного, постепенно эффект ослабевает, а затем и полностью прекращается. Именно поэтому необходимо комплексное лечение.

Обязательно ли использовать гормоны для лечения астмы?

Многие больные, которым поставлен диагноз «бронхиальная астма» зачастую отказываются принимать гормоны из-за страха развития у них побочных эффектов. Гормональные средства используются, как для экстренного купирования астматического приступа, так и для профилактики повторных приступов. Под влиянием гормональных препаратов уменьшается миграция эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхи, что предотвращает механизм развития реакций в дыхательных путях в ответ на выброс простагландинов и медиаторов аллергии. Гормоны способствуют уменьшению отека тканей, разжижению слизи, восстановлению полноценной проходимости бронхов. При грамотном подборе дозы риск развития побочных эффектов минимален.

Диета при бронхиальной астме у взрослого

Для предупреждения повторения приступов удушья и облегчения течения заболевания больному рекомендуется соблюдать диету. Из рациона питания исключаются:

  • икра рыб и морепродукты, рыба осетровых пород;
  • цитрусовые (кроме лимонов);
  • мед и другие продукты пчеловодства;
  • орехи;
  • шоколад;
  • сало и субпродукты;
  • алкоголь и сигареты.
Читайте также:  Обструктивный бронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

В рационе следует ограничить:

  • манная крупа;
  • сахар;
  • свинина;
  • молоко и молочные продукты с высоким процентом жирности, сливочное масло;
  • сдоба и белый хлеб.

В основе рациона питания:

  • супы на овощном бульоне;
  • каши, заправленные растительным маслом;
  • нежирное мясо (кролик, индейка, курица);
  • вчерашний хлеб;
  • овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты.

Прием пищи следует разбить на 4-5 приемов небольшими порциями, стараться не допускать переедания. Все блюда подаются в теплом виде, приготовленные путем варки, тушения, запекания без образования корочки.

При правильном подходе, исключении контакта с аллергенами и благоприятной психоэмоциальнальной обстановке больному удается максимально уменьшить частоту астматических приступов и улучшить общее состояние.

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых

Лечение астмы проходит комплексно, включая базисную терапию, дыхательную гимнастику и народные средства с разрешения врача. Раннее диагностирование заболевания останавливает развитие бронхиальной астмы и переход в тяжелую фазу. Патогенез может быть аллергической и неаллергической природы. Симптомы бронхиальной астмы легко спутать с простудными заболеваниями, поэтому пациенты редко обращаются к врачу. Симптомы бронхиальной астмы и лечение у взрослых рассмотрим далее.

Определение

Прежде чем говорить о клинических проявлениях бронхиальной астмы, расскажем, что она собой представляет. Астма – болезнь, поражающая воздуховоды дерева бронхов, в результате развивается воспалительный процесс, приводящий к бронхиальной обструкции. Возникает нехватка воздуха, удушье. Этиология бронхиальной астмы связана с иммунной системой и наследственностью пациента. Астма у взрослых не вылечивается, терапия направлена на снижение симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Патогенез и этиология

Патогенез заболевания — механизм его развития, состоящий из двух стадий. Болезнь проявляется дискомфортным чувством в грудной клетке, приступами с характерными хрипами, одышкой и сильным кашлем. Патогенез основан на патофизиологической и иммунологической реакциях.

При иммунологической реакции приступ бронхиальной астмы проявляется через аллерген, приводящий к спазму бронхов. Патофизиологическая реакция их гиперактивности обусловлена воспалением в бронхах. Сужение бронхиального просвета сопровождается затрудненным дыханием. Наблюдается два типа реакции:

  • Ранняя – удушье развивается через минуту-две, достигая пика через двадцать минут. Продолжительность обострений составляет два часа
  • Поздняя – воспалительный процесс развивается спустя шесть часов, длительность обострения составляет двенадцать часов

Могут появиться нарушения, связанные с работой центральной нервной системы. Патологический рефлекс провоцирует бронхиальный спазм, проходящий через блуждающий нерв. Лечение бронхиальной астмы у взрослых должно проходить в комплексе. Терапия заболевания воздействует на несколько систем организма.

Если причиной бронхиальной астмы стали аллергены, они связываются с иммуноглобулинами группы Е, активизируя тучные клетки. Медиаторы воспаления активно воздействуют на слизистую оболочку. Возникает хроническая бронхиальная астма с отеком и удушающим приступом.

Неаллергическая форма развивает инфекцию, активизируя лизосомальные ферменты, которые влияют на слизистую. Происходит выделение воспалительных клеток. Воспаление носит хронический характер, появляется уязвимость сосудов, отек, удушье.

Факторами провоцирующими хроническое воспаление могут быть:

  • Табачный дым
  • Холодный воздух
  • Эмоциональное и физическое напряжение

Проницаемость сосудов растет, проявляется отек слизистой оболочки и гиперсекреция, возникает удушье. Прежде, чем понять, как лечить бронхиальную астму, нужно понять, почему появляются приступы. Этиология заболевания включает факторы типов:

  • Нервно-психического – плохое настроение, подавленность, депрессивное состояние, стрессы
  • Инфекционного – грибки, бактерии, вирусы
  • Погодного – бронхи становятся чувствительными к резким температурным перепадам, и изменениям уровня давления
  • Атопического: к ним относят насекомых, животных, пыльевых клещей, растительную пыльцу, пух и перья, лекарственные средства и так далее
  • Механического и химического – когда химические вещества систематически воздействуют на органы дыхания

Перечисленные факторы определяют тяжесть заболевания, частоту приступов бронхиальной астмы и как будут проявляться симптомы. Терапия выстраивается индивидуально, с учетом общего состояния организма и наследственности. В группе риска пациенты, имеющие заболевания, связанные с иммунной или эндокринной системами.

Причины

Воспалительный процесс появляется из-за воздействия различных факторов. Среди главных причин начинающейся астмы выделим:

  • Генетическую предрасположенность – болезнь возникает у пациентов, имеющих родство с аллергиками. В этом случае патология – атопическая, и невозможно определить что спровоцирует приступ и как предотвратить приступ удушения. Этот вид развивается независимо от возраста и определенной причины
  • Работу на вредном производстве – деятельность в сырых, холодных помещениях, на территории химических заводов повышают риск возникновения болезни
  • Хроническое воспаление дыхательных путей – вирусы и бактерии, провоцирующие развитие воспаления в бронхах и тканях легких повышают тканевую и клеточную реактивность. Затяжной бронхит, с признаками бронхиальной обструкции провоцирует развитие бронхиальной астмы у взрослых
  • Неблагоприятная экологическая обстановка – холодный сырой климат, промышленная загрязненная среда, способствует развитию патологии у людей, имеющих генетическую предрасположенность
  • Активное и пассивное курение – табачный дым развивает воспалительный процесс в бронхах, изменению клеточной и тканевой структуры. У большинства курильщиков развивается хронический бронхит, переходящий со временем в бронхиальную астму
  • Аллергия – астма напрямую связана с воздействием на организм различных аллергенов разнообразной природы: от шерсти животных, до паров бытовой химии и парфюмерии. Вдыхание пыли, или взаимодействие пациента с аллергенами активизируются иммунные клетки, выбрасывающие в кровь большое количество медиаторов воспаления и простагландинов. В результате развивается бронхиальная обструкция и удушающий приступ
  • Прием медикаментов – длительный, бесконтрольный прием лекарств, к которым относится, например ацетилсалициловая кислота, гормональные препараты, развивает повышенную чувствительность и астматическому приступу после повторного применения лекарства.

Симптоматика

В зависимости от того, насколько тяжелая астма выделяют ранние и поздние симптомы. Рассмотрим, как начинается развитие заболевания. Главные симптомы у взрослых:

  • Проявление одышки и удушья, возникающих на фоне стресса или физической активности, вдыхания дыма или загрязненного воздуха. Отличительной чертой приступов является внезапность проявления.
  • Появление сухого кашля – приступ неразрывно связан с сухим кашлем, одышкой и болевыми ощущениями в области грудной клетки. Пациент пытается откашливаться, но не может этого сделать. Когда приступ заканчивается, кашель переходит во влажный и выделяется вязкая прозрачная мокрота.
  • Еще один симптом приступа затрудненный вдох, изменение ритма дыхания. Для астматиков выдох становится невозможным и требует огромных усилий.
  • Дыхание сопровождается хрипами и свистом в легких, хорошо различимых даже на расстоянии.
  • Пациент занимает характерную позу — ноги спущены, а руки опираются на твердую поверхность, корпус тела наклонен вперед. Такое положение активизирует дополнительные мышцы грудной клетки, облегчая дыхание.

Первые признаки беспокоят пациентов ночью, длятся около минуты и проходят без помощи терапии. После приступ может не беспокоить человека некоторое время и проявится, после контакта пациента с провоцирующими факторами. Заболевание начинает прогрессировать и признаки астмы у взрослого становятся более выраженными.

Поздняя симптоматика

К поздней симптоматике относится:

  • Чувство слабости и недомогания во время и после астматического приступа
  • Дефицит кислорода, когда приступы имеют затяжной характер и делают кожу синеватого оттенка
  • Учащение сердечного ритма – частота сердечных сокращений достигает показателей в 130 ударов за минуту. Купирование приступа снижает показатели до 100 ударов в течение минуты
  • Выпирание ногтей и утолщение дальних фаланг пальцев
  • Развитие эмфиземы легких – развивается, когда патология имеет затяжное течение. Расширяются перкуторные границы легких, объем грудной клетки, выпячиваются надключичные области, ослаблением дыхания
  • Появление легочного сердца – проявляется, когда астма протекает тяжело, в малом круге кровообращения развивается легочная гипертензия. Происходит увеличение правых сердечных камер
  • Развивается экзема, атопический дерматит и другие аллергические заболевания

Диагностика

Диагностика позволяет исключить другие похожие на астму заболевания. Сначала врач выясняет клинику бронхиальной астмы – проводит беседу с пациентом, выясняет, как проходят приступы, какие проявляются симптомы и длительность. Пульмонолог выслушивает легкие, тоны сердца, проводит визуальный осмотр. Диагностика включает:

  • Рентген.
  • Бронхоскопию – осмотр бронхов бронхоскопом. В дыхательные пути вводят трубку, снабженную осветительным оборудованием и камерой через гортань. Это позволяет точно оценить состояние органов и подобрать адекватную терапию.
  • Спирометрию – исследование потока воздуха, которое позволяет измерить функцию внешнего дыхания.
  • Анализы крови и мочи.

Стадии заболевания

Выделяют 3 степени заболевания:

  • Первая – легкая стадия астмы – болезнь протекает спокойно, обострения случаются редко, быстро купируются. Незначительный дискомфорт для пациентов отодвигает лечение и обращение к врачу и бронхиальная астма переходит в среднюю степень тяжести
  • Рассмотрим характеристику астмы второй степени. Для астмы средней тяжести характерны более глубокие обострения, затяжными обострениями, купируемые с помощью лекарственных средств. Астма 2 степени начинает нарушения в работе организма
  • Третья стадия болезни предполагает ежедневные приступы в течение суток, тяжелое течение заболевания и ежедневный прием лекарственных средств

Если пациент не лечится развивается астматический статус – удушающий приступ может продолжаться несколько часов подряд, периодически затухая. Возникает кислородная недостаточность, которая запускает необратимые изменения в сердце и отделах головного мозга.

Лечение

Лечение пациента от бронхиальной астмы предполагает комплексную терапию. Базисная терапия включает применение:

  • Глюкокортикостреидов – гормональных, противовоспалительных средств,таблеток и уколов – форма зависит от тяжести и длительности приступов
  • Лейкотриеновых антагонистов – препаратов, блокирующих рецепторы к лейкотриенам, и угнетающие активность ферментов . препараты оказывают противовоспалительный эффект, подавляя неклеточные компоненты воспалительного процесса в бронхах под воздействием антигенов.
  • Моноклонильных антител вырабатываемых иммунными клетками, из одного клеточного клона – из одной плазматической клетки
  • Ксантинов – средства в форме таблеток и уколов
  • Ингаляторов
  • Препаратов, расширяющих бронхи

Если лечение не приносит результатов, пациенту необходимо обратиться к врачу для осмотра и коррекции базисной терапии. Некоторые из пациентов отказываются принимать гормональные препараты из-за страха побочных эффектов. Гормональные препараты экстренно купируют приступ и являются средством профилактики. Они уменьшают отек ткани, раздражение слизистой оболочки бронхов, восстанавливают бронхиальный просвет. Побочные эффекты от их применения минимальны.

Вылечить заболевание нельзя из-за необратимых последствий в организме. Бронхиальная астма легкой степени не доставляет пациентам беспокойства. Достаточно наблюдаться у аллерголога и пульмонолога, вовремя принимать препараты, соблюдать профилактические меры.

Для того, чтобы сохранить полноценную жизнь, необходимо обратиться к врачам, когда замечены первые признаки бронхиальной астмы. Не занимайтесь самолечением, когда поставлен диагноз. Тяжелая бронхиальная астма требует передачи пациента в медицинский центр.

Бронхиальная астма у взрослых – симптомы и лечение

Бронхиальная астма – заболевание дыхательной системы, имеющее иммуно-аллергическую природу. Для патологии характерно вялотекущее течение с часто повторяющимися приступами кашля. При правильном лечении болезнь побеждают в детском возрасте. Терапия для взрослых людей направлена лишь на ослабление интенсивности симптомов и увеличение длительности ремиссии.

Причины появления болезни

Основная причина появления заболевания – наследственная предрасположенность. У людей, родственники которых болеют бронхиальной астмой, риск появления первых симптомов значительно увеличивается.

Бронхиальная астма часто появляется у заядлых курильщиков. Компоненты сигаретного дыма вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся спазмами бронхов.

Большое значение имеет место проживания взрослого человека. Экологически неблагоприятная атмосфера, холодный сырой воздух в квартире повышают риск развития болезни. К опасным для бронхов профессиям относятся:

  • шахтеры, металлурги;
  • рабочие портов;
  • специалисты химических производств;
  • рабочие строительных специальностей;
  • парикмахеры, уборщики.

Неправильное лечение болезней дыхательной системы приводит к их переходу в хроническую форму. Незатухающий воспалительный процесс ослабляет иммунную систему, повышает вероятность развития бронхиальной астмы.

Еще одна причина появления болезни – бесконтрольный прием лекарства (нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных средств). Сначала появляется гиперчувствительность к компонентам, а затем – приступы удушья после их приема.

Ранние симптомы бронхиальной астмы

Первые симптомы бронхиальной астмы появляются в детском возрасте на фоне удовлетворительного состояния здоровья. Впоследствии перед приступами больной чувствует беспокойство, слабость и недомогание.

После физических нагрузок, вдыхания аллергенов, волнения или стресса у больных взрослых людей воспаляется и отекает слизистая оболочка бронхов. Через суженный дыхательный просвет проходит недостаточное количество воздуха. В итоге появляется свистящее дыхание, сухой кашель, одышка.

Невозможность глубоко вдохнуть часто вызывает приступы паники. В таком состоянии спазмы сжимают горло, и самочувствие больного ухудшается. Он стремится принять устойчивую позу: упирается ногами в пол, а руками – в спинку стула. Во время кашля человек наклоняется вперед, широко открывает рот. После откашливания небольшого количества мокроты, симптомы болезни ослабевают и прекращаются.

Поздние симптомы бронхиальной астмы

Если болезнь не удалось вылечить в детском возрасте, она переходит в хроническую форму. Кашель беспокоит все чаще, интенсивность симптомов усиливается.

Постоянная гипоксия изменяет внешний вид взрослого человека. Его кожа становится бледной, а после – приобретает синюшный оттенок. Пальцы удлиняются и утолщаются на кончиках (по типу барабанных палочек). Ногти становятся круглыми и выпирающими (как часовые стеклышки).

При неэффективном лечении у взрослого больного часто развиваются опасные осложнения – эмфизема легких, расширение правого желудочка сердца.

Частота ударов сердца во время кашля ускоряется, и даже при ремиссии у больного остается легкая тахикардия. Такой симптом изнашивает организм, приводит к постоянному чувству усталости. Поэтому в повседневной жизни взрослый старается беречь силы: меньше двигаться, не волноваться, всегда иметь с собой баллончик бронхорасширяющего средства.

Способы диагностики

Выявить бронхиальную астму у взрослого человека несложно. Больной делает несколько глубоких вдохов, чтобы спровоцировать кашель. Кроме изучения этого симптома, врач осматривает горло, прослушивает легкие и бронхи.

Для определения тяжести болезни пульмонолог назначает следующие методы обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мазка из зева и мокроты;
  • рентгенография грудной клетки;
  • бронхоскопия и бронхография;
  • спирометрия на определение силы дыхания;
  • ЭКГ для определения нагрузки на сердце.

Один из важных методов диагностики – определение аллергена. Раздражитель выявляют с помощью анализа крови или кожных проб. После прекращения контакта с этим веществом уменьшается интенсивность кашля, улучшается общее состояние здоровья.

Консервативные методы лечения

Взрослый человек имеет мало шансов на полное излечение бронхиальной астмы. Основная задача терапии – увеличение периода ремиссии (спокойствия). Для этого необходимо принимать лекарства симптоматического и базисного воздействия.

Некоторые взрослые опасаются принимать препараты базисного лечения из-за гормонов и других сильнодействующих веществ в их составе. Однако врачи объясняют, что только таким способом можно контролировать бронхиальную астму, уменьшать воспалительные процессы, предотвращать появление сильного кашля.

Острые приступы астмы купируют препаратами короткого действия («Сальбутамол», «Фенотерол»). Они мгновенно блокируют бронхоспазм, расслабляют гладкую мускулатуру, расширяют дыхательный просвет, предотвращают появление отека. Такие лекарства облегчают состояние взрослого, но не воздействуют на причину болезни.

Для ослабления приступов кашля применяют препараты симптоматического лечения. Муколитики («Мукалтин», «АЦЦ») разжижают мокроту в бронхах, а отхаркивающие средства («Термопсис», «Алтейка») стимулируют выталкивание слизи.

Бронхиальная астма требует постоянного контроля. Взрослые больные регулярно посещают врача, рассказывают о длительности и особенностях кашлевых симптомов, проходят диагностические обследования. На основании их результатов пульмонолог корректирует схему лечения путем изменения дозировки или введения препаратов последнего поколения.

Народные способы лечения

Бронхиальная астма имеет аллергическую природу. Поэтому перед приемом любого средства из лекарственных растений необходимо убедиться в отсутствии иммунной реакции. Пейте только проверенные настои и отвары, а при малейшем ухудшении самочувствия прекратите вспомогательное лечение.

Бронхиальная астма характеризуется приступами сухого надсадного кашля. Они не приносят облегчения и при этом травмируют слизистую оболочку горла. Для увлажнения и смягчения тканей пейте теплое молоко с барсучьим жиром, сливочным маслом. Устранить последствия неприятных симптомов помогает рассасывание меда, леденцов с ментолом и мятой.

Читайте также:  Бред: виды бредовых расстройств, симптомы

Во время приступов кашля бронхи воспаляются и отекают. Облегчить такое состояние помогают горячие ножные ванночки или горчичники на икрах. При тепловых процедурах кровеносные сосуды под кожей расширяются. Благодаря этому эффекту происходит отток крови от легких к нижним конечностям. В результате уменьшается отек, расширяются дыхательные пути.

Профилактические меры

Если у человека есть наследственная предрасположенность к бронхиальной астме, необходимо с детства выполнять профилактические меры против ее появления. Для этого следите за состоянием ребенка после каждого нового прикорма, вовремя выявляйте аллергены, составляйте меню без их использования в пищу.

Взрослый человек должен выбирать профессиональную деятельность, не связанную с вдыханием вредных веществ. Дома ему необходимо регулярно проветривать комнаты, следить за сухостью воздуха, делать влажные уборки.

Для предотвращения аллергического кашля отдайте родственникам домашних животных и птиц, не ставьте в комнатах цветы с сильным запахом. Уберите ковры, тяжелые шторы и покрывала, которые задерживают пыль. Стирайте постельное белье гипоаллергенными средствами, покупайте одежду из натуральных тканей.

Бронхиальная астма: симптомы и лечение

Бронхиальная астма – заболевание довольно распространенное, по данным медицинских исследований ею болеют от 4 до 10% населения. Лечение болезни затрудняется тем, что бронхиальная астма, симптомы которой схожи со многими легочными болезнями, не всегда поддается диагностике на ранних стадиях.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – заболевание дыхательной системы. При астматическом приступе человек задыхается: грудь сдавливает, больной ловит воздух ртом и не может как следует выдохнуть.

Симптомы бронхиальной астмы начинают проявлять себя еще в детстве: примерно у половины заболевших астма развивается в возрасте до 10 лет. Астма у детей чаще встречается среди мальчиков. Однако у взрослых бронхиальная астма распределяется между полами примерно поровну.

Виды бронхиальной астмы и особенности их лечения

Несмотря на единство патологического процесса, лежащего в основе любой астматической реакции, существует несколько разновидностей этого заболевания, имеющих свои особенности развития и лечения.

  • Атопическая бронхиальная астма наиболее характерна для детей (70% больных заболевают ей в возрасте до 20-ти лет). В основе болезни лежит аллергическая реакция — патологическая непереносимость того или иного вещества. Часто такая астма сочетается и с другими проявлениями аллергии: кожным зудом, отеками и пр. Важную роль в лечении атопической бронхиальной астмы играет исключение аллергена — пыли, домашнего животного, пищевого ингредиента или косметического средства. В случаях когда приступы обусловлены периодом цветения того или иного растения, врачи рекомендуют даже сменить место жительства или уезжать в другой регион в опасный месяц.
  • Неаллергическая астма чаще развивается в зрелом возрасте. Причинами приступа в этом случае становятся раздражающие вещества, которые вызывают рефлекторный спазм бронхов — табачный дым, едкие химикаты. Кроме того, спровоцировать обострение может запах духов, холодный воздух, физическая нагрузка или напряженная эмоциональная ситуация. При этом важно понимать, что речь идет не об аллергии (поэтому понятие «аллергия на холод» — это некорректный термин), а о чрезмерной реактивности организма. Часто к развитию неаллергической астмы приводит многолетнее заболевание нижних дыхательных путей — например хронический бронхит, который почти всегда диагностируется у курильщиков со стажем.
  • Инфекционная бронхиальная астма развивается под воздействием некоторых патологических микроорганизмов. Заболеванию предшествует острая инфекция — пневмония, бронхит, трахеит, вылечить которую до конца не удается. Каждое новое ОРЗ сопровождается обострениями астмы, поэтому больным необходимо особенно тщательно соблюдать меры профилактики инфекционных заболеваний — вовремя ставить прививки и избегать контактов с простуженными людьми.

Как начинается астма: причины и симптомы начинающейся астмы

Астма – общее название для признаков удушья различной этиологии. Наиболее часто встречаются:

  • бронхиальная форма. Хроническое заболевание верхних дыхательных путей, при котором возможны нарушения в работе бронхов, от спазма до сужения просвета;
  • сердечная форма. Приступы сильной одышки, удушья, вызванные болезнями или патологиями сердца.

Обе формы – следствие различных заболеваний и факторов, их вызвавших. В группе риска:

  • люди, один из родителей которых болеет бронхиальной астмой. Генетическая предрасположенность к астме открыта не так давно, но уже доказана;
  • люди, которые работают на производстве с повышенным уровнем вредных веществ и пыли в воздухе (шахтеры, маляры, работники различных складов, архивов, заводов). Мелкие частицы оседают в бронхах и легких таких работников и со временем, накопившись, могут вызвать бронхиальную астму;
  • жители мегаполисов и промышленных районов. Неблагоприятные экологические факторы, выбросы в воздух дыма и других отходов промышленного производства накладывают свой отпечаток на здоровье людей и могут стать причиной бронхиальной астмы;
  • аллергики и страдающие от аутоиммунных заболеваний. Так как болезнь бывает и аллергического происхождения, людям, страдающим от аллергии при постоянном воздействии аллергена, можно ожидать осложнений в виде астмы.

Если вы попали в одну или несколько групп риска, не следует расстраиваться. Укрепляйте иммунитет и следите за своим здоровьем, не пропустите начальные симптомы заболевания:

  • одышка с приступами удушья, которые повторяются;
  • свистящее затрудненное дыхание;
  • хрипы и неполноценные вдохи;
  • боль и ощущение заложенности в грудной клетке.

При появлении одного или нескольких ранних симптомов, особенно если вы находитесь в зоне риска, немедленно обращайтесь к врачу (терапевту или пульмонологу).

Диагностика бронхиальной астмы

С целью предотвращения прогрессирования болезни специалисты проводят комплексное обследование и лечение больных бронхиальной астмой.

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мокроты.
  • спирография (определение функции внешнего дыхания);
  • рентгенография грудной клетки.
  • кожные аллергические пробы;
  • определение общего IgE (иммуноглобулина Е);
  • определение уровня специфических IgE (к аллергенам различных групп).

Пациенту необходимы консультации специалистов:

Лечение астмы: препараты и ингаляторы

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Лечение при данном недуге должно быть комплексным и незамедлительным. Лечение бронхиальной астмы включает в себя следующие мероприятия:

  • прием медикаментов;
  • специальную лечебную гимнастику;
  • особую программу питания;
  • физиотерапию.

Медикаментозное лечение представлено двумя терапевтическими курсами:

  • симптоматическим (лечение предусматривает снятие приступов);
  • базисным (это продолжительное лечение, направленное на устранение причины возникновения недуга).

Для лечения, купирования и оказания первой помощи при приступах бронхиальной астмы используются бронхорасширяющие препараты. В большинстве случаев они вызывают привыкание, поэтому длительное лечение такими препаратами запрещено. К тому же важно точно соблюдать назначенную доктором дозировку. К таким лекарственным средствам относят:

После того как выявлена бронхиальная астма, имеющая соответствующие признаки и симптомы, прописывается базисное лечение. Такое лечение предусматривает использование следующих групп препаратов:

  • гормональных средств;
  • медикаментов антигистаминного спектра;
  • антибактериальных препаратов;
  • средств, направленных на стабилизацию мембраны клеток.

Чаще прописывают такие антибиотики:

  • Цефалексин;
  • Офлоксацин;
  • Ломефлоксацин;
  • Пефлоксацин.

Для подавления аллергии выписываются следующие препараты:

Гормональные препараты, которые могут прописываться при лечении бронхиальной астмы взрослым и детям:

Стабилизировать клеточную мембрану помогают такие лекарственные средства:

Также используют другие методики медикаментозного лечения бронхиальной астмы — по показаниям после полной диагностики.

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы

Наряду с лекарственными подходами к лечению бронхиальной астмы больные нередко предпочитают обращаться к альтернативным способам борьбы с недугом: учитывая хронический характер заболевания, разумно сочетать оба подхода, чтобы, с одной стороны, гарантировать быструю и эффективную помощь при обострениях, а с другой — избегать чрезмерной лекарственной нагрузки на организм.

Устранение факторов риска крайне желательно для всех астматиков. Дело в том, что со временем список аллергенов, способных вызвать приступ, может расширяться: к примеру, если первоначально у вас была аллергия на пыльцу березы, то через некоторое время может возникнуть непереносимость вишни или миндаля (речь идет о так называемой перекрестной аллергии). Чем реже вы контактируете с триггером — тем меньше вероятность возникновения подобного эффекта.

Диета и изменение образа жизни необходимы для профилактики сопутствующей патологии и поддержания резервов организма. Многим астматикам врачи советуют активно заниматься аэробикой и другими подвижными видами фитнеса: развитие мускулатуры грудной клетки и выносливости сердечно-сосудистой системы позволяет легче переносить приступы и увеличивает периоды ремиссии бронхиальной астмы.

Дыхательные упражнения направлены на уменьшение альвеолярной гипервентиляции — состояния, когда нарушается естественный процесс газообмена в легочной ткани. Одной из наиболее популярных систем дыхательных упражнений является метод Бутейко, подразумевающий регулярное выполнение особой последовательности вдохов и выдохов различной продолжительности, чередующихся с задержкой дыхания.

Спелеотерапия подразумевает сеансы длительного пребывания в естественных карстовых пещерах, калийных рудниках и гротах, где формируется особый микроклимат, целебно действующий на дыхательную систему человека.

Галотерапия — аналог спелеотерапии, организованный в искусственно воссозданных условиях — солевых пещерах, которые могут располагаться на базе лечебно-профилактических центров, что позволяет сочетать этот метод с другими физиотерапевтическими подходами.

Фитотерапия включат в себя использование лекарственных растений для ингаляций и употребления внутрь в виде таблеток, настоев и капель. Корень фиалки, лекарственный алтей, термопсис, анис, фенхель, мать-и-мачеха и другие ингредиенты служат для симптоматического лечения при бронхиальной астме: они снимают кашель и облегчают дыхание. Важно с осторожностью подбирать лечение с учетом возможного развития аллергической реакции на эти и другие растения.

Точечный массаж традиционно относят к методам лечения восточной медицины. Адресное воздействие на биологически активные точки на теле пациента позволяет добиться расслабления гладкой мускулатуры бронхов.

Иглоукалывание также направлено на стимуляцию симпатической нервной системы, отвечающей за расширение просвета бронхов и уменьшение выработки слизи. Этот метод лечения должен выполняться опытным специалистом, хорошо владеющим навыками традиционной медицины.

Вакуум-терапия (баночный массаж) способствует улучшению обменных процессов в организме пациента, укрепляет иммунную систему, повышает жизненный тонус.

Моксотерапия подразумевает прикладывание особых тлеющих сигар (мокс) к биологически активным точкам на теле больного. В качестве наполнителя мокс используются ароматические травы: полынь, эдельвейс, можжевельник и другие. При правильной технике выполнения процедуры метод не вызывает неприятных ощущений и способствует восстановлению правильной нервной регуляции (особенно полезно при неаллергической бронхиальной астме).

Гирудотерапия основана на полезном действии ферментов, попадающих в организм при укусе медицинской пиявки. Этот метод стимулирует иммунную систему, оказывает рефлексотерапевтическое, дренирующее и противовоспалительное действие.

Народные средства при лечении бронхиальной астмы

В народной медицине существует целый ряд рецептов, которыми можно лечить бронхиальную астму у взрослых на ранних стадиях и облегчать состояние при запущенной болезни. Опытные медики среди них выделяют следующие:

  • Взять 4 части сухого корня тимьяна, по одной части корня фиалки и корня солодки, смешать. Столовую ложку сбора заварить кипятком (200 мл) и в течение двух часов протомить на водяной бане. Потом процедить отвар, разделить его на 4 части и за день выпить. Такое лечение поможет также в случае, когда в бронхах только начинается небольшой воспалительный процесс.
  • Смешать между собой плоды фенхеля, аниса, сосновые почки, корень тимьяна и корень солодки в равных частях. Заваривать столовую ложку смеси в стакане кипящей воды, настаивать 2 часа или держать в термосе 1 час, потом очистить от растительных примесей и употребить в течение дня, разделив на 4 равные части. Это средство помогает устранить признаки бронхиальной астмы и укрепить дыхательную систему.
  • Молодые листочки сирени высушить и измельчить. Получившуюся растительную массу заваривать, засыпав столовую ложку в стакан и залив её кипятком. Через 40 минут настой процедить. Пить его как чай, до 5 раз в сутки. Сиреневый чай поможет не только предупредить приступы астмы, но и лечить недуг при обострении.
  • Очистить от шелухи и измельчить зубчики чеснока из 2 крупных головок, залить их половиной литра оливкового масла, настоять в течение 10 дней в прохладном тёмном уголке. Потом перелить масло без кусочков чеснока в стеклянную посуду с крышкой и поставить в холодильник. Чесночное масло пить утром и вечером по 2 чайные ложки. Курс лечения – 2 недели. При необходимости курс можно повторять несколько раз, делая семидневные перерывы между ними. Средство помогает увеличить срок ремиссии при бронхиальной астме у взрослых, обладает общеукрепляющим действием.

Санаторно-курортное лечение бронхиальной астмы

Пребывание пациента в условиях санатория устраняет контакт с разного рода аллергенами, загрязненным воздухом больших городов, снимает психическое напряжение. Лечебное воздействие оказывают также морской воздух и вода.

Эффективно лечение бронхиальной астмы на курортах побережья Крыма, Краснодарского края, горных курортах Алтая, Средней Азии и Северного Кавказа.

Однако нужно отметить, что в последнее время появились веские доказательства того, что результаты лечения астмы на местных курортах во всяком случае не хуже, чем на значительно удаленных от места постоянного жительства пациентов, следовательно, от привычной для них климатической полосы. Дело в том, что адаптация (привыкание) к новым природным условиям обычно длится не менее десяти дней и сама по себе может вызвать ухудшение самочувствия больного. То же относится и к реакциям реадаптации, которые наблюдаются по прибытии домой. Таким образом, поездка на Южный берег Крыма имеет смысл для лечения больного при ее достаточной длительности (от месяца и более).

Видео: бронхиальная астма — симптомы и лечение

Можно ли вылечить астму?

Несмотря на негативные прогнозы врачей, больные зачастую не теряют оптимизма, и начинают самостоятельно искать способы лечения бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма возникает при воспалении в бронхах. Некоторые бронхиальные воспаления доступны для лечения – например те, что вызваны переохлаждением. Но в случае с астмой проблема лежит на более глубоком уровне. Организм реагирует на различные активаторы (пыль, пыльцу и т.д.) сильнее, чем следует. В ответ на безобидный раздражитель возникает агрессивная реакция, заключающаяся в атаке на здоровые бронхиальные клетки. Переубедить иммунную систему невозможно: она уже усвоила определенный паттерн, и будет пытаться воспроизводить его каждый раз, когда ситуация будет повторяться.
Таким образом, заболевание относится к хроническим: симптомы контролируются, но сам источник устранить невозможно. При этом бронхиальная астма у взрослых лечится до состояния, в котором приступы возникают раз в месяц, или даже реже. Такое состояние называют ремиссией, и именно к нему следует стремиться.

Вы можете значительно облегчить труд врача и ускорить лечение:

  1. Регулярно отмечайте и записывайте время возникновения симптомов астмы и возможные причины.
  2. Исключите аллергены.
  3. Пристальное внимание следует уделять чистоте жилья и избегать табачного дыма, выхлопных газов и других вредных факторов.
  4. Если Вы курите, придется избавиться от этой вредной привычки, ведь она пагубно действует на ваш организм и замедляет процесс лечения.
  5. Для сокращения частоты приступов следует принимать все препараты, которые назначены лечащим врачом.

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы — сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!

Ссылка на основную публикацию