Кандитрал: инструкция по применению, цена и отзывы

Кандитрал от грибка ногтей — отзывы, цена, аналоги

Кандитрал – препарат от грибка в форме капсул. Он оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие на грибковые образования. Имеет широкий спектр действия, используется при различных типах грибка кожи, ногтей. Имеет в составе итраконазол, которое оказывает уничтожительное действие на грибковые клетки.

Имеет достаточно высокую цену, но в аптеках имеются его точные и более дешевые аналоги. Перед применением следует изучить инструкцию по применению, учитывать противопоказания, побочные действия.

Кандитрал. Описание лекарства

Единственная форма выпуска лекарства Кандитрал – капсулы. Капсулы белого и красного цвета с гравировкой фирмы, внутри которых находятся гранулы бежевые или белые.

Кандитрал – средство широкого спектра действия. Благодаря активному компоненту – итраконазолу, оно оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Кроме него, в состав входят гидроксипропилметилцеллюлоза, сахароза и другие компоненты.

Кандитрал уничтожает грибок по следующему принципу: активное вещество подавляет действие стеролов (эргостерол). Эти вещества необходимо для жизнедеятельности, строения клеточных оболочек грибков.

Наиболее активно средство действует на дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибки.

Кандитрал уничтожает грибок основательно, при полностью пройденном курсе с соблюдением всех рекомендаций грибковых патологических образований в организме не обнаруживается.

Средство всасывается в кровь через четыре часа после приема, выводится почками и кишечников через тридцать часов. Если у пациента имеются проблемы с работой печени, почек или иммунной системы, то выводится активное вещество только через два дня.

Кандитрал. Показания к применению

Кандитрал применяется против плесневых, дрожжевых грибков и дерматофитов. Перед применением необходимо точно установить вид грибка, для чего надо обратиться к врачу за диагностикой и назначением лечения. Если лекарство не подходит пациенту, оно может вызвать побочные действия и привести к осложнениям.

Применяется лекарство против следующих заболеваний:

  • Грибковая болезнь кожи.
  • Грибок, вызванный бластомерами (молочница).
  • Поражение рогового слоя эпидермиса грибками.
  • Грибок ногтевых пластин.
  • Гистоплазмоз.
  • Споротрихоз.
  • Криптококкоз.
  • Дерматофития.
  • Отрубевидный лишай.

Узнать подробнее

Кандитрал. Инструкция по применению

Дозировка и схема применения варьируется в зависимости от типа поразившего больного грибка, стадией болезни. Самостоятельно подбирать себе схему запрещено, лечение должно проходить только после осмотра врача, назначения лекарства. Врачу следует обратить внимание на иммунную систему пациента и наличие тяжелых болезней, следовать списку противопоказаний. Если проявляются побочные действия, лечение Кандитралом отменить.

При вульвовагинальном кандидозе дрожжевой тип грибка развивается на слизистой влагалища и мочевыводящих путях. Возбудителем является грибок Candida. Он имеется у всех здоровых людей, но в нормальных концентрациях не причиняет вреда и не вызывает неприятных симптомов. Как только снижается иммунитет, происходят гормональные нарушения или не соблюдаются правила личной гигиены, количество грибка повышается, появляется симптоматика молочницы из-за воспаления.

В описании препарата Кандитрал указано, что при молочнице пациенткам назначается принятие четырех капсул ежедневно по две капсулы дважды в день на протяжении трех дней. За это время количество грибка нормализуется. Если у женщины имеется половой партнер, рекомендуется пройти курс лечения и ему.

При грибке кожи назначается дозировка лечащим врачом в зависимости от стадии болезни и типа поразившего кожу грибка, продолжительность лечения составляет полмесяца.

При дерматофитии рекомендуется принимать таблетки дважды в день в течение двух недель, но дозировка и схема лечения варьируется в зависимости от типа грибка, стадии болезни.

При отрубевидное лишае принимаются две таблетки раз в день на протяжении недели.

При кератомикозе лечение длится три недели, дозировка – 200 мг раз в день.

При грибке ногтей длительность лечения, дозировка варьируется в зависимости от типа грибка, стадии болезни и других особенностей пациента.

Кандитрал в лечении грибка

Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Разрушает мембрану клеток, блокирует синтез эргостерола, вследствие чего грибковые клетки погибают.

Кандитрал эффективен против дрожжевых, плесневых грибков и дерматофитов. Используется при различных типах поражения кожного покрова, ногтевых пластин, молочнице.

Сколько стоит Кандитрал. О стоимости лекарства

Купить Кандитрал можно только по рецепту. Стоимость упаковки (четырнадцать капсул) Кагдитрала начинается от 800 рублей.

Краткий обзор аналогов

Аналоги назначаются в случае непереносимости состава или высокой для пациента стоимости лекарства. Среди представленных на рынке аналогов капсул Кандитрал можно отметить лекарства с аналогичным активным компонентом:

  • Ирунин, имеет в составе итраконазол. Выпускается так же в форме капсул, уничтожает грибок, список показаний к применению широк. Плюсом его является стоимость ниже, чем у капсул Кандитрал – от 450 рублей.
  • Итраконазол. Его состав абсолютно аналогичен составу средства Кандитрал. Активный компонент – итраконазол. Выпускается в форме капсул. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие на грибковые клетки, цена от 300 рублей.
  • Румикоз – уничтожает грибок, выпускается в форме капсул с итраконазолом в составе, цена от 750 рублей.

Кандитрал. Противопоказания

Перед использованием рекомендуется как можно тщательнее изучить список противопоказаний и побочных действий, обязательно перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

При имеющемся противопоказании использовать препарат запрещено.

  • Кормящим женщинам.
  • Детям до трех лет.
  • Почечные, сердечные и печеночные заболевания.
  • Непереносимость фруктозы.
  • Индивидуальная непереносимость итраконазола или другие веществ в составе.

При непереносимости состава или несоблюдении инструкции по применению появляются побочные действия. Они проявляются в виде нарушений работы печени, появлении гепатита, печеночной недостаточности. Эти заболевания могут привести к летательному исходу.

Также возникают головокружения, боли в голове, нарушение перифирической системы, снижение аппетита, рвоту, тошноту, запор, диарею, облысение, покраснение кожи, зуд, отеки, нарушение обмена веществ.

При передозировке возникают перечисленные побочные действия, возможен летальный исход при приемы нескольких суточных норм за один раз. В таком случае надо сделать срочное промывание желудка и обратиться к врачу.

Перед применением следует изучить список препаратов, совместно с которыми принимать Кандитрал противопоказано.

Употреблять спиртное во время лечения препаратом Кандитрал запрещено.

Для детей от трех до восемнадцати лет следует использовать лекарство только под строгим надзором лечащего врача.

Половые связи не рекомендуются во время терапии.

Беременным пить Кандитрал следует осторожно.

Кандитрал — отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о капсулах Кандитрал в основном положительные, их широко используют пациенты по назначению врача, но отмечают высокую цену и множество побочных действий.

Евгения, 33 года, Воронеж

Страдала молочницей уже около года. Болезнь доставляла большой дискомфорт, зря затягивала с лечением, надо было сразу обращаться к врачу. По совету подруги использовала мазь, которая мне помогала сначала, но через некоторое время молочница снова возвращалась, как только я немного поволновалась или при авитаминозе.

До этого считала, что врачи назначают специально дорогие препараты, которые не принесут никакого результата, что им не нужно наше выздоровление. Думала, что если выберу препарат сама, то вылечусь быстрее, но все оказалось не так. Осложнения и усиление симптомов заставило пойти на прием к гинекологу. Вагинальный кандидоз у меня был хроническим, врачу пришлось назначить капсулы Кандитрал. Использовала их ежедневно, по две капсулы. Курсы были с перерывами. Как мне сказал мой врач, использую я не по инструкции потому, что при хроническом течение болезни приходится корректировать схему лечения. После трехмесячного курса молочница меня не беспокоила, а по анализам у меня все в порядке.

Анатолий, 40 лет, Краснодар

Я привык к лечению с помощью народной медицины. Поэтому часто закаляюсь, бываю на природе. Но как-то после одной поездки в лес заметил зуд вокруг ногтей, они начинали желтеть, кожа шелушилась.

Не знал, что это, поэтому сначала пользовался народными средствами. Дотянул болезнь до того, что ноготь пожелтел наполовину, к тому времени я уже понял, что у меня грибок. Народная медицина не помогала, пришлось взять мазь в аптеке. Наносил ее на ноготь около месяца, результатов никаких. Обратился к дерматологу, назначили гормональный крем, но он тоже не привнес никаких изменений. Назначали мне так мази и крема, но они не помогали.

После этого дерматолог решил лечить меня таблетками или капсулами, остановились на капсулах Кандитрал. Принимал дважды в день в течение трех недель, побочные действия не проявлялись, симптомы прошли довольно быстро. Назначали мазать ногти кремом еще два месяца в профилактических целях.

Около года прошло после того, как я вылечил грибок. Он с тех пор не возвращался.

Ярослав, 27 лет, Новокузнецк

Жена очень тщательно подходила к вопросу гигиены. Когда ходили в бассейн, брала с собой мазь от грибка, на пляжах без обуви никогда не ходила, постоянно пользуется антисептиками. Но, к удивлению, такое отношение к грибку ее не спасло, и у нее появился грибок на коже стопы.

Как только она заметила зуд, тут же пошла к дерматологу. Ей назначали какой-то крем, определили дозировку. Жена изучила инструкцию, применяла строго, но зуд не проходил, а наоборот только усиливался с каждым днем лечения.

Жена обратилась снова к врачу, в этот раз ей назначили более сильное средство – Кандитрал. Цена довольно высокая, жена боялась, что возникнут у нее все побочные эффекты капсул Кандитрал из инструкции по применению, но принимала капсулы по рекомендациям врача. Принимала около двух недель, грибок прошел раньше, но для закрепления надо было еще пару дней использовать.

Кандитрал

Аналоги

Средняя цена онлайн * : 959 р.

Где купить:

Инструкция по применению

«Кандитрал» по фармакологическим свойствам относится к противогрибковым препаратам, используемым для систематического лечения микозов и других заболеваний, вызванных активностью грибов (включая дрожжеподобных). Препарат достаточно популярен, но продаётся не во всех аптечных пунктах. Стоимость одной упаковки колеблется в пределах от 750 до 1050 рублей.

Когда назначается?

«Кандитрал» обладает высокой результативностью при лечении грибковых инфекций, поэтому перечень показаний для его назначения довольно обширный. Препарат может использоваться для лечения таких заболеваний, как:

  • грибковые поражения кожи и ногтей;
  • паракокцидиоидомикоз;
  • лишай отрубевидный;
  • грибковый кератит;
  • системные грибковые поражения (микозы);
  • кандидозы различного типа;
  • криптококковый менингит;
  • споротризоз;
  • другие кандидозные поражения слизистых оболочек;
  • гистоплазмоз;
  • криптококкоз;
  • бластомикоз.

Внимание! Назначение «Кандитрала» пациентам с различными формами иммунодефицита должно производиться только в случаях, когда применение препаратов выбора (средств первой линии) не оказывает должного эффекта. Врачебный контроль необходим на весь период применения лекарства.

Как принимать?

«Кандитрал» следует принимать после принятия любой пищи (в течение 5 минут). Капсулу не следует жевать или задерживать в полости рта.

Дозирование препарата

Диагноз/показанияДозировка суточнаяКратность применений в суткиДлительность лечения
Лишай отрубевидный200 мг1 раз1 неделя
Гистоплазмоз200 мг1 раз на начальном этапе; 2 раза при поддерживающей терапии8 месяцев
Кандидозный стоматит, кандидозное поражение пищевода200 мг1 раз7 дней (при необходимости 2 недели)
Системный кандидоз100-200 мг1-2 разаОт 3 недель до 7 месяцев
Кандидоз вульвы и влагалища200 мг1-2 раза1-3 дня
Хромомикоз100-200 мг1 разПолгода
Онихомикоз200 мг1-2 раза1-3 недели
Споротрихоз100 мг1 раз3 месяца
Дерматомикоз100-200 мг1 раз7-15 дней
Системный аспергиллез200 мг1-2 раза2-5 месяцев
Дерматофития конечностей100-200 мг1-2 раза7-30 дней
Кератомикоз200 мг1 раз3 недели
Криптококкоз (без менингита)200 мг1 разОт 2 месяцев до 1 года
Криптококкоз с клиническими проявлениями менингита200 мг2 разаОт 2 месяцев до 1 года
Бластомикоз100-200 мг1-2 разаПолгода
Паракокцидиоидоз100 мг1 разПолгода

Примечание! Выведение компонентов препарата из ногтевых пластин происходит медленнее по сравнению с кожными покровами и слизистыми оболочками.

Противопоказания

«Кандитрал» — серьёзный лекарственный препарат, поэтому его применение должно проводиться строго по инструкции производителя. Нельзя использовать средство следующим категориям пациентов:

  • детям до 3 лет;
  • с непереносимостью компонентов лекарства;
  • больным с частичной дисфункцией почек и печени.

Существуют ограничения на одновременный приём «Кандитрала» с другими медикаментами, среди которых:

  • «Мидазолам» и «Триазолам»;
  • алкалоиды спорыньи (например, «Эргометрин», «Эрготатин», «Метилэргометрин» и т.д.);
  • препараты, для метаболизма которых требуются ферменты CYP3A4 («Мизоластин», «Левометадон», «Сертиндол», «Астемизол» и т.д.);
  • «Симвастатин» и «Ловастатин».

Беременность и лактация

«Кандитрал» может быть использован для лечения беременных женщин в случаях, когда положительный эффект от лечения перекрывает риск развития дефектов и патологий у плода.

Грудное вскармливание является противопоказанием для использования лекарства.

Побочные эффекты

Производитель предупреждает о возможном появлении побочных эффектов, среди которых:

  • повышение активности ферментов печени;
  • сбои в работе органов пищеварения (диарея, запоры, метеоризм);
  • рвота и тошнота;
  • гепатит (редко);
  • экзема, крапивница и другие кожные реакции;
  • периферическая нейропатия;
  • мигрень;
  • отёки;
  • потемнение мочи;
  • задержка менструального цикла у женщин;
  • светобоязнь;
  • алопеция;
  • гипокалиемия;
  • отёк лёгких.
Читайте также:  Пропанорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Важно! На фоне приёма «Кандитрала» были зарегистрированы случаи тяжёлой интоксикации печени со смертельным исходом, поэтому терапия должна проходить под контролем специалиста.

Передозировка

Данные о случаях передозировки отсутствуют. При случайном приёме повышенных доз препарата следует промыть желудок с использованием тёплого соляного раствора и принять несколько таблеток активированного угля.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество препарата – итраконазол (одна капсула содержит 100 мг итраконазола). Максимальная концентрация основного компонента достигается через 3-4 часа после приёма капсулы. Стойкий лечебный эффект можно наблюдать через 10-14 дней после начала лечения.

Препарат выпускается в форме желатиновых капсул по 4, 6, 7 и 14 штук в пачке.

Фармакокинетика

Период полувыведения итраконазола составляет 1-1,5 дня. Основная часть метаболитов выводиться с мочой, незначительное количество – с каловыми массами (до 18 % от общего количества).

Прочее

Отпускается по рецепту.

Хранение препарата осуществляется в комнатных условиях (от 10 до 25 градусов) в течение 30 месяцев с момента производства.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

[su_quote cite=»Лидия Александровна, 46 лет»] Я использовала «Кандитрал» для лечения грибка на ногтях рук (после назначения врача, разумеется). Пила капсулы на протяжении нескольких месяцев. Эффектом довольна. Единственный минус препарата в его цене – за упаковку из 14 капсул пришлось отдать около 1000 рублей, а на месяц нужно минимум 2 упаковки. Переносится средство отлично, никаких побочных эффектов, которых я так боялась, не появилось. В общем, советую тем, у кого есть аналогичные проблему, но только после консультации врача, так как лекарство имеет много противопоказаний. [/su_quote]

[su_quote cite=»Марина, 22 года»] Мне назначали препарат «Кандитрал» при рецидивирующем кандидозе (молочнице) вместе с лекарствами местного действия. Стоит средство, конечно, дороговато, но эффективность его такова, что денег этих совсем не жалко. После пяти лет мучений я наконец-то избавилась от своей хронической болячки и могу спокойно жить, не боясь очередного рецидива. [/su_quote]

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Оставьте ваш отзыв о препарате Отменить ответ

Популярное:

Консультация врача бесплатно

Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Как самому удалить бородавки?

Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки – сравнения, обзоры, стоимость.

Тест для врачей

Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.

Кандитрал: инструкция по применению капсул

Кандитрал относится к числу синтетических ЛС с противогрибковыми свойствами, проявляет широчайший спектр воздействия.

Показания к применению

Применять Кандитрал рекомендуется для лечения:

  • Дерматомикозов и системных микозов
  • Кератита грибковой природы
  • Онихомикоза, спровоцированного дерматофитами, дрожжевыми или же плесневыми грибками
  • Споротрихоза
  • Отрубевидного лишая
  • Криптококковой инфекции, включая крептококковый менингит
  • Гистоплазмоза
  • Висцерального кандидоза
  • Бластомикоза
  • Кандидомикоза и кандидозного поражения внешних и внутренних половых органов
  • Паракокцидиоидомикоза.

Состав

Внутри каждой капсулы содержится 470 мг основного компонента, что представлен итраконазолом в форме пеллет. К числу дополнительных веществ относят:

  • Гипромеллозу
  • Эудрагит
  • Сахарозу

Лечебные свойства

Синтетическое противогрибковое вещество является производным триазола. Механизм его воздействия связан с торможением синтеза такого вещества как эргостерол, содержащийся в патогенних клеточных мембранах. Активность медикамента наблюдается по отношению дерматофитов, ряду дрожжей, а также дрожжеподобных, плесневых грибков.

Наивысшая биодоступность основного вещества препарата наблюдается при принятии капсул после еды. Максимальный показатель итраконазола в крови диагностируется по прошествии 3-4 часов.

Потивогрибковый компонент лекарства достаточно хорошо и быстро распределяется в клетках и тканях. Накапливается итраконазол также в тканях с высоким содержанием кератина, при этом превышает уровень в плазме примерно в 4 р., период его выведения зависит, прежде всего, от регенерационных особенностей клеток эпидермиса.

Метаболические процессы протекают в клетках печени, в результате которых образуются активные метаболиты, а в частности гидроксиитраконазол.

Период выведения противогрибкового вещества составляет от 24 до 36 часов. Примерно 18% от принятой дозы выводится калом, незначительное количество – почками.

Около 35% поступающего в организм итраконазола выводится с мочой в форме метаболитов на протяжении 7 дн.

Форма выпуска

Цена от 101 до 150 руб.

Капсулы в твердой желатиновой оболочке имеют красный корпус и крышку беловатого оттенка. На поверхности капсулы имеется логотип фирмы-производителя и надпись-название, внутри содержатся мелкие гранулы беловато-бежевого оттенка. Пачка содержит 2 блистера по 7 шт.

Кандитрал: инструкция по применению

Прием капсул Кандитрал необходимо осуществлять после основного приема пищи, запивая достаточным объемом жидкости. Схема лечения зависит от типа грибкового заболевания.

Вульвовагинальный кандидоз

Показан прием 200 мг препарата двукратно за сутки, длительность лечения – 1 день. Другая схема лечебной терапии подразумевает прием лекарства трое суток по 200 мг.

Дерматомикозы

Обычно назначается 200 мг единоразово на протяжении дня курсом в 3 нед. или же по 100 мг каждый день на протяжении 14 дн.

Дерматофития стоп и кистей рук

Показан прием дозы 200 мг каждый день в течение 7 дн., также лечение может длиться 30 дн. (по 100 мг препарата за день).

Отрубевидный лишай

Назначается 200 мг лекарства, лечебный курс длится не более 7 дн.

Кандидозные поражения слизистых оболочек ротовой полости

На протяжении 15 дн. осуществляется прием медикамента дозировкой 100 мг.

Кератомикоз

Продолжительность противогрибковой терапии – 21 дн., лекарство применяется в дозировке 200 мг каждый день. При необходимости лечение может быть продлено.

Онихомикоз

На протяжении 3 мес. потребуется принимать по 200 мг препарата или же лечение может длиться 7 дн. (по 200 мг дважды за сутки). В некоторых случаях потребуется дополнительно использовать мазь с противогрибковыми свойствами.

Противогрибковое средство обычно не рекомендуется к приему детям, но в исключительных случаях педиатр может назначить лечение этим препаратом, когда ожидаемая польза существенно превышает вероятные риски для ребенка.

Применение во время беременности и ГВ

Принимать противогрибковое лекарство во время беременности следует в случае острой необходимости строго по назначению врача. Использовать Кандитрал при лактации можно только после отмены кормлений грудью.

Противопоказания

Не следует принимать Кандитрал при:

  • Индивидуальной непереносимости основного компонента лекарства
  • Хронических недугах ССС
  • Беременности, ГВ
  • Детском возрасте (ребенку до 3 лет).

Меры предосторожности

После проведенного противогрибкового лечения при сохранении симптомов грибкового заболевания необходимо осуществить повторный микробиологический анализ на предмет наличия возбудителя и установления точного диагноза. На основе полученных данных будет назначен эффективный способ лечения.

Чтобы предотвратить реинфекцию, следует провести противогрибковое лечение у обоих сексуальных партнеров. Во время противогрибковой терапии потребуется придерживаться правил индивидуальной гигиены и отказаться от сексуальных контактов.

В случае тяжелого протекания нейтропении нельзя спрогнозировать эффективность терапии Кандитралом, поэтому прием препарата предпочтителен после первого курса лечения.

При высоком риске развития патологий ССС терапию Кандитралом следует как можно раньше прекратить.

Лицам, страдающим врожденной непереносимостью такого вещества как фруктоза, стоит учитывать, что в перпарате имеется сорбитол.

С особой осторожностью рекомендуется принимать лекарство в случае тяжелых недугов печени, при которых наблюдается печеночная недостаточность.

Очень редко прием противогрибкового препарата может вызывать токсические поражения клеток печени, что в последствие приводит к летальному исходу. Не следует сочетать лечение Кандитралом с другими гепатотоксическими ЛС. Во время всего периода лечения есть необходимость проведения регулярного контроля функционирования печени.

У лиц, страдающих хроническими заболеваниями почек, может наблюдаться снижение биодоступности итраконазола, поэтому необходимо провести корректировку принимаемой дозы.

Женщинам репродуктивного возраста, которые начали терапию Кандитралом, потребуется использовать дополнительные методы контрацепции до наступления менструального кровотечения после завершения противогрибкового лечения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препараты, которые влияют на концентрацию желудочного сока, оказывают влияние на абсорбацию действующего вещества капсул.

Фенитоин, рифампицин с рифабутином, а также иные индукторы СYР3А4 влияют на биодоступность противогрибкового вещества.

Эритромицин, кларитромицин, индинафир, ритонавир, а также ингибиторы СYР3А4 существенно повышают биодоступность основного компонента препарата.

С особой осторожностью следует начинать лечение ингибиторами протеазы ВИЧ, антикоагулянтами непрямого действия, БМКК, рядом противоопухолевых медикаментов, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами.

Побочные эффекты

Во время проведения лечебной терапии могут наблюдаться реакции со стороны различных органов и систем:

  • Система кроветворения: изменение уровня тромбоцитов в крови, развитие нейтропении, лейкопении
  • Метаболизм: гипокалиемия, возникновение гипертриглицеридемии
  • НС: периферические формы нейропатии, сильные головные боли, признаки парестезии, гиперстезия
  • Органы чувств: глухота (как постоянная, так и переходящая), ухудшение зрительного восприятия, сильные шумы в ушах
  • ССС: застойная форма сердечной недостаточности
  • Дыхательная система: отечность тканей легких
  • ЖКТ: диарея, эпигастральная боль, развитие гепатита, сильная тошнота и позывы к рвоте, нарушения работы почек и печени, ухудшение аппетита и восприятия вкусов, диспепсические явления
  • Мочеполовая система: развитие недержания мочи, резкое нарушение эректильной функции, изменение менструального цикла, поллакиурия
  • Аллергические проявления: ангионевротический отек, развитие гиперчувствительности, возникновение анафилактоидных и анафилактических проявлений
  • Кожа: высыпания, дерматит эксфолиативного типа, синдром Стивенса-Джонсона, сильный зуд, эритема многоформная, васкулит и дерматит, облысение, фотосенсибилизация
  • Опорно-двигательный апарат: развитие миалгии или же артралгии
  • Редко: выраженная отечность.

Передозировка

Рекомендована процедура промывания ЖКТ и прием энтеросорбентов. Проведение гемодиализа не рекомендуется, так как в этом случае состояние больного существенно не улучшится.

Условия хранения и срок годности

Капсулы могут храниться при температуре, не превышающей 25 С, срок годности составляет 2,5 года.

Аналоги

Итразол

Вертекс, Россия

Цена от 370 до 1261 руб.

Итразол – антимикотическое средство, которое широко используется для лечения различных проявлений грибковых поражений как на коже, так и на слизистых. Действующих компонент препарата полностью совпадает с тем, что содержится в Кандитрале, поэтому свойства и характер воздействия на организм аналогичен. Выпускается Итразол в форме капсул.

Плюсы:

  • Применяется в гинекологии
  • Эффективно лечит грибок на ногтевой пластине
  • Удобная в применении лекарственная форма.

Минусы:

  • Отпускается по рецепту
  • Не назначается маленьким деткам (до 3 лет)
  • Противопоказан к приему при признаках сердечной недостаточности.

Орунгал

Янсен-Силаг, Италия

Цена от 2842 до 4104 руб.

Орунгал – высокоэффективный противогрибковый фармацевтический препарат, который оказывает губительное действие на ряд грибков, дерматофитов. Может использоваться как для проведения монотерапии, так и комплексного лечения при различных болезнях грибкового генеза. Производится Орунгал в форме капсул, а также раствора, основным действующим компонентом препарата является итраконазол.

Плюсы:

  • Быстро лечит недуги, спровоцированные грибком
  • Может назначаться детям
  • Широкий спектр действия.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Может вызвать множественные побочные реакции
  • С осторожностью назначают при циррозе печени.

Кандитрал

Инструкция по применению Кандитрал

Состав

Активное вещество: итраконазол;

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза Е5), эудрагит Е-100 (сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата), сахароза;

Состав капсулы: желатин, вода очищенная, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат.

Показания к применению Кандитрал

  • дерматомикозы;
  • грибковый кератит;
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
  • системные микозы:
  • системный аспергиллез и кандидоз;
  • криптококкоз, включая криптококковый менингит (пациентам с иммунодефицитом и пациентам с криптококкозом центральной нервной системы Кандитрал должен назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны);
  • гистоплазмоз;
  • споротризоз;
  • паракокцидиоидомикоз;
  • бластомикоз;
  • другие системные или тропические микозы;
  • кандидомикозы с поражением кожи и слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;
  • глубокие висцеральные кандидозы;
  • отрубевидный лишай.

Противопоказания к применению Кандитрал

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
  • одновременный с препаратом Кандитрал прием следующих лекарственных средств:
  • препараты, метаболизируемые ферментом CYP3A4, которые могут увеличивать QT интервал (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, левометадон, сертиндол);
  • ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемые ферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин);
  • мидазолам и триазолам (для приема внутрь);
  • препараты алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин);
  • детский возраст до 3-х лет.
Читайте также:  Лоринден С: для чего мазь Лоринден С?

С осторожностью: детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью), хроническая почечная недостаточность.

Рекомендации по применению

Внутрь, после еды.

Вульвовагинальный кандидоз – 200 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки.

Отрубевидный лишай – 200 мг 1 раз в сутки.

Дерматомикоз гладкой кожи – 200 мг 1 раз в сутки или 100 мг 1 раз в сутки.

Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы – 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки.

Оральный кандидоз –100 мг 1 раз в сутки.

Грибковый кератит – 200 мг 1 раз в сутки.

Возможна коррекция длительности лечения с учетом положительной динамики клинической картины.

Биодоступность препарата при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или пациентов с трансплантированными органами. В данных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы.

Фармакологическое действие

КАНДИТРАЛ – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов. Итраконазол активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов и дрожжей (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Candida spp., включаяCandida albicans, Candida glabrata и Candida krusei); Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei, а также других дрожжевых и плесневых грибов.

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после еды. Время достижения Cmaxсоставляет 3-4 ч.

Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 ч после приема препарата составляет 0.4 мкг/мл (при приеме 100 мг один раз в сут), 1.1 мкг/мл (при приеме 200 мг один раз в сут) и 2.0 мкг/мл (при приеме 200 мг два раза в сут). При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Связь с белками плазмы – 99.8%.

Итраконазол хорошо проникает и распределяется в тканях и органах. Концентрация препарата в легких, почках, печени, селезенке, желудке, костях, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме. Накопление итраконазола в кератиновых тканях, особенно в коже, в 4 раза превышает его в плазме, а скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса. В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения лечения, терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения; в слизистой оболочке влагалища – в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сут и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сут. Терапевтическая концентрация препарата в кератине ногтей определяется через 1 неделю после начала лечения и сохраняется в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

Метаболизируется печенью с образованием активных метаболитов, один из которых – гидрокси-итраконазол – оказывает сравнимое с итраконазолом противогрибковое действие – in vitro.

Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 24 – 36 ч.

Выведение с калом составляет от 3 до 18 % дозы. Выведение почками – менее 0.03 % дозы. Примерно 35 % дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом (например, при СПИДе, после трансплантации органов или в случае нейтропении) биодоступность итраконазола может снижаться. У пациентов с циррозом печени биодоступность итраконазола снижена, период полувыведения увеличен.

Побочные действия Кандитрал

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, запор.

Со стороны гепато-билиарной системы: обратимое повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит; очень редко – тяжелое токсическое поражение печени, в том числе острая печеночная недостаточность с летальным исходом.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, редко – мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны кожных покровов: алопеция, светочувствительность

Прочие: нарушения менструального цикла, гипокалиемия, отечный синдром, застойная сердечная недостаточность и отек легких, гиперкреатинемия, окрашивание мочи в темный цвет.

Особые указания

Женщинам детородного возраста, принимающим Кандитрал, необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

При исследовании в/в лекарственной формы препарата Итраконазол отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.

Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Кандитрала. Кандитрал не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.

Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 ч после приема Кандитрала. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Кандитрала с кислыми напитками.

В очень редких случаях при применении Кандитрала развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.

Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Кандитрала.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Кандитрал в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

Пациентам с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Кандитрала.

Применение в педиатрии

Кандитрал не следует назначать детям, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола:

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока снижают абсорбцию итраконазола.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола:

Итраконазол в основном расщепляется ферментом CYP3A4. При одновременном применении с рифампицином, рифабутином, фенитоином, карбамазепином, изониазидом, являющимися мощными индукторами фермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидрокси-итраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение Кандитрала с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется.

Мощные ингибиторы фермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств:

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгация их действия, в том числе и побочных эффектов. После прекращения лечения препаратом Кандитрал, концентрация итраконазола в плазме снижается постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения (см. раздел Фармакокинетика). Это необходимо принимать во внимание при обсуждении ингибирующего эффекта итраконазола на сопутствующие лекарственные средства.

Примерами таких лекарств являются:

Лекарственные средства, назначать которые одновременно с препаратом Кандитрал не рекомендуется:

  • блокаторы кальциевых каналов – в дополнение к возможному фармакокинетическому взаимодействию, связанному с общим путем метаболизма с участием фермента CYP3A4, блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приеме с препаратом Кандитрал.

Препараты, при одновременном назначении которых рекомендуется следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами. При необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить:

  • пероральные антикоагулянты;
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир);
  • некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат);
  • расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов (верапамил и производные дигидропиридина);
  • некоторые иммуносупрессивные средства (циклоспорин, такролимус, сиролимус (также известный как рапамицин);
  • некоторые расщепляемые ферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (аторвастатин);
  • некоторые глюкокортикостероиды (будесонид, дексаметазон и метилпреднизолон);
  • другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам для в/в введения, рифабутин, эбастин, ребоксетин, цилостазол, дизопирамид, элетриптан, галофантрин, репаглинид.

Взаимодействия между итраконазолом зидовудином и флувастатином не обнаружено.

Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими лекарственными средствами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфамеразин при связывании с белками плазмы.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности: 2,5 года.

Кандитрал

Показания к применению

Капсулы: вульвовагинальный кандидоз; дерматомикоз, разноцветный лишай, кандидоз слизистой оболочки полости рта, кератомикоз; онихомикоз, вызванный дерматофитами или дрожжеподобными грибами; системные микозы – системный аспергиллез или кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит) у иммунокомпромитированных лиц и криптококкоз ЦНС независимо от иммунного статуса при неэффективности терапии 1-й линии; гистаплазмоз; бластомикоз; споротрихоз; паракокцидиоидоз; прочие редко встречающиеся системные и тропические микозы.

Раствор для приема внутрь: кандидоз слизистой оболочки полости рта или пищевода у ВИЧ-инфицированных или др. иммунокомпромитированных лиц; профилактика глубоких микозов, предположительно чувствительных к препарату, при неэффективности терапии 1-й линии у больных с лейкозами или перенесших пересадку костного мозга, с риском возникновения нейтропении (менее 500 клеток/мкл).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для приема внутрь, капсулы

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ХСН, в т.ч. в анамнезе (за исключением терапии жизнеугрожающих состояний); одновременный прием субстратов изофермента CYP3A4, удлиняющих интервал Q-T (астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин); ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин); одновременный пероральный прием триазолама и мидазолама, алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэрготамин), нисолдипина, элетриптана; беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком.

При вульвовагинальном кандидозе – 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;

при дерматомикозах – 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней;

поражения высококератинизированных участков кожи (дерматофития стоп и кистей) – 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней;

при отрубевидном лишае – 200 мг 1 раз сутки в течение 7 дней;

при кандидозе слизистой оболочки полости рта – 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность препарата может снижаться, что иногда требует удвоения дозы);

при кератомикозах – 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня (длительность лечения зависит от клинического ответа);

при онихомикозе – 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес или 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед на курс. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 нед.

Элиминация препарата из кожи и ногтей медленная; оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 мес после завершения лечения, при онихомикозах – 6-9 мес.

При системном аспергиллезе – 200 мг/сут в течение 2-5 мес; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.

Читайте также:  Свечи Кипферон: инструкция по применению, цена и отзывы

При системном кандидозе – 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед – 7 мес; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.

При системном криптококкозе без признаков менингита – 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 мес. При криптококковом менингите – 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 мес.

Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза – 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 мес.

При бластомикозе – 100 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза – 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес.

При споротрихозе – 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес.

При паракокцидиоидозе – 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес;

При хромомикозе – 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес.

Раствор для приема внутрь: внутрь, не менее чем за 1 ч до еды. При лечении кандидоза слизистой оболочки полости рта или пищевода раствор следует подержать в полости рта в течение 20 секунд, а затем проглотить (полоскать рот другими жидкостями после приема препарата не следует).

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта или пищевода – 100 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней, при неэффективности лечение продлевают еще на 7 дней.

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта или пищевода, резистентного к флуконазолу – 100-200 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней, при неэффективности лечение продлевают еще на 14 дней. Максимальный курс лечения в дозе 400 мг/сут при отсутствие улучшений – 14 дней.

Профилактика грибковых инфекций – 5 мг/кг/сут в 2 приема. Лечение начинают одновременно с началом проведения цитостатической терапии или за 1 неделю до трансплантации. Грибковые инфекции возникают при снижении количества нейтрофилов менее 100 кл/мл, лечение продолжают до восстановления количества нейтрофилов (более 1000 кл/мл).

Детям назначают, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Фармакологическое действие

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida parapsilosis), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Malassezia spp.

Некоторые штаммы могут быть устойчивы: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед после прекращения терапии (при микозах), через 6-9 мес – при онихомикозах (по мере смены ногтей).

Побочные действия

Очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко, включая единичные сообщения – менее 1/10000.

Со стороны органов кроветворения: нечасто – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: частота неизвестна – сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактические и анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ: нечасто – гипокалиемия; частота неизвестна – гипертриглицеридемия.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – периферическая нейропатия, головокружение; частота неизвестна – парестезия, гипестезия.

Со стороны органов чувств: нечасто – нарушение зрения, включая расплывчатость и диплопию; частота неизвестна – шум в ушах, преходящая или постоянная глухота.

Со стороны ССС: частота неизвестна – застойная СН.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна – отек легких.

Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, рвота, тошнота, диарея, нарушение вкусового восприятия, повышение активности “печеночных” ферментов; нечасто – диспепсия, запор, гепатит, гипербилирубинемия; частота неизвестна – гепатотоксичность, острая печеночная недостаточность.

Со стороны кожных покровов: часто – сыпь; нечасто – зуд; частота неизвестна – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкокластический васкулит, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: частота неизвестна – миалгия, артралгия.

Со стороны мочеполовой системы: частота неизвестна – поллакиурия, недержание мочи, менструальные нарушения, эректильная дисфункция.

Прочие: нечасто – отеки.

Особые указания

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров и соблюдение личной гигиены. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При сохранении признаков инфекции после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.

Эффективность препарата для лечения грибковых инфекций при тяжелой нейтропении неизвестна, поэтому в таких случаях препарат должен использоваться только при неэффективности 1-й линии терапии.

При возникновении факторов риска ХСН (ИБС, поражение сердечных клапанов, тяжелые заболевания легких, в т.ч. ХОБЛ, состояния, сопровождающиеся отечным синдромом) во время лечения препаратом терапию следует отменить.

При приеме препарата у некоторых пациентов отмечалась преходящая и постоянная глухота.

Раствор препарата для приема внутрь содержит собритол, что следует учитывать у больных с врожденной непереносимостью фруктозы.

Взаимодействие

ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, нарушают абсорбцию препарата (капсулы).

Индукторы изофермента CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, рифабутин, фенитоин) снижают биодоступность препарата, а ингибиторы изофермента CYP3A4 (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин, эритромицин) повышают ее.

Усиливает действие (в т.ч. побочное) ЛС, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном приеме непрямых антикоагулянтов, ингибиторов протеазы ВИЧ, некоторых противоопухолевых ЛС (бусульфан, доцетаксел, триметрексат, алкалоиды барвинка), БМКК, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4 (дигидропиридины, верапамил), некоторых иммунодепрессантов (циклоспорин, такролимус, сиролимус), некоторых ГКС (будесонид, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон), дигоксина (за счет ингибирования P-гликопротеина), прочих (цилостазол, дизопирамид, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам (в/в), рифабутин, эбастин, репаглинид, фентанил, галофантрин, ребоксетин, лоперамид).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кандитрал

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Кандитрал

Кандитрал – препарат (капсулы), соответствует группе противогрибковые препараты для системного применения. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав

В 1 капсуле содержится 100 мг активного компонента итраконазол.

Дополнительные компоненты: гипромеллоза, эудрагит Е-100, сахароза, лаурилсульфат натрия, желатин, чистая вода, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.

Форма выпуска

Кандитрал выпускается в капсульной форме, а также в виде раствора.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной компонент является синтетическим производным триазола.

Итраконазол обладает широким спектром воздействия.

Медикамент активен в отношении плесневых грибов, дерматофитов, дрожжевых грибов.

Оценка эффективности противогрибковой терапии возможна только через 2-4 недели по завершении лечения.

При онихомикозах эффективности оценивается после полной смены ногтевой пластинки.

Показания к применению

Кандитрал капсулы назначают при разноцветном лишае, вульвовагинальном кандидозе, онихомикозе, кандидозе слизистых стенок ротовой полости, при кератомикозе, криптококкозе, системном кандидозе, системнои аспергиллезе, криптококкозе центральной нервной системы, при криптококковом менингите у пациентов с иммунодефицитом, при паракокцидиоидозе, споротрихозе, бластомикозе, гистаплазмозе, тропических микозах, системных микозах.

Инструкция по применению рекомендует назначать Кандитрал в виде раствора при неэффективности терапии первой линии у пациентов, которые перенесли пересадку костного мозга, а также страдающих лейкозами для профилактики глубоких форм микозов.

Лекарственный препарат назначают при кандидозе слизистых стенок пищевода и ротовой полости у ВИЧ-инфицированных и имуннокомпромитированных пациентов.

Противопоказания

Кандитрал не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к интраконазолу, при хронической сердечной недостаточности, при одновременном терапии цизапридом, бепридилом, астемизолом, хинидином, пимозидом, мизоластином, левацетилметадолом, сертиндолом, пимозидом, терфенадином и другими субтратами изофермента СYР3А4, которые способны удлинять интервал QT на ЭКГ.

Лекарственный препарат не назначают при вынашивании беременности, одновременном приеме мидазолама, симвастатина, ловастатина, ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, элетриптина, нисолдипина, алкалоидов спорыньи (метилэрготамин, эрготамин, эргометрин, динидроэргометрин), а также при грудном вскармливании.

Побочные действия

Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нечасто регистрируется нейтропения.

Обмен веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Нервная система: гиперстезия, головная боль, головокружение, периферическая форма нейропатии, парестезии. Органы чувств: постоянная или преходящая форма глухоты, нарушения зрительного восприятия в виде диплопии и расплывчатости, шум в ушах.

Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность.

Дыхательная система: отек легочной ткани.

Пищеварительный тракт: диарейный синдром, эпигастральные боли, тошнота, рвота, гепатит, запоры, диспепсические явления, острая печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, гепатотоксичность, нарушения аппетита и вкусового восприятия.

Возможно развитие аллергического ответа в виде ангионевротического отека, сывороточной болезни, реакций гиперчувствительности, анафилактоидных и анафилактических реакций.

Кожные покровы: эпидермальный некролиз (токсическая форма), зуд, кожные высыпания, формирование синдрома Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, лейкопластичсекий васкулит, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, алопеция, крапивница.

Опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия.

Мочеполовая система:эректильная дисфункция, менструальные нарушения, недержание мочи, поллакиурия.

Редко регистрируются отеки на фоне лечения препаратом Кандитрал.

Кандитрал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Кандитрал принимают внутрь, капсулы необходимо проглатывать целиком, желательно сразу после еды.

Лечение вульвовагинального кандидоза: дважды в день по 200 мг в течение одного дня; вторая схема лечения рассчитана на три дня, ежедневно необходимо принимать по 200 мг Кандитрала.

Лечение дерматомикозов: в течение недели ежедневно принимать по 200 мг либо в течение двух недель принимать по 100 мг ежедневно.

Лечение дерматофитии кистей, стоп и других поражений высококератинизированных кожных участков: в течение недели ежедневно принимать по 200 мг Кандитрала либо в течение 30 дней по 100мг.

Лечение отрубевидного лишая: ежедневно принимать 200 мг итраконазола, курс рассчитан на неделю.

Лечение кандидоза слизистых стенок ротовой полости: в течение 15 дней ежедневно принимать по 100 мг медикамента.

Лечение кератомикозов: в течение 21 дня ежедневно принимать по 200 мг препарата (в зависимости от клинического ответа определяют продолжительность терапии).

Лечение онихомикоза: в течение 3-х месяцев принимать по 200 мг либо в течение недели принимать по 200 мг дважды в день.

Передозировка

Необходимо промыть желудок, использовать активированный уголь. Гемодиализ неэффективен, антидота нет.

Взаимодействие

Медикаменты, действие которых снижает кислотность желудочного сока, способны нарушать абсорбцию Кандитрала.

Фенитоин, рифабутин, рифампицин и другие индукторы изофермента СYР3А4 оказывают отрицательное воздействие на биодоступность медикамента.

Кларитромицин, ритонавир, эритромицин, индинафир и другие ингибиторы изофермента СYР3А4 повышают биодоступность итраконазола.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременной терапии ингибиторами протеазы ВИЧ, непрямыми антикоагулянтами, БМКК (верапамил, дигидропиридины), некоторыми противоопухолевыми средствами (алкалоиды барвинка, триметрексат, доцетаксел, бусульфан), некоторыми иммунодепрессантами (сиролимус, такролимус, циклоспорин), некоторыми глюкокортикостероидами (метилпреднизолон, флутиказон, дексаметазон, будесонид), дигоксином, лоперамидом, ребоксетином, карбамазепином, дизопирамидом, цилостазолом, эбастаном, рифабутином, мидазоламом, бротизоламом, галофантрином, Фентанилом, репаглинидом.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух с половиной лет.

Особые указания

По завершению курса противогрибковой терапии при сохранении клинической симптоматики основного заболевания требуется проведение повторного микробиологического обследования для выявления возбудителя, подтверждения диагноза, подбора схемы лечения.

Предотвращение реинфекции достигается одновременной противогрибковой терапии половых партнеров.

Рекомендуется соблюдение всех правил гигиены, половое воздержание.

При тяжелом течении нейтропении эффективность препарата Кандитрал неизвестна, поэтому медикамент рекомендуется назначать только в случае неэффективность первой линии терапии.

В случае возникновения различных факторов риска хронической сердечной недостаточности (поражения клапанной системы сердца, формирование ИБС, тяжелая патология легочной системы, ХОБЛ, а также состояния, сопровождаемые отечным синдромом) Кандитрал отменяют.

Пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы необходимо учитывать, что медикамент содержит сорбитол.

Аналоги Кандитрала

Аналоги Кандитрала: Ирунин, Итразол, Орунгал, Миконихол, Итрамикол, Орунит, Текназол, Румикоз.

Отзывы о Кандитрале

Отзывы на препарат Кандитрал свидетельствуют о высокой эффективности медикамента в противогрибковой терапии, хорошей переносимости (редко регистрируется постоянная и преходящая глухота).

Цена Кандитрала, где купить

Купить Кандитрал можно в любой аптечной сети. Цена препарата варьирует в зависимости от формы выпуска, аптеки (средняя стоимость – 600 рублей).

Отзывы

Видео по теме

Кандитрал – официальная инструкция по применению.

Итраконазол – официальная инструкция по применению.

Румикоз – официальная инструкция по применению.

Молочница у женщин — лечение, препараты,…

Ссылка на основную публикацию