Симптомы и признаки сердечного приступа у женщин и мужчин

Признаки сердечного приступа у женщин и мужчин, первая помощь в домашних условиях, диагностика и лечение

В кардиологии существует группа отклонений, которая именуется слишком обобщенно для понимания сути явления.

Одно из них — так называемый сердечный приступ. Это простое, обывательское наименование острой коронарной недостаточности .

По клинической классификации патологический процесс соответствует инфаркту или нестабильной стенокардии в активной фазе (как раз в момент приступа).

Опасность явления налицо. Независимо от типа, наблюдается отмирание или некроз сердечной ткани, миокарда, снижение интенсивности сокращений, падение кровяного выброса и, как итог, ишемия, ослабление общей гемодинамики. Возможна смерть пациента.

Лечение проводится строго в стационаре. На амбулаторном уровне терапия продолжается и корректируется, наблюдение за состоянием ведет кардиолог в поликлинике.

Механизм развития

Независимо от типа болезнетворного процесса, суть примерно одна всегда.

В ходе влияния того или иного фактора, наблюдается нарушение нормального кровоснабжения миокарда по особым артериям, называемым коронарными.

Итогом оказывается острая ишемия (кислородное голодание) тканей. Подобное явление соответствует приступу стенокардии, а если степень нарушения кровотока велика, инфаркту.

В ходе эпизода наблюдается замедление или полное прекращение локальной гемодинамики, некроз кардиомиоцитов (собственно единиц, составляющих активный мышечный слой сердца).

Процесс сопровождается интенсивными болями в грудной клетке и прочими симптомами.

Вне грамотной медицинской помощи происходит снижение сократительной способности миокарда, кровяной выброс оказывается недостаточным.

Питание головного мозга, органов и систем ослабевает. Отсюда дополнительные проявления, вроде обмороков и прочих.

Вероятность смерти зависит от площади поражения. Чем крупнее очаг, тем выше риск летального исхода.

Сердечный приступ — это неотложное состояние, сопровождаемое некрозом кардиомиоцитов и генерализованныи симптомами, нарушениями гемодинамики.

Восстановление проводится в срочном порядке, в условиях стационара или реанимационного отделения.

Классификация

Главный критерий — по характеру патологического процесса. Вскользь уже упоминалось, что сердечный приступ — это упрощенное наименование двух явлений.

Стенокардия

Обычно нестабильная форма . Суть ее заключается в нарушении нормального питания сердечной мышцы. Но объема поражения еще недостаточно для становления обширной деструкции кардиальных структур.

Для данной формы характерно постоянное, плавное или скачкообразное прогрессирование без признаков улучшения даже на фоне полной терапии.

Восстановление требует пожизненного приема препаратов без каких-либо гарантий. Эффективное лечение возможно только на 1-2 стадиях.

Инфаркт

Второй вариант коронарной недостаточности. Развивается в ответ на критическое сужение или закупорку артерий, питающих сердце.

Суть примерно та же — отмирание мышечных структур, только объем разрушенных клеток значительней. Ифаркт протекает сию минуту, лавинообразно, в отличие от стенокардии, когда на развитие того же состояния может потребоваться не один год, в этом основная разница.

Лечение в условиях реанимации, а затем кардиологического отделения. Перспективы туманны. Прогноз зависит от качества первой помощи и площади вовлечения в деструктивный процесс.

Причины

Факторы развития приступа подразделяются на три группы.

  • Первые непосредственно создают почву для начала состояния, являясь своего рода фундаментом.
  • Вторые повышают риск развития отклонения.
  • Третьи же выступают триггерами, спусковыми механизмами начала явления.

Этиологические моменты

  • Атеросклероз. Едва ли не основной процесс (до 93% случаев), обуславливающий становление сердечного приступа (точнее коронарной недостаточности вообще).

В зависимости от характера дефекта, выделяют две формы.

Окклюзия или закупорка считается классическим клиническим случаем. Заключается явление в закрытии просвета артерии холестериновой бляшкой, реже тромбом. Может быть частичной или полной.

Во втором случае возникает непроходимость сосуда, лечение крайне затруднено. Вероятность смерти почти 100%.

Другой клинический вариант — стеноз или сужение просвета коронарной артерии. Суть заключается в нарушении кровотока из-за затрудненного прохождения жидкой соединительной ткани по сосудам.

Итогом становится ишемия (кислородное голодание) тканей, а при стенозе более 70% просвета возникают первые симптомы приступа.

Коррекция проводится оперативными методами. Чаще всего имеет место врожденная или приобретенная аномалия развития магистральных артерий.

  • Васкулит . Или же воспалительное заболевание стенок сосудов (эндотелия).

Чаще имеет аутоиммунную природу, течет параллельно прочим патологическим процессам (системная красная волчанка или же ревматизм).

Вирусное происхождение также возможно, но встречается в разы реже. Заболевание всегда вторично, не формируется изолированно от иных патологических процессов.

Требует комплексной терапии. Вне помощи возникает рубцевание артерии с пропорциональным сужением просвета кровеносного сосуда. Это трудно излечимое состояние. Требуется протезирование пораженного участка.

Суть ее заключается в стабильном повышении артериального давления. Опасность несет вторая степень и далее .

Первая относительно вяло протекает, кроме того, показатели тонометра непостоянны, да и существенного роста цифр не наблюдается. Но это первый тревожный звонок, указывает он на необходимость лечения.

Трансформация, прогрессирование происходят в короткий промежуток времени, порой достаточно несколько месяцев. Восстановление под контролем кардиолога.

Избыточная нагрузка на сердце приводит к хроническому нарушению питания. Рано или поздно наступит инфаркт. Стенокардии возможна, но не обязательна.

  • Сахарный диабет. Системное эндокринное заболевание, связанное с недостаточной продукцией инсулина или же снижением чувствительности тканей к нему.

Оба варианта имеют неблагоприятный прогноз без лечения. Да и терапия не дает стопроцентной гарантии полного восстановления.

Визитной карточкой патологического процесса является генерализованное поражение сосудов, определяется оно стенозом, то есть сужением.

Отсюда вторичный атеросклероз, в том числе структур нижних конечностей, головного мозга, коронарных артерий.

  • Прочие заболевания гормонального профиля. Имеет место гиперкотрицизм, то есть чрезмерный синтез веществ щитовидной железы, избыточная выработка кортизола надпочечниками и прочие явления.

Все они оказываются виновниками сужения сосудов. Лечение плановое. Запущенные формы купируются в стационаре под присмотром группы специалистов, во избежание фатальных последствий.

Факторы риска

Вторая категория причин или моменты высокого риска:

  • Курение. Пациенты, потребляющие табак рискуют стать жертвами сердечного приступа на 70% больше, чем лица, ведущие здоровый образ жизни. Исследования показывают, что роль играет не только стаж, но и индивидуальная резистентность к отравляющим агентам, которая генетически обусловлена. Потому одно и то же время потребления табака вызовет у двух разных лиц неодинаковые последствия. Капля никотина убивает не всегда, но результаты неминуемы. Когда они возникнут — через месяц, год или более не скажет никто. Нужно смотреть за состоянием пациента.
  • Потребление алкоголя. Этиловый спирт приводит к общим нарушениям со стороны сосудов, уровня артериального давления довольно быстро. Но опять же роль играет индивидуальная сопротивляемость этанолу, которая у всех различна.
  • Ожирение. Не сам повышенный вес имеет значение, а то, что за ним стоит. В данном случае речь идет про нарушение липидного обмена. Жиры распределяются неравномерно, происходит отклонение их нормального депонирования. Корректируется процесс с большим трудом, основной способ избежать неблагоприятных последствий — изменение самого принципа питания (проще говоря, диета).
  • Недостаточная или избыточная физическая активность. В первом случае начинаются застойные процессы, снижается сократимость миокарда, стеноз сосудов. В другом — наблюдается разрастание кардиальных тканей, компрессия коронарных артерий. Оба вариант неблагоприятны. Если первый потенциально излечим, второй имеет негативные перспективы.
  • Возраст 45+ , принадлежность к мужскому полу.

Триггерные факторы

  • Стрессовая ситуация. Сопряжена с выбросом большого количества кортизола и адреналина, которые провоцируют стеноз коронарных артерий. В зависимости от объема сужения, наблюдается один из двух вариантов сердечного приступа.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Необходимый уровень активности зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, его тренированности. Кому-то достаточно забраться на третий этаж по лестнице, чтобы спровоцировать приступ, другому и километра пробежки не хватит.
  • Переохлаждение. Исключение из правил.

Причины сердечного приступа — как кардиальные, так и внекардиальные. Играет роль группа факторов, в комплексе они кладут начало патологическому процессу. Устранить триггер или момент риска недостаточно. Нужно бороться со всеми тремя категориями.

Симптомы и первые признаки сердечного приступа

Проявления специфичны, но отличий в симптоматике у женщин и мужчин нет. Если приглядеться, это дает основания заподозрить приступ сразу же.

Примерная клиническая картина:

  • Боли в грудной клетке разной степени интенсивности — типичные симптомы сердечного приступа. На фоне стенокардии он средний по силе, жжет, давит. Отдает в левую руку и лопатку. Длится не более 30 минут. При инфаркте проявление куда активнее, возникает внезапно, продолжается свыше получаса. Попытки самостоятельно отграничить два состояния бесперспективны. Вместо сомнительных экзерсисов лучше вызвать скорую помощь.
  • Одышка. В полном покое. Пациент не способен набрать воздуха для удовлетворения потребности. Такая симптоматика определяются нарушением газообмена.
  • Ощущение тревоги, паники, страха. Соответствует невротическому состоянию.
  • Потеря сознания. До нескольких раз подряд. Тревожный признак, указывает на ослабление питания головного мозга.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
  • Бледность кожных покровов.
  • Аритмия по типу брадикардии (ослабление частоты сокращений).

Признаки сердечного приступа развиваются практически в один момент, а длительность эпизода от 10 минут до 30 при стенокардии, и более на фоне текущего инфаркта.

Как распознать неотложное состояние?

Сделать это без квалификации непросто. Отграничение проводится между основными видами коронарной недостаточности, также требуется отличить описанное заболевание от межреберной невралгии, прободной язвы желудка, пневмонии и других явлений.

Что характеризует сердечную боль:

  • Отсутствие реакции на дыхание. Вдох и выдох не влияют на интенсивность синдрома. Чего не скажешь про признаки внекардиального дискомфорта.
  • Нет изменений при перемещении. Если встать, сесть, лечь — сила проявления будет одинакова. Это черта сердечной боли.

При межреберной невралгии боль усиливается и при вдохе и при движении.

Прободная язва определяется резким, режущим ощущением в животе и надчревной области. Именно такой характер боли дает отграничить состояние от прочих.

Пневмония обуславливает преимущественно дыхательные симптомы.

Диагностика ложится на плечи врачей. Нет смысла гадать на кофейной гуще. Следует вызвать бригаду . Распознать приступ можно по характеру боли, ее длительности, дополнительным проявлениям.

Первая помощь

До прибытия докторов, в домашних условиях нужно лишь стабилизировать состояние пациента. Не вылечить его, а всего лишь нормализовать положение.

  • Усадить больного, положить под спину валик из одежды или белья. Укладываться нельзя, потому как нарушится нормальный газообмен, наступит отек легких или прочие дополнительные осложнения.
  • Открыть форточку, обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
  • Дать пациенту таблетку Нитроглицерина для ослабления болевого синдрома. При инфаркте мера может быть неэффективна, но других препаратов принимать нельзя. Состояние имеет нестабильный характер, любое влияние извне приводит к усугублению положения вещей.
  • Ослабить воротник, снять тугие нательные украшения.

При потере сознания рекомендуется повернуть голову набок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами при рефлекторном освобождении пищеварительного тракта.

По прибытии врачей следует кратко рассказать о состоянии. Показана транспортировка в кардиологический стационар.

Эффективные меры могут быть предприняты только в больнице. Первая помощь при сердечном приступе складывается из двух моментов: вызов скорой, стабилизация состояния пострадавшего человека.

Необходимые обследования

При поступлении в отделение диагностика проводится в срочном порядке. Обычно результатов не дожидаются, показаны неотложные мероприятия по приведению в норму основных жизненных показателей. Затем уже необходима более тщательная деятельность.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос пациента и сбор анамнеза. Имеет значение в том числе какой по счету приступ, как часто они возникают (если раньше были).
  • Измерение артериального давления и скорости сердечных сокращений.
  • Суточное мониторирование. Регистрация тех же показателей в течение 24 часовс помощью монитора Холтера. Может проводиться неоднократно для уточнения состояний. Исследование отвечает на вопрос о динамике АД и ЧСС на протяжении дня, зависимости от циркадных явлений.
  • Электрокардиография. Показывает даже незначительную аритмию. Все функциональные отклонения хорошо видны.
  • Эхокардиография. Демонстрирует дефекты и степень деструкции кардиальных тканей. Это визуальная методика, по сути, представляет собой вариант УЗИ.
  • Анализ крови общий, биохимический и на гормоны.

Лечение

Примерная схема медикаментозной коррекции предполагает длительный курс приема таких препаратов:

  • Ангиагренганты. Для разжижения крови. Подойдет Аспирин Кардио. Это обязательное фармацевтическое средство.
  • Статины. С целью устранения холестериновых бляшек в коронарных артериях и не только. Аторис как основной. Возможно применение аналогов на усмотрение специалиста.
  • Бета-блокаторы. Метопролол, Анаприлин.
  • Противогипертензивные по мере надобности. Снижают артериальное давление.
  • Нитроглицерин для купирования болевого синдрома. Принимают не постоянно, а в рамках снятия дискомфортного ощущения.
  • Диуретики. Регулярно (несколько раз в неделю) для выведения лишней жидкости из организма.
  • Кардиопротекторы. Милдронат и ему подобные.
  • Препараты калия, магния. В целях восстановления местного метаболизма.

Хирургическое лечение показано при аномалиях развития сосудов, существенном стенозе или запущенном атеросклерозе.

Характер вмешательства определяется специалистом. Чаще всего проводится стентирование или шунтирование.

Симптомы сердечного приступа

Сердечный приступ – это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, требующая быстрых действий. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы сердечного приступа. Немедленное лечение уменьшает повреждение сердца и спасает жизнь.

Характерные симптомы

Они варьируются от человека к человеку. Не все сердечные приступы начинаются с внезапной, сокрушительной боли в груди, о которой потерпевшие говорят чаще всего. В некоторых случаях не возникают симптомы, особенно тогда, когда у больного определяется сахарный диабет.

Чаще всего возникает боль и дискомфорт, которые выходят за пределы грудной клетки и распространяются в другие части верхней половины тела (в одну или обе руки, спину, шею, живот, зубы и нижнюю челюсть).

Клиника сердечного приступа может начинаться медленно, с ощущения легкой боли и дискомфорта в грудной клетке. Иногда случается, что больной отдыхает или выполняет физическую нагрузку и вдруг ощущает резкую боль в области сердца. Серьезность признаков ИМ во многом зависит от возраста, пола и состояния здоровья больного.

Читайте также:  Кардиалгия: описание симптомов болезни, лечение

Предупреждающие симптомы

  • Чувство дискомфорта в груди, ощущаемое как давление, наполненность или сжимающая боль, длящееся более нескольких минут или уходит и возвращается.
  • Необъяснимая одышка или ощущение трудности сделать полный вдох, с или без дискомфорта в груди

Дополнительные симптомы могут включать:

  • Холодный пот
  • Страх смерти
  • Бледную кожу
  • Быстрое и слабое сердцебиение
  • Тошноту или рвоту
  • Головокружение, слабость
  • Тревогу, расстройство желудка.

У женщин чаще, чем у мужчин, определяются дополнительные проявления, такие как болезненность шеи, плеча, верхней части спины или боль в животе.

Симптомы сердечного приступа, которые могут возникнуть за месяц до его развития

Хронический стресс и напряженный график работы способствует развитию сердечного приступа. Но профилактика чрезвычайной ситуации – отдельная тема, поэтому сейчас будут указаны лишь признаки, по которым можно распознать приближающуюся угрозу.

  1. Усталость и “вечная сонливость” – когда сосуды чрезмерно и на длительное время сужаются, центральная нервная система первой реагирует на недополучение кислорода, поскольку она к этому очень чувствительна. При этом появляются такие признаки, как сонливость, меланхоличность, усталость, возникающие без видимых причин.
  2. Сбивчивое дыхание – если сердце начинает неправильно работать из-за недополучения кислорода, значит в легких также нарушается нормальный процесс газообмена. Поэтому нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы сразу отражается на деятельности легких и выражается это чаще всего в прерывистом дыхании.
  3. Приступы “холода” – некоторые больные испытывают за несколько дней до сердечного приступа ощущение холода во всем теле, их морозило и было впечатление, что развивается грипп. В таких случаях важное отличие от инфекционного заболевания – температура в пределах нормы. Если подобное наблюдалось у близких родственников, тогда нужно без откладывания посетить кардиолога.

Первая помощь при сердечном приступе

Если человек у своего ближнего определил дискомфорт в груди или другие симптомы сердечного приступа, нужно немедленно позвонить в службу медицинской скорой помощи. В то время как первый порыв может заключаться в том, чтобы повезти потерпевшего от сердечного приступа в больницу, лучше получить или оказать скорую помощь на месте происшествия. В то же время персонал неотложной медицинской помощи может начать лечение по пути в медицинское учреждение. Они обучены реанимационным мероприятиям, если у человека прекратилась сердечная деятельность (остановилось сердце).

Если не получается связаться со скорой помощью, нужно отвезти потерпевшего в больницу. Если потерпевший – вы сами, нужно ехать в больницу, если нет другого выхода.

Во многих случаях лечение задерживается, потому что возникают сомнения, действительно ли возник сердечный приступ? Нередко потерпевшие в таких случаях не хотят лишний раз беспокоиться или волноваться о своих друзьях и родственниках.

Важно помнить, что сердечный приступ – критическое состояние, поэтому всегда лучше лишний раз побеспокоиться, но быть в безопасности, чем потом сожалеть.

Действуя быстро, можно спасти жизнь. Если необходимые лекарства будут использованы максимально оперативно после развития первых симптомов, можно заметно снизить риск смерти и возникновения различных осложнений. В частности, применяются препараты для сгущения крови и расширения артерий, которые могут остановить прогрессирование сердечного приступа, а при катетеризации с вложенным стентом может открыться даже закрытый кровеносный сосуд.

Чем больше проходит времени от начала приступа до проведения лечения, тем ниже шансы на выживание, поскольку степень повреждения сердца утяжеляется.

Около половины из тех, кто умирает от сердечных приступов, обращаются за помощью через час и больше после начала развития клинической картины.

Первая помощь, оказываемая при сердечном приступе до прибытия медиков:

  • Нужно постараться, чтобы потерпевший человек успокоился.
  • Больного нужно уложить или усадить.
  • Если у человека нет аллергии на аспирин, нужно дать ему пожевать или проглотить соответствующую дозу, как правило 0,3 г. (Аспирин работает быстрее, если его разжевать, а не проглатывать целиком).
  • Улучшить кровоснабжение может нитроглицерин, который нужно принять в дозе 0,5 г.
  • Если у больного остановилось дыхание, рядом находящийся человек, имеющий соответствующую квалификацию или навыки, должен немедленно выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Если нет знаний, как выполнить CЛР, оператор скорой помощи еще до прибытия медицинской команды может помочь с ее проведением.

Первая помощь самому себе, когда нет никого рядом

Во время сердечного приступа люди часто остаются на единение с собой и в такие моменты крайне сложно до кого-нибудь достучаться. Человек может находиться сам дома, вечером на безлюдной улице или где-то на дороге в машине. При этом может случиться так, что телефон будет разряжен, и рядом вовсе никого нет.

Важно знать, что от того момента, как начался инфаркт миокарда и до потери сознания из-за нехватки кислорода может пройти всего несколько минут, и за это время нужно улучшить состояние настолько, чтобы успеть добраться до ближайшей больницы.

Чтобы замедлить развитие инфаркта миокарда нужно выполнить следующие действия:

  1. Активно покашлять – перед этим нужно сделать глубокий вдох и затем так же глубоко покашлять, примерно через каждые две секунды на протяжении нескольких минут. Подобное действие позволит легким наполниться кислородом и восстановить нормальную сердечную деятельность. В идеале, такое покашливание нужно выполнять до прибытия скорой помощи.
  2. Важно не паниковать, а постараться успокоиться и расслабиться, хотя при ИМ наоборот часто одолевает страх смерти. Но волнение лишь способствует сужению сосудов и нарушению кровообращения (поскольку во время стресса выделяется адреналин, сужающий артерии), поэтому это лишь усугубит течение приступа.
  3. Обязательно нужно постараться вызвать скорую помощь или обратиться к кому-то за помощью. В таких случаях не стыдно даже стучать в закрытые окна и двери, поскольку от этого зависит жизнь.
  4. Если при себе есть аспирин и нитроглицерин, тогда нужно их принять в дозе 0,3 и 0,5 соответственно. Другие сердечные препараты лучше не использовать, так как есть риск лишь ухудшить течение болезни.

Сердечно-легочная реанимация

СЛР,или сердечно-легочная реанимация – это неотложная спасательная процедура, выполняемая, когда сердце перестает биться или останавливается дыхание.

Немедленная СЛР может удвоить или утроить шансы на выживание после остановки сердца. Особенно эта процедура необходима, когда рядом нет никакого другого медицинского оборудования по типу дефибриллятора, чтобы запустить сердце.

Сохранение кровообращения – даже частичного – расширяет возможности для успешной реанимации, во время ожидания прибытия на место медицинского персонала.

CЛР является критическим шагом в цепочке выживания, представленной мировыми кардиологическими организациями. На сегодня выделяют пять звеньев внебольничной цепи выживания взрослых:

  1. Определение остановки сердца и вызов скорой помощи.
  2. Ранняя СЛР с акцентом на сжатие грудной клетки.
  3. Быстрая дефибрилляция.
  4. Основные и неотложные медицинские услуги.
  5. Активная поддержка жизни и уход после остановки сердца.

Качественно организованная цепь выживания может снизить риски смерти и улучшить процесс выздоровления больного после остановки сердца.

Самый надежный способ проведения СЛР – использование автоматизированного внешнего дефибриллятора (АВД). Устройства могут значительно увеличить шансы на выживание потерпевшего после сердечного приступа. Чтобы свести к минимуму время дефибрилляции у пациентов с остановкой сердца, подготовка к процедуре не должна ограничиваться только обученными людьми (хотя обучение по-прежнему рекомендуется).

Выполнение СЛР

Существует два широко известных способа проведения СЛР:

  1. Для медицинских работников и обученных людей: традиционная СЛР с использованием нажатий на грудную клетку и дыхания “рот в рот” с соответствующим соотношением 30: 2. У взрослых, потерпевших от остановки сердца, необходимо, чтобы спасатели выполняли надавливание на грудную клетку со скоростью от 100 до 120 / мин и на глубину не менее 5 см для среднестатистического взрослого человека, избегая чрезмерной глубины сжатия грудной клетки (6 см). В противном случае могут возникнуть осложнения по типу переломов ребер и пр.
  2. Для людей, которые стали свидетелями внезапного падения взрослого человека: СЛР выполняется только при использовании компрессии с помощью рук. Hands-Only CPR – это СЛР без дыхания “рот в рот”. Этот способ рекомендуется для использования людьми, которые увидели, как взрослый человек внезапно упал во внебольничной обстановке (например, дома, на работе, в парке или другом месте общественного назначения).

Hands-Only CPR состоит из двух простых шагов:

  1. Нужно вызвать скорую помощь или отправить кого-то за медицинскими работниками.
  2. Потерпевший должен быть уложен на ровную поверхность, руки оказывающего СЛР располагаются в центре грудной клетке и проводится ритмичное нажатие по направлению назад и вперед

СЛР может выполняться кем угодно, включая наблюдателей, оказавшихся рядом с потерпевшим. Существует пять важных компонентов успешной СЛР:

  1. Минимизация прерываний при надавливании на грудную клетку.
  2. Проведение сжатия грудной клетки с адекватной скоростью и на требуемую глубину (у взрослых на 5-6 см).
  3. Избегать полагания на потерпевшего между сжатиями.
  4. Обеспечение правильного размещения рук.
  5. Предупреждение чрезмерно активной вентиляции.

Таким образом, даже непрофессиональное выполнение СЛР позволяет в некоторых случаях поддержать человека в допустимом для оживления состоянии.

Важно заранее подготовиться к сердечному приступу

Никто не способен спланировать сердечный приступ и не знает, где и как он возникнет, поэтому лучше быть готовым заранее. Особенно это касается тех людей, у которых повышен риск развития инфаркта миокарда. Шаги, которые можно предпринять до начала симптомов, включают:

  • Запомнить список симптомов сердечного приступа и предупреждающих знаков.
  • Помнить что нужно позвонить в скорую помощь в течение 5 минут после начала приступа.
  • Поговорить с членами семьи и друзьями о предупреждающих знаках и о важности немедленного вызова скорой помощи.
  • Знать свои факторы риска и делать все возможное, чтобы уменьшить их.
  • Создать план немедленного реагирования при сердечном приступе, включающем информацию:
    • о лекарствах, которые нужно принимать;
    • о возможных аллергических реакциях;
    • о телефонном номере лечащего врача;
    • о всех родственниках, с которыми нужно связаться, если придется отправиться в больницу.

Хранить эту информацию нужно в своем кошельке или другом быстро доступном месте.

Дополнительно нужно заранее подумать о своих подопечных и поговорить с теми, кто сможет о них позаботиться, если возникнет чрезвычайная ситуация.

Видео: КАК РАСПОЗНАТЬ И ПРЕДУПРЕДИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП ЗА МЕСЯЦ

Все о сердечном приступе: что это такое, как он выглядит и что делать

Под термином «сердечный приступ» понимают симптомокомплекс, который включает загрудинную боль в области сердца или левой половине туловища. Возможно сочетание с затрудненным дыханием, побледнением кожных покровов, общим прогрессирующим ухудшением состояния, частым пульсом или высоким давлением. В медицине это словосочетание заменяют диагнозом «острый коронарный синдром», который подразумевает нестабильную форму стенокардии, возможный ее переход в инфаркт миокарда (ИМ) с высоким риском летального исхода от остановки сердца при несвоевременном оказании медицинской помощи.

Симптомы и признаки сердечного приступа

Клиническая симптоматика приближения сердечного приступа зависит от истинной причины ухудшения состояния. Боль в области сердца или левой половине грудной клетки не всегда является признаком инфаркта, и может возникать при нарушении ритма (аритмии), резком повышении артериального давления или развитии гипертонического криза. Также при переходе стабильной формы стенокардии в нестабильную, у пациентов с ишемической болезнью на фоне стресса, психоэмоциональной или физической чрезмерной нагрузке, похмелья.

В большинстве случаев причина едина – недостаточное поступление кислорода, сниженное кровоснабжение сердечной мышцы либо закупорка крупного сосуда, питающего этот участок ткани. Возникает такое состояние на фоне нарушения обмена жиров и отложения липидов в сосудистых стенках, атеросклеротического поражения артерий и вен или острого тромбоза, закупорки сгустком из элементов крови. Провоцирующим фактором может стать нестабильное давление, повышенная масса тела и метаболические нарушения, диабет, курение или алкогольное злоупотребление. Для каждого состояния характерны свои симптомы и проявления.

Как и чем проявляется: типичные вид больного

В медицинской практике под сердечным приступом понимают обострение ишемической болезни, тяжелый период нестабильной стенокардии с угрозой инфаркта. Данное состояние может возникнуть внезапно, либо развиваться постепенно, о чем свидетельствуют симптомы-предвестники. Характерны такие проявления и признаки сердечного приступа:

  1. Боль в области сердца, по центру или в левой половине грудной клетки, различной степени выраженности и длительностью боле 10 – 20 минут. Может проявляться чувством сжимающего дискомфорта, распиранием, жжением или сжатием, нарастать по интенсивности.
  2. Неприятные ощущения в левой половине тела, как в области лица, челюсти, шеи и плеча, так и спины, поясницы и живота.
  3. Затруднённое дыхание, ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох.
  4. Дискомфорт в животе, тошнота или рвота.
  5. Общее ухудшение самочувствия, появление головной боли или головокружения, испарины на лице, побледнения кожи, озноба.

Особенности развития у мужчин и женщин

При нестабильной стенокардии и предынфарктном состоянии, могут развиваться нетипичные симптомы сердечного приступа у мужчин. Так, признаком коронарного синдрома чаще является абдоминальный вариант, который представлен в перечне далее:

  1. В течение дня или нескольких часов беспокоит общий дискомфорт в эпигастральной и околопупочной области (верхних и средних отделах живота). Появляется изжога или рефлюкс (отрыжка) кислого желудочного содержимого. Пациенты отмечают тошноту, метеоризм.
  2. Учитывая такие симптомы, сердечный приступ нередко воспринимается как пищевое отравление, обострение язвенной болезни, гастрита или панкреатита.
  3. В некоторых случаях коронарный синдром развивается с симптомами астатического приступа, затрудненным дыханием, хрипами, кашлем, сильной одышкой и нарастающей дыхательной недостаточностью.
  4. Учитывая быстро нарастающий риск развития инфаркта и связанных с ним осложнений, исход во всех случаях зависит от скорости оказания медицинской помощи. В связи с чем, при появлении жалоб следует незамедлительно обратиться к врачу.
  5. В условиях больницы каждому пациенту в приемном отделении снимают кардиограмму сердца, при выявлении признаков ИМ будет быстро оказана помощь и спасена жизнь.

Симптомы сердечного приступа у женщин чаще сочетаются с неврологической клиникой:

  1. Нарастающая общая слабость без причины либо после достаточного сна. Либо за несколько суток до приступа беспокоит плохой сон.
  2. Появление головокружения и нечеткость зрения, шаткость при ходьбе, судорога, покалывание в руках и ногах, спине и шее, постоянная утомляемость, что может ошибочно быть расценено как остеохондроз или невралгия.
  3. На фоне боли в сердце может возникнуть немотивированный страх с приступом одышки и шумного глубокого дыхания.
  4. Усиливающаяся сердечная боль сопровождается сердцебиением, возможно развитие аритмии и пароксизмов, частого пульса и громких ударов сердца в груди и ушах. Болевые ощущения чаще появляются в левой части туловища, с иррадиацией в боковую поверхность шеи или челюсти.
  5. Больше подвержены сердечному приступу женщины после наступления периода менопаузы (климакса), с нарушениями гормонального фона. Нестабильную форму стенокардии может провоцировать стресс или физическое переутомление.

Еще одной атипичной формой сердечного приступа является безболевая, когда пациент не отмечает ухудшение, появление симптомов опасного приближающегося состояния. Развивается чаще у женщин или мужчин с диабетом, что связано с осложнением метаболического эндокринного заболевания – нейропатией (поражением нервных окончаний на фоне хронического высокого содержания глюкозы, и ее перепадов). В таком случае прогрессирующая ишемия сердца может быть определена только на электрокардиограмме. При несвоевременном обращении к врачу высок риск осложнений инфаркта.

Читайте также:  Что такое метаболические, умеренные, дистрофические, рубцовые и неспецифические изменения миокарда

Как происходит сердечная атака?

При развитии типичного сердечного приступа клиническая картина выглядит так:

  1. Чаще после психоэмоционального, физического или реже в покое появляется боль в груди, в области сердца слева или в левой половине туловища.
  2. В течение более чем 20 минут болевые ощущения не проходят, усиливаются, либо нарастают по интенсивности.
  3. Возможна иррадиация (миграция) боли в левую часть туловища.
  4. Заметна бледность кожи лица и кистей рук, возможно посинение губ, холодный липкий пот, озноб.
  5. Одышечный приступ сопровождается чувством нехватки воздуха. Пациенты чаще стараются принять облегчающую состояние позу – сидя, с упором руками в стул, слегка наклонившись вниз для дыхания.
  6. При головокружении возникает панический страх упасть в обморок.
  7. Атипичные формы сопровождаются одним из указанных ранее синдромом: абдоминальным (с проявлениями со стороны органов пищеварения), дыхательным или неврологическим.
  8. При безболевой форме насторожить может немотивированная слабость, прогрессирующая утомляемость без видимой на то причины, либо после провоцирующего фактора (переживаний, ссоры или физической работе). У пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени приступ может развиться в утренние часы в постели.

Как меняются давление и пульс у пострадавшего?

Сердечный приступ может развиться как на фоне высокого артериального давления (АД) (гипертензии), так и на фоне нормальных цифр, или пониженных (при гипотонии). В каждом клиническом случае, в зависимости от основной кардиальной и сопутствующей патологии изменяются показатели АД и пульса.

Далее представлены варианты симптоматики:

  1. Типичная форма обострения нестабильной стенокардии или близкому к инфаркту состоянию чаще сопровождается снижением давления, нарушением гемодинамики на фоне ишемии сердечной мышцы.
  2. Это проявляется учащенным пульсом, более 60 — 80 ударов за одну минуту. АД в пределах 120/80-100/60 мм.рт.ст (единицы измерения). Об острейшей фазе инфаркта может свидетельствовать падение давление меньше этих цифр, с компенсаторной аритмией на фоне ишемии сердца, резкой бледностью и похолоданием кожи, испариной, ознобом и дрожью во всем теле.
  3. Спровоцировать приступ может значительное повышение АД. В таком случае говорят об осложненном инфарктом гипертоническом кризе. Больных беспокоит аритмия или тахикардия с частым пульсом больше чем 90 в минуту, одышечным приступом, головной болью или головокружением. Давление повышается до 180/100 — 200/120 мм.рт.ст и более. Значительно возрастает риск нарушения мозгового кровообращения у пожилых.

Тактика действий

При подозрении на развитие сердечного приступа действовать следует незамедлительно. В первую очередь нужно обеспечить покой больному, прекратить выполнять любую нагрузку, принять положение, полусидя или полулежа, что облегчит дыхание. Также необходимо:

  • открыть окно или обеспечить проветривание помещения;
  • освободить шею, горло и грудную клетку от тесных элементов одежды;
  • дышать размеренно, совершая глубокие спокойные вдохи и выдохи;
  • при появлении загрудинной боли принять таблетку нитроглицерина, поместив ее под язык ( не рекомендовано при давлении ниже 110/70 мм.рт.ст.;
  • при болевом синдроме более 7 – 10 минут, его усилении и ухудшении состояния позвать кого-то на помощь, вызвать бригаду скорой;
  • при аритмии (учащенном неравномерном пульсе и сердцебиении) может помочь умывание холодной водой, компресс на лицо или лоб;
  • при головокружении и состоянии близком к потере сознания необходимо приподнять положение ног, что обеспечит лучший приток крови к верхней части туловища;
  • при появлении рвоты или тошноты не следует лежать, во избежание аспирации (захлебывания) рвотными массами;
  • в ожидании врача не следует принимать другие лекарства или предпринимать попытки самостоятельного лечения медикаментами.

Алгоритм неотложной помощи

При затяжном приступе стенокардии с загрудинной болью или атипичными симптомами, длительностью более 5 – 15 минут необходимо вмешательство врача, иначе высок риск развития острейшей стадии инфаркта.

При сердечном приступе специалист скорой медицинской помощи или доктор приемного отделения больницы экстренно оказывает такие мероприятия:

  1. При сохранении болевого синдрома больному дают одну дозу Нитроглицерина, в таблетке, капсуле или аэрозоле под язык. Препарат противопоказан при резком падении артериального давления, гипотензии или коллапсе.
  2. Еще одно необходимое средство — Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио или аналог) в дозировке 325 – 300 мг.
  3. Параллельно снимается электрокардиограмма для выявления признаков ишемии миокарда (недостаточного кровоснабжения) в участок сердца, подтверждения или опровержения диагноза нестабильной стенокардии или инфаркта. И одевается кислородная маска для предотвращения гипоксии.
  4. При сердечном приступе с сильной загрудинной болью пациенту может быть введен внутривенно обезболивающий препарат (Анальгин 2.0 — 4.0 50% раствора или Промедол, Морфин в дозировке 1.0 — 2.0 мл 1%).
  5. При повышенном давлении показаны лекарства для снижения АД, Пропранолол 10-30 мг в сутки, или Метопролол 50 мг.

В условиях стационара решается вопрос о дальнейшем лечении пациента. При подтверждении инфаркта и выявлении в первый час приступа специалист может назначить диагностическую коронарографию или стентирование в кардиологическом центре сосудистой хирургии. Данные малоинвазивные оперативные методики проводятся с целью обнаружения четкого участка закупорки сосуда сердца, его расширение при помощи стента для восстановления проходимости, кровотока и питания сердечной мышцы.

При отсутствии признаков инфаркта и подтверждении нестабильной стенокардии требуется стационарное лечение сроком 10 – 14 дней и последующая профилактика для предупреждения осложнений.

Выводы

Под сердечным приступом с характерными симптомами загрудинной боли, появления одышки, учащенного ритма или пульса может скрываться множество патологически состояний. Не всегда боль в сердце свидетельствует об инфаркте. Причиной ухудшения самочувствия может стать обострение и переход стенокардии в нестабильную форму, вегетососудистая дистония (ВСД), злокачественная аритмия, тромбоэмболия или сердечная недостаточность. В связи с чем, при возникновении характерных признаков и жалоб следует незамедлительно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Это позволит минимизировать риск кардиальных осложнений и спасти жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Сердечный приступ: симптомы у мужчин, у женщин, причины, лечение

Сердечный приступ является одной из основных причин женской и мужской смертности. К сожалению, никто от него не застрахован.

Сердечный приступ – это закупорка одной сердечной артерии, которая сопровождается резкой болью и другими неприятными симптомами. Такое резкое нарушение кровообращения оказывает негативное влияние на весь человеческий организм. Необходимо вовремя вызвать скорую и оказать больному первую помощь.

Действовать нужно быстро и правильно , иначе последствия приступа могут привести к смертельному исходу.

Основную группу риска составляют люди с ишемической болезнью сердца и атеросклерозом. А также другими болезнями, которые связаны с работой сердечно-сосудистой системы.

Возраст людей, подверженных приступам: от 45 лет у мужчин, и от 55 лет у женщин.

Причины возникновения

Закупорка сердечной артерии и возникновение болевых ощущений происходит по причине кардиологических проблем и заболеваний. А также из-за отложений жиров на стенках сосудов, или из-за образовавшихся там тромбов.

Обычно наиболее подвержены возникновению сердечного приступа люди пожилого возраста. У них, как правило, чаще возникают проблемы с сердцем. Данное заболевание наиболее часто проявляется именно у представителей мужского пола.

Также, довольно частой причиной сердечного приступа становится стенокардия. Нарушаются дыхательные функции и возникает эффект удушья. Все это сопровождается сбоями сердечного ритма и сильной болью в области груди.

Проявление стенокардии может быть вызвано частым курением или слишком тяжелыми физическими нагрузками.

Но есть еще ряд факторов, которые также являются провокаторами сердечного приступа:

  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • избыточная масса тела;
  • быстрая утомляемость, признаки постоянной усталости;
  • учащенное сердцебиение, высокие показатели при измерении пульса;
  • тревожность, необоснованное чувство страха;
  • гипертония;
  • спазм сосудов (их стенки сжимаются и мешают нормальной циркуляции крови);
  • выполнение слишком тяжелых физических упражнений;
  • полное отсутствие спорта;
  • проблемы с обменом веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • высокие показатели содержания холестерина;
  • повышенное артериальное давления;
  • стрессовые периоды в жизни;
  • нарушение режима дня;
  • тромбофилия (склонность к образованию тромбов в сосудах).

Как распознать сердечный приступ

Одним из основных симптомов сердечного приступа и у мужчин, и у женщин является боль в области груди. Но этот признак может относиться к любому другому заболеванию, например, к межреберной невралгии.

Есть несколько признаков, по которым можно точно определить сердечный приступ.

Во время приступа, боль из грудного отдела постепенно распространяется по всему организму. Сначала на лицо и шею, затем на руки, и постепенно перемещаясь на спину и живот.

Этот процесс может произойти за несколько минут. Но иногда, такое перемещение болевых ощущений по организму, продолжается часами.

Чтобы иметь возможность максимально точно определить сердечный приступ, необходимо обратить внимание на такие условия:

  • Возникновение болевых ощущений

При сердечном приступе, боль возникает от сильных эмоциональных перегрузок. А при межреберной невралгии, боль появляется либо от резких движений, либо абсолютно беспричинно.

  • При каких обстоятельствах исчезают болевые ощущения

Во время сердечного приступа, боль можно снять с помощью нитроглицериновых препаратов. Через несколько минут после принятия таблетки, болевые ощущения исчезают. А при невралгии, препараты такого типа не оказывают нужного воздействия, и боль не уходит.

  • Характер болевых ощущений

Для невралгии характерна опоясывающая боль, которая может усиливаться от резкого движения, кашля или при слишком интенсивном дыхании. А во время сердечного приступа, человек чувствует колющую или давящую боль.

Симптомы сердечного приступа

Симптомы у женщин и у мужчин носят немного разный характер.

Но все-таки основные признаки почти у всех бывают одинаковые. К ним относятся:

  • внезапное появление одышки;
  • боль в области груди;
  • сильное головокружение, предобморочное состояние;
  • изменение цвета кожи (приобретает бледно-серый оттенок);
  • тошнота;
  • чрезмерное потоотделение;
  • рвотные позывы;
  • приступы кашля.

Сердечный приступ у мужчин

Как известно, мужская часть населения наиболее подвержена различным проблемам с сердечно-сосудистой системой. К ним также относится и высокая вероятность сердечного приступа. Такие статистические данные получили исходя из особенностей физиологии и психологи.

Мужчины намного чаще женщин страдают наличием избыточного веса. А также, многие из них злоупотребляют курением и алкоголем.

Кровообращение в мужском организме отличается от женского. Количество сердечных сокращений за одну минуту немного меньше.

К тому же, большинство мужчин испытывает стресс не только на работе, но и дома. Из всех этих факторов складывается вывод о том, что мужчины действительно наиболее подвержены риску возникновения сердечного приступа.

Есть несколько первичных признаков , на которые стоит обратить внимание для предотвращения серьезных проблем с сердцем. Например, снижение мужской потенции в слишком раннем возрасте для такой проблемы.

Сердечный приступ у женщин

Представительницы женского пола от природы имеют более выносливую сердечно-сосудистую систему. Это обусловлено тем, что в женщинах биологически заложена функция вынашивания и произведения на свет потомства.

Именно поэтому сердечный приступ у женщин – это не такое распространенное явление, как у мужчин. Но в более зрелом возрасте, при наступлении менопаузы, шансы на возникновение проблем с сердцем увеличиваются.

Во время сердечного приступа, симптомы у женщин могут проявляться немного не так, как у мужчин. Так как в женском организме закупориваются, в основном, небольшие сердечные сосуды. Боль в области груди чаще проявляется, как обжигающая, нежели давящая.

Первая помощь при сердечном приступе

При возникновении такой ситуации очень важно знать, что нужно делать. И действовать не только быстро, но и правильно. Во многом, дальнейшая судьба человека зависит от качества оказанной первой помощи.

Для того, чтобы первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях была максимально эффективной и полезной, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • для начала, важно понять, что произошел именно сердечный приступ. О том, как это сделать, было изложено выше;
  • затем нужно вызвать бригаду скорой помощи, и максимально подробно описать диспетчеру все признаки и симптомы. Пока едут медики, следует выполнять дальнейшие действия по оказанию первой помощи;
  • нужно положить больного на мягкую поверхность и зафиксировать так, чтобы голова была немного приподнята. Человек должен чувствовать себя максимально комфортно, его дыхание не должно быть ничем затруднено;
  • необходимо дать больному таблетку Нитроглицерина (положить под язык). Он снимет болевые ощущения. А также, в этой ситуации очень поможет Аспирин. Так как этот препарат препятствует возникновению тромбов в сосудах и разжижает кровь, тем самым обеспечивая улучшение кровообращения;
  • очень важно, чтобы в помещении была хорошая циркуляция воздуха и больному было легко и свободно дышать. При необходимости, можно открыть окно;
  • в том случае, если через несколько минут после принятия нитроглицерина боли не прошли, нужно принять еще одну таблетку. Желательно, измерить больному давление. Не рекомендуется принимать нитроглицерин еще раз, если оно понижено.

Возможно, что после повторного приема препарата появятся признаки слабости, тошноты и потливости. В таком случае, нужно положить больного так, чтобы его ноги находились на возвышенности. А также, дать ему стакан воды.

Когда прибудет бригада скорой помощи, необходимо четко описать врачу все замеченные признаки сердечного приступа, а также общее состояние больного. И показать все препараты, которые он принимал.

Существует дыхательная практика, которую можно использовать при возникновении сердечного приступа. Она может применяться в тех случаях, когда под рукой не оказалось необходимых препаратов.

Особенно полезно знать эти действия пожилому человеку, который чаще других живет один. Первым делом, естественно, нужно вызвать скорую помощь, а потом уже действовать самостоятельно:

  • для начала, нужно сделать как можно более глубокий выдох;
  • затем начать сильно кашлять. Желательно, очень много раз;
  • такие упражнения нужно проделывать с максимальной интенсивностью раз в 2-3 секунды.

Такие действия помогают восстановить ритм сердца, а также, обеспечивают его кислородом.

Лечение

В качестве первой помощи, пациенту показаны следующие препараты:

  • Нитроглицерин;
  • Аспирин и прочие антиагреганты;
  • Бета-адреноблокаторы.

Остальное лечение больного направлено лишь на то, чтобы снизить риск повторного возникновения сердечного приступа.

Последствия сердечного приступа

Многие люди, которые перенесли сердечный приступ, испытывают проблемы различного характера:

  • сбои сердечного ритма;
  • снижение продуктивности на работе;
  • ухудшение настроения, апатия.

На фоне перенесенного сердечного приступа, есть риск возникновения различных осложнений:

Профилактика

Самым главным профилактическим действием является отказ от всех вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Необходимо заниматься активными видами деятельности, как можно больше проводить времени на свежем воздухе. Не перегружать организм слишком тяжелыми физическими нагрузками. А также, стоит пересмотреть свой режим питания.

Необходимо исключить из основного рациона слишком жирные продукты питания, где высокое содержание холестерина. Немаловажным фактором является здоровый сон.

Нужно наладить режим дня и спать по 7-8 часов. И, конечно же, стоит избегать постоянных стрессов и нервных ситуаций.

Видеозаписи по теме

Сердечный приступ

  • Боль за грудиной
  • Головокружение
  • Дыхательная недостаточность
  • Жжение за грудиной
  • Невозможность вдохнуть полной грудью
  • Нехватка воздуха
  • Одышка
  • Отек ног
  • Потеря равновесия
  • Потливость
  • Приступы паники
  • Рвота без облегчения
  • Тошнота
  • Удушье
  • Храп
  • Чувство тяжести в области грудной клетки

Сердечный приступ – одна из наиболее распространённых причин смертности среди мужчин и женщин. Сердечный приступ представляет собой резкое нарушение кровообращения, с развитием последующей некротизации в миокардном слое сердца. Данная патология может иметь молниеносное течение – когда со времени появления первых симптомов смерть наступает через несколько минут.

Читайте также:  Симптомы и лечение артериальной гипертонии

Обычно последствия данного нарушения необратимы, поэтому крайне важно распознать сердечный приступ на ранних стадиях и оказать эффективную первую помощь. Лечение патологии направлено на предотвращение развития рецидивов.

Причины патологии

Зачастую сердечный приступ развивается на фоне кардиологических патологий, имеющихся у человека. В частности, предрасполагающим фактором, ведущим к возникновению данного нарушения в работе сердца, является атеросклероз.

Кроме того, нарушения в работе сердца возникают у людей пожилого возраста, что связано с функциональными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Причём определяется патология чаще у мужчин, нежели у женщин.

Стенокардия нередко становится «провокатором» сердечного приступа, и характеризуется нарушением дыхательной функции (удушьем), а также изменениями сердечного ритма и выраженным болевым синдромом. Предрасполагающим фактором к развитию стенокардии является курение, чрезмерные физические нагрузки.

Также к возникновению такого нарушения, как сердечный приступ, часто приводит:

  • декомпенсированное течение диабета;
  • длительный приём нестероидных препаратов;
  • отсутствие адекватной физической нагрузки;
  • дисметаболический синдром.

Симптомы и признаки

Если говорить про признаки сердечного приступа, то они изначально характеризуются возникновением сильнейших болей за грудиной, которая не купируется приёмом препаратов на основе нитроглицерина. При возникновении приступа человек ощущает тяжесть в загрудинной области и не может полноценно вдохнуть, так как боль мешает дыхательному процессу. Данное состояние пациенты описывают как ощущение жжения.

Из-за невозможности осуществить полноценный вдох и выдох, у человека возникает ощущение нехватки кислорода, с развитием симптоматики удушья.

В тех случаях, когда сердечный приступ имеет менее выраженную интенсивность, вместо дыхательной недостаточности отмечается одышка, возникающая как после физ. нагрузки, так и в покое. Если человека интересует вопрос, как распознать сердечный приступ, то ему следует обратить внимание на вышеперечисленные признаки сердечного приступа, то есть одышку, боль и дыхательную недостаточность – именно они говорят о прогрессировании такой патологии.

На самом деле симптомы сердечного приступа довольно разнообразны. Помимо характерных проявлений, описанных выше, могут наблюдаться и другие симптомы, которые сразу сложно связать с данной патологией. Например, у человека может возникнуть тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Многие люди, перенёсшие уже однажды сердечный приступ, могут предвидеть возникновение этого состояния. Поэтому при появлении первых симптомов им следует предпринять действия, направленные на купирование развития патологического состояния.

Также признаки сердечного приступа бывают следующие:

  • возникновение панических атак;
  • повышенная потливость (особенно у представителей сильного пола);
  • возникновение головокружений, и, как следствие, потеря равновесия;
  • отёчность ног;
  • храп во сне (в случаях, если раньше человек никогда не храпел).

Необходимо отметить, что сердечный приступ, это такое патологическое состояние, которое имеет отличия в зависимости от полового признака. Так, у мужчин данная патология наступает в более раннем возрасте, чем у женщин – это связано с тем, что сердечная система представительниц прекрасного пола более сильная, чем представителей сильной половины человечества. Однако с наступлением менопаузы у женщин сердечно-сосудистая система ослабевает, поэтому среди лиц в возрасте старше 45, количество сердечных приступов среди мужчин и женщин уравнивается.

Первая помощь

Если признаки сердечного приступа налицо, человеку необходимо оказать незамедлительную первую помощь. Во-первых, следует успокоить больного, так как у него возникает паника при ощущении болей за грудиной и нехватки кислорода. Для обеспечения доступа свежего воздуха, нужно освободить грудную клетку больного (больной) от стесняющей одежды и открыть форточки в помещении.

Первая помощь при сердечном приступе также заключается в употреблении больными таких препаратов, как нитроглицерин, снижающий болевой синдром, и анальгин, препятствующий образованию сгустков крови. Нитроглицерин позволительно давать человеку в количестве 3 штук – до исчезновения болевых ощущений.

Необходимо следить за частотой сердечных сокращений – в случае замедления ритма или его прекращения показано проведение непрямого массажа сердца. Также следует ограничить подвижность человека.

Своевременные мероприятия первой помощи могут сохранить жизнь человека при развитии такой патологии, как сердечный приступ, поэтому важно внимательно относиться к состоянию здоровья своих близких, и не оставить без внимания начальную стадию столь тяжёлого нарушения.

Лечение

Если у мужчин или женщин возникает сердечный приступ, им требуется своевременное лечение. Существуют лекарства для оказания экстренной медицинской помощи, и фармацевтические средства, направленные на предотвращение возникновения его рецидивов в дальнейшем.

Обычно пациентам назначают тромболитики – препараты, препятствующие образованию тромбов, а также аспирин для разжижения крови, обезболивающие лекарства. Во многих случаях показана сердечно-лёгочная реанимация (когда наблюдается остановка дыхания и сердечной деятельности). Дефибрилляция при такой патологии, как сердечный приступ, используется для того, чтобы с помощью электрических разрядов «завести» остановившееся сердце.

Правильный образ жизни мужчин и женщин, достаточная физическая активность, а также соблюдение всех врачебных рекомендаций после перенесённой патологии, позволяет снизить вероятность возникновения рецидивов и продлить жизнь пациентов.

Как проходит сердечный приступ?

Сердечный приступ – это не медицинский термин. Так в народе называют состояние, которое связано с перебоем в работе сердца, сопровождается специфическими симптомами и опасно для жизни человека. При этом пострадавший обычно выглядит так: он прижимает руки к груди, ловит ртом воздух, а лицо его выражает смертельный испуг. Развивается приступ внезапно и быстро, может настигнуть мужчину или женщину (как пожилого человека, так и подростка) в самом неожиданном месте и в самое неподходящее время. От действий людей, волей случая очутившихся рядом, зависит дальнейшее развитие событий. Важно не растеряться и быть хоть немного «подкованным» в сфере оказания первой доврачебной помощи в подобных ситуациях.

Сердечный приступ: определение

Под сердечным приступом понимается серьезное нарушение кровоснабжения миокарда. Такое состояние характерно для острого проявления ишемической болезни. В этот момент останавливается или значительно затрудняется движение крови по коронарным артериям, потому что на пути она встречает преграду в виде тромбов или холестериновых отложений, закрывающих проход внутри сосуда. Сердце не получает кислород, его клетки начинают испытывать гипоксию и разрушаются. Развивается стенокардия (легкий сердечный приступ) или инфаркт миокарда.

Сердечный приступ часто оканчивается смертью, поэтому помощь должна быть оказана незамедлительно. Необходимо срочно вызвать «скорую» при первых подозрительных признаках.

Причины патологии

Угрожающее жизни состояние может случаться, когда затруднена доставка кислорода к миокарду. Сужению сосудов способствует тромбоз или атеросклероз, при этом просвет между стенками перекрывается на 70% и больше. Острая ишемия сердца провоцируются следующими факторами:

  • чрезмерная полнота;
  • увлечение спиртными и табачными изделиями;
  • наличие в анамнезе тяжелых форм сахарного диабета;
  • пониженная физическая активность;
  • интенсивные тренировки у спортсменов;
  • приверженность к жирной пище и обильным порциям;
  • ВСД (вегетососудистая дистония);
  • злоупотребление нестероидными препаратами;
  • длительное пребывание в душном помещении или на открытом солнце в жару;
  • гипертоническая болезнь;
  • возраст (у молодых встречается реже);
  • принадлежность к мужскому полу;
  • склонность к развитию тромбов;
  • высокое содержание холестерина в крови.


Ситуацию усугубляет спазм пораженных холестерином коронарных сосудов (по-другому, сердечная судорога), когда проход для тока крови может быть перекрыт полностью. Это бывает, если начинает повышаться артериальное давление, а также при сильном стрессе (испуг, радость, гнев или другое расстройство нервов), высоком физическом напряжении. Риск развития приступа возрастает при наличии сердечных патологий (мерцательная аритмия, тахикардия, врожденные и приобретенные пороки кровеносной системы, хроническая левожелудочковая недостаточность).

При частичном перекрытии кровяного русла развивается стенокардия, полное закупоривание сосуда ведет к некротическим явлениям (инфаркт миокарда).

Симптомы и ранние предвестники сердечного приступа

Излишняя мнительность очень портит человеку жизнь, но иногда повышенная бдительность к своему здоровью все же не помешает. Не оставляя без внимания все «странности» своего самочувствия, человек может предупредить надвигающуюся опасность. Существуют признаки, позволяющие определить возможное приближение сердечного приступа. Так называемые предвестники дают о себе знать задолго до наступления критического момента:

  • Все чаще возникает беспричинная слабость, повышенная утомляемость.
  • Человек начинает плохо себя чувствовать в закрытых и душных комнатах.
  • Сильно отекают ноги.
  • Ночью трудно уснуть.
  • Мучает необоснованная тревога.
  • Наблюдается периодическое возникновение панической атаки.
  • Часто кружится голова.
  • Любая активность вызывает одышку.
  • Ночью появился храп.
  • Человек ощущает неприятное чувство в грудной клетке, тяжесть и стеснение.
  • Время от времени возникает болезненность в руках, плечах, шее, голове, челюсти, спине.
  • Наблюдается повышенное выделение пота.
  • Может происходить нарушение ритма сердцебиений, замирание пульса.
  • Развивается общее недомогание, как при простуде.
  • Для больного человека характерен нестабильный психоэмоциональный фон.
  • Отмечаются периодически возникающие расстройства работы пищеварительного тракта (боли, тошнота, вздутие).

А вот непосредственные признаки сердечного приступа:

  • в груди жжение, сжимающая боль, тяжесть;
  • неприятные ощущения в левой половине туловища;
  • страх смерти;
  • мышечная слабость, «ватные» ноги;
  • кожа белая, нос, губы, пальцы с синим оттенком;
  • обморок;
  • нехватка воздуха, трудности с глубоким вдохом;
  • пульс частый или прерывистый;
  • холодный обильный пот.

Угрожающее состояние может проявляться по-разному у людей разного пола. Так, симптомы сердечного приступа у женщин имеют свои особенности.

  1. Признаки подобного характера возникают в более позднем возрасте, после климакса. Чаще имеют трагический исход, чем у мужчин.
  2. У женщин перекрываются обычно мелкие артерии, у противоположного пола – крупные. Это отражается на симптомах при развитии сердечного приступа у мужчин.
  3. Проявления проблем с сердцем у прекрасной половины в большинстве своем нетипичны: это изжога, боли вверху живота, приступы тошноты, женщина сильно слабеет, не может нормально дышать, быстро устает.
  4. Часто бывает бессимптомное течение приступа.
  5. Признаки острого сердечного приступа у женщин, как правило, исключают боль в груди.

Инфаркт может протекать совершенно незаметно. Наступает быстрая и внезапная смерть, если поражен обширный участок сердца, или же человек благополучно переносит тихий приступ, даже не подозревая этого. Распознать необратимые изменения в этом случае реально только при плановом медицинском обследовании.

Другой вариант развития событий – человека беспокоят симптомы, которые он не ассоциирует с патологией сердца. Он не обращается в нужный момент к врачу, выбирая выжидательную тактику, таким образом усугубляя ситуацию. Тем временем развиваются опасные для жизни осложнения. Нетипичные признаки сердечного приступа:

  • болит правая часть груди;
  • возможны боли в области живота с тошнотой и рвотой, вздутием;
  • простудные признаки, болезненность в горле.

Схожая симптоматика характерна и для некоторых других состояний (остеохондроз, межреберная, ангина, невралгия, грыжа диафрагмы, желудочное заболевание, острое развитие панкреатита, а также холецистита). Но есть и специфические черты, помогающие отличить несердечные патологии от инфаркта миокарда:

  • Изжога, диарея, запор, отрыжка говорят о пищеварительной дисфункции.
  • Сильные и резкие боли возникают независимо от физической нагрузки или нервного напряжения, усиливаются при пальпации нижней части ребер, это признак невралгии.
  • Болезненность усугубляется, если человек двигает туловищем, руками, глубоко дышит. Или неприятные ощущения носят непродолжительный характер, похожи на покалывания, прекращаются сами по себе. Возможно, это имеет отношение к остеохондрозу.
  • Прием «Нитроглицерина» не приносит облегчения. Значит, появление боли не связано с сердцем.

Возрастные изменения у ребенка в подростковом периоде тоже могут вызвать боли в груди, но они являются вариантом нормы.

Первая помощь в домашних условиях

Когда случился сердечный приступ, действовать нужно быстро и грамотно. В первую очередь надо вызвать машину скорой помощи. Далее необходимо поступать следующим образом:

  1. Обеспечить пострадавшему полный покой и удобное положение. Желательно уложить, приподняв голову.
  2. Ослабить все застежки и замки, стесняющие грудь, чтобы человек мог свободно дышать.
  3. Открыть окна и форточки, впустить поток свежего воздуха.
  4. Оказать эмоциональную поддержку, попытаться избавить человека от страха и паники.
  5. Предложить «Нитроглицерин» (под язык), при отсутствии эффекта повторить допустимую дозу через несколько минут. Если давление стало сильно понижаться, этот метод применять нельзя.
  6. При подозрении на инфаркт миокарда для предотвращения тромбов обязательно дать разжевать таблетку «Аспирина». Он нужен для разжижения крови, помогая ей свободнее протекать по суженным сосудам.
  7. При повышенном давлении помочь больному принять гипотензивное средство. Обычно у гипертоника оно всегда под рукой.
  8. На грудь установить горчичник, для ног сделать теплую ванночку.
  9. Если сердце остановилось, понадобится непрямой массаж этого органа и искусственное дыхание.

Лечение

Лечить пациента с сердечным приступом можно как дома, так и в стационаре. Если нет подозрения на инфаркт, человек наблюдается амбулаторно, продолжая принимать препараты для профилактики повторных пароксизмов и препятствующие образованию тромбов. Обычно это такие лекарства:

  • нитросодержащие медикаменты («Нитроглицерин»);
  • обезболивающие средства («Морфин»);
  • гипотензивные препараты («Метопролол»);
  • мочегонные средства («Фуросемид»);
  • препараты, направленные против дальнейшего развития атеросклероза («Аторвастатин»);
  • антикоагулянты («Гепарин»);
  • тромболитики («Стрептокиназа»);
  • антиагреганты («Аспирин»).

Данной схемы придерживаются и в постинфарктном периоде.

В случае развития острого инфаркта целесообразным считается экстренное оперативное вмешательство, возможно применение электрокардиостимуляции (при остановке сердца).

Операции, проводимые при сердечном приступе:

  • баллонная ангиопластика (искусственное расширение суженного сосуда при помощи катетера с мини-баллоном);
  • установка стента (специального расширяющего каркаса) в полость поврежденной артерии;
  • аортокоронарное шунтирование (создание дополнительных кровеносных путей в обход пораженному участку).


Хирургические манипуляции могут остановить развитие осложнений, но они актуальны только в ближайшие полтора часа после начала приступа.

Осложнения

Сердечный приступ опасен осложнениями, которые он может вызывать. Причем последствия возникают как в первые часы развития патологии, так и в течение нескольких недель после окончания приступа. Некроз является следствием острого нарушения коронарного кровообращения. Омертвевшие клетки не могут полноценно сокращаться, что значительно ухудшает работу сердца, в результате развивается недостаточность миокарда или повторный инфаркт. Приступ также способен вызвать тяжелую аритмию, разрыв сердечных тканей, возникновение кардиогенного шока (сниженная доставка крови к остальным органам с нарушением их функций). Все эти состояния приводят к смерти пострадавшего.

Прогноз исхода подобной патологии всегда зависит от объема полученных повреждений, скорости оказания квалифицированной помощи, а также от возрастных и других индивидуальных особенностей организма. Чем раньше будет начато лечение, тем меньший участок сердца подвергнется поражению. Пожилым пациентам, людям с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями в анамнезе сложнее рассчитывать на благоприятное развитие событий.

Как предотвратить сердечный приступ

Для предупреждения первичного и повторных приступов острого коронарного синдрома надо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Строго выполнять медицинские назначения.
  2. Категорично отказаться от вредных привычек.
  3. Следить за своим весом, при необходимости избавляться от лишних килограммов.
  4. Укреплять сердце умеренной физической нагрузкой.
  5. Соблюдать рациональный режим труда и отдыха.
  6. Придерживаться правильного сбалансированного питания, исключив продукты, богатые холестерином.
  7. Регулярно контролировать уровень давления, сахара и холестерина в крови.
  8. Избежать проблем с сердцем поможет прививка от гриппа.
  9. Оградить себя от чрезмерных эмоциональных всплесков.

Шутить с сердечным приступом не стоит. Даже если нет уверенности, что возникшие симптомы указывают на смертельно опасное состояние, желательно обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Надо помнить, что признаки инфаркта могут быть нетипичными. Чтобы не рисковать своей жизнью, необходимо быть бдительным к любым негативным проявлениям в организме. Первая помощь не потребует обширных медицинских знаний и умений, но владеть этими азами должен каждый. Повседневные привычки и сложившийся распорядок очень важны для профилактики сердечных нарушений, изменить их в лучшую сторону по силам любому человеку.

Ссылка на основную публикацию