Симптомы и лечение миопии

Миопия

  • Боль в глазах
  • Быстрая утомляемость зрения
  • Вспышки перед глазами
  • Выпячивание глаз
  • Головная боль
  • Напряженность глаз
  • Прищуривание глаз
  • Пятна перед глазами
  • Расширение глазной щели
  • Синеватый оттенок глаз
  • Снижение остроты зрения в сумерках
  • Трудность в различении удаленных предметов

Миопия – патологическое состояние, характеризующееся нарушением рефракции как одного глаза, так и обоих. При этом основной оптический фокус локализуется между сетчаткой и хрусталиком зрительного аппарата. Из-за таких патологических изменений больной человек начинает плохо различать предметы, которые располагаются на определённой удалённости от него.

В медицинской литературе миопия глаза также именуется близорукостью. Болезнь назвали именно так из-за того, что человек намного лучше различает предметы и людей, находящихся в непосредственной близости от него.

Медицинская статистика такова, что миопия глаза является довольно распространённой патологией зрительного аппарата. Ею страдают свыше 25% населения земного шара. Поэтому важно как можно раньше заняться профилактикой недуга. Стоит также отметить, что иногда возникает и врождённая миопия. Но все же чаще её диагностируют у подростков. Со временем данное патологическое состояние может постепенно прогрессировать.

При близорукости поступающий в глаз свет преломляется хрусталиком и проецируется перед сетчаткой. Именно потому что центральная фокусная точка располагается перед сетчаткой, человек не может толком разглядеть предметы, расположенные на определённой удалённости от него. Картинка получается размытой.

При миопии слабой степени пациент плохо видит дальние предметы, но хорошо близкие. Если же недуг будет и дальше прогрессировать, то в скором времени больной перестанет нормально видеть и близкие предметы. Прогрессирующая миопия может стать причиной того, что больному дадут инвалидность. Но близорукость может также быть и не прогрессирующей. В таком случае зрение нарушается лишь при взгляде вдаль. Лечение такого состояния обычно не требуется. Врачи проводят только его коррекцию.

Этиология

Причин прогрессирования близорукости много. В качестве основных, можно выделить следующие:

  • наследственность. Миопия передаётся на генном уровне. Если один из родителей имеет такое заболевание, то с 25% вероятностью оно передастся и его ребёнку. Миопия у детей, у которых оба родителя имеют данный недуг, прогрессирует в 50% случаев;
  • неполноценное питание;
  • повышенные нагрузки на зрительный аппарат – одна из главных причин близорукости;
  • гиподинамия;
  • патологии зрительного аппарата;
  • повышение внутричерепного давления;
  • родовые травмы;
  • ЧМТ различной степени тяжести;
  • гормональный сбой;
  • интоксикация;
  • перенесённые ранее недуги бактериальной, вирусной и грибковой природы.

Степени

Всего в медицине существует 3 степени миопии. Все они различаются между собой по степени выраженности патологического процесса, симптоматике.

  • миопия 1 степени. В этом случае нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий. Зрительная функция практически не нарушена. При миопии слабой степени контуры предметов, расположенных вдали, немного размыты, но человек все же может их разглядеть. Прочие симптомы такой патологии: прищуривание глаз, чтобы разглядеть дальние предметы, болевые ощущения в области лба, висков, глазниц, быстрая утомляемость зрительного аппарата и повышение сухости слизистой;
  • миопия 2 степени. Степень нарушения рефракции – от 3 до 6 диоптрий. Прогрессирование миопии средней степени влечёт за собой изменения на глазном дне, поэтому важно как можно скорее начать проводить её лечение. Данную степень миопии диагностируют у 14% людей из общей массы пациентов, страдающих этим недугом. Основной симптом – снижение зрительной функции до той степени, что пациент начинает плохо видеть предметы, которые располагаются от него в 25 см. Также при миопии средней степени ухудшается сумеречное зрение, отмечается незначительное пучеглазие, возникает головная боль и повышенная утомляемость зрительного аппарата. Важно при появлении таких признаков сразу же обратиться к офтальмологу для лечения. Если миопия средней степени будет прогрессировать, то перед глазами начнут появляться вспышки, повысится проницаемость кровеносных сосудов питающих глаз. В тяжёлых случаях возможно даже отслоение сетчатки;
  • миопия 3 степени. Миопия высокой степени является наиболее тяжёлой, так как нарушение рефракции превышает 6 диоптрий. Этот недуг опасен, так как влечёт за собой прогрессирование опасных осложнений. Люди с миопией высокой степени практически не видят предметов. Мир без очков сливается для них в одно большое размытое пятно. Часто недуг сопровождается астигматизмом. Симптомы миопии высокой степени: прищуривание глаз, истончение сетчатки и значительно повышение проницаемости кровеносных сосудов зрительного аппарата, головные боли различной степени интенсивности. В тяжёлых случаях сетчатка деформируется.

Симптоматика

Основной симптом миопии высокой степени, средней и слабой – трудность в различении предметов, которые находятся вдали от больного человека. Кроме этого, проявляются и такие признаки:

  • склера глаза может иметь синеватый оттенок;
  • головная боль различной степени интенсивности;
  • человек постоянно прищуривает глаза, чтобы лучше разглядеть дальние предметы;
  • перед глазами возникают световые «мушки», нитки и вспышки;
  • возникает желание потереть глаза, чтобы немного улучшить чёткость картинки;
  • глазная щель расширяется, поэтому возможно проявление пучеглазия;
  • снижение сумеречного зрения;
  • зрительный аппарат быстро утомляется;
  • глазные боли;
  • глаза постоянно напряжены.

При проявлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для проведения грамотной диагностики и назначения корректного плана лечения.

Отдельно стоит выделить миопию при беременности. Беременность – это не патология, а сложное состояние для женского организма, которое приводит к изменениям практически всех органов и систем. Это касается и зрительного аппарата. Миопия может спровоцировать появление таких проблем во время вынашивания ребёнка:

  • в третьем триместре возможно возникновение осложнений со сторон сетчатки;
  • зрение может снизиться из-за раннего или позднего токсикоза;
  • миопия высокой степени в процессе родов может привести к отслоению сетчатки. Поэтому наличие такого недуга может стать противопоказанием для родов.

Лечебные мероприятия

Лечение миопии следует проводить сразу же, как только был подтверждён диагноз. На сегодняшний день существует несколько способов, которые дают возможность вернуть нормальную остроту зрения.

Медикаментозная терапия

Её проводят курсами. Терапию следует проводить пациентам с различной степенью близорукости. При миопии средней степени, слабой и высокой назначают такие фармацевтические средства:

  • препараты кальция;
  • витамины из группы В;
  • средства, стимулирующие обращение крови в мозге.

Важно помнить, что такие средствами имеют и некоторые противопоказания, которые врач должен учесть при их назначении.

Коррекция линзами и очками

Сила линз врачом подбирается строго индивидуально. Какой метод коррекции выбрать – очки или линзы, зависит от предпочтения пациента. Но стоит отметить, что линзы имеют некоторые противопоказания, такие как аллергия или индивидуальная непереносимость.

Аппаратная терапия

В этом случае врачи прибегают к использованию лазера, аккомодотренера, а также к цветоимпульсному лечению.

Хирургические методики

К ним прибегают в случае стремительного прогрессирования недуга. Основная цель – остановить развитие болезни. При миопии высокой степени больному производят замену хрусталика.

Лазерная коррекция

Эффективная процедура, позволяющая восстановить зрение. Имеет некоторые противопоказания, среди которых:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • возраст до 18 лет;
  • воспалительные недуги элементов зрительного аппарата.

Профилактика

Учёными было установлено, что недуг начинает прогрессировать ещё в детском возрасте. Поэтому профилактикой следует заниматься ещё с детства.

  • регулярная зарядка для глаз – отличная профилактика патологий элементов зрительного аппарата;
  • правильная посадка во время учёбы – ещё одна важна мера профилактики. Спину запрещено выгибать, голова должна смотреть прямо;
  • сбалансированное питание;
  • защита глаз от активного воздействия УФО;
  • осмотры у офтальмолога – мера профилактики, которая поможет не предотвратить не только миопию, но и другие заболевания зрительного аппарата.

Близорукость — причины, симптомы, лечение и профилактика

Сегодня близорукость распространенное глазное заболевание во всем мире. Многочисленные исследования доказали, недугом страдает более 30% населения планеты. В офтальмологии его считают дефектом, при котором человек видит хорошо все предметы, находящиеся вблизи, но испытывает огромные трудности при рассмотрении предметов вдаль.

Такое состояние описано еще Аристотелем, обратившим внимание на людей, прищуривающихся при рассмотрении удаленных предметов. Прошло не одно столетие пока врачи не изучили тщательно причины, признаки, развитие этого состояния, не разработали различные методы лечения, профилактики.

По данным статистики видно, число людей, страдающих непрозорливостью, за последние десятилетия значительно выросло. Оптику с минусом носит более 1.5 млрд человек. Страдают молодые люди – студенты, школьники.

Количество больных постоянно увеличивается из–за стрессов, ритма жизни, физических, психологических нагрузок, частым пользованием мобильными телефонами, персональным компьютером. Известны различные виды аномального состояния, одним из которых является миопия.

Что такое близорукость

Это патология или зрительный дефект, при котором фокусируется изображение перед сетчаткой. Люди с нарушением рефракции имеют роговицу с большой преломляющей силой, что приводит к развитию небольшого фокусного расстояния – рефракционной близорукости, если длина глазного яблока увеличена – осевая болезнь.

Другими словами, человек вблизи хорошо видит, вдаль уже с трудом. Дальние предметы, которые рассматривает человек, кажутся нечеткими, смазанными, расплывчатыми, так как световые лучи от располагающихся вдалеке предметов, фокусируются не на сетчатке, а впереди нее. У таких лиц острота зрения не доходит до 1.0. Рекомендуется им носить очки, контактные линзы с отрицательным значением.

Размер глазного яблока человека в среднем от центра сетчатки до роговицы находится в пределах 23.5 мм. Близорукий глаз больше нормы от 1 до 7 мм, иногда больше. Важно, что каждый прирост глазного яблока на 1 мм добавляет 3.0 диоптрии.

Миопия – это минус или плюс?

Это минус. Давайте разберемся вместе, почему.

Порой зрительная система сильнее фокусирует лучи света, поэтому сходятся они не на сетчатке, а перед ней. Задача контактной оптики при нарушении – рассеять лучи света, перенеся дальше фокус, чтобы он находился точно в центре сетчатки. Человек будет видеть ясно, четко.

В помощь людям с отклонениями от нормы офтальмологами разработаны специальные контактные линзы, корригирующие очки, имеющие отрицательные оптические показатели. Близорукость это минус или плюс? Однозначно минус. Для ее коррекции применяют вогнутые рассеивающие стекла со знаком минус или отрицательные линзы.

Заболевание миопия обоих глаз

У многих больных ухудшается сумеречное зрение. Людям, у которых развивается заболевание обоих глаз, гораздо сложнее ориентироваться в темное время суток. Они вынуждены напрягать постоянно глаза, что приводит к развитию мышечной астенопии, зрительного утомления. В результате симптомы болезни дополняются головной болью, болью глазниц, появлением ощущения ломоты.

Глазное яблоко растягивается, что приводит к прогрессирующей патологии. В результате истончения, растяжения просвечиваются через соединительную оболочку сосуды. Человеку приходится постоянно менять очки или контактные линзы на более сильные, так как через определенное время они уже не корректируют зрение, поскольку не соответствуют степени болезни. Прогрессирование наблюдается нередко в подростковом возрасте.

Ложная близорукость что это?

Болезнь бывает истинной, при которой в размерах увеличивается сам глаз, и ложной, называемой спазмом аккомодации. Спазм аккомодация – умение глазного яблока само настраиваться для видения предметов, расположенных на разных расстояниях. Ложная – патологическое состояние, являющееся результатом перенапряжения аппарата аккомодации у людей молодого возраста, детей.

При помощи ресничных мышц, которые находятся вокруг хрусталика, происходит настройка. Переводя с дальнего предмета взгляд на объект, расположенный вблизи, мышцы то сокращаются, то расслабляются. Хрусталики меняют свою форму, позволяя изображениям предметов фокусироваться на сетчатке.

При работе или рассматривании предметов на близком расстоянии, в постоянном напряжении находится цилиарная мышца. Для хорошего зрения вблизи хрусталику приходится принимать выпуклую форму. Спазм аккомодации, вызванный долгой работой вблизи, не позволяет расслабиться цилиарной мышце при переводе вдаль взгляда. Глазная оптика остается в напряжении.

Способствует развитию спазма непрерывная длительная работа за компьютером, чтение, просмотр телепередач; плохое освещение; несоблюдение режима отдыха, труда; неполноценное питание, сон. Спазм аккомодации носит временный характер, не вызывает никаких анатомических дефектов, является полностью излечимой болезнью.

Спазм аккомодации проходит практически всегда сам после устранения причины, вызвавшей его. Если не происходит, врач может порекомендовать специальные глазные капли, расслабляющие ресничную мышцу. Важно своевременно выявить спазм, начать лечение. Правильное эффективное лечение устраняет ложную миопию. Отсутствие лечения приводит к длительным повторяющимся спазмам, развитию истинной аметропии.

Причины и формы близорукости

Задаваясь вопросом, от чего появляется патология, стоит отметить, что чаще всего она является наследственной. По статистике, при наличии у обоих родителей миопии, шанс родить ребенка с такой же патологией составляет 50%, тогда, как при наличии только у одного из родителей – не более 10%.

Часто причины заключаются в банальном пренебрежении требований гигиены. Это: длительные, сильные нагрузки на близком расстоянии; чтение в транспорте; плохо освещенное рабочее место; неправильная поза, длительная работа за компьютером. Это профессиональная болезнь ювелиров, стоматологов.

Появлению истинной формы предшествует ложная, то есть перегрузка мышцы или другие глазные патологии, например, косоглазие, астигматизм, кератоглобус, кератоконус, амблиопия. Отсутствие, неправильный процесс коррекции зрения при первых симптомах заболевания приведет в дальнейшем к перенапряжению зрительных органов, прогрессированию болезни.

Положительный толчок развитию оказывают перенесенные интоксикации, инфекции, колебания уровня гормонов, родовые травмы, травмы мозга, черепа, создающие в глазных оболочках ухудшения микроциркуляции. Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывает дефицит в организме таких микроэлементов, как медь, хром, цинк, марганец.

Важно знать – специальные упражнения для тренировки внутренней мышцы. Своевременное, эффективное лечение, начатое при первых признаках помогает восстановить зрение. Отсутствие приводит к спазму мышц, перенапряжению, прогрессированию отклонения.

Симптомы и признаки близорукости

Долгое время течение аномалии остается бессимптомным. Признаки у взрослых, детей выявляются во время проведения профосмотра, о своей болезни человек даже не подозревает. Проявляется патология плохим зрением вдаль. Ребенок в школе просит пересадить его на переднюю парту; люди не видят в магазинах ценники, номера автобусов, маршрутных такси; некомфортно становится при просмотре телепередач.

Развитие прогрессирования болезни происходит из-за растяжения глазного яблока, удлинение передне – задней оси ведет к расширению глазной щели, небольшому пучеглазию. Склера из-за нарушения кровоснабжения, просвечивающихся сосудов становится синеватого оттенка.

  • размытость контуров предметов;
  • ухудшение зрения вдаль;
  • буквально сливается окружающий мир;
  • при этом хорошее зрение сохраняется вблизи.

Пациенты, имеющие высокую степень миопии, видят хорошо в нескольких сантиметрах от глаза, практически у самого носа. Но, сняв очки, буквально упираются носом в предмет, который разглядывают.

Признаками заболевания, когда оно сочетается с другими видами глазных патологий, являются не только размытые контуры изображения, но и искажение предметов, их двоение. В зависимости от степени зрение человека может варьироваться от полной размытости контуров объекта до легкой нечеткости вдали.

Очевидный признак высокой степени, видный всегда невооруженным глазом окружающим людям, является размер глазного яблока, который имеет явно больший размер, чем здоровый. Толщина минусовых линз очень большая, зависит от степени: чем выше степень, тем толще линзы.

Как определить заболевание?

Заболевание длительное время имеет бессимптомный характер. Поэтому его в основном выявляют офтальмологи при проведении профосмотров. Чаще диагноз ставят детям школьного возраста, так как именно этот период характеризуется интенсивными зрительными нагрузками.

Диагностика: как определить близорукость. Самый лучший вариант – консультация врача-офтальмолога. Квалифицированный специалист проведет точную диагностику, определит способы борьбы с недугом. В местах, где нет специалиста, существует риск получения неточной информации, нанесения вреда зрению.

Читайте также:  Симптомы и лечение вирусных гепатитов А и Е

Обычно проведение диагностики проходит без затруднений. Судить о развитии болезни можно на основании понижения остроты вдаль, при отсутствии видимых морфологических изменений в хрусталике, роговице, влаге передней камеры, стекловидном теле.

Заболевание определяет врач субъективным методом или при помощи корригирующих стекол. Для проверки назначает проведение офтальмологических тестов, проводит ультразвуковое исследование зрительных органов, осмотр структуры, исследует физическую, клиническую рефракцию.

Клиническую диагностику выполняют на рефрактометре, физическую на офтальмометре. Встречается ложная миопия, когда происходит напряжение, спазм аккомодации. Чтобы ее выявить проводят закапывание атропина по схеме. В результате снижается напряжение, спазм. Атропиновой циклоплегией диагностируют недуг у детей школьного, дошкольного возраста.

Определение природы болезни проводят с помощью эхоофтальмографа. Врач устанавливает диагноз – близорукость одного глаза или обеих; степень; склеральную, изометропическую, развитую, прогрессирующую форму. Правильный диагноз помогает выбрать эффективную методику лечения для достижения хороших результатов.

Лечение близорукости (миопии)

Важно вовремя приступить к лечению. По мере прогрессирования болезни снижаться будет острота зрения, что привести может к полной слепоте. Истинную близорукость самостоятельно вылечить нереально, без медицинской помощи она сохранится у пациента до конца жизни.

Соблюдение специальных правил, ограничений поможет остановить прогрессирование недуга. При слабой степени вполне достаточно такого образа жизни. Более выраженная степень требует использования различных методов коррекции или лечения, поскольку растет риск развития осложнений.

Современная медицина как лечить близорукость у взрослых знает, способна восстановить зрение пациентам с высокой степенью, но только при своевременно начатом лечении, пока нет осложнений со стороны сетчатки.

Для лечения, коррекции недуга сегодня используют: контактные линзы; очки; факичные линзы; хирургическое лечение; замену хрусталика; лазерную коррекцию; аппаратное лечение; витамины; капли; медикаментозное лечение.

Самое первое – это очки. Наиболее доступным, простым методом коррекции является ношение очков со специальными рассеивающими линзами. Данный метод направлен на ослабление преломляющего луча таким образом, чтобы на сетчатке осталось изображение. Пациент начинает хорошо видеть вдаль, также одновременно прерывается цепь патологических изменений, ведущих к осложнениям.

Чтобы не прогрессировало заболевание нужно ежегодно дважды проходить курс медикаментозной терапии. В основном это препараты, способствующие укреплению склеры – глюконат кальция; ускоряющие процессы обмена в сетчатке – АТФ или Тауфон. Для снятия спазма аккомодации назначают – Ирифрин или Мезатон, для улучшения мозгового кровообращения – Пирацетам, Трентал, Пентоксифиллин, никотиновую кислоту. Витамины группы В и С.

Высокая степень лечиться только хирургически. Метод включает классическую, лазерную хирургию. К классическим относятся склероукрепляющие, рефракционные операции. Однако они уходят постепенно в прошлое. Сегодня популярнее становится самый современный, безопасный метод – лазерное лечение.

Основных методов избавления от отклонения от нормы, возвращения нормального зрения много, важно помнить, что только врач может назначить лечение заболевания. Не пролеченная вовремя патология, будет прогрессировать. Доверьтесь опытным окулистам, процесс восстановления будет протекать без осложнений.

Близорукость у детей

Многие родители уверенны, близорукость у детей развивается в результате больших школьных нагрузок, компьютерных игр, чтения книг. Именно в школе дети, когда их глаза начинают активно трудиться, плохо видят написанное на доске задание. Близорукость детская характеризуется строением глазного яблока. С возрастом постепенно вытягивается глазное яблоко, болезнь прогрессирует.

Существуют другие физиологические, патологические состояния, способствующие развитию недуга. В зависимости от механизма развития выделяют у детей физиологическую, врожденную форму. Врожденной страдают недоношенные дети, физиологическая развивается у детей возраста 5-10 лет, во время интенсивного роста глазного яблока.

Проблема диагностики заключается в том, что маленькие детки не чувствуют разницы между плохим, хорошим зрением. Из-за своей непосредственности они читают, играют на компьютере или выполняют домашнее задание на очень близком расстоянии. Такое явление они принимают как норму, никому не говорят о своих ощущениях.

Необходимо взрослым внимательно относится к детям, немедленно обращаться к врачу-офтальмологу, если малыш: часто моргает, щурится, хмурится, подносит предметы близко к глазам, жалуется на головную боль. Помните – без правильной корректировки, без соответствующего лечения болезнь будет только развиваться дальше. При близорукости дети обязательно должны носить корректирующие контактные линзы или очки.

Профилактика близорукости

Профилактика включает комплекс различных правил, мероприятий, ограничений, которые обязательно нужно соблюдать для предотвращения развития болезни. Важно знать, если уже развилась патология, профилактические мероприятия ее не устранят, но значительно замедлят процесс развития, предотвратят развитие осложнений.

Сохранить остроту зрения удается только после осуществления коррекции. Если имеет место злокачественная или прогрессирующая форма, то дальнейший прогноз зависеть будет от наличия у пациента возможных осложнений. Больному не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься тяжелым физическим трудом, следует избегать работ, связанных со зрительными нагрузками.

Предостережения направлены в первую очередь на предупреждение осложнений при высокой степени. Профилактика заключается в выработке навыков гигиены зрения, строгом их соблюдении. Также следует проводить общеукрепляющие мероприятия, специальную гимнастику для укрепления глазных мышц.

В профилактических целях важны ежегодные медицинские осмотры. Направлены они на выявление людей с нарушениями. Лиц, имеющих отклонения от нормы, направляют на диспансеризацию для проведения превентивных мероприятий, направленных на снижение развития болезни, осложнений.

Основные меры профилактики: правильный режим освещения; физические, зрительные нагрузки; гимнастика, отдых для глаз; полноценный нормальный сон. Профилактика важна для сохранения хорошего зрения.

Огромное значение уделяется сегодня профилактике болезни у школьников: адекватное местное, общее освещение; запрещается читать в транспорте, лежа; телевизор должен находиться от глаз не менее чем три метра; книга – на расстоянии вытянутой руки; при необходимости выполнить правильную коррекцию зрения.

У взрослых, кроме коррекции, такая профилактика менее эффективна.

Последствия болезни миопия

При неправильной коррекции, несвоевременном лечении возможно развитие прогрессирования болезни, различных осложнений. Длительно прогрессирующее заболевание приводит к ухудшению кровоснабжения разных внутриглазных структур, изменению формы глазного яблока, является основной причиной развития осложнений.

Возникают осложнения в основном при высокой степени, при средней или слабой степени значительно снижается частота их развития. Миопия осложняется катарактой; косоглазием; кровоизлиянием в сетчатку; отслоением сетчатки; амблиопией – близорукость одного глаза.

Очень важно при всех формах тщательно осматривать периферические, центральные отделы сетчатки, чтобы не пропустить опасных дистрофий. Существует всего 5 видов опасных и 5 видов неопасных дистрофий. Одна из опасных разрыв сетчатки, приводящая к ее отслоению.

Высокая степень близорукости в зрелом возрасте приводит к дистрофическим изменениям в центре сетчатки, что способствует резкому снижению остроты, инвалидности.

Причины близорукости и прогрессивные методы ее лечения

Такое нарушение рефракции, как близорукость, может появиться у каждого человека, вне зависимости от наследственной предрасположенности. Врожденная близорукость диагностируется в раннем возрасте, а приобретенная развивается в процессе жизни под воздействием многих факторов. Узнайте о причинах миопии и прогрессивных методах ее лечения.

В этой статье

Число людей, зрение которых ухудшается из-за негативного влияния гаджетов, повышенных зрительных нагрузок, несбалансированного питания, болезней, неуклонно растет. Близоруких много, но не все они носят очки. Кто-то корректирует зрение контактными линзами, а кто-то до определенной поры обходится без коррекции или вообще не ощущает того, что страдает близорукостью. В чем же причина появления такого нарушения?

Близорукость: причины, симптомы, лечение и профилактика

Близорукость — самая распространенная офтальмологическая проблема, которая в большинстве случаев передается по наследству, но может развиваться и самостоятельно. При близорукости человек плохо видит предметы на дальней дистанции. Они ему кажутся нечеткими, размытыми. Происходит это из-за того, что фокус изображения не попадает на сетчатку, а располагается перед ней, потому что преломление светового потока происходит сильнее, чем это необходимо.

В зависимости от степени миопии, человек может видеть предметы с небольшой нечеткостью или вообще не различать контуры объектов из-за сильной размытости изображения. Если близорукость сочетается с астигматизмом, то к плохой видимости добавляются оптические дефекты. В этом случае человек видит прямые линии изогнутыми, а изображение предметов двоится и искажается. Лечение близорукости сложное и длительное, требует регулярности выполнения всех предписаний специалистов.

Симптомы близорукости

На первых порах развития близорукости, если она прогрессирует медленно, симптомы заболевания проявляются не слишком явно, поэтому люди их или не замечают вовсе, или списывают такое состояние на усталость. Если работа человека не связана со зрительными нагрузками, то развивающаяся близорукость долгое время может оставаться незамеченной, а для того, чтобы избежать различных осложнений, очень важно своевременно начать коррекцию и лечение недуга.
Гарантия того, что здоровье Ваших глаз находится под контролем, — это плановые осмотры у офтальмолога. Даже если болезнь не проявляется явными симптомами, стоит раз в год проходить полное офтальмологическое обследование. Если же появилось стойкое ощущение дискомфорта во время просмотра видеоконтента, работы с текстовой информацией, документами на компьютере, посещение врача необходимо в срочном порядке.

Как проявляется близорукость:

  • возникают сложности с рассматриванием дальних объектов, они кажутся нечеткими, теряют привычные очертания, а близко расположенные предметы видны хорошо;
  • двоение изображения, трудности с фокусировкой;
  • головные боли, быстрая утомляемость — перенапряжение аккомодационных структур глаза приводит к нарушению кровоснабжения и негативно влияет на нервную систему в целом;
  • ощущение боли, жжения в глазах — такая неприятная симптоматика связана с переутомлением глаз;
  • слезоточивость — при развивающейся близорукости зрачки человека расширяются и через них проходит больше света, что вызывает защитную реакцию в виде слез.

Люди с близорукостью начинают щуриться, как-бы прицеливаясь, для получения лучшего изображения. Почему так происходит? Потому что благодаря этому частично смыкается глазная щель, прикрывая зрачок, отчего проходящие через него лучи немного меняются — это улучшает остроту зрения. Из-за постоянного перенапряжения глаз близорукость может не только прогрессировать, но и способствовать появлению сопутствующих заболеваний.

Почему развивается близорукость у детей: причины заболевания

Каковы же причины врожденной близорукости? Детская близорукость зачастую связана с патологией органов зрительного аппарата, которая передалась по наследству от одного или сразу двух родителей.

Рефракционная способность зависит от формы глазного яблока, кривизны и толщины роговицы, кривизны передней и задней поверхностей хрусталика. Если наблюдается хотя бы одно нарушение развития перечисленных составляющих оптической системы глаза, можно говорить о высоких рисках развития миопии.
Также на появление близорукости в детском возрасте могут повлиять:

  • травмы и перенесенные инфекции;
  • различные системные заболевания;
  • зрительные нагрузки и плохо сбалансированный рацион;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
  • недостаточная физическая активность;
  • первичная слабость аккомодации.

Врожденная и физиологическая детская близорукость

Врожденная миопия часто отмечается у недоношенных детей и через несколько месяцев после того, как глаза изменятся, близорукость исчезнет без коррекции. У детей с физиологической миопией, с деформацией глазного яблока, наоборот, близорукость прогрессирует по мере роста, а зрение может ухудшаться вплоть до 18-20 лет, когда прекратится рост глазного яблока. Так как дети от рождения рождаются дальнозоркими, то определить близорукость можно по имеющемуся запасу дальнозоркости. Чем он меньше, тем выше вероятность того, что в школьном возрасте у ребенка появится близорукость, которая к тому же будет прогрессировать в связи с повышенными нагрузками на глаза, если своевременно не предпринять меры по профилактике и коррекции миопии.

Запас дальнозоркости у детей — важный показатель диагностики близорукости

При первых офтальмологических осмотрах у детей определяется запас дальнозоркости. Многим родителям такой параметр не слишком понятен, потому что дальнозоркость считается нарушением зрения. Действительно, дальнозоркость относится к нарушениям рефракции, но так как детская дальнозоркость связана с особенностями строения глаза ребенка, то в процессе его взросления она уходит. Это значит, что существуют нормы дальнозоркости для детей, и если в раннем детстве дальнозоркость небольшая, это может говорить о высоких рисках развития близорукости.

Как влияет глазное давление на развитие близорукости?

Пик диагностирования близорукости у детей приходится на школьный возраст. К этому времени детская дальнозоркость проходит, увеличиваются зрительные нагрузки и у многих школьников развивается миопия. В пубертатном периоде, а также у взрослых, близорукость может появиться из-за различных нарушений в оптической системе глаза. Повышенное глазное давление и слабость склеры — частые причины близорукости.

Глазное давление вызывает спазм зрительного нерва, глазодвигательные мышцы при этом тоже напрягаются, поэтому создаются условия для появления такой патологии, как близорукость. Найдя причины повышения глазного давления, можно предупредить стремительное прогрессирование болезни. Глазное давление может повышаться в стрессовых ситуациях, при эмоциональных всплесках, при длительной зрительной работе, повышенном артериальном давлении, при хронических болезнях почек и щитовидной железы.

Слабость склеры — частая причина близорукости у взрослых

Слабость склеры также пагубно сказывается на остроте зрения. Она представляет собой плотную структуру, является оболочкой глаза. В норме склера твердая и хорошо держит форму. Если в организме отмечается недостаток кальция, меди, цинка, склера становится менее плотной, теряет эластичность, склонна к растяжению и может потерять способность восстанавливать форму. Склера, которая приобрела очертания овала, создает условия для установки фокуса, характерного для близорукости. Чтобы близорукость не прогрессировала, необходимо устранить причины, ее вызвавшие, или снизить их пагубное влияние.

Причины прогрессирования болезни и возникновения сопутствующих заболеваний

Говоря о близорукости, стоит понимать, что эта патология связана не только со снижением остроты зрения. Это комплекс различных нарушений в организме на уровне обменных процессов. При близорукости глаз растягивается, приобретает неправильную форму, что чревато растяжением сетчатки, ее разрывами и отслоением. Людям с подобной патологией стоит с осторожностью выбирать уровень физической нагрузки, не поднимать тяжести, вести здоровый образ жизни и постоянно заниматься профилактикой заболевания, чтобы близорукость не прогрессировала. В ослабленном организме происходит множество негативных процессов, способствующих усилению миопии.

Среди главных факторов, негативно влияющих на развитие близорукости:

  • травмы головы, опухоли, заболевания носоглотки и полости рта;
  • гормональные сбои, инфекционные заболевания;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, сколиоз, кривошея;
  • несбалансированное питание.

Благоприятные условия для развития близорукости создаются, если человек много времени проводит с цифровыми устройствами, не соблюдает режим зрительных нагрузок, неправильно сидит у компьютера и не следит за оптимальным уровнем освещения в помещении. Иногда при таких условиях развивается ложная близорукость, которая со временем может трансформироваться в истинную.

Падает зрение? Это может быть ложная близорукость

При ложной близорукости точно такая же симптоматика, как и при истинной миопии. Человек замечает значительное ухудшение зрения вблизи. Особенно это заметно при работе с компьютером, чтении на смартфоне и во время просмотра видео. Буквы по-прежнему могут быть различимы, но частично сливаются в одну строчку, двоятся. Среди симптомов ложной близорукости — частые головные боли, быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке. Это связано с тем, что в оптической системе глаза произошел сбой и была нарушена работа цилиарной мышцы. В норме эта мышца реагирует на изменение фокусного расстояния, а при спазме она находится в сокращенном состоянии даже тогда, когда фокусировка не требуется.

Спазм аккомодации успешно лечится, если своевременно предпринять необходимые меры. При лечении ложной близорукости применяются препараты для расширения зрачка, приводящее аккомодационную мышцу во временный паралич, также эффективна специальная гимнастика для глаз, эти упражнения направлены на нормализацию кровоснабжения органов зрения.

Читайте также:  Экзостоз: костно-хрящевой, пяточной кости, коленного сустава, в стоматологии

Осложнения при близорукости

Несвоевременно начатые лечение и профилактика близорукости чреваты появлением новых патологий. Без адекватной коррекции на фоне постоянного напряжения могут развиться такие болезни, как:

  • катаракта — эта патология способствуют дальнейшему прогрессированию близорукости;
  • дистрофии, разрывы и отслоение сетчатки — форма глазного яблока человека с миопией деформируется при прогрессировании заболевания, отчего истончается сетчатка, рвется и отслаивается;
  • вторичная глаукома — возникает из-за сложностей с нормальным оттоком внутриглазной жидкости.

Лечение и профилактика близорукости — это меры, направленные на предотвращение развития сопутствующих заболеваний и появления иных патологий зрения. Их необходимо задействовать регулярно, только тогда они будут эффективными. Два раза в год пациентам с близорукостью рекомендовано аппаратное и физиотерапевтическое лечение, ежедневно им стоит выполнять гимнастику для глаз, обогащать свой рацион витаминами, поддерживать физическую активность на приемлемом уровне.

Лазерные методики лечения близорукости

контактные линзы, ночные ортокератологические линзы, а также лазерные методики восстановления зрения. Детям, подросткам и молодым людям до 21 года рекомендуется коррекция очками и контактными линзами. Лазерную операцию, пока не прекратится рост организма, делать нельзя, потому что нет никакой гарантии, что она будет эффективной.

Для коррекции близорукости используется несколько лазерных методик, среди которых наиболее востребованы:

  • Lasik — метод подходит для коррекции всех аномалий рефракции, если нет патологий сетчатки при стандартной толщине роговицы, эффективен при низкой и средней степени близорукости;
  • Lasek — такая операция эффективна для пациентов с высокой степенью миопии, при тонкой роговице, при имеющихся дистрофических изменениях на сетчатке;
  • FemtoLasik — эффективный и безопасный метод, при котором лазер формирует деликатный срез, что обеспечивает быстрое восстановление, операция может проводиться у пациентов с тонкой или ранее оперированной роговицей;
  • SuperLasik — персонализированная методика, эффективна для пациентов с нестандартными показателями кривизны роговицы и анатомического строения глазного яблока.

Лазерная коррекция подходит пациентам до 35-40 лет, так как позволяет достичь максимально возможной остроты зрения для каждого конкретного пациента. Обычно после операции зрение равно тем показателям, которые были с помощью средств коррекции. У пациентов после сорока лет в связи с развитием возрастной дальнозоркости и появлением других патологий эффективность лазерных методик невысока.

Как остановить прогрессирование болезни — профилактика близорукости и лечение

Общее оздоровление организма — лучшая профилактика при близорукости. Устранив причины, вызвавшие развитие недуга, можно продолжать лечение и профилактику. Людям с близорукостью, кроме соблюдения режима зрительных нагрузок, необходимо следить за питанием, употреблять больше овощей, фруктов, листовой зелени. Нужно использовать витаминные препараты, ускоряющие обменные процессы. Так, глазные капли «Тауфон», в составе которых есть таурин, способствуют нормализации глазного давления, убирают отечность, покраснения глаз.

Достаточно эффективными, особенно для пациентов молодого возраста, являются специальные упражнения для глаз, направленные на тренировку аккомодации, восстановление кровоснабжения органов зрения. Полезны и физиотерапевтические методы лечения миопии: лазерная стимуляция цилиарной мышцы, фонофорез, электрофорез. Также помогут массажи, лечебная гимнастика, плавание.

Близорукость

Близорукость (миопия) – аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек плохо различает отдаленные предметы, но хорошо видит вблизи; отмечается зрительное утомление, головная боль, нарушение сумеречного зрения, прогрессирующее ухудшение остроты зрения. Диагностика близорукости включает визометрию, скиаскопию, рефрактометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, УЗИ глаза. При близорукости требуется соблюдение гигиены зрения, ношение очков с рассеивающими линзами, контактных линз; проведение хирургической коррекции миопии хирургическими методами (ленсэктомия, имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, кератопластика, коллагенопластика) или с помощью лазерной хирургии (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, ФРК и др.).

Общие сведения

Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.

Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. – «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.

Причины близорукости

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого – 23- 24 мм ), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм , степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза ( 24 мм ). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм – сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей. Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология – астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоконус, кератоглобус. Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы, ЧМТ, ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др., неправильная коррекция уже выявленной миопии.

Классификация близорукости

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость. По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете, приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

  • слабая – до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Симптомы близорукости

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению – мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями, ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Диагностика близорукости

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов, осмотра структур глаза, исследования рефракции, проведения УЗИ глаза. Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией, рефрактометрией, которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр. Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза. Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Лечение близорукости

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами. Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция, цветоимпульсная терапия и др.).

Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу. Имплантация факичных линз, как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма. Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

Прогноз и профилактика близорукости

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки). При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

Миопия глаза

Что такое миопия?

Миопия – это состояние, которое характеризуется ненормальной рефракцией глаза. Главный оптический фокус при этом располагается между хрусталиком и сетчаткой органа зрения. За счет этого человек начинает хуже видеть объекты, расположенные вдали. Эта патология имеет синоним – близорукость, так как близко находящие предметы человек с миопией видит намного лучше.

Согласно статистике, миопия является весьма распространенным заболеванием, от него страдают более 29% населения земного шара. Причем часто патология начинает развиваться в подростковом возрасте.

Зрение человека с миопией отличается от зрения здорового человека из-за того, что попадающий на глаз свет после его преломления хрусталиком проецируется не на сетчатку, а перед ней. Из-за того, что фокусная точка находится перед сетчаткой, глаз не в состоянии разглядеть предметы, находящиеся вдали. Изображение получается размытым. Однако близкие объекты при этом ему видны хорошо. Хотя если миопия прогрессирует, то и ближнее зрение начинает нарушаться. Именно этот вид приводит к серьезным осложнениям и часто становится причиной того, что человек получает инвалидность. Но миопия может быть и не прогрессирующей, это приводит к тому, что зрение нарушается только при всматривании вдаль. Тогда лечения человеку не требуется, а коррекция даёт хорошие результаты.

Читайте также:  Зубные отложения: как лечить

Симптомы миопии

Основной симптом болезни – это трудность в восприятии и различии предметов, расположенных вдали от человека.

Однако существуют также и иные признаки, помогающие заподозрить миопию, это:

Постоянное прищуривание глаз, прикрытие век руками, во время попытки вглядеться вдаль.

Слабость зрительного аппарата в ночное время, что характеризуется ухудшением зрения в вечерние часы. Нарушение сумеречного зрения, так характеризуют этот симптом офтальмологи.

Расширение глазной щели и неярко выраженное пучеглазие.

Синеватый оттенок склеры глаза.

Появление мушек, вспышек и нитей перед глазами.

Быстрое переутомление органа зрения, даже после непродолжительной работы.

Постоянное напряжение глаз, непокидающее чувство усталости.

Наличие головных и глазных болей.

Близкое расположение книг и иных предметов перед глазами.

Постоянное желание потереть глаза.

При обнаружении одного из этих симптомов или при их комплексном проявлении, обязательно нужно посетить врача-офтальмолога и проверить органы зрения на предмет развития миопии. Особенно важно следить за растущими детьми, так как они часто воспринимают признаки ухудшения зрения за обычное явление и не предъявляют жалоб родителям на эту проблему. В то время как вовремя начатое лечение может остановить развитие болезни, и не дать ей прогрессировать.

Еще одно коварное свойство миопии – это то, что она длительный временной отрезок может никак себя не проявлять. Именно поэтому так важны профилактические осмотры у офтальмолога.

Причины развития миопии

Среди причин, приводящих к развитию болезни, можно выделить следующие:

Миопия, передавшаяся по наследству. Если у одного или обоих родителей была миопия, то вполне вероятно то, что болезнь проявится и у их детей. Причем риск появления близорукости крайне велик и составляет 50%, в том случае если больны и мать, и отец. Если болен только один родитель, то эта цифра несколько снижается и составляет 24%. Когда оба родителя здоровы, миопия у ребенка возникает лишь в 8% случаев.

Несбалансированное питание, которое приводит к тому, что в организме истончаются запасы важных элементов и витаминов. В частности, это касается магния, цинка, марганца, меди.

Чрезмерные нагрузки на орган зрения. Переутомление приводит к тому, что слизистые оболочки глаза начинают пересыхать, а мышцы, поддерживающие его – деградировать.

Отсутствие должных физических нагрузок на организм, длительное сидение, малоподвижный образ жизни в целом.

Отсутствие навыков правильного чтения и письма. К ним относятся: несоблюдение расстояния между объектом, на которое направлено зрение, длительная работа без коротких перерывов, неграмотно расположенное освещение, неправильная посадка, чтение в движущемся транспорте. Поэтому так часто наблюдается и школьная, и профессиональная миопия, которая очень быстро формируется и прогрессирует.

Болезни органов зрения, такие, как косоглазие, кератоконус, амблиопия, кератоглобус и астигматизм.

Гормональные сбои в организме.

Ложная близорукость, вызванная спазмом аккомодации и перегрузкой её мышцы, часто впоследствии приводит к развитию истинной миопии.

Перенесенные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.

Перенесенные черепно-мозговые травмы.

Отравления организма и травмы, полученные во время родов.

Отсутствие коррекции или её неграмотное проведение при ранее диагностированной миопии.

Однако, несмотря на такое обилие причин, главный фактор, влияющий на формирование этой патологии зрения, остается наследственность. Поэтому, если существует подобный риск, ребенок должен находиться на контроле у офтальмолога, так как остальные факторы относятся к провоцирующим причинам.

Степени миопии

Существует три степени миопии, каждая из которых имеет собственные характеристики:

К 1 (слабой) степени относится близорукость, при которой расстояние удаления фокуса от сетчатки составляет не более, чем 3 диоптрия. Прогноз на выздоровление при такой степени миопии благоприятный, но требуется корректирующее лечение. Для этого человеку показано ношение или контактных линз, или очков, изготовленных на заказ. Часто человек не замечает того, что у него развивается близорукость этой степени, так как не испытывает выраженного дискомфорта.

Миопию 2 (средней) степени характеризует расстояние удаления фокуса от сетчатки начиная от 3 диоптрий и заканчивая 6. При этом ношение очков человеку необходимо, так как рассмотреть предмет на дальнем расстоянии становится невозможно. К тому же присоединяются дополнительные симптомы, например, боль в глазах, их повышенная усталость и прочие, которые вызывают чувство дискомфорта и влияют на качество жизни. Очки для коррекции этой степени миопии должны быть бифокальными, то есть иметь комбинированные линзы. Вверху она более сильная и помогает рассматривать предметы, находящиеся на расстоянии. Если человеку выставлен диагноз «миопия средней степени», ему необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, быть избирательным при занятиях спортом. Молодым людям придется отказаться от службы в армии, так как они признаются ограниченно годными.

Миопия 3 (высокой) степени характеризуется удалением фокуса от сетчатки на расстояние более 6 диоптрий. Это состояние требует обязательной поддерживающей терапии и коррекции зрения. Часто такая миопия является врожденной, а не приобретенной. Если существует предрасположенность к прогрессированию болезни, то человек получает определенную степень инвалидности по зрению. Часто у детей, страдающих врожденной миопией, наблюдается астигматизм. Эта степень болезни нередко приводит к осложнениям, которые выражаются в патологиях сосудов глазного яблока из-за его вытягивания. При этом сосуды ломаются, образуются кровоизлияния, начинает развиваться дистрофия сетчатки глаза, мутнеет хрусталик. Самое серьезное осложнение – это отслоение сетчатки глаза и полная потеря зрения.

Что касается ограничений для людей с миопией высокой степени, то их имеется внушительное количество. В первую очередь – это ограничение физической активности, поднятие тяжестей, запрет на многие виды спорта. Не стоит нырять и погружаться в воду, прыгать в нее с высоты, так как и без того поврежденные сосуды могут не выдержать резких перепадов давления. Прежде чем решиться завести ребенка, женщине с миопией высокой степени необходимо пройти консультацию врача. Так как при родах существует риск того, что произойдет отслоение сетчатки глаза и наступит полная потеря зрения. Однако уровень риска, наличие иных показаний и противопоказаний определяется в каждом случае индивидуально.

Лечение миопии

Есть несколько способов, помогающих скорректировать и восстановить зрение при миопии:

Медикаментозное лечение. Оно проводится курсами и рекомендовано каждому пациенту, имеющему близорукость. Необходим приём препаратов кальция, тканевая терапия, например, введение алоэ внутримышечно, использование витаминов группы В. Применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Это такие средства, как Пирацетам, Пентоксифиллин. Курсы физиотерапии помогают остановить прогрессирование болезни.

Коррекция миопии с помощью очков и линз. Сила линз подбирается в каждом случае индивидуально, очки изготавливаются на заказ. Что выбрать – контактные линзы или очки, зависит от предпочтений пациента.

Аппаратное лечение. Для его прохождения используются такие приборы, как: аккомодотренер, лазер, со стимуляцией органа зрения и др. Используется также цветоимпульсное лечение.

Хирургическое лечение однозначно показано при прогрессировании болезни. Его цель – остановить развитие патологического процесса и сохранить зрение человеку. Если близорукость достигла высокой степени, пациенту меняют хрусталик глаза на искусственную линзу.

Лазерная коррекция миопии. Однако эта процедура имеет противопоказания, в частности: возрастные ограничения (до 18 лет), прогрессирование болезни, катаракта, глаукома, отсутствие второго глаза, любые воспалительные болезни органов зрения и пр. Миопия корректируется путем изменения формы роговицы, способов достижения цели существует несколько, однако суть не меняется.

Кератопластика – ещё один современный метод изменен формы роговицы, для лечения миопии. При этом в глаз пересаживается трансплантат, который располагается либо в роговице, либо под ней.

Профилактика миопии

Установлено, что в последнее время миопия все чаще возникает в детском возрасте. Поэтому так важно начинать профилактику этой болезни с ранних лет.

Существует несколько способов её предотвращения:

Соблюдение расстояния до объекта чтения в 40 см . Это позволит меньше напрягать глаза, снизить усилие, прилагаемое для фокусировки цилиарной мышцы.

Соблюдение перерывов в зрительной работе. Не стоит напрягать глаза более 40 минут, а перерыв не должен быть менее, чем 10 минут.

Правильное освещение – ещё одна мера по профилактике миопии. Оптимальным для работы освещением считается естественный солнечный свет. Если его недостаточно, то обязательно стоит пользоваться искусственными лампами. Однако свет не должен ослеплять.

Важно следить за правильной посадкой во время работы за компьютером или учебой. Спину нельзя выгибать, голова должна располагаться прямо, под запретом чтение в постели и в движущемся транспорте.

Не менее важна регулярная зарядка для глаз и полноценное питание.

Регулярные осмотры у офтальмолога должны войти в привычку, особенно, если у человека существует риск развития миопии. Диспансеризация в поликлинике по месту жительства – отличный способ профилактики многих болезней, в том числе и миопии.

Важно защищать глаза от воздействия ультрафиолетового света. Он может нанести вред органам зрения не меньший, чем недостаточное освещение. Зрачок при ярком свете сужается и находится в постоянном напряжении, что может привести к развитию миопии. Поэтому так важно пользоваться солнцезащитными очками и шляпами с широкими полями.

Коррекция зрения при обнаружении миопии легкой степени. Не стоит отказываться от ношения очков или линз, даже если человек не ощущает симптомов болезни.

Профилактические и лечебные мероприятия, начатые в раннем возрасте, позволят сохранить зрение и не допустить развития миопии.

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Близорукость (Миопия)

Содержание

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Как видит человек с близорукостью

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

  • слабую (до 3,0 D (диоприй) включительно),
  • среднюю (от 3,25 до 6,0 D),
  • высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для зрения вдаль, а многие и для зрения вблизи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось «в норму»).

Причины развития близорукости

Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.

Причинами развития близорукости чаще всего считаются следующие причины.

Неправильная форма глазного яблока

Слишком сильное преломление световых лучей

Помимо причин возникновения близорукости, врачи-офтальмологи выделяют еще и факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.

Наследственный фактор

Ослабление ткани склеры

Первичная слабость аккомодации

(Аккомодация – способность глаза при помощи мышц менять кривизну хрусталика)

Неправильное питание

Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний. Таких, как:

  • нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз и т. д.;
  • аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия;
  • туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;
  • родовые травмы;
  • травмы головного мозга;
  • заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды;
  • рахит;
  • общее снижение иммунитета.

Неблагоприятные условия зрительной работы

  • чрезмерная нагрузка на глаза, перенапряжение глаз;
  • чтение в движущемся транспорте, в темноте, в лежачем положении;
  • многочасовое сидение за компьютером, телевизором;
  • недостаточное освещение;
  • неправильная посадка во время чтения, письма.

Близорукость и сетчатка

Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза.

Актуальные вопросы

Сама по себе близорукость не является причиной для отказа от занятий спортом. Причиной может стать лишь обнаруженные на сетчатке дистрофические очаги, опасные в плане появления разрывов. Дело в том, что при близорукости, особенно высоких степеней, глазное яблоко удлинено, и, как следствие, сетчатка растянута и истончена. Рекомендуем пройти полное диагностическое обследование и проконсультироваться у врача-ретинолога.

По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Так же как, например, цвет волос, глаз, форма лица передается по наследству, так и размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска прежде всего попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30 %.

Все зависит от того, идет ли речь об истинной близорукости или о спазме аккомодации – так называемой ложной близорукости. Достоверно выяснить причину снижения зрения можно только по результатам комплексной диагностики зрения. При спазме аккомодации причина возникновения проблем со зрением – постоянное перенапряжение мышцы, находящейся внутри глаза и удерживающей хрусталик. Очки только закрепят создавшуюся ситуацию и навредят. Спазм аккомодации требует обязательного терапевтического лечения – то есть снятие перенапряжения с внутриглазной мышцы. Необходимы ли очки при истинной близорукости? Это зависит от конкретных обстоятельств. Например, у первоклассника и у студента ситуации совершенно разные. Если в младших классах ребенка посадят за первую парту, родители будут следить за его режимом, систематически водить на аппаратные тренировки зрения, то очки могут и не понадобиться. А вот студенту-первокурснику, который не имеет возможности все время сидеть в 5 метрах от доски и ограничивать нагрузки, очки просто необходимы. Иначе от перенапряжения проблемы начнут усугубляться. В любом случае очки не лечат, они лишь являются условием комфортного зрения. Нужны ли они, решает врач при подборе лечения, исходя из остроты зрения, зрительных нагрузок, возраста пациента, условий его жизни.

Ссылка на основную публикацию