Симптомы и лечение полипов шейки матки

От чего появляются полипы шейки матки и лечение образований с выделениями в цервикальном канале

Полипы шейки матки представляют собой новообразования, формирующиеся из разрастающихся слизистых оболочек цервикального канала. Опухоль выглядит как шарообразный нарост, имеющий тонкую ножку. Наличие полипов может негативно влиять на репродуктивные функции у молодых женщин.

От чего и почему появляются

К основным причинам образования доброкачественных наростов относятся:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • травмы шейки матки и влагалища;
  • гормональные изменения.

К факторам, повышающим вероятность возникновения полипов, относятся:

  • хронические заболевания внутренних органов;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • беременность и лактация;
  • зрелый и пожилой возраст.

Воспалительные процессы

Появлению полипа в шейке матки причины способствуют следующие:

  • воспаление слизистой выстилки матки (эндометрит);
  • инфекционное поражение цервикального канала, вызываемое бактериями, вирусами и внутриклеточными паразитами;
  • повышение активности вируса папилломы человека.

Длительное течение воспалительного процесса негативно влияет на работу желез и восстановление тканей. При ускоренном делении эпителиальных клеток возникают доброкачественные новообразования.

Гормональные нарушения

Когда железы внутренней секреции функционируют неправильно, гормональный баланс организма нарушается. При дисфункции яичников увеличивается количество эстрогена, уровень прогестерона падает.

Появлению полипов в цервикальном канале причина способствует такая: при нарушении баланса половых гормонов слизистые оболочки шейки матки утолщаются, образуя нарост. Снижение количества прогестерона может приводить и к появлению кистозных образований.

Травмы

К травматическим причинам возникновения полипов относятся:

  • хирургическое прерывание беременности;
  • эндоскопическое исследование полости матки;
  • диагностическое выскабливание.

При неправильном проведении медицинских манипуляций нарушается целостность мягких тканей. При присоединении бактериальных инфекций процессы заживления замедляются, что способствует появлению наростов.

Симптомы и признаки

При полипе цервикального канала симптомы появляются такие:

  1. Кровотечения. Возникают при физических нагрузках и половых контактах тогда, когда новообразование прорастает во влагалище. Выделения при полипе цервикального канала свидетельствуют о повреждении нароста. Незначительные кровотечения могут возникать за несколько дней до менструации или после ее окончания. Появление кровянистых выделений у пожилых женщин может свидетельствовать о злокачественном перерождении новообразований.
  2. Слизистые или гнойные выделения с неприятным запахом. Свидетельствуют о присоединении инфекции.
  3. Боль. При полипах шейки матки симптом появляется тогда, когда новообразование достигает больших размеров. Неприятные ощущения локализуются в области поясницы и нижней части живота. При половых контактах боли усиливаются, что является признаком травмирования нароста.
  4. Нарушение менструального цикла. Наличие доброкачественных новообразований в шеечном канале способствует увеличению длительности месячных. Связано это с повышением уровня эстрогена, способствующего утолщению эндометрия. Частые обильные кровотечения приводят к развитию анемии.
  5. Бесплодие. Неспособность к зачатию связана как с нарушением гормонального баланса, так и наличием механического препятствия, мешающего сперматозоидам проникнуть в матку.

Диагностика и классификация

Для выявления заболевания используются следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр. С помощью зеркал проводится исследование влагалища и шейки матки. Такой осмотр помогает выявить крупные образования.
  2. УЗИ малого таза. Направлено на выявление признаков воспаления и полипов, которые невозможно обнаружить при гинекологическом осмотре.
  3. Кольпоскопия. Во время процедуры используется прибор, помогающий тщательно осмотреть слизистые оболочки цервикальной области. Процедура позволяет обнаружить признаки злокачественного перерождения.
  4. Эндоскопическое исследование. Через влагалище в полость матки вводится гибкая трубка, оснащенная видеокамерой. Это помогает выявить признаки воспаления, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Классификация полипов включает следующие типы:

  1. Фиброзный. Образуется из соединительнотканных волокон эндометрия. Часто обнаруживается у женщин зрелого и пожилого возраста. Цервикальный полип этого типа отличается повышенной склонностью к злокачественному перерождению.
  2. Железисто-фиброзный. Формируется из железистых и соединительных тканей. Наросты отличаются большими размерами и склонностью к повторному появлению после хирургического удаления.
  3. Железистый. Наросты образуются из слизистых тканей и имеют небольшие размеры. Новообразования этого типа чаще всего обнаруживаются у молодых женщин. Вероятность образования злокачественной опухоли минимальна.
  4. Атипичный. Полип состоит из видоизмененных клеток, что делает его схожим со злокачественным новообразованием. После хирургического удаления назначается химиотерапия.

Как лечить без операции

Вылечить заболевание консервативными методами возможно не всегда. Лекарственные средства не устраняют наросты, а только замедляют их развитие. Терапевтическая схема включает следующие препараты:

  1. КОК или гестагены. Первые нормализуют гормональный баланс, вторые положительно влияют на функционирование яичников и устраняют кровотечения. Лечение способствует замедлению роста новообразований, снижению риска злокачественного перерождения, уменьшению интенсивности выделений.
  2. Антибиотики. Назначаются при инфекционном происхождении полипов. Выбор препарата зависит от типа заболевания. При хламидиозе назначаются макролиды (Азитромицин), при гонорее — фторхинолоны (Ципрофлоксацин), при трихомониазе — нитроимидазоловые антибиотики (Метронидазол).
  3. Противовоспалительные препараты (Диклофенак). Применение таких средств целесообразно при воспалительных процессах в органах малого таза. Препараты назначаются в сочетании с антибиотиками. Нестероидные противовоспалительные средства устраняют боль, жар и отечность слизистых.

Лечить полип самостоятельно нельзя. Антибактериальная или гормональная терапия должна назначаться врачом.

Лечение народными средствами

Лечить полипоз в домашних условиях можно с помощью следующих трав:

  1. Крапива. Растение обладает заживляющим, обезболивающим и кровоостанавливающим действиями. 20 г сухих листьев заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса. Готовый настой процеживают, полученной жидкостью пропитывают тампон, который вводят во влагалище на ночь.
  2. Шалфей. Устраняет кровотечение и признаки воспаления, уничтожает патогенные микроорганизмы. 1 ст. л. травы заливают 200 мл воды, варят на медленном огне 10 минут и оставляют на полчаса. Готовое средство процеживают и используют для введения во влагалище с помощью марлевого тампона. Процедура должна длиться 2-3 часа.
  3. Тысячелистник. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и антибактериальными свойствами. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 40 минут. Жидкостью пропитывают тампон, который вводят во влагалище перед сном.
  4. Ромашка. Обладает противовоспалительным и антисептическим действиями. 1 ст. л. цветков нужно залить стаканом кипятка и оставить на час. Настоем смачивают тампон, который держат во влагалище 2-3 часа.

Хирургическое удаление

При наличии атипичных полипов в цервикальном канале лечение проводится хирургическим путем.

Наиболее эффективными считаются следующие операции:

  1. Гистероскопия. Выскабливание проводится путем введения в цервикальный канал эндоскопического инструмента. Полип удаляется с помощью щипцов. Операцию необходимо проводить в начале менструального цикла. При полипе шейки матки лечение таким способом противопоказано при наличии инфекций, воспалительных процессов и онкологических заболеваний.
  2. Диатермокоагуляция. Подразумевает обработку наростов высокочастотным электрическим током. К основным недостаткам метода относят болезненность, послеоперационное заживление с формированием рубцов, возможность возникновения кровотечения.
  3. Криодеструкция. Новообразования обрабатываются жидким азотом, вызывающим обморожение и гибель тканей. Остающаяся после прижигания рана со временем зарастает нормальным эпителием. Преимуществами такой операции считаются заживление без рубцевания и отсутствие болевых ощущений.
  4. Радиоволновое лечение. Метод отличается минимальным риском повреждения здоровых тканей, отсутствием неприятных ощущений во время процедуры, заживлением без рубцевания.
  5. Классическая, или лазерная, полипэктомия. Новообразование отсекается с помощью электрической петли. Лазерное удаление снижает риск инфицирования и развития кровотечения. Операция может применяться при наличии новообразований небольших размеров.
  6. Ампутация шейки матки. Вмешательство назначается при повышенном риске злокачественного перерождения.

Чем он опасен и профилактика

Полип опасен возможностью возникновения злокачественного новообразования и бесплодия.

Профилактика подразумевает своевременное устранение инфекционных заболеваний и гормональных нарушений, отказ от случайных интимных связей, регулярное посещение гинеколога.

Полип шейки матки

В МКБ 10 код N84.1 присвоен полипу шейки матки. Это заболевание женских репродуктивных органов, которое занимает 3-5% в структуре гинекологической патологии. Несмотря на внедрение в клиническую практику эндоскопических методов лечения, частота рецидивов заболевания колеблется от 25,9% до 78%. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациенток, страдающих полипом шейки матки:

  • Европейский уровень комфорта в палатах;
  • Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Использование инновационных методов лечения;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.

Полипы матки – это экзофитное локальное железистое образование, которое исходит из базального слоя эндометрия или эндоцервикса, имеет сосудистую ножку. Симптомами полипов матки наиболее часто являются маточные кровотечения. Если выявлен полип на шейке матки, надо ли удалять новообразование? Да, потому что вследствие хронической кровопотери у пациенток развивается анемия. Малокровие приводит к временной нетрудоспособности женщин, бесплодию. Средний возраст пациенток, страдающих полипами матки, составляет 45 лет.

Отдельные виды полипов матки (полипы шейки матки с атипией и аденоматозные полипы эндометрия) относятся к предраковым патологическим процессам. По этой причине ответ на вопрос: «Надо ли удалять полип на шейке матки?» однозначен – да. Когда у женщины есть полип шейки матки, опасно ли это? Сами по себе полипы цервикального канала опасности не представляют. Без лечения большой полип шейки матки будет постоянной причиной межменструальных кровотечений, очагом инфекций, передающихся половым путем, мешать беременности и родам. Для лечения полипа шейки матки гомеопатия, средства народной медицины применяются достаточно широко, но они не гарантируют эффекта и могут применяться только под наблюдением гинеколога. Стандартным методом лечения заболевания, который применяют в Юсуповской больнице, является удаление полипа с последующей гормональной терапией.

Причины образования полипа шейки матки

Причины, по которым образуется полип в шейке матки, учёными не установлены. Наиболее вероятными причинами образования полипов шейки матки считают воспаление и гормональные нарушения. Предрасполагающими для возникновения полипов являются следующие факторы:

  • Большое количество абортов;
  • Хронические аднекситы и кольпиты;
  • Отсутствие беременностей в анамнезе.

Образованию полипов матки способствуют патологические гены в клетках эндометрия (HNGIC-gene). Возникновение полипов эндометрия у женщин в постменопаузе связывают с заместительной гормональной терапией и препаратом «Тамоксифен», который пациентки принимают при раке молочной железы. Существует мнение, что полип матки развивается вследствие дисфункции яичников, хронического инфекционно-воспалительного процесса органов малого таза, разного рода травм данной области, полученных в результате выполнения медицинских манипуляций или во время родов.

Виды и симптомы полипов шейки матки

Полипы, расположенные в полости матки носят название полипов эндометрия. В зависимости от гистологического строения их ткани различают следующие виды полипов матки:

  • Железистые – полипы, образованные из ткани внутренней оболочки матки (эндометрия), которая содержит железы;
  • Железисто-фиброзные – состоят из желез эндометрия и стромы (поддерживающей их соединительной ткани);
  • Фиброзные – образованы плотной фиброзной тканью, в которой содержатся и могут единичные железы, развиваются у женщин после 40 лет;
  • Аденоматозные – полипы эндометрия, которые имеют высокую вероятность перехода в рак внутренней оболочки матки.

Различают следующие полипы цервикального канала шейки матки: железистые, покрытые однорядным цилиндрическим эпителием, и эпидермизированные, на поверхности которого находится метапластический многослойный эпителий. При наличии полипа цервикального канала у женщины появляются следующие симптомы:

  • Нарушения менструального цикла, которые выражаются выражающиеся в увеличении интенсивности кровотечения (гиперполименорее);
  • Кровянистые выделения после полового акта, которые возникают в результате травмирования новообразования;
  • Межменструальные мажущие выделения.

Пациентки часто предъявляют жалобы на тянущие боли и появление тягучих белей серозного или серозно-гнойного характера. Если перечисленные выше симптомы отсутствуют, образование выявляют случайно при профилактическом гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании органов малого таза, кольпоскопии. Когда «прорвался» полип шейки матки (выпал во влагалище), появляются боли во время коитуса и кровянистые мажущие выделения после полового акта.

Методы диагностики полипа матки

Гинекологи для установки диагноза полипа шейки матки и цервикального канала проводят следующие основные диагностические мероприятия:

  • Осмотр наружных половых органов;
  • Осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах;
  • Бимануальное (двуручное) исследование;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Гистероскопию;
  • Гистологическое исследование.

К дополнительным методам диагностики полипа матки относится кольпоскопия и мазок на онкологическую цитологию. Плановому хирургическому лечению подлежат женщины, которые предъявляют типичные для полипа матки жалобы. При осмотре шейки матки на зеркалах у них обнаруживаются образования, которые имеют чёткие контуры, ярко-розовый цвет, чаще грушевидную форму, гладкую поверхность. Они прикрепляются к слизистой цервикального канала и могут выступать за пределы наружного зева шейки матки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет врачу увидеть утолщение внутреннего слоя матки (эндометрия), наличие полипов (выростов в полости матки). Современная ультразвуковая аппаратура с высокой разрешающей способностью, которой снабжена Юсуповская больница, позволяет диагностировать полипы небольших размеров, не выходящие за пределы наружного зева. Они выглядят на УЗИ как включения повышенной или средней эхогенности в цервикальном канале.

Во время гистероскопии в полости матки определяются разрастания различной величины и формы. Фиброзные полипы эндометрия имеют вид бледных единичных образований округлой или овальной формы, размер которых варьирует от 0,5×1 до 0,5×1,5 см, расположенные на ножке. Они имеют плотную структуру, гладкую поверхность, мало сосудов. Иногда фиброзные полипы эндометрия достигают больших размеров, и при гистероскопии поверхность полипа, плотно прилегающего к стенке матки, ошибочно считают атрофичной слизистой оболочкой и полип не диагностируют. При обнаружении полипозного образования его необходимо обследовать со всех сторон, оценить величину, локализацию, место прикрепления, а также величину ножки. Фиброзные полипы во время гистероскопии напоминают подслизистые миоматозные узлы.

Железисто-кистозные полипы эндометрия, в отличие от фиброзных, чаще бывают единичными, большими. Их размеры – от 0,5×1 до 5×6 см. Иногда у пациенток встречается несколько полипов. Они имеют продолговатую, конусовидную, неправильную форму, могут быть разделены перемычками. Поверхность гладкая, ровная, иногда над ней выступают кистозные образования с тонкой стенкой и прозрачным содержимым. Цвет полипов может быть бледно-розовым, бледно-жёлтым, серовато-розовым. Нередко верхушка полипа тёмно-багровая или синюшно-багровая. На поверхности полипа видна капиллярная сосудистая сеть.

Аденоматозные полипы эндометрия чаще располагаются ближе к устьям маточных труб. Их размеры небольшие, от 0,5×1 до 0,5×1,5 см. Они выглядят серыми, тусклыми, рыхлыми. Аденоматозные изменения определяются и в ткани некоторых железисто-кистозных полипов. В этом случае характер полипа при эндоскопическом исследовании определить не удаётся. Полипы внутреннего слоя матки изменяют форму при изменении скорости подачи газа или жидкости в полость матки. Они при этом сплющиваются, увеличиваются в диаметре, а при уменьшении расправляются.

Лечение полипов матки

При наличии симптомов полипа шейки консервативная и немедикаментозная терапия не применяется. Лечение состоит из следующих мероприятий:

  • Удаление полипа эндометрия матки и цервикального канала;
  • Профилактика рака эндометрия;
  • Купирование клинических симптомов.

Если выявлен большой полип на шейке матки, как его лечить? Любой полип подлежит удалению. Полноценное удаление полипа эндометрия и цервикального канала производят с помощью гистероскопии. Одиночные полипы на ножке удаляют щипцами или ножницами, которые вводят через операционный канал гистероскопа.

Читайте также:  Травматический шок: первая помощь, посттравматический синдром, ожоговый шок

После удаления полипа выполняют контрольную гистероскопию, чтобы убедиться, что ножка полипа иссечена полностью. При множественных полипах и сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия проводят раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. Оперирующие гинекологи весь полученный операционный материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Инновационные методы лечения полипов матки

В настоящее время гинекологи при выборе метода лечения и тактики ведения пациентки учитывают следующие факторы:

  • Размеры образования:
  • Его структуру;
  • Возраст женщины;
  • Состояние эндометрия;
  • Причины развития патологии;
  • Наличие обменно-эндокринных нарушений.

В настоящее время полипы удаляют с помощью лазера. Данный вид хирургического вмешательства не оставляет рубцов и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. В Юсуповской больнице всего за несколько часов можно пройти полное обследование, а затем и удаление новообразований. При этом не нарушается трудоспособность, не травмируется матка, пациентке не нужно пребывать в стационаре. Беременность после удаления лазером полипа в матке может наступить спустя несколько месяцев.

К инновационным методам лечения полипов матки относится минигистероскопия. Операция отличается отсутствием травматизации шейки и необходимостью в наркозе. Врач выбирает способ лечения совместно с пациенткой. При этом минигистероскопия позволяет избавиться не только от полипов, но и от миомы матки, гиперплазии эндометрия, внутриматочных синехий. Это щадящий оперативный метод. Врач имеет возможность послойно контролировать глубину проникновения лазера, тем самым предотвращает травмирование, сокращает кровопотерю и восстановительный период. Лазер запаивает сосуды. Соединительной ткани не остаётся, что благоприятно сказывается на будущей беременности. После обработки лазером реабилитационный период составляет от 6 до 8 месяцев.

Тактика ведения пациенток в послеоперационном периоде

Если врачи удалили полип под наркозом в шейке матки, женщину оставляют под наблюдением до следующего дня. Дальнейшая тактика ведения зависит от результата гистологического исследования. При наличии фиброзных и железисто-кистозных полипах эндометрия 1 раз в год выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза. Эти образования не требуют лечения и дополнительного обследования. Если морфологи определили железистые и аденоматозные полипы или сочетание с гиперплазией эндометрия, проводят гормональную терапию с учётом возраста пациентки и выраженности пролиферации. При наличии смешанных обходятся без назначения гормональных препаратов при условии, что гормональный пациентки фон нормальный, отсутствует ожирение и сахарный диабет.

Полип на шейке матки при беременности негативно отражается на вынашивании плода. Хотя полипы относятся к доброкачественным образованиям, они требуют обязательного наблюдения у врача и лечения. Опасность патологии заключается в том, что при разрастании полипов возможен выкидыш. По этой причине лечение полипов следует проводить на этапе планирования беременности.

После гистероскопии на протяжении некоторого времени пациентку могут беспокоить спазматические боли. На протяжении двух-трёх недель могут наблюдаться незначительные выделения. Спустя неделю после операции пациентке необходимо пройти гинекологический осмотр. Врач, руководствуясь возрастом пациентки, причиной образования полипа и его характером, назначает восстановительную терапию.

При повышении температуры, появлении обильных кровянистых выделений, темной слизи с неприятным цветом, сильных и острых болях необходимо обращаться к врачу. В данном случае можно предполагать наличие осложнения – воспаления матки, её перфорацию или гематометр (скопление крови в матке). Воспаление после удаления полипа шейки матки возникает очень редко. Оно обычно спровоцировано тем, что операция проводилась на фоне скрытой инфекции, воспалительного процесса или в процессе хирургического вмешательства нарушены правила антисептики и антисептики. Перфорация образуется в результате прокола стенки органа из-за рыхлости его структуры или плохого расширения шейки. Мелкие перфорации зарастают самостоятельно, а крупные врачи ушивают.

Для того чтобы восстановительный период протекал быстрее и без осложнений, пациентке после операции рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены. В это время ей не рекомендуется принимать ванны, посещать сауны и бани, купаться в открытых водоёмах. Рекомендуется принимать тёплый душ. На протяжении месяца противопоказан приём аспирина, чрезмерные физические нагрузки, подъём тяжестей. Следует исключить спринцевания и половые контакты. Для того чтобы пройти обследование и лечение полипа матки современными методами, звоните в контакт цент Юсуповской больницы.

Полип шейки матки

  • Апатия
  • Боль в животе
  • Боль в пояснице
  • Боль при половом контакте
  • Головная боль
  • Дискомфорт во время полового акта
  • Кровянистые выделения перед менструацией
  • Кровянистые выделения после менструации
  • Кровянистые выделения после полового акта
  • Кровянистые выделения при половом контакте
  • Недомогание
  • Обильные менструальные выделения
  • Отсутствие сексуального влечения
  • Серозно гнойные выделения из влагалища
  • Серозные выделения из влагалища
  • Слабость
  • Снижение либидо
  • Субфебрильная температура

Полип шейки матки (цервикальный полип) – образование доброкачественной формы, которое продуцируется разрастанием железистого эпителиального слоя (эндоцервикса) слизистой органа. По своей природе это не онкологический процесс, однако, если лечение не начать своевременно, то возможен переход в злокачественный патологический процесс, то есть развивается рак матки. Поэтому ответ на вопрос о том, нужно ли удалять полип, будет утвердительным.

Полип цервикального канала шейки матки чаще всего располагаются в области наружного зева, срединной или верхней его части. По размеру образования могут быть как совсем маленькими, так и большими, которые видно без специального оборудования. Небольшой полип на матке может не проявляться длительное время.

Клиническая картина специфического характера – присутствуют кровяные выделения, болевой синдром. Для определения типа и тяжести патологии используют лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия.

Лечение, как правило, радикальное – проводится удаление полипа шейки матки или его иссечение с последующим прижиганием, также может проводиться выскабливание. Методы удаления подбираются индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины и анамнеза пациентки.

Прогноз, если лечение будет начато своевременно и не произошел переход процесса в злокачественную форму, благоприятный. По МКБ-10 данное заболевание относится к разделу «Полипы женских половых органов» и имеет отдельный код значения – N84.

Этиология

В настоящее время не установлены точные причины возникновения такого рода доброкачественных новообразований.

Клиницисты предполагают, что полип в канале шейки матки образуется вследствие следующих патологических процессов:

Кроме этого, выделяют предрасполагающие факторы для такого образования:

  • период менопаузы;
  • беременность – полип на шейке матки при беременности встречается довольно часто;
  • осложнения после родов;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, которые приводят к нарушению работы гормонального фона;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • психосоматика;
  • заболевания, которые передаются половым путем.

Также не исключается, что полип может образоваться от кисты шейки матки. Необходимо отметить, что даже операция не дает 100% гарантии того, что полипозное образование не появится на другом участке органа, тем более если оно выступает осложнением от кисты. Однако современные методики, которые используют для их удаления, сводят риск к минимальному порогу.

Классификация

Рассматривают классификацию этого патологического процесса в нескольких плоскостях – по количеству, по структуре и по характеру покрытия.

Так, по количественному признаку выделяют:

  • единичные образования;
  • множественные.

По характеру покрытия, полип цервикального канала шейки матки может быть:

  • с цилиндрическим эпителием;
  • с плоским многослойным эпителием.

По своей структуре полип шейки матки делится на:

  • фиброзный;
  • железистый;
  • смешанного типа – железисто-фиброзный;
  • атипичный или аденоматозный.

Определить, какой именно тип полипов присутствует, можно при помощи гистологического анализа и биопсии.

Симптоматика

Если образование небольших размеров, то какие-либо клинические признаки могут отсутствовать.

В целом полип шейки матки симптомы имеет следующие:

  • боль в области живота, которая может отдавать в поясницу;
  • ощущение дискомфорта и боль во время полового акта;
  • во время менструального цикла выделения становятся обильнее;
  • выделения из влагалища кровянистого характера во время полового акта или после него;
  • до начала менструаций, а также после них присутствуют кровянистые выделения;
  • серозные или серозно-гнойные бели.

В некоторых случаях специфическая клиническая картина дополняется симптомами общего характера:

  • субфебрильная температура тела;
  • слабость, недомогание;
  • апатичное настроение;
  • снижение полового влечения или вовсе его отсутствие;
  • головные боли.

При подобной симптоматике нужно незамедлительно обращаться к врачу, который назначит обследование и эффективное лечение.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Дополнительно может понадобиться консультация онколога и дерматовенеролога. Диагностика осуществляется в два этапа: физикальный осмотр и лабораторно-инструментальные методы исследования.

Первичный осмотр включает в себя:

  • гинекологический осмотр с помощью специальных зеркал;
  • сбор личного и семейного анамнеза;
  • забор материала для гистологического исследования.

Также может понадобиться биопсия.

Дальнейшая диагностическая программа может включать в себя следующие процедуры:

  • забор крови для общего и биохимического исследования;
  • общий анализ мочи;
  • мазок из влагалища;
  • ПЦР-диагностика;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • биопсия полипа;
  • тест на онкомаркеры;
  • тест на ЗППП.

По результатам диагностических мероприятий врач определит характер течения патологического процесса, метод устранения, и как проводить дальнейшее лечение после удаления полипа.

Лечение

Терапия народными средствами невозможна по той простой причине, что при помощи отваров и настоек нельзя устранить новообразование: лечение полипов проводится только радикальным путем.

Образование может устраняться следующим образом:

  • удаление полипа шейки матки лазером;
  • путем выкручивания – так удаляют полип шейки матки только единичного типа;
  • иссечение при помощи конхотома;
  • удаление при помощи электропетли;
  • выскабливание.

Во время беременности используются только операции без наркоза, которые не навредят ребенку. Следует отметить, что выскабливание проводится относительно редко, так как оно малоэффективно даже в качестве мероприятия после проведения вмешательства.

После иссечения, ложе полипа дополнительно обрабатывается путем проведения следующих процедур:

  • криодеструкция – прижигание при помощи жидкого азота;
  • электрокоагуляция или химическая коагуляция;
  • радиоволновое лечение – относится к бесконтактным методам терапии.

После удаления новообразование отправляют на гистологическое исследование, также проводится его биопсия, чтобы определить, имеет оно злокачественную природу или нет. Выделения после удаления полипа – это вполне нормальное явление, но если они обильные и доставляют беспокойство, то нужно обратиться к врачу.

Удалять полип нужно обязательно. Если это не представляется сделать возможным во время беременности, то удаляют полип на шейке матки в послеродовой период.

Кроме операбельного вмешательства, назначают дополнительные медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • местная терапия – свечи от полипов;
  • гормонотерапия;
  • антибиотикотерапия;
  • витаминотерапия.

Средства народной медицины могут использоваться как дополнение к основному курсу лечения.

В данном случае могут применяться отвары для спринцевания или прикладывание тампонов из таких трав:

Также можно использовать ромашковое масло, но разведенное, чтобы не спровоцировать ожог слизистой.

В целом, если лечение будет начато своевременно, то осложнений удастся избежать. Прогноз будет благоприятным на 100%, если образование не будет предрасположено к перерождению в злокачественное.

К сожалению, специфических методов профилактики нет, так как точно не установлены этиологические факторы. Поэтому надо систематически проходить профилактический медицинский осмотр и посещать гинеколога не реже одного раза в полгода.

Полипы шейки матки – причины, симптомы и способы лечения

Полипы — это похожие на бородавки выпячивания на шейке матки и её слизистой оболочке, они являются одним из самых «популярных» заболеваний в наше время. Полипы шейки матки имеют свойство образовываться в эндоцервиксе, его верхней или средней части, в области наружного зева.

Вырастая на слизистой оболочке тела и шейки матки, полипы зачастую выступают в её полость. Как доброкачественный процесс, это воспаление протекает хронически на фоне усиленно разрастающегося эндоцервикса.

Полипы шейки матки

Полипы по своей структуре и образованию различают:

слизистые;

  • железистые;
  • фиброзные;
  • железисто-фиброзные;
  • аденоматозные (атипичные).
  • В зависимости от вида полипа различаются и их размеры, некоторые наросты могут достигать нескольких сантиметров, чаще же всего — 2-3 мм в диаметре. Форма также разнообразна: уплощённая, круглая, в виде капли или петушиного гребня. По своему строению полипы шейки матки могут быть на тонкой ножке и на широком плотном основании. Как множественно разросшиеся, групповые, так и одиночные полипы имеют окраску от светло-розовой до пурпурной, иногда с синеватым оттенком.

    Причины развития

    Как правило, от образования полипов шейки матки страдают женщины в возрасте 40-50 лет, но и молодые девушки также подвержены этому заболеванию.

    Основная причина развития полипов — гормональный сбой организма женщины, также не следует исключать хронические инфекции половой сферы.

    Механические травмы тканей шейки матки, воспалительный процесс, нелечённые эрозии, несвоевременно зашитые порывы в родах — всё это способствует образованию и развитию полипов.

    Распознать и диагностировать полипы шейки матки врач-гинеколог может при простом осмотре зеркалами, цервикоскопии, кольпоскопии, гистологическом исследовании слизистой.

    Как женщине понять, что происходит?

    Проблема в том, что полипы шейки матки обычно себя не проявляют. Их выявляет гинеколог при профилактическом осмотре. Однако некоторые признаки сопутствующих полипам заболеваний, таких как нарушение работы яичников, миома, эндоцервицит, эрозия, эндометриоз, другие воспалительные процессы, можно вынести отдельным списком.

    Продолжительные менструации с обильными выделениями.

  • Болезненные ощущения во время полового акта.
  • Выделения в середине цикла, не связанные с месячными, так называемая «мазня».
  • Кровянистые выделения из влагалища во время или после секса.
  • Проблемы с зачатием.
  • Тянущие боли в пояснице или внизу живота.
  • Маточное кровотечение.
  • Чем опасны полипы шейки матки

    Полипы являются всего лишь следствием более серьёзных заболеваний, которые перечислены выше. Они играют роль фона, и, как правило, безсимптомны. В этом и заключается их опасность для женского здоровья. Вовремя не удалив полипы шейки матки, Вы рискуете перейти в разряд онкологических больных.

    Также существует ряд других проблем, связанных с полипами.

    Кровотечение, которое иногда приводит к анемии.

  • Ущемление полипа шейкой матки, в таких случаях рекомендовано незамедлительное хирургическое вмешательство.
  • Бесплодие.
  • Нарушение выделения гормонов и, как следствие — гормональный дисбаланс.
  • Самопроизвольные аборты при беременности на любом сроке.
  • Вероятность перерастания полипов шейки матки в злокачественную опухоль и развитие рака шейки матки.
  • Криодеструкция, выскабливание, лазерокоагуляция и другие страшные слова

    Оперативное лечение — обязательно. Есть несколько способов удаления полипов, выбор одного из них зависит от общего состояния организма, вида заболевания, которое послужило причиной развития полипов, возраста женщины, результатов, полученных при гистологическом исследовании тканей. Также учитывается, беременна женщина на данный момент или нет и планирует ли она иметь детей в будущем.

    В любом случае, не так страшно лечение, как те слова, которыми оно характеризуется.

    Читайте также:  Лечение агорафобии: симптомы

    Полипектомия. Метод состоит в откручивании полипов шейки матки. Крупные полипы, до 3 см в диаметре откручивают, а ножку прижигают электрическим током. Если основание ножки полипа находится у края наружного зева, то её иссекают и на раневую поверхность накладывают кетгутовый шов.

  • После этого требуется выскоблить всю слизь оболочки цервикального канала. Если полип расположен высоко, его удаляют прицельно и контролируют удаление под гистероскопом.
  • Поскольку полипы зачастую развиваются на фоне разрастающегося эндометрия, то требуется выскабливание слизистой оболочки тела матки и цервикального канала с целью дальнейшей диагностики. Если выявлено нарушение функции яичников, то проводится соответствующее гормональное лечение.
  • На мелкие полипы воздействуют низкими температурами — это метод криодеструкции. Один из эффективнейших методов удаления полипов в современной медицине. Процедура проводится обычно на 8-10 день менструального цикла. Полип, который расположен на шейке матки, обрабатывается при помощи жидкого азота, охлаждённого до очень низкой температуры. После осуществления этой процедуры слизистая шейки матки восстанавливается в течение двух-трёх месяцев. Процесс заживления зависит от величины ножки удаляемого полипа.
  • Лазерокоагуляция или применение лазерных лучей при удалении полипов. В процессе её проведения не бывает кровоподтёков, не остаётся шрамов и рубцов. Проводить подобную процедуру лучше в начале цикла, на пятый-седьмой день.
  • Иссечение радиоволнами. При обработке полипов радиоволнами не так сильно травмируется эпителий шейки матки, что ускоряет заживление. Восстановление займёт от шести до восьми недель.
  • Обработка полипа препаратом «Солковагин». После нанесения этого препарата на полип, на поражённом участке образуется корочка, она отшелушится через несколько дней. Так повторяют до тех пор, пока полип не будет удалён. Для половой системы женщин этот препарат абсолютно безвреден.
  • Диатермоэксцизия – метод электрического ножа. Процедура абсолютно безболезненна, поэтому пациентка во время операции находится под местной анестезией. Минус этого метода – остающиеся на шейке матки шрамы и рубцы, которые приводят к порывам в этих местах при родах. Полное заживление и восстановление тканей эпителия возможно через 2-3 месяца.
  • Удаление полипа в матке

    Помимо полипов в шейке матки различают ещё и полип матки или полип эндометрия. Это отдельное образование на слизистой сохраняет структуру эндометрия и может достигать нескольких сантиметров.

    Является доброкачественным. Как и полипы шейки матки, полип эндометрия ничем себя не проявляет, пока его не выявит врач при осмотре. Он подлежит обязательному удалению и для этого существует метод гистероскопии.

    Гистероскопия – эндоскопическое вмешательство во время которого гистероскоп (специальный инструмент для обследования и оперативного вмешательства) вводится в матку.

    Врач проводит осмотр в двадцатикратном увеличении, при этом полость матки заполняется физраствором, стенки матки вследствие этого отодвигаются друг от друга. Такой осмотр позволяет предельно точно установить локализацию полипа.

    По окончанию осмотра, если есть показания к оперативному вмешательству, врач может провести процедуру удаления полипа этим же гистероскопом.

    Сверхтонкий инструмент даёт возможность воздействовать только на поражённый участок эндометрия, не затрагивая и не травмируя лишний раз здоровые участки клеток.

    Все манипуляции проводятся после введения внутривенного наркоза и пациентка не чувствует боли. Удалённый полип эндометрия обязательно направляется на гистологическое исследование с целью определить его вид и спрогнозировать дальнейшее развитие событий.

    Женщина, которой удалили полип эндометрия, должна находиться в стационаре под наблюдением врача до пяти дней.

    После проведения хирургического вмешательства пациентка должна соблюдать несколько несложных правил:

    • нельзя заниматься сексом до 1 месяца;
    • нельзя использовать тампоны для личной гигиены. Их лучше заменить прокладками;
    • нельзя посещать баню, сауну, принимать ванну;
    • физические нагрузки свести до минимума;
    • продолжать противовоспалительную терапию в течение 10 дней;
    • через месяц после операции необходимо показаться врачу.

    Не удивляйтесь, если после удаления полипа у вас появятся кровянистые или слизистые выделения из влагалища, незначительные боли внизу живота. Это не требует дополнительного лечения и быстро проходит. Для снятия болевых ощущений можно принять лёгкое обезболивающее, к примеру, ибупрофен.

    Если же поднимается температура, а выделения обильны и ярко-красного цвета – обязательно обследуйтесь у врача!

    Факты, о которых необходимо помнить женщине

    Во-первых. Специфических действий, направленных на профилактику этих образований, нет. Лучше регулярно посещать гинеколога и говорить ему «я пришла на плановый осмотр», чем после длительного перерыва услышать от врача неприятное известие. Вовремя вылеченные воспалительные процессы и регуляция гормонального сбоя помогут уменьшить вероятность появления полипов.

    Во-вторых. Склонность к рецидивам имеют примерно 7% пациенток, и им обязательно нужно находиться под регулярным наблюдением врача. Рецидивирующим полипам свойственно превращаться в злокачественное образование.

    В третьих. Женщины старше 40-50 лет в период менопаузы должны обратить внимание, если них появились кровянистые выделения из влагалища. Вне зависимости от их количества, цвета или частоты это является тревожным признаком и поводом посетить врача.

    И последнее, самое важное. Не бойтесь обращаться к гинекологу. Помните, что современная медицина располагает всем необходимым оборудованием для осмотра и лечения. Все процедуры проводятся безболезненно во время лекарственного сна опытными специалистами.

    Полип шейки матки

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Полипы шейки матки – это выступы, которые образуются на ней из-за разрастания слизистой оболочки.

    Термин «полип шейки матки» подразумевает очаговую пролиферацию эндоцервикса при которой древовидные выросты соединительной ткани, покрытые цилиндрическим эпителием, выступают в просвет шеечного канала или за его пределы.

    [1], [2], [3]

    Код по МКБ-10

    Причины полипа шейки матки

    Полипы шейки матки возникают на фоне гормональных изменений в организме женщины, когда вырабатывается много эстрогена, механических травм шейки матки и невылеченных эрозий, многочисленных абортов или нарушения работы щитовидки, снижения иммунитета, стрессов, сложных родов, сифилиса, ВПЧ, миомы матки и других заболеваний половых органов, генетической предрасположенности, сахарного диабета, нервного перенапряжения. Увидеть такой полип можно при обычном осмотре зеркалами.

    [4], [5], [6], [7], [8]

    Патогенез

    Макроскопически полипы представлены в виде структур небольших размеров (от 2 до 40 мм в диаметре), овальной или округлой формы, с гладкой поверхностью, свисающих во влагалище на тонком основании. Как правило, полипы имеют темно-розовый цвет, что обусловлено просвечиванием сосудов через покровной цилиндрический эпителий; консистенция полипов определяется содержанием фиброзной ткани.

    [9], [10], [11], [12], [13]

    Симптомы полипа шейки матки

    Полипы шейки матки могут протекать как с определенными симптомами, так и без них. Вас должны насторожить кровянистые выделения после секса, кровянистые выделения из влагалища перед или после месячных, слизистые выделения, беспокоящие и обильные, тянущие боли внизу живота и тазовые боли.

    Чем опасен полип шейки матки?

    Полипы шейки матки – один из симптомов нарушения гормонального баланса. Чаще они встречаются в 40-45 лет. В 2% случаев полипы могут перерождаться в раковую опухоль. Если вам удалили полип шейки матки, следуйте таким рекомендациям: не занимайтесь сексом 2 недели, используйте прокладки, а не тампоны этот же срок, не делайте спринцевания, принимайте только душ, а не ванну, при температуре или боли в животе после удаления обратитесь к врачу.

    [14], [15]

    Железистый полип шейки матки

    Железистые полипы шейки матки чаще встречаются в детородном возрасте. Железистый полип – это небольшое образование на ножке, всегда доброкачественное, не перерождающееся в рак. Размер их редко больше 2 см. Заподозрить железистый полип шейки матки можно по неприятным желтоватым выделениям, кровянистым выделениям в середине менструального цикла, болезненным и нерегулярным менструациям, бесплодию и болью во время секса. Чтобы выявить железистый полип шейки матки, проводят обычный осмотр в кресле, иногда делают УЗИ или берут мазок для исключения злокачественного процесса. Лечение железистого полипа, как правило, хирургическое. Его удаляют щипцами или проводят кюретаж – т.е., гинекологическое выскабливание. После удаления полипа нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, они могут давать рецидив. Альтернативой хирургическому лечению полипа может стать криодеструкция или лечение гормонами, но эти методы не всегда дают нужный результат, так что чаще полип приходится удалять. Современные методы их удаления, как правило, малоинвазивные, что особенно важно для нерожавших женщин.

    Фиброзный полип шейки матки

    Фиброзные полипы вырастают из соединительной ткани. Фиброзный полип – это источник инфекции и причина кровотечений. Его цвет розовый или красный. После удаления полип отправляют в лабораторию для гистологического исследования на злокачественность. Фиброзный полип удаляют путем вылущивания.

    Последствием фиброзного полипа может стать бесплодие. Но у молодых женщин они встречаются довольно редко. Ведущей причиной образования полипов являются гормональные изменения, аднекситы, травмы, эрозии, иммунные нарушения, миома. Они нередко становятся случайной находкой в гинекологическом кресле. Могут наблюдаться бели, небольшие кровянистые выделения, боли при половом акте, боль внизу живота.

    [16]

    Полип шейки матки при беременности

    Что делать, если поставлен диагноз «полипы шейки матки» при беременности? Не паниковать, такие полипы после родов, как правило, сразу пропадают. Они не мешают ходу беременности и родоразрешению никак. Если беременность наступила при уже существующем полипе, то ее донашивают и удаляют полип после родов. Возможны кровянистые выделения, связанные с полипом, например, после полового акта. Иногда возникает воспаление. В этом случае врач женской консультации подбирает вам лечение. Во время беременности уже существующие полипы растут и становятся более интенсивного красного оттенка.

    Формы

    По гистологическому строениюПо морфологическому типу
    ЖелезистыеПростые
    Железисто-фиброзныеПролиферируюшие
    ФиброзныеЭпидермизируюшие

    Эпидермизация полипов многослойным плоским эпителием осуществляется по принципу плоскоклеточной метаплазии, пусковым фактором которой считают высокую эстрогенную насыщенность.

    Полипы шейки матки могут быть множественными, основание их представлено тонкой или широкой соединительнотканной «ножкой».

    [17]

    Осложнения и последствия

    Полипы шейки матки могут вызывать кровотечения у женщин и боли во время секса, болезненные месячные. Их надо лечить, т.к. они могут переродиться в рак. Так как месячные при полипах обильные, может возникнуть анемия, слабость и апатия. Поэтому при малейшем подозрении на полип шейки матки нужно провести осмотр в кресле, сделать кольпоскопию или диагностическое выскабливание. Если у вас обнаружили полип, скорее всего, у вас могут быть и другие заболевания по гинекологии, например, миома или проблемы с яичниками. Эти явления часто бывают вместе. Нельзя допускать самостоятельное лечение полипов шейки матки народными средствами. Только после консультации с врачом вы можете быть уверенны, что выбрали правильную тактику. Скорее всего, при обнаружении полипа шейки матки врач предложит вам его удалить.

    [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

    Диагностика полипа шейки матки

    Полипы шейки матки обычно легко выявить при осмотре. Но бывает, что нужна кольпоскопия, цервикоскопия, гистероскопия, диагностическое выскабливание или УЗИ органов малого таза. Также берутся мазки на флору, чтобы исключить наличие инфекции. Может понадобиться общий анализ крови и мочи. Так как полипы часто имеют гормональную природу, необходимо сдать анализ крови на гормоны.

    [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

    Биопсия полипа шейки матки

    Биопсия полипа шейки матки проводится с целью диагностики – доктор хочет узнать, доброкачественное это образование, или оно уже начало свое перерождение в раковую опухоль. Биопсия – важная, но достаточно неприятная процедура. Участки для биопсии захватываются пинцетом и иссекаются в виде конуса. Далее накладываются швы. Биопсия проводится на 10 день менструального цикла. К началу нового цикла полностью заживает участок, затронутый при взятии образца. Около 10 дней могут наблюдаться выделения незначительного количества крови.

    Биопсию шейки матки можно проводить во время беременности. В шейке матки нет болевых рецепторов, поэтому сильной боли быть не может. Биопсию должен проводить опытный гинеколог. Она поможет предупредить рак шейки матки, дорогие женщины. На сегодняшний день это – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое значительно помолодело. А полипы шейки матки считаются предраковым состоянием.

    Биопсия может проводиться с помощью ножа или петли. Если после биопсии кровотечение значительное, влагалище тампонируют. Совместно с биопсией может быть также проведено диагностическое выскабливание. Нерожавшим женщинам его стараются не делать.

    Показания для выскабливания: миома, дисплазия шейки матки, полипы шейки матки, рак шейки матки. Около 5 часов пациентка находится в палате, а затем отправляется домой. Выскабливание, в отличие от биопсии, требует местной или общей анестезии. Иногда после выскабливания могут появиться спайки, но это очень редкое явление, и в любом случае польза от этой процедуры превышает вред, если есть показания.

    После выскабливания до полного заживления нельзя купаться в ванной и водоемах, только под душем. Секс после процедуры запрещен 4 нед. Если появились боли внизу живота, повысилась температура, идите на прием к врачу, который делал вам выскабливание!

    [32], [33], [34], [35]

    Что нужно обследовать?

    Как обследовать?

    К кому обратиться?

    Лечение полипа шейки матки

    Полипы шейки матки можно лечить медикаментозно, средствами народной медицины или хирургически. Без лечения полип – очаг инфекции, он мешает тому, чтобы наступила беременность, нарушает менструальный цикл, вызывает боли. Если вам показана операция, то после ее проведения, как правило, нужно принимать гормональные средства для избежания рецидива. Если у вас обнаружен полип, вам нельзя много загорать на солнце.

    Перед операцией по удалению полипа вам нужно будет сдать такие анализы: анализ крови общий, на сахар, на хламидиоз и микоплазму, уреаплазму, трихомонаду, мазок-соскоб из шейки матки. Удаление полипа лучше проводить с его одновременной коагуляцией. Для проведения такой процедуры существует современное оборудование, например, радиоволновой аппарат Сургитрон. Также можно скрутить ножку щипцами, а затем подвергнуть этот участок заморозке жидким азотом или воздействовать лазером.

    Читайте также:  Лечение и симптомы синдрома Жильбера, что это такое простыми словами и чем опасен?

    К сожалению, сегодня полипы обнаруживают даже у девочек-подростков, хотя раньше считалось, что ими болеют в основном зрелые женщины, которые уже рожали. Поэтому важно планировать беременность и позаботиться о лечении полипов заранее. Всегда лечите любые нарушения менструального цикла, чтобы не допускать возникновения полипов. Значительную роль играет борьба с лишним весом и контроль уровня глюкозы в крови. Больные диабетом страдают полипами шейки матки намного чаще, так как у них нарушена гормональная регуляция.

    После операции по удалению полипа врач назначает антибиотики, противовоспалительные средства, витамины.

    Удаление полипа шейки матки

    Отказ от удаления полипа шейки матки может привести к бесплодию. Наиболее распространенная методика удаления – гистероскопия, во время которой врач определяет локализацию полипа и под контролем видеокамеры вводит в цервикальный канал ножницы и щипцы, после чего откручивает или вылущивает полип. После удаления возможно такое осложнение, как перфорация шейки матки или воспаление, но это встречается крайне редко. Полип шейки матки, как правило, требует госпитализации на сутки. Перед госпитализацией нужно обследоваться на молочницу и ЗППП. Полип отправляют на гистологическое исследование после удаления. Это позволяет предупредить рак.

    Можно удалить полип лазером совершенно безболезненно и без крови, но это дорого. Этот метод идеален для нерожавших. Заживление происходит очень быстро.

    Полное выскабливание чаще всего врачи вынуждены проводить, если произошел рецидив. Метод этот – самый болезненный, требует местной или общей анестезии.

    В любом случае, придется ограничить физические нагрузки на 2 нед после операции. Также нельзя ходить в солярий этот срок.

    Методы удаления полипов шейки матки

    После того, как вы вылечили все половые инфекции и сдали анализы крови и мочи, нужно определиться, каким методом вы будете решать вашу проблему. Методы удаления полипов шейки матки:

    1. Радиоволновой метод.
    2. Криодеструкция.
    3. Удаление лазером.
    4. Гистероскопия.

    В классическом варианте удаления – гистероскопии – после обнажения зеркалами шейки матки, полип захватывают с помощью зажима и, если он на ножке, его откручивают. После этого выскабливают канал, удаляя ножку полипа.

    Женщинам, которые уже рожали, при рецидиве полипа, удаляют шейку матки.

    После удаления полипа любым методом на 10 дней назначают антибиотики. Нужно динамическое наблюдение гинеколога, чтобы, возможно, предупредить рецидив. Запрещено 2 недели купаться в ванной и водоемах, можно только принимать душ. Нельзя ходить в бассейн. Ограничьте физические и психические перегрузки.

    Удаление лазером

    Метод удаления полипов шейки матки самый прогрессивный, имеет ряд преимуществ. Есть возможность использовать разные по интенсивности лазерные лучи. С помощью видеокамеры врач следит за всем, что он делает. Ткани удаляются послойно, окружающие ткани не травмируются. Кровопотеря минимальна, через несколько дней можно жить половой жизнью. Метод идеален для нерожавших. Рубцов на шейке не остается. Рана не инфицируется, лазер защищает ее. После удаления полипа нельзя несколько дней принимать Аспирин и спринцеваться.

    Лечение чистотелом

    Чистотел для лечения полипов шейки матки можно принимать внутрь или делать с ним спринцевания. Заполните банку свежими цветками растения и залейте крутым кипятком. Нужно настаивать чистотел 12 часов под закрытой крышкой. Пить настой нужно 3 раза в день. Начинать нужно со столовой ложки, постепенно доведя разовую дозу до 100 мг. Лечить полипы матки нужно две недели, а через 1 цикл снова повторить курс.

    Свечи от полипов шейки матки

    Полипы шейки матки успешно лечат свечи «Чистоболин». Они содержат болиголов. Обладают противоотечным и рассасывающим действием. 1 свечу нужно вводить глубоко во влагалище 1 раз в день. Свечи нельзя использовать при беременности. Болиголов помогает предупредить рецидив полипа и его перерождение в рак. Свечи могут также использоваться для комплексной терапии миомы матки, мастопатии. Часто эти заболевания идут вместе с полипами шейки матки.

    Профилактика

    Полипы шейки матки предупредить сложно. Достаточно просто проходить профилактические осмотры. При наличии воспалительных заболеваний и ЗППП, их надо вовремя лечить. К сожалению, полипы могут возникнуть в любом возрасте.

    [36], [37], [38], [39]

    Прогноз

    Полипы шейки матки имеют некоторую, не более 10% склонность к рецидивам, а некоторые их виды имеют склонность перерождаться в рак.

    Всегда заботьтесь о своем женском здоровье, и полипы шейки матки будут угрожать вам гораздо меньше, чем тем, кто за своим здоровьем не следит – возьмите ответственность за свою жизнь, сейчас эту проблему довольно просто решить.

    Полипы шейки матки — лечение, причины, симптомы, признаки

    Полипы шейки матки — доброкачественные новообразования, образующиеся из эпителия шейки матки и растущие в ее просвет, грубо говоря — это бородавка в шеечном канале. Причины возникновения этих грибовидных разрастаний до сих пор не ясны, но считается, что возможным пусковым механизмом служит гормональный сбой, иммунные расстройства, возрастные изменения в организме женщины, психоэмоциональные факторы, стрессы. Симптомы полипов шейки матки, обычно отсутствуют, при присоединении вторичных изменений возможно появление тянущих болей, серозных выделений, кровотечений после полового акта. При полипах шейки матки, лечение заключается в их удалении.

    Среди всех доброкачественных патологических изменений на шейке матки, таких как остроконечные кондиломы, эрозии, папилломы, псевдоэрозии, лейкоплакия, эритроплакией — около 25% принадлежит полипам. На фоне любых подобных изменений, в наше время повышенной онкологической напряженности, повышается риск развития онкологического процесса в шейке матки (см. признаки рака шейки матки), поэтому женщинам следует регулярно посещать гинеколога с целью своевременного обнаружения и лечения полипов шейки матки и прочих новообразований.

    Причины возникновения полипов шейки

    До сих пор до конца не изучены происхождение и причины полипов на шейке матки, но достоверно то, что они могут возникать в любом возрасте, даже у девочек подростков или маленьких девочек (до 9 лет), однако, в большинстве случаев они образуются у женщин в период пременопаузы (см. первые признаки климакса у женщин), после 40-45 лет. К факторам риска роста полипов и причинам возникновения относят следующие:

    • Гормональные нарушения по причине гинекологических заболеваний — дисфункция яичников, кистой яичника, миома матки, эндометриоз
    • Возрастные гормональные спады или всплески — пременопауза или беременность
    • Длительные стрессы, нестабильность психоэмоционального состояния, депрессии, переутомления, приводящие к снижению иммунитета
    • Механические травмы, которые происходят при любых манипуляции с целью диагностики — гистероскопия, диагностическое выскабливание и пр., а также хронические воспаления слизистой — эндоцервициты, травмирование шейки при абортах, во время родов
    • Обычно, в 70% случаев полипы сочетаются с заболеваниями шейки — эктопия, цервицит, лейкоплакия, псевдоэрозией или эрозией шейки матки, атрофическим кольпитом, полипами эндометрия.
    • При дисбактериозе влагалища, и инфекциях передающихся половым путем также высок риск развития полипов — молочница у женщин, бактериальный вагиноз (выделения с запахом рыбы), микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз у женщин и прочие смешанные инфекционные, воспалительные процессы женских половых органов.

    Признаки и симптомы полипов шейки матки

    Одиночные полипы, а также маленькие размеры новообразований обычно никак себя не проявляют и их наличие выясняется чаще всего случайно при плановом осмотре, либо при обращении женщины к гинекологу по другим поводам. Лишь при воспалении, инфицировании после травмирования полипа у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией
    • Усиление выделения влагалищный белей
    • При травмировании полипа могут появляться кровяные выделения (см. кровяные выделения в середине цикла)

    У женщин детородного возраста, у которых обнаруживаются полипы шейки матки, симптомы и признаки могут сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла. Поэтому гинекологи находят связь между этими патологиями и причинами образования полипов.

    Может ли полип шейки матки вызвать рак? Да, это может происходить, но в достаточно редких случаях, примерно в 1,5%-2% клинических случаях. Полип проходит несколько стадии в процессе переродения в опухоль:

    • гиперплазия — эпителий шейки разрастается
    • метаплазия — один вид эпителия преобразуется в другой
    • дисплазия шейки— появляются предраковые клетки в эпителии, при провоцирующих факторах они быстро преобразуются в раковые
    • злокачественный процесс

    Если у женщины имеется полип во время беременности, по причине рефлекторного раздражения шейки, особенно на ранних сроках, увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности, а также среди прочих осложнений беременности может возникать истмико-цервикальная недостаточность или низкое расположение плаценты.

    Женщинам следует незамедлительно обратиться к гинекологу для осмотра и проведения дополнительных исследований, если возникают следующие симптомы, которые могут быть при полипах шейки матки и самой матки:

    Когда женщина находится в период менопаузы любые мажущие, скудные или кровянистые выделения, тем более обильные месячные (кровотечения), вне зависимости от частоты и длительности, должны восприниматься женщиной как весьма тревожный признак, или симптом возможного онкологического процесса в матке, шейки матки или гиперплазии. Если у женщины 45-50 лет после того, как несколько лет или месяцев не было месячных, и внезапно появились хоть и незначительные, но кровяные или коричневые выделения — следует незамедлительно обращаться к гинекологу для осмотра и диагностики.

    Как определить наличие полипов — анализы, обследования

    Чтобы обнаружить полипы шейки матки достаточно влагалищного осмотра, цервикоскопии, кольпоскопии, а также гистологического анализа соскоба, взятого из шейки матки.

    При стандартном гинекологическом осмотре, гинеколог в зеркалах может обнаружить гипертрофию шейки матки, ее утолщение, а также выступающие полиповидные образования обычно ярко-розового цвета гроздевидной или округлой формы. Если полип подвержен процессу кератинизации и покрыт многослойным эпителием, он имеет беловатую окраску, если полип становиться фиолетового или темно-бордового оттенка, следовательно в нем нарушено кровообращение. Обычно у полипов, выходящих в просвет влагалища твердо — эластическая или мягкая консистенция. Как выглядит полип шейки матки см. рис.

    • Кольпоскопия и цервикоскопия

    Цирвикоскопия позволяет детально рассмотреть канал шейки матки, с помощью видеокамеры врач может увидеть мелкие полипы, определить их структуру, возможный некроз, воспаление или изъязвление поверхности, и прочие изменения шейки матки. Для исключения или подтверждения онкологической природы во время гистероскопии, гинеколог производит ножевую биопсию тканей шейки матки с фракционным выскабливанием стенок для исследования под микроскопом. Иногда биопсия позволяет удалить полип, при его малых размерах.

    Если обнаружены полипы шейки матки, признаки этого разрастания могут указывать и на возможное наличие эндометриоидных полипов, то есть полипов матки. Поэтому для исключения или подтверждения проводится гинекологическое УЗИ, оно помогает оценить структуры и толщину эндометрия, состояние придатков матки, труб и яичников.

    Как лечить полип шейки матки?

    Лечение полипов шейки матки заключается в их удалении. Это тот случай, когда медикаментозная терапия бессмысленна. Удаление производится откручиванием его ножки, а также выскабливанием слизистой шейки и дальнейшем прижигании ложа. Если не удалять полипы цервикального канала, они будут поддерживать инфекции половых органов, могут провоцировать кровотечение, приводить к бесплодию, и самое опасное — малигнизироваться, то есть озлокачествляться. Поэтому на вопрос как лечить полип шейки матки, ответ один — удалять.

    Перед этой процедурой обязательно следует исследовать женщину на предмет наличия ЗППП, а также провести бактериальный посев мазка из цервикального канала. Поскольку при наличии инфекционного процесса, любое вмешательство опасно обострением и усугублением воспалительного процесса. В случае обнаружения инфекций, следует провести курс терапии и проконтролировать результат лечения, сдав повторные анализы.

    Основным способом лечения полипов шейки матки является их удаление в асептических условиях. С помощью зеркал, обнажается шейка матки, его захватывают специальным окончатым зажимом, производя откручивающие движения, удаляют его. Специальным инструментом кюреткой производят выскабливание канала шейки, чтобы добиться полного его удаления, тщательно вычищая слизистую. Радиочастотным (аппарат Сургитрон), лазерным или криогенным методом дополнительно обрабатывается, прижигается ложе, на котором крепился полип. Если также по результатам УЗИ были обнаружены изменения в эндометрии, производят и диагностическое выскабливание полости матки.

    Если полип расположен рядом с наружным зевом, производится клиновидное его иссечение и накладывается кетгутовый шов. При локализации полипа шейки матки в верхних отделах шейки, требуется гистероскопический контроль для прицельного удаления. После иссечения полипа, удаленные ткани направляют на гистологическое исследование, чтобы выяснить доброкачественный или злокачественный характер новообразования. По результату анализов врачом назначается последующая терапия — гормональная, противовоспалительная.

    При постоянно рецидивирующем полипозе шейки показано конусовидное удаление шейки матки. Во время беременности полипы шейки матки удаляются только в случае, когда его размеры более 1 см, а также происходит его заметный рост, имеются признаки некроза, кровотечение, признаки озлокачествления полипа. После проведенного лечения повторный визит к гинекологу показан через несколько недель, для проверки эффективности гистероскопии.

    После удаления полипа шейки матки

    При неполном иссечении ткани, после удаления полипа шейки матки возможны рецидивы, когда из ножки новообразования снова наблюдается рост полипа, иногда возможно возникновение термических ожогов, стенозов и стриктуры шейки матки, возникающие из-за прижигания ложа.

    В течение двух трех недель после удаления полипа шейки матки, в некоторых случаях, возможно появление слизистых выделений или кровянистых, боли внизу живота, это быстро проходит и не требует лечения, возможно принятие обезболивающего — Но-шпа или Ибупрофена. Также в течение 2 недель не желательно:

    • Спринцеваться
    • Заниматься сексом
    • Принимать аспирин, ацетилсалициловую кислоту
    • Следует только принимать душ, нельзя посещать сауну, баню, принимать ванну
    • Пользоваться тампонами, можно использовать только гигиенические прокладки
    • Исключить занятия спортом, тяжелым физическим трудом, интенсивными физическими упражнениями

    Народные средства в лечении полипов шейки матки

    Никакие народные методы в лечении полипов шейки матки не имеют доказанной эффективности, ни один рецепт народной медицины не устраняет причину появления полипов шейки матки, не может изменить участки тканей, которые могут приводить к раку. Более того, использование народных средств в гинекологии всегда подразумевает введение тампонов, содержащих лекарственные травы или проведение спринцевания, которое чаще всего приводит только к осложнениям (см. Как делать спринцевание, и почему его опасно производить). Не стоит заниматься самолечением, если вы уверенны, что какой-либо метод может помочь, обсудите его с вашим лечащим врачом. Прием различных лекарственных отваров или свечей с чистотелом, возможен в качестве поддерживающей терапии после удаления новообразования и только после консультации с фитотерапевтом.

    Ссылка на основную публикацию