Симптомы и лечение крапивницы у ребенка

Как выглядит крапивница у ребёнка: причины появления, основные симптомы и неотложная помощь при внезапном развитии заболевания

Такая аллергическая реакция появляется из-за активации тучных клеток. Под воздействием раздражителей они выбрасывают гистамин, простагландины и другие вещества, провоцирующие патологические изменения в работе организма. Возникают высыпания на коже, воспаление и зуд, из-за повышения проницаемости стенок сосудов появляется отек. Эти симптомы – всего лишь реакция на внешние и внутренние факторы.

Основной причиной крапивницы у детей является аллергия. Ее могут вызвать разные аллергены, проникающие в организм ребенка через кожу, дыхательные пути, пищеварительный тракт. Более половины всех случаев крапивницы у малышей до 2 лет возникает из-за употребления аллергенных продуктов питания. Это яйца, орехи, цитрусовые, мёд, шоколад, красные фрукты, молоко, пшеница и морепродукты.

Обычно ребенок получает аллергены с прикормом. Но крапивница у грудничков может появиться из-за того, что эти продукты употребляет кормящая мама. Причиной такой реакции часто становятся красители, ароматизаторы и консерванты, добавляемые в детское питание. Спровоцировать появление крапивницы из-за аллергии у ребёнка могут также такие факторы:

  • укусы насекомых, кровососущих паразитов;
  • лекарственные препараты, особенно антибиотики;
  • вдыхание цветочной пыльцы, контакт с ядовитыми растениями;
  • домашняя пыль, плесень;
  • табачный дым;
  • шерстьживотных, корм;
  • бытовые моющие средства, стиральные порошки, мыло;
  • некоторые медицинские манипуляции, например, переливание крови, рентген с контрастированием, вакцинация.

Крапивница у новорожденных возникает как реакция на средства по уходу за кожей, латексные соски, наполнители постельных принадлежностей, одежду и даже подгузники. Но у таких малышей причиной ее может стать перегревание, повышение температуры тела, сдавливание мягких тканей, воздействие на кожу воды или пота. Больше всего подвержены риску возникновения патологии дети на искусственном вскармливании или с врожденными патологиями.

Часто такая реакция появляется после высоких физических нагрузок, серьезных переживаний, стрессов. Крапивница у ребенка на лице или руках возникает в прохладное время года под влиянием мороза, ветра и холодной воды. Или летом после длительного пребывания на солнце.

Иногда сыпь и другие признаки патологии возникают не самостоятельно, а как проявление какого-то заболевания. Более половины случаев крапивницы у детей старше 2 лет является симптомом бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, причиной может стать также глистная инвазия. Часто такая реакция развивается на фоне серьезных патологий:

  • системная красная волчанка;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • заболевания кожи;
  • бронхиальная астма;
  • злокачественные опухоли.

В группе риска дети с хроническими заболеваниями, сниженным иммунитетом, наследственной предрасположенностью. У них иногда очень сложно установить причину такой реакции.

Особенно важно вовремя распознать симптомы крапивницы у детей до 1 года. Из-за сильного зуда младенцы становятся капризными, плохо спят, отказываются от еды. Может наблюдаться нарушение мочеиспускания, беспокойство или вялость.

Любая форма патологии может протекать легко или тяжело. При тяжелом течении возникают сильные отеки по всему телу, видны признаки интоксикации организма: головная боль, тошнота, рвота, расстройство желудка, слабость, боли в мышцах и суставах. Если поражаются дыхательные пути, голос становится хриплым, появляется одышка, лающий кашель, трудности при глотании.

Не все родители знают, чем может быть опасна крапивница у детей. Если малыша не тревожит зуд, лечение не всегда начинается вовремя. Но в запущенной форме заболевание способно привести к отеку дыхательных путей. Серьезным последствием такого состояния становится отек Квинке, при поражении им гортани возможно развитие удушья. Распознать его можно по свистящему дыханию, посинению губ, сильному кашлю.

Опасно также поражение желудочно-кишечного тракта, приводящее к рвоте, диарее и болям в животе. При расчесывании волдырей патология может осложниться инфекционно-воспалительным процессом. Хроническая форма крапивницы часто переходит в дерматит.

Виды крапивницы

Кроме аллергической крапивницы у детей иногда встречаются другие виды патологии.

  • Холодовая возникает после воздействия на кожу холодной воды, ветра, мороза. Часто развивается у ослабленных детей с хроническими заболеваниями, нарушением работы щитовидной железы, вегето-сосудистой дистонией. Кроме сыпи и покраснения возникает шелушение кожи, головная боль, могут быть судороги лицевых мышц. Иногда после употребления холодных напитков развивается отек гортани
  • Папулезная форма развивается под воздействием очень сильного раздражителя. Появляются папулы – большие светлые волдыри.
  • Идиопатическая крапивница имеет хроническое течение. Часто не получается определить ее причину. Появляются большие, сильно зудящиеся красные пятна.
  • Дермографическая форма провоцируется механическими повреждениями. Расчесы, трение одеждой, царапины приводят к появлению четких ровных рубцов. Зуда почти не ощущается.
  • Самая тяжелая форма патологии у детей – это пигментная крапивница. Характеризуется появлением багровых пятен по всему телу, повышением температуры, тахикардией. Появляется по тем же причинам, что и обычная крапивница, но факторы, провоцирующие осложнения – это слабый иммунитет, наследственная предрасположенность, стрессы, перегрев на солнце.
  • Холинергическая крапивница встречается редко, в основном у детей старше 10 лет. Ее особенность – появление ярко-красных пузырьков, повышение температуры, потливость. Возникает из-за солнечного облучения, перегрева, стрессов.

К более редким формам заболевания относятся тепловая, солнечная, вибрационная, аквагенная, контактная. Примерно в 50% случаев диагностируют идиопатическую крапивницу, причину которой установить не удалось.

Диагностика заболевания

Зная основные симптомы крапивницы у детей и через сколько проходит патология, родители могут научиться справляться с ней, избавляя малыша от дискомфорта. Но важнее определить причину такой реакции, чтобы можно было в дальнейшем избежать ее. Для этого врачи рекомендуют родителям вести пищевой дневник ребёнка, в котором записываются все продукты, которые он съел за день, а также необычные реакции на них.

Нежелательно заниматься самолечением и снимать зуд домашними средствами. Только врач может поставить правильный диагноз и выбрать лечение. Для этого кроме внешнего осмотра проводится обследование:

  • анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала на паразитов;
  • УЗИ;
  • ЭКГ.

Для определения аллергена, на который ребенок так реагирует, ему назначаются кожные пробы. Делается тест на атопические аллергены, тепловой, холодовой, с инфекционными аллергенами. Обычно пробы проводятся детям старше 5 лет.

Первая помощь при острой крапивнице

У детей острая форма крапивницы может развиться в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, самое большее – 1-2 часа. Возникает отек, покраснение кожи, сыпь и зуд. Если аллерген поступил через кожу или дыхательные пути, большинство симптомов локализуется в месте контакта.

Важно быстрее принять меры, чтобы реакция не распространилась и не вызвала осложнений. Сначала нужно прекратить контакт с аллергеном, промыть кожу водой, убрать все раздражающие факторы, обеспечить поступление свежего воздуха. Если аллерген проник через пищеварительный тракт, нужно дать ребенку энтеросорбент, например, Энтеросгель или Полисорб.

Необходимо обильное питье. А чтобы остановить аллергическую реакцию, нужно выпить безопасное антигистаминное средство, разрешенное детям. Главная проблема при таком остром приступе – сильный зуд. Он снимается с помощью негормонального крема. Можно сделать прохладный компресс из столовой ложки уксуса, растворенной в стакане воды.

При правильном лечении симптомы бесследно исчезают за сутки. Зная, как долго у детей проходит крапивница, родители могут понять, вызывать ли врача или посетить поликлинику на следующий день.

Важно проконсультироваться с врачом, если появилась крапивница у грудничка. При появлении температуры, затрудненного дыхания, рвоты, учащенного сердцебиения нужно срочно вызвать скорую помощь.

Лечение крапивницы у детей

Обычно обострение заболевания продолжается от нескольких часов до 3 дней. В сложных случаях сыпь может не исчезать неделями. Важно обратиться за медицинской помощью, только специалист может выбрать эффективные методы терапии.

Для лечения крапивницы у детей нужно учитывать форму и причины патологии. Первым этапом должно стать прекращение воздействия раздражающих факторов. Для этого нужно исключить все аллергены, с которыми контактирует малыш. Регулярно проводится влажная уборка для удаления пыли. Нужно оградить ребенка от одежды и постельного белья, которые могут вызвать аллергию, избегать переохлаждения или перегревания. Важно также соблюдать диету, не принимать никакие лекарственные средства, кроме назначенных врачом. Если младенец на грудном вскармливании, то же самое нужно делать кормящей маме.

Второй этап – это медикаментозная терапия. Она направлена на очистку организма от аллергенов и токсинов, прекращение выработки гистамина, снятие зуда. Применяются энтеросорбенты, антигистаминные препараты и наружные средства. Дополнительно можно применять народные способы. Важно также устранить внутренние причины крапивницы, проведя лечение паразитарных и инфекционных заболеваний.

Обычно лечат это заболевание дома, но при тяжелой форме, сильных отеках и высокой температуре ребенка помещают в стационар. Там ему вводится Гемодез для очищения крови от токсинов и аллергенов. Может быть назначен плазмаферез, введение иммуноглобулинов.

Медикаментозная терапия

Все препараты можно применять только по назначению врача. Их выбор зависит от причины заболевания и возраста ребёнка. Особенно важно знать, как лечить крапивницу у грудных детей. Могут быть назначены только несколько препаратов. Безопасными для младенцев с 1 месяца являются Фенистил или Супрастин. Остальные препараты применяются только в стационаре. Дозировка рассчитывается врачом, нельзя превышать рекомендуемую дозу. Средство смешивается с грудным молоком или молочной смесью.

Детям после 1-2 лет для лечения крапивницы назначаются такие антигистаминные препараты:

  • Диазолин;
  • Зиртек;
  • Тавегил;
  • Кларитин;
  • Телфаст;
  • Цетрин;
  • Фенкарол.

Форму выпуска тоже выбирает врач, они бывают в таблетках, сиропе и растворе для инъекций. Сейчас педиатры стараются не назначать детям препараты первого поколения, например, Супрастин или Тавегил. Несмотря на то, что они разрешены к применению для малышей, часто возникают побочные эффекты. Они вызывают сонливость, заторможенность, нарушение работы пищеварительного тракта, сухость слизистых оболочек.

Кроме антигистаминных препаратов часто назначаются также энтеросорбенты. Они нужны, если крапивница спровоцирована продуктами или лекарствами. Сорбенты помогают очистить кишечник. Применяют Энтеросгель, Смекту, Лактофильтрум, Полисорб, активированный уголь. Несмотря на их безопасность, перед приемом нужно проконсультироваться с врачом. Дополнительно для вывода токсинов иногда назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид.

Чтобы снять зуд и покраснение кожи, применяют местные средства в виде мазей, гелей или крема. Это Фенистил, Адвантан, Элоком, Гистан, цинковая мазь. Для нормализации сна врач назначает седативные препараты, обычно настойку пустырника или валерианы.

В тяжелых случаях, если у ребенка долго не проходит крапивница или зуд очень сильный, врач может назначить кортикостероидные препараты. Это Дексаметазон, Преднизолон. Их применяют в виде инъекций или мази.

Диета

При любой форме крапивницы у детей диета является обязательным этапом лечения. Ее основные принципы:

  • исключение продуктов, провоцирующих выброс гистамина;
  • исключение полуфабрикатов и продуктов с консервантами, ароматизаторами и другими химическими добавками;
  • отказ от консервов, покупных соков и пюре, газированных напитков;
  • достаточное количество чистой воды.

К запрещенным продуктам для детей, склонных к аллергическим реакциям, относятся морепродукты, цитрусовые, шоколад, яйца, мед, копчености, консервы, сдобная выпечка, курица, помидоры, клубника, орехи.

Народные средства

Отвары трав – это вспомогательный способ лечения. Нельзя его применять для детей младше 3 лет или при пищевой аллергии, так как на травы тоже может быть негативная реакция. Обычно применяются такие средства наружно для снятия зуда:

  • компресс из настоя ромашки, тысячелистника, крапивы;
  • содовый раствор – щепотка на половину стакана воды;
  • ванночки с овсяной мукой;
  • смазывать кожу кокосовым маслом;
  • наносить на пораженное место растертую траву кинзы

Можно ли купать ребенка

Часто родители интересуются, можно ли при крапивнице купать ребёнка. Чтобы не усилился зуд и сыпь не распространилась, во время гигиенических процедур нужно соблюдать несколько правил:

  • не применять мочалки;
  • использовать только гипоаллергенное детское мыло без добавок;
  • температура воды должна быть не выше 37 градусов;
  • в ванночку можно добавить отвары трав, если у малыша нет аллергии;
  • нельзя тереть кожу полотенцем.

При крапивнице можно мыть ребенка и даже нужно. Гигиенические процедуры помогут избежать инфицирования и облегчат зуд.

Меры профилактики

Профилактика особенно важна при хронической форме болезни, аутоиммунных патологиях, наследственной предрасположенности. Но даже если у ребенка был один эпизод крапивницы, он может повториться. Поэтому нужно принимать такие меры:

  • оберегать его от контакта с аллергеном;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • использовать только натуральные ткани для одежды и постельных принадлежностей;
  • приобретать гипоаллергенные моющие средства, свести применение косметики к минимуму;
  • соблюдать диету;
  • для грудничков важно правильно вводить прикорм;
  • принимать назначенные врачом препараты;
  • укреплять иммунитет;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • чаще делать дома влажную уборку.

Крапивница – это неприятное заболевание, но от него легко можно вылечиться, если вовремя принять необходимые меры. Оберегая ребенка от аллергенов, инфекций, переохлаждения и стрессов, можно избавить его от дискомфорта. А при возникновении сыпи не стоит заниматься самолечением, обязательно обратиться к врачу.

Чем лечить крапивницу у детей и как предотвратить ее появление?

Крапивница у детей – одна из самых частых причин, из-за которой маленькие пациенты обращаются за консультацией, а родители пытаются узнать, что делать и как правильно лечить. При этом заболевание проявляется у детей разных возрастных групп и имеет разные причины.

Виды и формы крапивницы

Существует несколько классификаций крапивницы у детей.

В зависимости от фактора, который её спровоцировал:

  • Идиопатическая — крапивница, происхождение которой неизвестно. Сыпь очень часто не поддается лечению стандартной терапией. Симптомы долго не проходят.
  • Контактная — важно избавиться от источника аллергена. Основные причины:
    • фармакологические;
    • биологические;
  • Вибрационная — проявляется очень редко. Причиной становится механическая вибрация.
  • Дерматографическая — для неё характерны покраснения и высыпания на кожных складках (особенно в тех местах, где есть трение кожи с одеждой). Сыпь спровоцирована механическими повреждениями. Она может быть кратковременной и проходить через 20-30 минут после того, как избавились от контакта с раздражителем.
  • Холинергическая — большое количество маленьких высыпаний, иногда волдырей на коже ребенка. Основная причина – чрезмерная физическая нагрузка;
  • Температурная — крапивница, спровоцирована повышенной или пониженной температурой внешней среды, которая воздействовала на организм. Высыпания часто сопровождаются появлением зуда. Именно этот вид крапивницы провоцирует отек Квинке;
  • Аквагенная — в основном характеризуется появлением сыпи после контакта с водой. Может проявляться небольшими волдырями, пятнами или самим зудом без сыпи.
  • Солнечная — высыпания или другие симптомы крапивницы могут возникать после воздействия на незащищенные участки кожи солнечных лучей.

На вопрос о том, чешется крапивница или нет, ответ – да. Внешне проявления имеют сходства с крапивными ожогами, могут иметь симптоматику различных болезней или быть отдельным элементом. Крапивница является болезнью распространенного типа, которая чаще всего встречается у детей, что имеет взаимосвязь с функционированием эндокринной работы. Поэтому важно следовать советам, способным оказать помощь в решении задачи.

Причины возникновения крапивницы у детей

Причинные факторы крапивницы могут варьироваться между собой, исходя из возрастных особенностей малыша. У шестимесячных младенцев заболевание прогрессирует в форме острого типа крайне редко и объясняется исключительно тем, что в организме оказываются пищевые аллергены.

Аналогичный фактор оказывается лидирующим как основная причина у деток до двух лет.

По мере вырастания организма проявляется все большее количество факторов, число которых подлежит постоянному расширению.

  1. Употребление определенных групп лекарственных препаратов антибиотической природы (пенициллин, сульфаниламид).
  2. Воздействие на организм различных вирусов – герпеса, гепатитов C, B и других факторов.
  3. Инвазии паразитарного характера и попадание в кровь яда в случае укусов пчел, ос у подростков и детей младшего возраста.
  4. Процессы инфекционного типа и проявление со стороны аллергенов.

Главные продукты, способствующие образованию этого недуга, могут быть определенной группой.

Поэтому первый ответ на вопрос о том, как ее лечить, если она образовалась на теле, кроется в том, чтобы исключить из рациона некоторые продуктовые группы и категории.

  • Яйца куриные;
  • Молоко цельного характера;
  • Мясные и молочные копчености;
  • Сыры;
  • Цитрусовые фрукты;
  • Пищевые добавки.

В качестве вероятных и дополнительных причинных факторов образования крапивницы могут выступать патологические явления печени, которые приводят к разрушительным процессам элементов, попадающих в кровь. Нередко крапивница выступает как следствие процессов аутоиммунного характера у детей, а также развивается из-за желудочных заболеваний.

Крапивница симптомы у детей с фото первые признаки

Механизм, согласно которому осуществляется развитие данного явления, заключается в том, что организм дает определенную реакцию, кроющуюся в увеличении показателя проницаемости сосудов. В этих местах образуется отек и проявляется сыпь на лице и теле. По мере усиления негативного влияния этих факторов происходит усугубление ситуации и проявление прочих признаков.

  • Волдыри, проявленные в рамках кожного покрова, с четкими границами, по внешним факторам похожие на следы от укусов.

  • Зуд покровов кожи, сыпь на теле локализуется в любых местах, которые наиболее сильно подверглись воздействию главных причинных факторов.
  • По мере того как недуг стартует в прогрессировании, происходит слияние отдельных элементов, и все волдыри, что интересно, носят симметричный характер.
  • Наличие полноценной обратимости заболеваний, поскольку после их влияния на коже устраняется пигментация, шрамы и рубцы.

Но есть аллергическая реакция и такие разновидности симптомов, при которых необходимо срочно вызвать медика.

  • Проявление лихорадочного состояния в области суставов и мышц;
  • Распространение внешних элементов, образование фактора отечности;
  • Трудности при дыхательной и глотательной работе;
  • Повышение сердечного ритма и биения;

Такие явления могут возникать у детей 5 лет, а также у малышей до 3 лет, ведь крапивница может поражать деток всех возрастов.

Типы и разновидности заболевания

Острое заболевание возникает по причине попадания в организм раздражителя и продолжается от пары дней до двухнедельного периода. Хроническая форма заболевания имеет длительное течение и рецидивы, которые происходят каждый день. Исходя из механизма действия и поражения, заболевание также имеет свою классификацию – иммунологического и не иммунологического типа. В первом случае сыпь, фото которой можно посмотреть далее, развивается из-за проблем с иммунитетом. Во втором происходит развитие на фоне патологий. Рассматривая заболевание – крапивница у детей, симптомы и лечение, фото, можно сделать вывод о том, что оно может развиваться в различных формах и особенностях.

Последствия заболевания

  • Сама по себе болезнь безопасна, зато может быть сигналом о проблемах с работой организма – печени, желудка, эндокринной опции. Так что проявление признака – звоночек об обращении к медику за квалифицированной поддержкой на хорошем уровне.
  • Заболевание является отражением положения иммунной системы и прочих механизмов организма, в частности сие утверждение касается болезни, ярко выраженной в хроническом типе.
  • Опасность недуга кроется в том, что он выступает в качестве начала состояния, угрожающего жизни малыша, а также может быть опасной для работы организма. Так что нужно предотвратить воздействие факторов, скрывающих опасность.
  • При подозрении на заболевание необходимо отслеживать симптомы, если состояние ребенка ухудшается. Нужно срочно вызвать специалиста, чтобы тот поставил диагноз.

Крапивница у детей, симптомы и лечение, фото – все это имеет свои особенности, поэтому необходимо грамотно подойти к процессу диагностики и устранить недуг.

Крапивница у детей до года фото

Сыпь крапивница может иметь течение в более легкой или более тяжелой форме.

  • Легкая стадия предполагает удовлетворительное состояние здоровья больного. Симптоматика явления носит типичный характер и слабую выраженность. Это проявляется в слабости зуда и отсутствии выраженности интоксикации.
  • При среднетяжелом течении болезни общее состояние малыша ухудшается, симптоматика становится более ярко выраженной, отек возникает резко и оперативно. Сначала все это проявляется на лицевой части, затем возникает сыпь на руках, гортани. Заметно происходит поражение ЖКТ.
  • Тяжелая стадия предполагает выраженность симптомов и тяжесть их протекания.

Необходимо принять меры, чтобы устранить это явление и создать условия комфортного самочувствия.

Как выглядит крапивница у детей фото

Чтобы оценить внешний вид заболевания, можно посмотреть фото у детей. Традиционно начальная стадия этого недуга проявляется в том, что симптомы хоть и присутствуют, но они не являются ярко проявленными.

Диагностировать этот недуг также не составит труда, для этого необходимо сообщить медику о том, в какое время проявились первые симптомы заболевания.

Для подтверждения догадок специалист должен осуществить забор кожных проб и проведение детального обследования, включая анализ крови.

Крапивница у детей лечение

Точное постановление диагноза зависит от вида заболевания и формы протекания.

  • Острое явление предполагает проведение клинического анализа крови и биохимических показателей. Немаловажную роль играет фактор лейкоцитов, СОЭ и других клеток. Также требуется проведение общего анализа мочи, который предполагает исключение инфекционного процесса.
  • Хроническое заболевание предполагает дополнительные диагностические меры, связанные с выполнением анализом на предмет присутствия гельминтов, а также на исследование печеночных опций и работу щитовидки.

В любой из ситуаций при усугублении ситуации должна быть оказана срочная неотложная помощь.

Лечебные мероприятия

Лечебный процесс предполагает проведение нескольких главных принципов.

  1. Уничтожение аллергического воздействия. Нужно уничтожить все негативные влияния, которые могли спровоцировать развитие болезни. Аллергическая крапивница «выводится» употреблением большого количества жидкости.
  2. Очищение организма осуществляется посредством выполнения очистительной клизмы, особый эффект мероприятие имеет в первые часы приступа.
  3. Употребление лекарств, которые носят антигистаминный характер, и способствует уменьшению зуда и устранению сыпи. Средства носят инъекционную форму, а также могут питься в виде таблеток. Эффективные средства нового поколения – зирек, телфаст, супрастин, кларотодин. Группа кортикостероидов эффективна при отсутствии эффекта от применения антигистаминных средств. Еще одна качественная группа – энтеросорбенты (энтеросгель, лактофильтрум). Для местного лечения широко применяются мази, гели (фенистил, адвантан).

Народные средства. Для лечения может использоваться несколько рецептов.

  • Для избавления от зуда подойдет специальный компресс из прополиса. Нужно взять ложку настойки и развести в 100 мл воды, смочив марлю, приложить к месту поражения кожного типа на 10 мин.
  • Настои из ромашки и календулы способствуют устранению зуда. Идеально подойдет заваривание 200 мл кипятка и ст. л. Любого из растений, состав настаивается 60 мин. и прикладывается на кожу в виде примочки.
  • Если ребенок старше 5 лет (до 3 лет нельзя), необходимо использовать настойку солодки для внутреннего приема. Для этого берется тертая ложка состава и заливается 250 мл воды. Ребенок должен пить по 30 мл дважды в день.

Следование диете, предполагающей исключение отмеченных продуктов и добавление кефира, творога, тушеных овощей, круп.
Таким образом, крапивница у детей, симптомы и лечение, фото – все это требует особого внимания и предполагает соблюдение общих принципов и методик в лечебном процессе. Особую важность может иметь демографическая форма болезни, при которой широко применяются аналогичные методики лечения и меры для улучшения последствий.

Крапивница у детей Комаровский видео

Заболевание может случиться у грудничков и деток старшего возраста. Доктор Комаровский утверждает, что необходимо осуществлять подход к терапевтическим процедурам в комплексе, это позволит предотвратить возможные последствия и улучшить ситуацию в плане дальнейшего здоровья. Поэтому при легких формах достаточно применения средств местного назначения, при средней и тяжелой тяжести внутрь применяются таблетки и другие лекарственные формы средств.

Если ситуация выходит из-под контроля и нуждается в срочном исправлении, необходимо принимать средства в форме уколов. Народная терапия выступает исключительно как элемент комплексного лечения. Тем не менее, благодаря ее приемам, можно побороть сыпь у ребенка за непродолжительный временной период, это позволит улучшить общее самочувствия и повысить самооценку.

Профилактика крапивницы у детей

Для улучшения самочувствия проще предотвратить заболевание, нежели потом тратить время и силы на его лечение, поэтому профилактика процесса играет немаловажную роль для снижения вероятности возникновения крапивницы. Есть несколько мер, которые сводятся к комплексу мероприятий.

  • Предупреждение возникновения любого контакта с элементами, выступающими как аллергены и раздражители. При этом уделяется внимание бытовым, пищевым и прочим элементам. К этой группе можно отнести воздушные факторы, способствующие передачи раздражения.
  • Обязательно проведение поддерживающего терапевтического комплекса, заключающегося в использовании препаратов антигистаминного действия. Это позволит предотвратить сыпь на ногах, верхних конечностях и по всему телу, а также побороть прочие симптомы и недуги.
  • Приступить к лечению заболеваний хронической формы – значит улучшить ситуацию. В первую очередь стоит обратить внимание на устранение таких болезней, как травмы и язвы ЖКТ, печеночные недуги, нервно-эндокринные расстройства.
  • Важную роль играет проведение общих мероприятий, связанных с укреплением иммунитета, поэтому необходимо принимать витаминный и минеральный комплекс, рекомендованный специалистом данной области. Это позволит укрепить организм, повысить его выносливость и создать условия для хорошего здоровья.

Итак, мы рассмотрели, что представляет собой крапивница у детей, симптомы и лечение, фото заболевания, причинные факторы. Поскольку речь идет о детском недуге, то сыпь у взрослых не локализуется. Для общего улучшения ситуации необходимо принять комплекс лечебных и профилактических мер, которые потребуют определенных усилий, зато приведут к замечательному результату. Немаловажное значение имеет соблюдение диеты.

Читайте также:  Симптомы и лечение лейкоза

Мы рассмотрели крапивница у детей, симптомы и лечение, фото. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

Симптомы и лечение крапивницы у детей

Лечение при крапивнице назначает врач

Как развивается крапивница

Симптомы крапивницы появляются при дегрануляции тучных клеток. Это один из типов лейкоцитов, который содержит большое количество гранул с веществами, запускающими воспалительную реакцию:

  • гистамин;
  • ферменты протеазы;
  • катепсин G;
  • простагландины;
  • лейкотриены;
  • гепарин.

При дегрануляции тучных клеток эти вещества высвобождаются в ткани, вызывают расширение сосудов, отек, покраснение и местное повышение температуры. Под их влиянием в очаг мигрируют другие клетки, которые должны остановить патологический процесс.

При крапивнице под влиянием провоцирующих факторов на теле появляются волдыри. Это ограниченный отек дермы, который имеет диаметр от нескольких миллиметров, по краям ярко-красный и бледный в центральной части. Обычно волдыри исчезают в течение суток. Если отек распространяется на подкожную клетчатку или слизистые оболочки, формируется отек Квинке. Он встречается в половине случаев крапивницы.

У маленьких детей крапивница встречается редко из-за особенностей незрелой иммунной системы. Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст.

Предрасполагающие факторы

Причины кожных высыпаний могут быть следующие:

  • пищевые продукты, способные вызывать аллергию или специальные добавки в них;
  • лекарства;
  • кровь и препараты на ее основе;
  • укусы насекомых;
  • действие физических факторов;
  • психические факторы.

В детском возрасте аллергическая реакция часто возникает на фрукты и ягоды красного цвета, экзотические блюда, моллюсков, рыбу, шоколад и орехи. Опасны пищевые красители и консерванты.

Крапивница у детей напоминает красные пятна со светлым центром

Физические факторы, которые провоцируют крапивницу, могут приводить к появлению острой реакции или обострению хронической формы:

  • холодный ветер, воздух или вода – холодовая крапивница;
  • действие высокой температуры локально – тепловая крапивница;
  • действие ультрафиолета;
  • вибрация конечности;
  • контакт с водой;
  • действие давления.

Симптом можно вызывать искусственно при штриховом раздражении кожи до появления красной линии – дермографизма. Волдыри возникают при этом через 1-5 минут.

У ребенка с хронической крапивницей перечисленные факторы приводят к обострению заболевания и переходу его к активной фазе. Причиной заболевания могут быть системные патологии, тогда она является симптомом. К таким состояниям относят:

  • болезни соединительной ткани – системную кранную волчанку, ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы в кишечнике – болезнь Крона;
  • тиреоидит;
  • болезнь Бехчета;
  • редкие синдромы – Макла-Уэлса, семейный холодовый воспалительный и хронический неврологический.

Высыпания могут возникать у детей, зараженных гельминтами, простейшими, а также при хронических вирусных инфекциях, присутствии хеликобактера в желудке или дисбактериозе кишечника.

Типы патологии

По течению выделяют две клинические формы патологии:

  • острая – признаки держаться не более 6 недель;
  • хроническая – проявления сохраняются больше 6 недель.

В первом случае признаки исчезают после устранения причинного фактора или под действием лекарств. Хронический тип патологии требует длительной терапии и исключения влияния провоцирующих агентов.

В зависимости от причинных факторов выделяют следующие типы болезни:

  • аллергическая – возникает при контакте с пищей, ядом насекомых, любыми типами аллергенов из-за их индивидуальной непереносимости;
  • токсическая – ответная реакция на растения, некоторых животных, из-за выраженного действия на сосуды, которая является общей для большинства людей;
  • псевдоаллергическая – иногда возникает на большие дозы лекарств, рентгеноконтрастные вещества, пищевые добавки, строго связана с дозировкой, в отличие от истинной аллергии;
  • физическая – возникает под действием физических раздражителей;
  • идиопатическая – причину установить не удалось;
  • аутоиммунная;
  • связанная с сопутствующими заболеваниями – инфекциями, паразитами, грибками.

Отдельно выделяется холинергический тип. Такая крапивница у детей возникает в ответ на выброс веществ-холиномиметиков, может появляться при повышении температуры тела или при стрессе.

В детском возрасте чаще всего волдыри возникают как реакция на пищевые продукты или лекарства. У большинства диагностируются сопутствующие аллергические заболевания: поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит.

Клинические проявления

Симптомы крапивницы появляются через некоторое время после действия провоцирующего фактора. Временной промежуток индивидуален. Аллергия на продукты питания, лекарства может проявиться через несколько минут после их употребления. Физическая крапивница, которая всегда является хронической патологией, становится заметной через 3-8 часов.

Начальные проявления характеризуются сильным зудов кожи. Очаги могут располагаться на любых участках – на животе, лице, шее, локтях, коленях. То, как выглядит волдырь, позволяет предположить, что это крапивница, а не другая кожная патология. Основными характеристиками первичного элемента являются:

  • четкие края, отграничивающие от здоровой кожи;
  • возвышение над здоровыми тканями;
  • отечность, краснота по краю и бледность в центре;
  • размер высыпаний от нескольких миллиметров до гигантских волдырей, диаметром 10 см и больше.

Элементы крапивницы располагаются группами, могут постепенно сливаться на поздней стадии. Зуд часто сопутствует, но не является обязательным признаком. Он может наблюдаться на участках здоровой кожи. Отличие пятен от других патологий, проявляющихся высыпаниями – их способность исчезать при надавливании. Это подтверждает сосудистое происхождение сыпи.

Для крапивницы не характерно повышение температуры тела, которое встречается при многих инфекционных заболеваниях. Чтобы не перепутать корь и крапивницу, нужно помнить, что в первом случае первые высыпания появляются на слизистой оболочке рта, за ушами, а потом на разгибательных поверхностях рук и ног. Температура держится на уровне 40°.

Краснуха может напоминать крапивницу или коревую инфекцию. Но высыпания под действием рубивируса не сливаются в одно пятно.

После перехода в стадию выздоровления, на месте высыпаний может сохраниться чувство зуда, дискомфорта или шелушение.

Обследование при крапивнице

Острая фаза крапивницы, которая появилась впервые, не требует специального обследования. Врач собирает анамнез, вместе с родителями пытается установить связь заболевания с пищей, приемом лекарств или действием внешних раздражителей.

Симптомы часто провоцируются аллергенными продуктами

Углубленная диагностика показана при хронической крапивнице. Она включает:

  • общий анализ крови;
  • уровень С-реактивного белка;
  • кровь на гормоны щитовидной железы, антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину;
  • антинуклеарные антитела;
  • исследование белковых фракций;
  • Д-димер;
  • аллергопробы.

Для исключения физической крапивницы проводятся специальные кожные тесты. Биопсия кожи является последним этапом обследования, если предыдущие методы не дани полной информации о причинах патологии. Для поиска хеликобактерной инфекции желудка проводят дыхательный тест.

Методы лечения

При отсутствии осложнений можно лечиться в домашних условиях. Педиатр назначает симптоматическую терапию, чтобы устранить выраженность зуда и кожные проявления. Лечение включает специальную диету, в которой из рациона исключаются все продукты, способные вызывать кожные реакции.

Для лечения используют антигистаминные препараты 2 поколения, которые не обладают седативным действием:

Начальная дозировка подбирается индивидуально. Если признаки сохраняются в течение 2 недель и больше, ее увеличивают корректируют. Крапивница может переходить в тяжелую форму, которая не поддается терапии в домашних условиях. В этом случае ребенка госпитализируют, а схему дополняют глюкокортикоидами. Лечение хронических форм предполагает постоянное ограничение контакта с потенциально опасными веществами, гипоаллергенное питание. Так можно уменьшить риск обострения, перехода в хроническую стадию и негативного влияния на иммунную систему.

Крапивница у детей

Крапивница у детей – заболевание аллергического генеза, характеризующееся развитием уртикарной сыпи. Крапивница у детей проявляется внезапным появлением на различных участках кожи интенсивно зудящих волдырей, которые могут сопровождаться нарушением самочувствия, лихорадкой, расстройством пищеварения, головной болью, артралгией, иногда – ангионевротическим отеком, бронхоспазмом, анафилаксией. Диагноз крапивницы у детей основывается на клинической картине, данных лабораторных исследований и провокационных тестов. Крапивница у детей лечится назначением антигистаминных и седативных препаратов, гипоаллергенной диеты, местного лечения, физиопроцедур.

Общие сведения

Крапивница у детей – кожная острая аллергическая реакция, протекающая с ограниченной или диффузной сыпью в виде зудящих папул или волдырей. Распространенность крапивницы среди детей составляет 2–6%. У детей до 2–х лет практически всегда наблюдается острая крапивница, в возрасте от 2 до 12 лет – острая (в большинстве случаев) и хроническая, в пубертатном периоде – преимущественно хроническая форма крапивницы. Острая крапивница у детей нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями, в половине случаев – с отеком Квинке. С учетом патогенеза и клинических проявлений крапивница у детей является предметом рассмотрения детской аллергологии и детской дерматологии.

Крапивница у детей развивается как гиперчувствительность немедленного, реже замедленного типа в ответ на эндогенные или экзогенные раздражители. Симптомы крапивницы у детей возникают за счет активации расположенных в коже тучных клеток и выброса большого количества медиаторов воспаления (гистамина, кининов и др.), вызывающих расширение капилляров, усиление проницаемости сосудистой стенки, выход жидкости в окружающие ткани. В результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя дермы у ребенка возникает типичная для крапивницы кожная сыпь, первичным морфологическим элементом которой является волдырь.

Классификация

В современной классификации принято деление крапивницы у детей с учетом течения, этиологии, патогенеза и клинической формы. По течению различают острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель) крапивницу у детей; по причинному фактору – пищевую, лекарственную, инфекционную, паразитарную, аутоиммунную и пр. В зависимости от клинической формы крапивница у детей делится на физическую, спонтанную и особую (холинергическую, контактную).

С учетом патогенеза крапивницы бывают иммунные, неиммунные и идиопатические. Иммунные крапивницы у детей делятся на IgЕ-опосредованные (пищевая, лекарственная, ингаляционная аллергия); иммуннокомплексные (вирусная, бактериальная инфекции, при сывороточной болезни) и аутоиммунные. Также у детей встречаются немедленные и отсроченные, локализованные и системные, приобретенные и семейные (наследственные) крапивницы.

Причины

Крапивница у детей может быть самостоятельной нозологической формой или синдромом, возникающим при различных патологических состояниях. Большинство случаев острой крапивницы у детей раннего возраста обусловлено пищевой аллергией (чаще всего на коровье молоко, рыбу, морепродукты, яйца, орехи, цитрусовые). У детей старше 2-х лет крапивница может быть спровоцирована вирусной инфекцией (вирусами гепатита В и С, цитомегалии, герпеса I типа, Коксаки А и В), реже паразитарной инвазией (аскаридозом, эхинококкозом) и бактериями (стрептококками группы А). Транзиторная крапивница у детей может развиться после инфекционного мононуклеоза, микоплазменной инфекции, краснухи.

Крапивница может возникнуть при контакте кожи детей с химическими соединениями (бытовой химией, косметическими средствами, латексом), растительными ядами (крапивой). Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы нередко развивается у детей вслед за укусами насекомых, контактом с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными аэроаллергенами.

Причины хронической крапивницы у детей удается установить в 20–30% случаев, чаще всего ими являются физические факторы, инфекции, аллергия на продукты питания и пищевые добавки (тартразин, бензоаты, лецитин, белковые ароматизаторы), медикаменты (b-лактамные антибиотики, сульфаниламиды, НПВС, поливитамины).

Физические формы крапивницы у детей могут развиваться вследствие воздействия давления (замедленная крапивница), механического раздражения и расчесов кожи (дермографическая крапивница), УФО (солнечная крапивница), холодного воздуха, воды, ветра (холодовая крапивница), местного тепла (тепловая крапивница), вибрации (вибрационная крапивница), воды (аквагенная крапивница). Крапивница у детей может возникать сразу после воздействия провоцирующего физического фактора и сохраняться несколько часов либо может появляться отсрочено, через 2–6 часов и сохраняться более суток.

Развитию крапивницы у детей может способствовать патология со стороны щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит), ЖКТ (дисбактериоз кишечника), печени, нервной системы. Так, при нервном возбуждении или повышении температуры тела возможно развитие холинергической крапивницы у детей. К редким формам крапивницы у детей относят уртикарный васкулит (при системной красной волчанке), наследственный ангионевротический отек (при дефектах ферментных систем).

Симптомы крапивницы у детей

Острая крапивница у детей характеризуется внезапным появлением на коже сильно зудящих пятен и волдырей бледно-розового цвета, чаще всего поражающих туловище, руки и ягодицы. Волдыри – возвышающиеся над поверхностью кожи округлые образования с матовым оттенком и ободком гиперемии, могут сливаться в достаточно обширные участки.

Кожные изменения могут сопровождаться нарушением общего состояния: ознобом, повышением температуры (крапивной лихорадкой), головной болью, рвотой, диареей. Поражение слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки и гортани наблюдается редко. Первичная уртикарная сыпь держится недолго, от нескольких минут до 1-2 часов и исчезает без формирования вторичных элементов, но могут появиться новые высыпания. При дермографической острой крапивнице у детей зуд нередко отсутствует.

Гигантская крапивница или острый ангионевротический отек (отек Квинке) у детей выражается резким развитием локального отека кожи, слизистой и подкожно жировой клетчатки (часто в области губ, глаз, половых органов). При локализации отека в области гортани возможно состояние удушья. Отек Квинке у детей может сочетаться с обычной крапивницей и имеет склонность к рецидивам.

Хроническая крапивница развивается при длительной сенсибилизации, отличается приступообразным течением и менее обильными высыпаниями. Отмечается слабость, субфебрильная температура, головная боль, артралгии, иногда – тошнота, диарея. Мучительный зуд (особенно, вечером и ночью) может приводить к невротическим расстройствам. Длительно сохраняющиеся уртикарные элементы сыпи могут переходить в стадию папул (узелков красно-бурого цвета) с развитием папулезной крапивницы у детей, сопровождающейся гиперкератозом и акантозом.

Холодовая крапивница у детей проявляется в течение нескольких минут после воздействия холода или сразу после согревания охлажденной кожи, а при поражении больших участков кожи может сочетаться с анафилактоидными (псевдоаллергическими) реакциями. Употребление холодной пищи (мороженого, холодной воды, охлажденных фруктов) может сопровождаться орофарингеальным отеком и гастроинтестинальными симптомами.

Солнечная крапивница у детей характеризуется уртикарными высыпаниями, зудом, эритемой на открытых участках кожи лица, верхних конечностей с первых минут инсоляции. Возможны нарушения дыхания (бронхоспазм), сердечной деятельности, артериальная гипотония, иногда – шоковое состояние.

Папулезная крапивница у детей проявляется мелкими волдырями на месте укуса насекомого, может сохраняться более 24 часов; при повторных укусах возможно развитие системных аллергических реакций. При сывороточной болезни крапивница у детей сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, болями в суставах.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей проводится детским аллергологом-иммунологом или детским дерматологом, основываясь на клинических симптомах и собранном анамнезе, результатах физикального и лабораторного исследований. Выясняется время появления, длительность сохранения уртикарных высыпаний и частота обострений крапивницы, наличие сопутствующих заболевания у ребенка (желудочно-кишечных, неврологических, аутоиммунных).

Читайте также:  Розацеа: лечение, симптомы, диагностика, профилактика

Лабораторные исследования при крапивнице у детей включают клинический и биохимический анализ крови, определение общего IgE и аллергенспецифических IgE–антител, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов. Для выявления причин заболевания выполняют исследования крови на антинуклеарный фактор, антитела к тиреоглобулину, криоглобулины, ревматоидный фактор, уровень C3 и C4 компонентов комплемента; провокационные тесты и кожные пробы (пищевые, холодовые, тепловые, лекарственные и др.).

Уртикарный дермографизм определяют легким надавливанием на кожу тупым предметом, холодовую крапивницу – пробой с кубиком льда, тепловую – прикладыванием к коже теплого (40-48°С) предмета; при контактной крапивнице у детей проводят аппликационные пробы.

Дифференциальный диагноз крапивницы у детей осуществляют с диффузным нейродермитом, аллергическим контактным дерматитом, многоформной эритемой, эритропоэтической протопорфирией, мастоцитозом.

Лечение крапивницы у детей

При крапивнице у детей необходимо максимально устранить патогенетические факторы, которые вызвали развитие заболевания (пищевые, ингаляционные, лекарственные аллергены).

При острой и хронической крапивнице у детей назначают антигистаминные препараты: (клемастин, мебгидролин, фенкарол); препаратом выбора при уртикарной сыпи является дезлоратадин, блокирующий Н1–гистаминовые рецепторы, обладающий выраженной противоаллергической и противовоспалительной активностью. В некоторых случаях при хронической крапивнице у детей назначают сочетанный прием блокаторов Н1 и H2 – рецепторов гистамина; при устойчивых к лечению формах – адреналин, глюкокортикостероиды (преднизолон).

Для облегчения зуда показаны седативные средства, десенсибилизирующие препараты кальция, местное лечение (ванночки с отваром ромашки, череды, дубовой коры, морской солью, водно-цинковые мази). Возможно проведение специфической десенсибилизации с учетом данных аллергологических проб, аутогемотерапии, введение гистоглобулина, противоаллергического иммуноглобулина.

При развитии крапивницы у детей на фоне инфекционного процесса назначают соответствующие антибактериальные, противовирусные, противогрибковые или антигельминтные средства.

Индивидуально подобранные элиминационная или гипоаллергенная диета, физиолечение (общее УФО, диатермия на область позвоночника, иглорефлексотерапия) помогают облегчить течение крапивницы у детей. Легкие формы дермографической крапивницы у детей в лечении не нуждаются.

Прогноз и профилактика крапивницы у детей

Развитие острой крапивницы у детей раннего возраста может осложниться системным аллергическим, угрожающим жизни состоянием (анафилаксией, бронхоспазмом), требующим неотложной медицинской помощи. Исход крапивницы у детей при соблюдении всех назначений и рекомендаций – в основном благоприятный: в течение первых 72 часов наблюдается улучшение состояния у 70% больных с острой формой и у 30% – с хронической.

Прогноз хронической крапивницы у детей в значительной степени зависит от ее формы. Наиболее упорное течение отмечается при аутоиммунных, инфекционных и физических крапивницах у детей; для аллергической и идиопатической форм заболевания прогноз более благоприятен.

Профилактика обострений и рецидивов крапивницы у детей включает соблюдение диеты, исключение контактов с аллергенами и ограничение воздействия провоцирующих факторов, нормализацию состояния ЖКТ и нервной системы, санацию очагов хронической инфекции, лечение аутоиммунной и эндокринной патологии.

Крапивница у детей

Крапивница у детей – кожное заболевание острого или хронического течения, проявляющееся появлением на кожных покровах характерной уртикарной сыпи, представленной волдырями, сходной по внешнему виду с ожогом крапивой.

Распространенность крапивницы во взрослой популяции по разным данным достигает 20-25% (как минимум 1 эпизод на протяжении жизни), примерно четверть случаев острой крапивницы трансформируется в хроническую форму. Приблизительно у половины пациентов заболевание сопровождается ангионевротическим отеком (отек Квинке). В структуре аллергопатологии крапивница и отек Квинке занимают второе место по заболеваемости после бронхиальной астмы.

В последние годы в педиатрической практике значительно возросло число обращений по поводу данного заболевания. По данным последних исследований частота встречаемости крапивницы у детей колеблется в пределах 2–7%, у большинства имеется отягощенный наследственный аллергоанамнез, у половины – сопутствующие аллергические заболевания. Наиболее часто заболевание регистрируется у девочек в возрасте от 1 года до 6 лет. По мере взросления в среднем у 6 из 10 детей симптомы крапивницы самопроизвольно купируются, в противном случае рецидивы возникают в более старшем возрасте, заболевание может приобретать хроническое течение.

Интенсивность воспалительных изменений кожных покровов при крапивнице у детей напрямую зависит от возрастной группы. Установлено, что в возрасте от рождения до 2 лет крапивница у детей, как правило, носит острый характер, при этом в возрасте до полугода практически не регистрируется. От 2 лет до 12 течение заболевания также преимущественно острое или хроническое с преобладанием острых форм, крапивница у детей старше 12 лет в основном имеет хроническое течение.

В возрасте до 3 лет заболевание может носить неотложный характер, при котором требуется обязательная госпитализация в профильное отделение стационара.

Причины крапивницы у детей и факторы риска ее развития

Центральным элементом патогенеза крапивницы является дестабилизация тучных клеток. В качестве активаторов тучных клеток могут выступать иммунологические и неиммунные провокаторы (как разные химические вещества, так и физические факторы).

Тучные клетки, или лаброциты – это высокоспецифичные клетки соединительной ткани, содержащие гранулы с биологически активными веществами, медиаторами воспаления: гистамином, лейкотриенами, простагландинами, фактором активации тромбоцитов и др., а также несущие на своей поверхности специализированные рецепторы к иммуноглобулину E. Тучные клетки играют одну из определяющих ролей в развитии аллергических реакций немедленного типа.

Осложнениями крапивницы у детей могут стать нарушение проходимости верхних дыхательных путей (в том числе ангионевротический отек гортани), генерализация процесса (распространение крапивницы по всей поверхности тела), диспепсические нарушения.

При активации тучных клеток происходит массивный выброс в кровь содержащихся в них медиаторов, что приводит к целому каскаду патологических изменений в организме:

  • бронхоспазм;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок;
  • отек слизистых оболочек, микроструктур кожи;
  • повышение образования слизи железистыми клетками бронхиального дерева;
  • спастические сокращения гладкомышечной ткани желудочно-кишечного тракта;
  • снижение тонуса сосудистого русла;
  • склеивание тромбоцитов;
  • кожные высыпания.

Причины крапивницы у детей можно условно разделить на две основные группы: аллергического происхождения и неаллергические.

Причины аллергической крапивницы у детей:

  • употребление высокоаллергенных пищевых продуктов, добавок (орехи, красные фрукты и овощи, цитрусовые, мед и прочее, а также консерванты в составе продуктов, красители, стабилизаторы и т. д.), в возрасте до 2 лет данная причина провоцирует до ¾ от общего числа эпизодов острой крапивницы;
  • укусы перепончатокрылых;
  • прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты и т. п.);
  • переливание крови и ее компонентов;
  • влияние инфекционных агентов (бактериальная, вирусная, грибковая патология, паразитарные инфекции) у детей старше 2 лет вызывает 50% случаев заболевания;
  • вдыхание пыльцы, домашней пыли, некоторых аэрозолей и паров;
  • вакцинация;
  • проведение рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества.

Причины неаллергической крапивницы у детей:

  • воздействие низких температур, ультрафиолета, вибрации;
  • контакт с водой;
  • длительное сдавление мягких тканей;
  • чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки.

Помимо проявления крапивницы у детей в качестве самостоятельного заболевания, в ряде случаев она может быть одним из симптомов основной патологии:

  • вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- или гиперфункция щитовидной железы и т. д.);
  • ряд заболеваний ЖКТ;
  • заболевания кожи (многоформная эритема, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит);
  • диэнцефальный синдром;
  • иммунокомплексные болезни (сывороточная, системная красная волчанка, уртикарные васкулиты);
  • диспротеинемии;
  • злокачественные новообразования.

Факторы риска развития крапивницы у детей:

  • наличие аллергических заболеваний;
  • эпизоды крапивницы в прошлом (даже однократные);
  • отягощенный наследственный аллергоанамнез;
  • тяжелые сопутствующие хронические заболевания.

Хроническая крапивница у детей, в отличие от острой, в большинстве случаев является неаллергической, выявить иммунные механизмы у основной массы пациентов не удается.

Характерной особенностью, выявленной в ходе исследований, является информация об искусственном вскармливании в период новорожденности у большинства детей с крапивницей.

Формы заболевания

В зависимости от длительности крапивницу у детей классифицируют следующим образом:

  • острая (активная симптоматика сохраняется менее 6 недель);
  • хроническая (длительностью более 6 недель, волнообразного течения с эпизодами обострений и ремиссий).

В соответствии с этиологическим фактором:

  • аллергическая, или иммуноопосредованная крапивница у детей – в основе лежат иммунологические механизмы активации медиаторов аллергического воспаления (в том числе IgE–медиируемая, иммунокомплексная, аутоиммунная);
  • псевдо-, или неаллергическая – провоцируется теми же биологически активными веществами, но без участия иммунных факторов;
  • смешанная;
  • идиопатическая – неясного происхождения, составляет до 25% от всех случаев заболевания.

Формы неаллергической крапивницы у детей:

  • холодовая (приобретенная и семейная, первичная и вторичная, немедленная и отсроченная, локализованная и системная);
  • тепловая;
  • крапивница от давления (немедленная или отсроченная);
  • солнечная;
  • вибрационная;
  • дермографическая (первичная и вторичная, фолликулярный, красный, белый и холодозависимый дермографизм);
  • аквагенная (провоцирующаяся воздействием воды);
  • холинергическая (в ответ на повышение температуры тела или эмоциональную перегрузку);
  • контактная;
  • физического усилия.

Симптомы крапивницы у детей

Признаки крапивницы у детей могут разниться в зависимости от формы заболевания, тем не менее, основные проявления в большинстве случаев схожи:

  • характерные уртикарные высыпания (округлые, возвышающиеся над уровнем кожи бесполостные элементы диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, красно-розового цвета различной степени насыщенности, в некоторых случаях склонные к слиянию; после исчезновения волдыря на коже не остается никаких видимых изменений);
  • интенсивный, мучительный зуд в местах появления сыпи;
  • ангионевротические отеки различной локализации (в половине случаев).

Особенности холодовой крапивницы у детей:

  • длительное течение (персистирование на протяжение 5–10 лет);
  • частая манифестация на фоне перенесенных инфекционных заболеваний;
  • появление высыпаний в первые минуты после воздействия низких температур или сразу после отогревания (исчезновение волдырей в течение получаса-часа);
  • местный отек мягких тканей ротовой полости и глотки после приема холодной пищи.

Интенсивность воспалительных изменений кожных покровов при крапивнице у детей напрямую зависит от возрастной группы.

Характерные черты дермографической крапивницы:

  • высыпания по ходу расчесов или в месте штрихового воздействия;
  • наиболее частая локализация – лицо, верхние конечности, верхняя половина туловища;
  • длительность заболевания обычно не превышает 2-3 года.

Спецификой крапивницы, спровоцированной давлением, является болезненный, выраженный отек мягких тканей в месте воздействия причинных факторов, который в ряде случаев сопровождается интенсивными симптомами интоксикации. Излюбленные места локализации высыпаний: ладонная поверхность кистей рук, подошвенная поверхность стоп, ягодицы, плечи.

Для холинергической крапивницы характерны следующие проявления:

  • провокаторы в виде физического и эмоционального перенапряжения, воздействия экстремальных температур, избыточного выделения пота;
  • возраст старше 10 лет;
  • высыпания появляются в течение 10-30 минут после повышения температуры тела (физические нагрузки, стресс, теплая ванна и т. п.), имеют малые размеры (несколько миллиметров), окружены зоной интенсивной гиперемии, имеют тенденцию к слиянию;
  • быстрое охлаждение кожных покровов в ряде случаев способствует исчезновению высыпаний.

Прочие формы крапивницы у детей встречаются крайне редко.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей основывается на оценке следующих показателей:

  • характерной клинической картины;
  • связи с предшествующим воздействием аллергена или неблагоприятного фактора внешней или внутренней среды;
  • общего анализа крови (признаки аллергического воспаления);
  • результатов аллергологических тестов (выявление сенсибилизации к определенным антигенам, определение уровня иммуноглобулина Е).

По данным последних исследований частота встречаемости крапивницы у детей колеблется в пределах 2–7%, у большинства имеется отягощенный наследственный аллергоанамнез, у половины – сопутствующие аллергические заболевания.

У детей до 3 лет проведение специфических проб не рекомендуется, поскольку вследствие несовершенства функционирования иммунной системы высок процент вероятности ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Для подтверждения диагноза в случае подозрения на физическую крапивницу проводятся провокационные пробы:

  • штриховое раздражение кожи плоским предметом (дермографическая крапивница);
  • тест с дозированной физической нагрузкой, локальным теплом (холинергическая крапивница);
  • проба с кубиком льда (холодовая);
  • фототестирование (солнечная);
  • проба с подвешиванием груза (крапивница вследствие давления);
  • наложение водного компресса комнатной температуры (аквагенная крапивница).

Лечение крапивницы у детей

В 2001 году были выработаны единые международные критерии терапии острой и хронической форм заболевания, в том числе у детей:

  • избегание провоцирующих факторов в случае иммунологической природы заболевания (гипоаллергенное окружение, отказ от продуктов питания, стимулирующих выработку гистамина, тщательный подход к выбору лекарственных средств и т. п.);
  • прием антигистаминных лекарственных средств, предпочтительнее 2-го и 3-го поколения (длительность курса в острый период обычно составляет 7–14 суток, при хроническом процессе – от нескольких месяцев до года и более, при рецидиве крапивницы у детей на фоне отмены препаратов фармакотерапия возобновляется);
  • гормональная терапия при недостаточной эффективности антигистаминных средств (глюкокортикостероиды);
  • в случае инфекционного характера заболевания – прием противомикробных, противопаразитарных, противогрибковых или антибактериальных препаратов;
  • при четкой связи развития крапивницы у детей с пищевой аллергией – элиминационная диета, прием адсорбентов;
  • иммунотерапия при необходимости.

При иммунном механизме развития заболевания показано соблюдение специальной диеты при крапивнице у детей:

  • исключение из рациона продуктов питания, стимулирующих выброс гистамина (гистаминолибераторов), к которым относятся шоколад, цитрусовые, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйца и прочее;
  • исключение продуктов, содержащих химические добавки (консерванты, стабилизаторы, красители, загустители и др.);
  • достаточное количество воды, отказ от пакетированных напитков и пюре;
  • исключение из рациона газированных сладких напитков.

Эффект от гипоаллергенной диеты у детей с крапивницей отмечается не ранее чем через полторы-две недели, продолжительность диеты составляет 3 и более месяцев (в зависимости от клинических проявлений заболевания).

По мере взросления в среднем у 6 из 10 детей симптомы крапивницы самопроизвольно купируются, в противном случае рецидивы возникают в более старшем возрасте, заболевание может приобретать хроническое течение.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями крапивницы у детей могут стать:

  • нарушение проходимости верхних дыхательных путей (в том числе ангионевротический отек гортани);
  • генерализация процесса (распространение крапивницы по всей поверхности тела);
  • диспепсические нарушения.

Прогноз

Спонтанное купирование симптомов крапивницы у детей наступает в 50% случаев в течение 6 месяцев от момента появления первых болезненных проявлений, в течение 3 лет – у 20% пациентов, еще у 20% – через 5 лет от дебюта заболевания.

Более чем у половины детей в дальнейшем происходит как минимум один рецидив заболевания.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  • предупреждающее назначение антигистаминных средств;
  • избегание контакта с аллергенами;
  • создание гипоаллергенного окружения в быту.

Видео с YouTube по теме статьи:


Ссылка на основную публикацию